Какое может: %d0%ba%d0%b0%d0%ba%d0%be%d0%b5%20%d0%bc%d0%be%d0%b6%d0%b5%d1%82 – перевод с русского на английский – Яндекс.Переводчик
Война в Украине: что такое тактическое ядерное оружие и может ли Россия его применить?
Подпишитесь на нашу рассылку ”Контекст”: она поможет вам разобраться в событиях.
Автор фото, Russian MOD
Подпись к фото,Тактические ядерные снаряды можно выстреливать из самоходных гаубиц — таких, как «Пион»
Владимир Путин заявил, что готов использовать ядерное оружие, чтобы защитить территорию России. Эти слова вновь вызвали в мире волну серьезных опасений по поводу того, что российский президент может устроить небольшой «тактический» ядерный взрыв в Украине.
Президент США Джо Байден предостерег Путина, сказав, что это стало бы самой серьезной военной эскалацией со времен Второй мировой войны.
Может ли российская армия применить в Украине тактическое ядерное оружие и чем это грозит?
Что такое тактическое ядерное оружие?
Тактическое ядерное оружие (ТЯО) — это небольшие ядерные заряды вместе со средствами доставки, предназначенные для применения на поле боя либо для нанесения ограниченного ядерного удара.
Они служат для уничтожения целей в определенном районе, без масштабного радиоактивного загрязнения.
Мощность самой маленькой тактической ядерной боеголовки составляет до одной килотонны в тротиловом эквиваленте (то есть мощность взрыва — не больше мощности от взрыва тысячи тонн тротила). Самые большие могут быть мощностью до 100 килотонн.
Стратегическое ядерное оружие гораздо мощнее — до 1000 килотонн. Стратегическое оружие применяют на более дальних дистанциях, на расстоянии тысяч километров.
- Сколько ядерного оружия есть у России и стоит ли его опасаться?
- Путин перевел силы ядерного сдерживания в особый режим. Что это значит?
Самый мощный термоядерный взрыв в истории — советская «Царь-бомба» — составлял более 58 мегатонн. Мощность американской атомной бомбы, сброшенной на Хиросиму, составляла 15 килотонн.
Какое ТЯО есть у России?
По данным американской разведки, у России есть около двух тысяч тактических ядерных зарядов.
Тактические ядерные боезаряды можно размещать на различных ракетах, которые также используются с обычными боеголовками, например, на крылатых или оперативно-тактических ракетах, и даже в артиллерийских снарядах.
ТЯО можно также применять с самолетов или кораблей — такие боеголовки устанавливают на ракеты, торпеды или глубинные бомбы.
США утверждают, что Россия в последние годы много инвестировала в разработку такого оружия, увеличивая его дальность и точность.
Использовалось ли когда-нибудь ТЯО?
Тактическое ядерное оружие никогда не применялось в реальном военном конфликте.
Ядерные державы, такие как США или Россия, считают, что для достижения тактических целей довольно и обычных современных вооружений.
Вдобавок ни одна ядерная держава до сих пор не хотела рисковать развязыванием ядерной войны после применения ТЯО.
Тем не менее Россия, возможно, склонна использовать скорее ТЯО, чем более крупные стратегические ракеты.
«Возможно, они не рассматривают это как пересечение порога применения ядерного оружия, — сказала Патрисия Льюис, руководитель программы международной безопасности британского Королевского института международных отношений Chatham House (его деятельность Россия признала нежелательной на своей территории). — Для них это часть обычных вооружений».
Нужно ли волноваться по поводу возможности применения Путиным ядерного оружия?
В феврале 2022 года, незадолго до вторжения в Украину, президент Путин перевел российские стратегические ядерные силы (СЯС) в «режим особого боевого дежурства» и провел учения СЯС.
Совсем недавно он заявил, имея в виду ядерное оружие: «При угрозе территориальной целостности нашей страны, для защиты России и нашего народа мы, безусловно, используем все имеющиеся в нашем распоряжении средства. Это не блеф».
Автор фото, Sergei Malgavko/TASS
Подпись к фото,Еще один носитель тактического ядерного оружия — бомбардировщик Су-24
Пропустить Подкаст и продолжить чтение.
Подкаст
Что это было?
Мы быстро, просто и понятно объясняем, что случилось, почему это важно и что будет дальше.
эпизоды
Конец истории Подкаст
Россия планирует аннексировать оккупированные ею регионы на юге и востоке Украины. Для этого там проводятся фиктивные, абсолютно нелигитимные «референдумы», по итогам которых Кремль, вероятно, объявит о присоединении этих территорий к России. В связи с этим президент Путин и заявляет, что готов защищать «территориальную целостность» страны (в том числе незаконно присоединенных украинских регионов) «всеми средствами».
Американская разведка видит в таких действиях признак того, что Путин скорее пытается угрозами заставить Запад перестать помогать Украине вернуть свои земли, а не планирует развязать ядерную войну.
Другие же опасаются, что у России, если она потерпит дальнейшие неудачи на поле боя, может возникнуть соблазн использовать маломощное тактическое оружие в Украине для того, чтобы «изменить правила игры», выйти из тупика или избежать итогового поражения.
Джеймс Актон, эксперт по ядерной энергии из американского Фонда Карнеги, говорит: «У меня есть все основания беспокоиться по поводу того, что в таких обстоятельствах Путин может применить ядерное оружие — скорее всего, на территории Украины, чтобы запугать всех и добиться своего. Но мы еще не дошли до этой точки».
Как реагируют США?
Президент США Джо Байден призвал Россию не использовать ядерное оружие в войне в Украине.
В интервью CBS News Байден сказал, что такие действия «изменят лицо войны как ничто другое, что [когда-либо] происходило со времен Второй мировой войны», добавив: «Это будет иметь последствия».
Трудно сказать, как США и НАТО отреагируют на любое использование ядерного оружия. С одной стороны, они могут не захотеть дальнейшей эскалации конфликта, избегая риска развязывания полномасштабной ядерной войны. С другой стороны, они могут захотеть положить предел происходящему.
Удержать Россию от применения тактического ядерного оружия может еще одна страна — Китай.
«Россия сильно зависит от поддержки Китая», — считает эксперт по атомной энергии из Королевского колледжа Лондона Хезер Уильямс.
«Но у Китая есть ядерная доктрина «неприменения первым». Поэтому если бы Путин применил ТЯО, Китаю было бы трудно поддержать его. Если бы он [Путин] использовал такое оружие, он, вероятно, потерял бы Китай», — сказала Уильямс.
Павел Аксенов, военный обозреватель Русской службы Би-би-си:
В мире отношение к возможности применения тактического ядерного оружия Россией очень серьезное, несмотря на то, что большинство экспертов считает, что Россия не станет его применять. Просто последствия такого применения настолько велики и опасны, что даже низкая вероятность не позволяет легкомысленно о нем позабыть.
Тактическое ядерное оружие очень разнообразно. Оно включает в себя противокорабельные и наземные крылатые и баллистические ракеты, глубинные бомбы, торпеды кораблей и подводных лодок, артиллерийские снаряды, ядерные мины-фугасы и даже ракеты-перехватчики системы ПВО Москвы А-135.
Все эти системы не подлежат учету и контролю со стороны иностранных государств, поскольку договор о стратегических наступательных вооружениях по определению не включает в себя оружие оперативно-тактического уровня.
Это довольно эффективное средство ведения войны, потому что в любой форме обладает большой мощностью — при том, что не причиняет такого масштабного вреда, как стратегическое ядерное оружие.
Для любой армии, которая испытывает качественный или количественный недостаток в высокоточных средствах поражения, очень велико искушение решить проблему одним мощным ударом. Например, расчистить занятый противником район для наступления своих сил.
Кроме того, удар мощной стратегической боеголовки не может не спровоцировать ответный удар (и даже ответно-встречный). А ТЯО — совсем другое дело.
Тактическое оружие, мало того, что уничтожит меньше, чем стратегическое, но и радиационное загрязнение после небольшого взрыва не будет столь критичным.
Поэтому применивший вполне может рассчитывать на то, что противник не станет отвечать тем же, провоцируя бесконтрольную эскалацию. Все эти соображения снижают порог применения ТЯО.
Но, с другой стороны, предположения о возможности применения ТЯО в Украине (даже если Владимир Путин в своем сентябрьском обращении говорил о стратегическом, а не тактическом ядерном оружии) уже сейчас вызывают серьезную международную реакцию.
Ядерное оружие не применялось в войнах с 9 августа 1945 года — мир привык бояться ядерной войны. Использование ТЯО станет эскалацией напряженности такой силы, что это почувствуют все — стратегическая стабильность, основу которой составляет неприменение ядерного оружия, касается всех стран. Применение даже небольшой ядерной бомбы не понравится никому.
Кому, зачем и как нужно измерять артериальное давление
Уровень артериального давления – один из ярких показателей состояния здоровья. Правда, чаще всего о необходимости следить за АД вспоминают при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
На самом деле каждый должен знать все о своем давлении, потому что оно меняется по разным причинам.
Что такое артериальное давление?
Артериальное давление (АД) – давление, которое оказывает кровь на стенки артерий. Оно неравномерно и колеблется в зависимости от фазы работы сердца. В систолу, когда сердце сокращается и выбрасывает в сосуды очередную порцию крови, давление увеличивается. А в диастолу, когда сердце расслабляется и наполняется кровью, давление в артериях уменьшается. Давление крови на стенки артерий в систолу называют «верхним» или систолическим, а в диастолу – «нижним» или диастолическим. Значение АД принято записывать через дробь: первым – верхнее, вторым – нижнее.
АД – один из важнейших показателей работы сердечно-сосудистой системы. У большинства здоровых людей он относительно постоянен. Но под воздействием стрессов, физических нагрузок, переутомления, употребления большого количества жидкости и под влиянием других факторов его величина может меняться.
Обычно подобные изменения либо не слишком часты, либо не слишком сильны, и в течение суток не превышают 20 мм. рт. ст. – для систолического, 10 мм. рт. ст. – для диастолического. А, вот, неоднократное или стойкое снижение или повышение давления, выходящее за пределы нормы, может оказаться тревожным сигналом болезни и требует незамедлительного обращения к врачу.
Нормы артериального давления по классификации ВОЗ
| Артериальное давление (категория) | Верхнее артериальное давление (мм. рт. ст.) | Нижнее артериальное давление (мм. рт. ст.) |
| Гипотония (пониженное) | ниже 100 | ниже 60 |
| Оптимальное давление | 100–119 | 60–79 |
| Нормальное давление | 120–129 | 80–84 |
| Высокое нормальное давление | 130–139 | 85–89 |
| Умеренная гипертония (повышенное) | 140–159 | 90–99 |
| Гипертония средней тяжести | 160–179 | 100–109 |
| Тяжелая гипертония | более 180 | более 110 |
Идеальным считается «давление космонавтов» – 120/80 мм.
рт. ст. Впрочем, многие доктора сходятся в том, что у каждого идеал свой, и поэтому нередко спрашивают о «рабочем» давлении пациента. Рабочее АД – привычный постоянный интервал АД, обеспечивающий человеку хорошее самочувствие. Поскольку этот интервал индивидуален, для кого-то 115/80 при рабочем 130/90 может оказаться пониженным, хотя и укладывается в границы нормы. И, наоборот, при рабочем 110/80 повышенным может стать уже 130/90. Знание рабочего давления помогает врачу своевременно выявить патологию, более точно поставить диагноз и правильно подобрать лечение.
Тем не менее, стоит помнить, что давление, выходящее за нижние и верхние границы нормы, рабочим для здорового человека не бывает. И нормальное самочувствие в таком случае – только дополнительный повод обратиться за консультацией к специалисту.
Кому и как необходимо следить за уровнем артериального давления?
Одно из самых распространенных нарушений регуляции АД – гипертония. Нередко за ней кроется гипертоническая болезнь, приводящая к инфаркту миокарда, инсульту и другим тяжелым осложнениям.
К сожалению, часто артериальная гипертензия протекает бессимптомно, поэтому следить за давлением необходимо всем. Людям, склонным к его повышению, подверженным факторам риска развития гипертонической болезни и испытывающим ее симптомы, стоит быть особенно внимательными и время от времени измерять АД. Остальным же вполне достаточно ежегодного контроля в период диспансеризации. А вот тем, у кого диагноз артериальной гипертензии подтвержден, хорошо бы подружится с тонометром и проверять уровень давления как минимум два раза в день – утром и вечером.
Обязательно измерять АД при появлении слабости, головокружения, головной боли, потемнения, «пелены» в глазах, шума в ушах, затруднении дыхания, боли и тяжести в области сердца или за грудиной или при появлении других симптомов, которые обычно сопровождают подъем или понижение давления.
Также стоит контролировать АД при физических упражнениях, особенно при подборе нагрузки.
Как правильно измерять артериальное давление?
Если измерение АД плановое, то за час до него нельзя употреблять алкоголь, напитки, содержащие кофеин (чай, колу, кофе) и курить, а за пять минут до измерения обеспечить себе состояние покоя.
При первом визите к врачу давление измеряют на обеих руках поочередно. Если результаты отличаются более, чем на 10 мм. рт. ст., то в последующем измерение проводится на руке с большим значением АД. Впрочем, в норме показания примерно одинаковы. Разница же между ними, превышающая 10 мм. рт. ст., говорит о повышенном риске заболеваний сердечно-сосудистой системы и смерти от них или об уже имеющейся патологии.
АД принято измерять сидя или лежа. Рука, на которой проводится измерение, должна быть освобождена от одежды и сдавливающих предметов, расслаблена и неподвижна. Чтобы избежать нежелательного напряжения, ее можно положить на предмет, обеспечивающий точку опоры, например, на стол или край кровати. Лучше всего расположить конечность так, чтобы локтевой сгиб находился на уровне сердца. На руке не должно быть артериовенозных фистул для проведения диализа, следов разреза плечевой артерии, лимфедемы.
Манжету накладывают на плечо на 2 см выше локтевого сгиба. Важно, чтобы она плотно облегала руку, но не сдавливала ее.
В идеале АД измеряют дважды с интервалом в 2 минуты. Если результат отличается более, чем на 5 мм. рт. ст. – через 2 минуты проводят третье измерение и высчитывают среднее значение.
Способ измерения давления зависит от прибора, которым оно проводится, и указывается в инструкции по эксплуатации.
Как выбрать аппарат для измерения давления?
Прибор для измерения давления называется тонометр. Различают два типа тонометров – механический и электронный (автоматический и полуавтоматический).
Механический тонометр недорог, надежен, служит долго, гарантирует высокую точность измерения, несложен в применении, однако требует определенных навыков и им труднее пользоваться без посторонней помощи.
Электронный тонометр удобен и прост, с ним легко можно справиться самостоятельно. Помимо аппаратов, измеряющих давление на плече, есть и те, что измеряют его на запястье. Такой тонометр можно носить с собой, что иногда бывает важно для некоторых гипертоников.
А приборы с крупным циферблатом приходятся весьма кстати для пожилых людей. Многие из электронных тонометров показывают пульс, запоминают данные последних измерений и снабжены некоторыми другими функциями, количество и качество которых во многом зависит от цены прибора. Но автоматические и полуавтоматические аппараты дороже механических, менее точны и могут прослужить несколько меньше. К тому же, при некоторых заболеваниях АД очень сложно измерить электронным тонометром, например, при мерцательной аритмии.
Приобретая тонометр, обязательно надо обратить внимание на наличие инструкции на русском языке, паспорта прибора, гарантийного талона и отсутствие видимых дефектов. А при покупке электронного аппарата – еще и на страну-производитель. Лучшими традиционно считаются японские и немецкие приборы.
Если выбор пал на механический тонометр – стоит помнить, что к нему нужен фонендоскоп. Он часто не входит в комплект.
Приборы для измерения давления лучше всего покупать в аптеке или специализированном магазине.
Если аппарат приобретается с рук, точность измерения и срок его службы гарантировать невозможно.
Ширина манжеты в среднем должна составлять 13–17 см, для детей – чуть меньше, для полных людей – чуть больше.
Перед использованием тонометр следует проверить и, при необходимости, настроить. Проще и правильнее это сделать с помощью врача.
Как измерить АД механическим тонометром?
Самостоятельно измерить давление механическим тонометром под силу не всем, поэтому желательна помощь другого человека.
Помимо тонометра, для измерения понадобится фонендоскоп.
Фонендоскоп — прибор для выслушивания звуков, сопровождающих работу внутренних органов. Он состоит из «головки», которую прикладывают к телу, трубок, которые проводят звук, и наконечников, которые вставляют в уши.
Порядок измерения:
- На плечо, на 2 см выше локтевого сгиба, накладывается манжета.
- Определяется пульс на лучевой артерии у запястья.
- В манжету быстро нагнетается воздух. После исчезновения пульса, манжета докачивается еще на 30–40 мм рт. ст.
- По нижнему краю манжеты в локтевой сгиб, немного внутрь от центра локтевой ямки, ставится головка фонендоскопа.
- Воздух из манжеты медленно выпускается – со скоростью 2-3 мм рт. ст. в 1 с. При этом шкала прибора постоянно находится под контролем. Значение шкалы, при котором появляется первый звук – считают величиной систолического давления, а значение, при котором он исчезает – величиной диастолического.
- Когда удары пульсовой волны становятся не слышны, воздух из манжеты стремительно выпускают.
Измерение АД электронным тонометром для конкретного аппарата может иметь свои тонкости и подробно описано в инструкции по эксплуатации.
Как могут выглядеть репарации за рабство в США? У одного человека есть идеи: NPR
Профессор Эндрю Дельбанко прочитал 50-ю ежегодную лекцию Джефферсона в Вашингтоне в среду.
Билли Делфс для Национального фонда гуманитарных наук (NEH)
переключить заголовок
Билли Делфс для Национального фонда гуманитарных наук (NEH)
Профессор Эндрю Дельбанко прочитал 50-ю ежегодную лекцию Джефферсона в Вашингтоне, округ Колумбия, в среду.
Билли Делфс для Национального фонда гуманитарных наук (NEH)
В среду Национальный фонд гуманитарных наук провел 50-ю ежегодную лекцию Джефферсона.
Каждый год лектор выбирается на основе выдающихся интеллектуальных достижений в области гуманитарных наук. Быть избранным для чтения лекции Джефферсона считается высшей наградой, оказываемой федеральным правительством в области гуманитарных наук.
В этом году лауреатом стал Эндрю Дельбанко, профессор американских исследований Колумбийского университета и президент Фонда Тигла.
Лекция Дельбанко под названием «Вопрос о репарациях: наше прошлое, наше настоящее, наше будущее» посвящена репарациям за рабство в Соединенных Штатах с различных точек зрения.
Он присоединился к Все учтено , чтобы обсудить, как репарации в США выглядели в прошлом и как они могут выглядеть в будущем.
Это интервью было слегка отредактировано для большей длины и ясности.
Основные моменты интервью
О том, почему в последнее время вопрос о репарациях становится все более актуальным истории и согласился выплатить некоторые репарации некоторым еврейским семьям после Холокоста, эта идея как бы перешла в мейнстрим и стала тем, что люди были готовы воспринимать всерьез, а не рассматривать как эксцентричную или сумасшедшую идею.
И с тех пор то снова, то снова выключается. Многие серьезные люди выступали за репарации, и многие другие приводили аргументы против них.
Сейчас у нас особенно оживленный момент, во многом благодаря страстному эссе Та-Нехиси Коутс, опубликованному почти десять лет назад. Так что дебаты о репарациях накаляются, и я думаю, что это очень важно для нас как нации.
О том, почему он считает, что каждый обязан помогать с возмещением ущерба, хотя он и не создавал систему
Если мы позволим себе задуматься, я думаю, мы все поймем это инстинктивно. Я имею в виду, что никто не должен быть обвинен в грехах отцов, как говорит Писание. И все же мы живем в мире, который пострадал от истории. И я думаю, что мы обязаны сделать все возможное, чтобы восстановить мир.
Итак, парадоксальная проблема заключается в том, что, с одной стороны, прошлое есть прошлое и не должно иметь ничего общего с нами в настоящем как с отдельными моральными акторами. Но, с другой стороны, мы живем в мире, доставшемся нам по наследству, как и люди, которые пострадали от истории. Так что это трудная моральная проблема. Это проблема, над которой веками боролись писатели и философы.
И мы никогда не придем к чистому, ясному ответу на него. Но сам факт, что мы говорим об этом, я думаю, является положительным признаком того, куда мы можем пойти как общество.
О более современных аспектах возмещения ущерба, которые, по его мнению, следует рассмотреть
Что ж, мы склонны сначала перейти к вещам, которые мы можем измерить, и к тому факту, что афроамериканцы жили в течение 200 лет без собственности, включая самих себя .
Рабство, означающее по определению, что они не могут даже владеть сами является отправной точкой для всей этой дискуссии. Но, как вы говорите, это было давно. И один аргумент против импульса репараций состоит в том, чтобы сказать, знаете ли, что это древняя история. Было много времени, воды под мостом и так далее.
Дело в том, что поддающиеся измерению лишения продолжались еще долгое время после рабства, вплоть до 20-го века, когда чернокожие американцы были исключены не обязательно из-за расистских намерений, а из практики.
Они были исключены из Закона о социальном обеспечении, который исключал домашних и сельскохозяйственных рабочих, которые в подавляющем большинстве были чернокожими, особенно на Юге. И даже от Г.И. Билл, который теоретически был открыт для всех, в том числе для женщин, но этим могли воспользоваться очень немногие чернокожие, потому что большинство колледжей не принимали их.
А когда дело дошло до ипотечных кредитов, гарантированных государством, мы все знаем, что банки рисовали красные линии вокруг районов и говорили, что чернокожие здесь не приветствуются. Так что эту серию поддающихся измерению краж, как я ее называю, довольно легко уложить в голове. Это нелегко понять. Но мы можем перечислить их и понять.
О последствиях, которые невозможно измерить
Менее поддающиеся измерению травмы, которые мы связываем с термином Джим Кроу, по-прежнему ошеломляют меня, когда мы читаем о них в книгах по истории, романах или мемуарах. Я имею в виду, что чернокожих сталкивали с тротуара, особенно чернокожих мужчин сталкивали с тротуара, если мимо проходила белая женщина.
Детям, о которых так трогательно написал доктор Кинг, говорят, что они не могут ходить в местный аквапарк, или в бассейн, или на пляж, потому что цвет их кожи оскорбителен для других людей, которые собираются быть на этом пляже.
Не говоря уже о постоянных случайных избиениях и линчеваниях, которые представляли постоянную опасность для чернокожих американцев вплоть до 20-го века.
Невозможно измерить влияние, которое это оказало.
О денежной оценке многих из этих нематериальных понятий
Не думаю, что сможем. Некоторые люди пытались, и мы видели предложения от тысяч и миллионов до миллиардов и триллионов, а также различные программы распределения финансовых пособий среди всех людей, которые, по мнению некоторых ученых мужей, считаются черными.
Другие говорят: «Нет, это должно быть ограничено только теми, кто может доказать, что у них был порабощенный предок».
Я не думаю, что это правильный путь, и я понимаю, что это точка зрения, которая разозлит и расстроит многих, и это должно быть частью обсуждения.
Для меня более разумный и более правдоподобный — в том смысле, что из этого действительно что-то может получиться — подход к этому состоит в том, чтобы признать, что многие американцы пострадали от истории, особенно чернокожие американцы, у которых есть веские основания доказать это. re во главе этой линии. Но есть и много других, которые могут указать на недостатки, которые были нанесены их семьям или им самим по причинам расовых предрассудков, а также по другим причинам.
Что нам нужно делать, и здесь я беру пример с великого человека из прошлого, то есть доктора Кинга, и с молодого ученого Олуфэми О. Тайво, который преподает в Джорджтаунском университете, который говорит о возмещении ущерба. не как процесс расплаты, или сведения счетов, или выравнивания, но как то, что профессор Тайво называет «строительным проектом», ориентированной на будущее реконструкцией нашего общества, чтобы сделать его более справедливым местом. Чтобы гарантировать, что виды грабежей, с которыми чернокожим и многим другим приходилось сталкиваться на протяжении десятилетий и столетий, будут смягчены в будущем.
И вы можете себе представить, какую политику может иметь в виду тот, кто придерживается этой точки зрения, предоставляя комплексные услуги для школьников, которые богатые семьи считают само собой разумеющимся. Предоставление лучшего доступа к качественному медицинскому обслуживанию, чтобы попытаться закрыть эти шокирующие пробелы в младенческой, материнской и детской смертности, а также во многих других областях деторождения. И многие другие меры, в которых чернокожие американцы все еще отстают, предоставляя лучшие возможности для получения образования после тех ранних лет.
Это интервью было адаптировано для Интернета Мануэлой Лопес Рестрепо.
Приливы: что делать?
На этой странице:
Приливы жара, распространенный симптом менопаузального перехода, доставляют дискомфорт и могут длиться в течение многих лет. Когда они случаются ночью, приливы называют ночными потами. Некоторые женщины считают, что приливы мешают их повседневной жизни.
Исследования показали, что могут быть разные модели того, когда женщины впервые испытывают приливы и как долго, и что у афроамериканок и латиноамериканок приливы бывают дольше, чем у белых и азиатских женщин.
Вы можете решить, что вам не нужно менять свой образ жизни или искать варианты лечения, потому что ваши симптомы легкие. Но если вас беспокоят приливы, вы можете предпринять некоторые шаги. Постарайтесь обратить внимание на то, что вызывает ваши приливы и насколько сильно они вас беспокоят. Это может помочь вам принять более взвешенное решение об управлении симптомами.
Изменение образа жизни для уменьшения приливов
Прежде чем принимать лекарства, сначала попробуйте изменить свой образ жизни. Если приливы не дают вам спать по ночам, снизьте температуру в спальне и попробуйте перед сном пить небольшое количество холодной воды. Сложите постельное белье, чтобы его можно было отрегулировать по мере необходимости, и включите вентилятор.
Вот некоторые другие изменения образа жизни, которые вы можете внести:
- Многослойная одежда, которую можно снять в начале приливов.
- Носите с собой портативный вентилятор, чтобы использовать его в случае приливов.
- Избегайте употребления алкоголя, острой пищи и кофеина. Они могут усугубить симптомы менопаузы.
- Если вы курите, постарайтесь бросить курить не только из-за приливов, но и для общего состояния здоровья.
- Старайтесь поддерживать здоровый вес. Женщины с избыточным весом или ожирением могут испытывать более частые и сильные приливы.
- Исследуйте практики разума и тела. Некоторые ранние исследования показали, что гипнотерапия и медитация осознанности могут помочь справиться с приливами.
Негормональные препараты для лечения приливов
Если изменения образа жизни недостаточно для облегчения ваших симптомов, вам могут подойти негормональные варианты лечения приливов.
Это может быть хорошим выбором, если вы не можете принимать гормоны по состоянию здоровья или если вы беспокоитесь о потенциальных рисках.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило использование пароксетина, селективного ингибитора обратного захвата серотонина (СИОЗС), антидепрессанта, для лечения приливов. Исследователи изучают другие антидепрессанты, которые врачи могут назначать не по прямому назначению.
Женщины, принимающие антидепрессанты для лечения приливов, как правило, принимают меньшую дозу, чем женщины, принимающие антидепрессанты для лечения депрессии. Как и в случае с любым другим лекарством, поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам это лекарство и как вы можете справиться с возможными побочными эффектами.
Покупатель, остерегайтесь: недоказанные, ненаучные «лечения» приливов
Возможно, вы слышали о клопогоне, ДГЭА или изофлавонах сои для лечения приливов. Эффективность этих продуктов не доказана, а некоторые из них несут в себе такие риски, как повреждение печени.
Фитоэстрогены — это эстрогеноподобные вещества, содержащиеся в некоторых злаках, овощах и бобовых (например, в сое) и травах. Они могут работать в организме как слабая форма эстрогена, но их эффективность не была последовательно доказана в научных исследованиях, и их долгосрочная безопасность неясна.
Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо травы или добавки. В настоящее время неизвестно, полезны или безопасны эти травы или другие «натуральные» продукты для лечения приливов или других симптомов менопаузы. Преимущества и риски все еще изучаются.
Использование гормонов для лечения приливов и ночной потливости
Некоторые женщины могут принимать гормоны для лечения приливов или ночной потливости. Гормон — это химическое вещество, вырабатываемое таким органом, как щитовидная железа или яичник. Во время менопаузального перехода яичники начинают работать менее эффективно, а выработка таких гормонов, как эстроген и прогестерон, со временем снижается.
Считается, что такие изменения вызывают приливы и другие симптомы менопаузы.
Гормональная терапия стабилизирует уровни эстрогена и прогестерона в организме. Это очень эффективное средство от приливов у женщин, которые могут его использовать. Они также могут помочь при сухости влагалища, сне и поддержании плотности костей.
Гормональные препараты (иногда называемые менопаузальной гормональной терапией или МГТ) могут принимать форму таблеток, пластырей, колец, имплантатов, гелей или кремов. Пластыри, которые прилипают к коже, могут быть лучшими для женщин с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, такими как семейный анамнез сердечных заболеваний.
Существуют риски, связанные с приемом гормонов, в том числе повышенный риск сердечного приступа, инсульта, образования тромбов, рака молочной железы, заболеваний желчного пузыря и деменции. Женщинам рекомендуется обсудить риски со своим лечащим врачом. Риски зависят от возраста женщины и от того, была ли у нее гистерэктомия.
Женщины, у которых все еще есть матка, будут принимать эстроген в сочетании с прогестероном или другой терапией для защиты матки. Прогестерон добавляется к эстрогену для защиты матки от рака, но он также увеличивает риск образования тромбов и инсульта.
Исследование рисков гормональной терапии в период менопаузы
В 2002 году исследование, которое было частью Инициативы по охране здоровья женщин (WHI), финансируемой NIH, было остановлено досрочно, потому что у участниц, получавших определенную комбинацию и дозировку эстрогена с прогестероном, был обнаружен значительно более высокий риск инсульта, сердечно-сосудистых заболеваний. приступы, рак молочной железы, слабоумие, недержание мочи и заболевания желчного пузыря. Это исследование вызвало серьезные опасения в то время и заставило многих женщин опасаться использования гормонов.
Однако исследования, опубликованные с тех пор, показали, что более молодые женщины подвергаются меньшему риску и имеют больше потенциальных преимуществ, чем предполагалось в исследовании WHI.
Негативные эффекты гормонального лечения WHI в основном затрагивали женщин старше 60 лет и в постменопаузе. Новые препараты гормонов, по-видимому, имеют меньший риск и могут обеспечить преимущества, которые перевешивают возможные риски для некоторых женщин во время менопаузального перехода. Продолжаются исследования по оценке пользы, риска и долгосрочной безопасности гормональной терапии.
Прежде чем принимать гормоны для лечения симптомов менопаузы, поговорите со своим врачом о своем медицинском и семейном анамнезе, а также о любых опасениях или вопросах, связанных с приемом гормонов. Если вам подходит гормональная терапия, она должна быть в самой низкой дозе, в течение кратчайшего периода времени она остается эффективной и после консультации с врачом.
Прочтите эту тему на испанском языке. Lea sobre Эсте тема на испанском языке.
Для получения дополнительной информации о лечении приливов
Национальные институты здравоохранения Информация о гормональной терапии в период менопаузы
www.
Об авторе