Льготы на лекарства пенсионерам: Могут ли пенсионеры получать лекарства бесплатно, кому положена льгота

Льготы на лекарства пенсионерам: Могут ли пенсионеры получать лекарства бесплатно, кому положена льгота

Содержание

кому их выписывают? Порядок получения

Отдельные категории граждан в России вправе рассчитывать на получение льготных рецептов. Но несмотря на наличие такого права, провизоры в аптеках нередко отказывают выдать бесплатный препарат или заявляют об отсутствии необходимых лекарств. Кому полагаются льготные лекарства или скидка на них? Как их получить и как долго будет действовать рецепт? Что делать, если в аптеке нет нужного лекарства и как подать жалобу?

СодержаниеПоказать

Ситуация, когда гражданину выписали рецепт, а нужного лекарства нет в наличии, является достаточно распространенной. На самом деле Росздравнадзор разработал четкую инструкцию действий для провизоров аптек, где не нашлось подходящего лекарства, хотя не все сотрудники его придерживаются. А сами граждане зачастую не проинформированы о своих правах.

Кому выписывают бесплатные лекарства или дают скидку на них

Перечень льготных препаратов ежегодно утверждается Правительством. Он именуется «Перечень лекарственных препаратов для медицинского использования». Список льготных лекарств был утвержден и на 2020 год в Распоряжении Правительства от 2019 года №2406-р.

На получение лекарств из утвержденного списка могут рассчитывать только льготные группы населения:

  1. Федеральные льготники – это те, кто получает набор социальных услуг, если только они не выбрали получение лекарств в денежном эквиваленте или ежемесячную денежную выплату. Это герои СССР, РФ, полные кавалеры ордена славы и члены их семей, Герои Социалистического труда и герои Труда РФ, кавалеры ордена Трудовой славы. Они вправе получать все лекарства из перечня бесплатно. На получение медикаментов на безвозмездной основе могут рассчитывать участники ВОВ (сотрудники разведки, военнослужащие, работники тыла, участники партизанских отрядов), инвалиды ВОВ, родители и жены погибших военнослужащих, жители блокадного Ленинграда, участники боевых действий, лица с лучевой болезнью, малочисленные народы Крайнего Севера.
  2. Муниципальные льготники – это льготные категории населения, утвержденные муниципальными властями. В некоторых случаях лекарства выдаются им бесплатно, в других – со скидкой 50%.Такие граждане обязательно должны иметь регистрацию в конкретном муниципальном образовании.
  3. Лица с некоторыми заболеваниями. Они могут получать бесплатно все препараты из перечня, но некоторые получают их только в объеме, необходимом для лечения определенного симптома, болезни или состояния.

По медицинским показаниям (например, при индивидуальной непереносимости определенных лекарств или по жизненным показаниям) по решению медицинской организации можно назначить лекарства, не входящие в стандарты медпомощи (те, которые не входят в жизненно необходимые), либо на основании конкретных торговых наименований.

Снабжение лекарствами за счет средств федерального и регионального бюджетов. Полный список льготников

Федеральный бюджет закупает лекарства из списка, который неофициально именуется «12 высокозатратных нозологий». Сюда входят дорогостоящие лекарства для лечения отдельных групп болезней, в числе которых:

  1. Заболевания пищеварительной системы и связанные с обменом веществ.
  2. Дерматологические заболевания.
  3. Опухолевые заболевания.
  4. Проблемы с кровеносной системой.
  5. Проблемы сердечно-сосудистой системы.
  6. Мочеполовой системы.
  7. Гормональной системы.
  8. Костно-мышечной системы.
  9. Нервной системы.
  10. Дыхательной системы.
  11. Органов чувств.
  12. Заболеваний, вызванных паразитами.

Также на федеральном уровне спонсируются лекарства, которые были куплены из средств регионального бюджета для пациентов с туберкулезом, ВИЧ, гепатитами В и С. Регионам также выделяют субсидии, чтобы те закупали лекарства для лиц с инвалидностью.

Региональная программа обеспечения льготными препаратами распространяет свое действие на пациентов с редкими заболеваниями, а также:

  1. Детей до 3 лет включительно.
  2. Детей из многодетных семей до 6 лет.
  3. Людей с инвалидностью 1 группы.
  4. Неработающих (нетрудоспособных) людей с инвалидностью 2 группы.
  5. Детей-инвалидов.
  6. Лиц с некоторыми тяжелыми заболеваниями: онкологией, эпилепсией, бронхиальной астмой, сахарным диабетом и пр.

Некоторые регионы предоставляют расширенные государственные гарантии по обеспечению медицинскими препаратами. Они содержатся в территориальной программе по обеспечению лекарствами.

Если льготник относится одновременно к федеральным и региональным, то он может выбрать источники финансирования. Но федеральная система обеспечения лекарствами сегодня более отлажена.

Порядок получения

Лекарство можно получить бесплатно на основании рецепта, выписанного врачом. Получение льготных препаратов должно опираться:

Порядок действий будет следующим:

  1. Льготнику необходимо обратиться в те медицинские учреждения, которые наделены правом на выписку льготных препаратов. Это, например, городские больницы, поликлиники и диспансеры. Обычно пациенту достаточно обратиться в поликлинику по месту прикрепления.

Чтобы уточнить, какие организации муниципалитета наделены таким правом, стоит обратиться в местный Минздрав или иную организацию (в частности, в Москве уполномочен давать такие консультации «Центр лекарственного обеспечения Департамента здравоохранения города Москвы»).

  1. Записаться к нужному специалисту (терапевту, отоларингологу и пр.).
  2. При наличии медицинских показаний врач выпишет рецепт.

Обратиться можно и в частную клинику, если она работает в системе ОМС. Если пациенту назначили препарат в каком-либо платном центре, который не обслуживает по ОМС и не вправе выдавать льготные рецепты, то пациенту нужно идти со всеми необходимыми документами к врачу из поликлиники или больницы по месту проживания. В ряде случаев врач отказывается продублировать это назначение.

В случае когда пациент имеет инвалидность или прочие основания для социальной помощи, то нужно проследить за тем, чтобы его внесли в соответствующий регистр. Например, регистр по инвалидности ведет Пенсионный фонд. Есть и другие регистры. В частности, регистр по жизнеугрожающим, хроническим, прогрессирующим редким заболеваниям и «12 высокозатратным нозологиям». Важно помнить, что пациент получает право на рецепт только после того, как он попадет в регистр. Сначала пациента включают в региональный регистр, затем – федеральный. На это есть 5 дней после принятия врачом всех нужных документов.

Регистры ведутся для того, чтобы исключить ситуации, когда за получением лекарств обращаются граждане, получающие материальную компенсацию за отказ от лекарственного обеспечения.

Федеральные льготники, которые постоянно проживают за пределами региона, где они обращаются за льготными лекарствами, дополнительно должны предоставить комплект документов, который дает им право на льготы. Это:

  1. Документ, который удостоверяет личность.
  2. Документ, который предоставляет право на получение набора социальных услуг.
  3. Решение о назначении ежемесячной денежной выплаты от Пенсионного фонда.
  4. Выписка из медкарты амбулаторного больного или истории болезни ребенка.
  5. СНИЛС.

На рецепте делается отметка о том, что он выдан иногороднему. В остальном он оформляется по стандартным правилам.

Что входит в диспансеризацию 2020 года

Как врач выбирает лекарство для рецепта

Лекарство, на которое выдает рецепт врач, должно входить в утвержденный Перечень жизненно необходимых лекарственных препаратов или в перечень по территориальной программе государственных гарантий. Оно также должно быть перечислено в стандарте оказания медпомощи.

Чтобы получить рецепт на другой препарат, необходим созыв врачебной комиссии и получение от нее заключения о потребности в ином препарате по медицинским показаниям.

Для получения незарегистрированного в РФ препарата нужно заключение консилиума регионального, а также федерального учреждения и разрешение от федерального Минздрава. Процедура достаточно трудоемкая, но она позволяет получить пациентам лекарство без риска привлечения к ответственности, на что указывает определение Верховного суда.

Препараты по умолчанию выписывают на основании действующего вещества. То есть пациент не может попросить у врача выписать ему препарат конкретной марки (оригинал, а не дженерик). Это допускается опять же по результатам созыва врачебной комиссии. Право созыва такой комиссии принадлежит пациенту.

Детям до 3 лет бесплатно полагаются препараты железа, антибиотики, иммуностимуляторы, муколитики, антигистаминные и пр.

Диабетикам 2 типа бесплатно полагаются инсулин, таблетки для снижения уровня глюкозы, шприцы для инъекций и тест-полоски.

Беременным женщинам бесплатно выдают препараты йода и железа, фолиевую кислоту, поливитамины, антибиотики и гормональные средства (при угрозе прерывания).

Сроки действия льготных рецептов

Обычно рецепт действителен в течение 30 дней после его выписки. Но в некоторых случаях указанные сроки могут быть изменены. Например, если рецепт был выписан пенсионеру, ребенку-инвалиду, инвалиду 1 группы, страдающему хроническим заболеванием, ребенку до 3 лет, то срок действия рецепта составляет 180 дней для лекарств в целях лечения хронических болезней и 90 дней – на все остальное.

Для лекарств со сроками годности до 10 дней выписываются несколько рецептов из расчета количества на месячный курс лечения. Предъявлять такие рецепты в аптеку в дальнейшем нужно по мере расходования препаратов.

Некоторые рецепты предъявляют с дополнительной отметкой statim («немедленно») – их должны обслужить в аптеке в течение одного рабочего дня со дня обращения, рецепты с пометкой cito («срочно») – обслуживают в течение двух дней, рецепт на лекарство из минимального ассортимента препаратов обслуживается в течение 5 рабочих дней после обращения.

Где получить льготные лекарства

Лекарства, медицинские изделия по льготным рецептам выдаются только в специализированных аптечных пунктах или из аптек в непосредственной близости от них. Например, для Москвы полный перечень таких аптек можно найти на портале открытых данных или на сайте Департамента здравоохранения.

Перед обращением в аптеку целесообразно уточнить о наличии данного препарата по телефону.

Что делать, если препарата нет в наличии

Если гражданин исполнил все предусмотренные законом действия и получил рецепт на льготные лекарства (или лекарства со скидкой), собрал необходимые документы и обратился в аптеку, то провизор не вправе отказать в выдаче лекарства. Но на практике не всегда нужный препарат оказывается в наличии.

Провизор не вправе навязывать клиенту замену препарата и принуждать его к покупке, он может только предложить другой альтернативный вариант. А пациент имеет право отказаться от него. При отказе от лекарства-аналога фармацевту нужно действовать следующим образом:

  1. Предложить обратиться в другую социальную аптеку, которая располагается в том же городе (населенном пункте).
  2. При отказе гражданина от обращения в другую аптеку провизор забирает рецепт.
  3. Регистрирует факт его получения в специальном журнале.
  4. Присваивает данному обращению статус «отсроченного обслуживания».
  5. Вносит сведения из рецепта в компьютерную программу аптеки.
  6. Отправляет поставщику лекарственных препаратов заявку.
  7. Получает ответ от поставщика о том, что лекарство в наличии или отсутствует.
  8. Если лекарство было в наличии у поставщика, то аптека оповещает пациента о доступности лекарства.
  9. При отсутствии медикаментов аптека закупает их самостоятельно на свои деньги, а затем ей компенсируют расходы из бюджета.

Если провизор не предпринял указанных выше действий, то он нарушает нормы закона. В таком случае у него необходимо получить официальный отказ выдать лекарство по рецепту. Это потребуется на отстаивания своей позиции в контролирующей инстанции.

Возможна ситуация, когда лекарственный препарат имеется в аптеке, но его дозировка отлична от рецепта. В таком случае провизор вправе заменить препарат на медикаменты с меньшей дозировкой, но с большим объемом (увеличение объема допустимо до того показателя, который достаточен для терапии). В большей дозировке лекарство не выдается: провизор не имеет на это права. Увеличить дозировку пациент может только после визита к своему врачу.

Сроки доставки отсутствующих препаратов

После поступления рецепта на отсроченное обслуживание сотрудники аптеки в установленные сроки должны завезти данное лекарство. Для препаратов из федерального перечня сроки доставки составляют не более 10 дней (речь идет о рабочих днях, т. е. фактически сроки могут длиться до 14 календарных дней), для лекарственных препаратов, назначенных врачебной комиссией, – до 15 рабочих дней (до 21 календарного дня) после обращения пациента. О поступлении лекарства в аптеку необходимо сообщить клиенту по телефону.

Нарушение установленных 10-дневных (15-дневных) сроков является нарушением и может быть обжаловано.

Если за период доставки истекли сроки действия рецепта, то переоформление его не требуется.

Если в социальной аптеке не оказалось нужного препарата, а у пациента нет возможности долго ждать, то он имеет право приобрести лекарство за свой счет в коммерческой аптеке, а затем получить компенсацию по своим затратам. Для этого гражданин обращается в страховую компанию, которая выдала ему полис ОМС, на получение компенсации. При себе нужно иметь паспорт, полис, рецепт и платежный документ.

В Москве сегодня действует удобная схема, когда лица с диабетом могут получить компенсацию за оплаченные из своих денег лекарства сразу, но сумма компенсации является фиксированной.

Куда жаловаться на отсутствие лекарства

Если в процессе получения льготного лекарства возникли проблемы с назначением лекарственных препаратов, или они долго отсутствовали в аптеках, то гражданин может обратиться в Департамент здравоохранения муниципального образования.

При отказе врача выписать положенный льготный рецепт можно обратиться в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения или в суд. В Росздравнадзоре действует электронная приемная, куда можно пожаловаться на небросовестную работу. В обращении нужно написать свои контактные сведения и адрес аптеки. Также граждане вправе жаловаться на нарушение положений законодательства в прокуратуру.

Таким образом, в России действуют федеральные и региональные перечни льготников, а также ежегодно утверждается перечень лекарств, которые можно получить бесплатно. Для получения льготных лекарств необходимо первоначально обратиться к врачу за оформлением рецепта, а затем – в аптеку за получением нужного лекарственного препарата. Когда выписанного препарата не оказалось, то фармацевт обязан поставить данный рецепт на отсроченное обеспечение и внести сведения в специальный журнал, если клиент отказался от альтернативного варианта или визита в другой аптечный пункт. На доставку лекарства из утвержденного федерального перечня аптеке отводится не более 10 дней. Если в аптечном пункте отсутствовали льготные лекарства, и провизор не принял необходимых мер для их доставки, то пациент может пожаловаться в контролирующие инстанции в сфере здравоохранения или в прокуратуру.

Не нашли ответа на свой вопрос? Звоните на телефон горячей линии 8 (800) 350-34-85. Это бесплатно.

Юрист, практика по гражданским и семейным вопросам

Что положено пенсионерам

Пенсионный возраст в России в соответствии с законом установлен на уровне 60 лет для женщин и 65 лет для мужчин. Однако помимо пенсионных выплат, государством предусмотрены различные меры поддержки пенсионеров. Это могут быть льготы на социальные услуги, продовольствие, лекарства и лечение. Они могут быть федеральными, а могут зависеть от региона.

Налог на имущество

Пенсионеры в России не платят налог на следующее имущество:

  • жилой дом;
  • квартиру, комнату;
  • гараж, машино-место;
  • единый недвижимый комплекс;
  • помещение, используемое для творческой мастерской, ателье, студии, негосударственного музея, галереи, библиотеки;
  • дом или жилое строение, которые расположены на земельном участке, предоставленном для ведения личного подсобного, дачного хозяйства, огородничества, садоводства, индивидуального жилищного строительства.

NB: льготу можно получить только на один объект каждого вида. То есть, если у пенсионера дом и квартира, то он не платит ни за то, ни за другое. Но если у пенсионера две квартиры, то за одну придется платить.

Работающим пенсионерам положена еще одна льгота: имущественные вычеты по расходам на приобретение или строительство. Вычет предоставляется за три налоговых периода, предшествующие периоду, в котором образовался переносимый остаток имущественных вычетов. Чтобы получить эту льготу, нужно подать заявление в ведомство.

Проезд

Льготы на проезд в общественном транспорте различаются в разных регионах – уточнить можно в местном органе соцзащиты или на портале Госуслуги. Если пенсионер не пользуется общественным транспортом, то вместо льготного проезда можно получать денежную компенсацию. 

Адресная социальная поддержка

Перечень услуг адресной соцподдержки и критерии получателей устанавливаются отдельно для каждого региона по согласованию с федеральными органами власти.

Помощь может быть предоставлена в виде:

  • денежной выплаты;
  • вещевой и продовольственной помощи;
  • предоставления соцработника (для пенсионеров, неспособных к самообслуживанию) и др.

ЖКХ

Для неработающих пенсионеров есть льготы по оплате ЖКУ и капремонта. Можете ли вы получить эти льготы, вам подскажут в местной администрации или на Госуслугах.

Также одиноким пенсионерам положены ежемесячная денежная компенсация телефонной связи и скидка 50% на использование телевизионной коллективной антенны.

Льготы пенсионерам на протезирование

На федеральном уровне такие льготы есть для военных пенсионеров, которые прослужили не меньше 20 лет и уволились по достижении предельного возраста, по состоянию здоровья или сокращению штата или отслужили не менее 25 лет и уволились по любым основаниям.

Также этой льготой могут пользоваться пенсионеры со статусом Героя Социалистического Труда, Героя Труда Российской Федерации и полного кавалера ордена Трудовой Славы.

Остальные пенсионеры могут рассчитывать на региональные льготы.

Бесплатные лекарства и лечение в санатории

Бесплатно получить лекарства могут следующие категории:

  • инвалиды войны;
  • участники Великой Отечественной войны;
  • ветераны боевых действий;
  • военнослужащие, проходившие военную службу в период ВОВ;
  • награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;
  • лица, чья работа во время ВОВ обеспечивала нужды фронта;
  • члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников ВОВ и ветеранов боевых действий;
  • инвалиды.

Пенсионер с заболеванием из этого списка может получить путевку на санаторно-курортное лечение для профилактики основных заболеваний, а также бесплатный проезд в пригородном железнодорожном и междугородном транспорте к месту лечения и обратно. Эти три услуги — лекарства, лечение и проезд к месту лечения — объединяются в пакет соцуслуг. Пенсионер может отказаться от нескольких соцуслуг или от всего пакета и попросить заменить их денежной выплатой.

Чтобы получить лекарства, необходимо взять у лечащего врача рецепт. Чтобы подать заявление на санаторно-курортное лечение, нужно получить справку у лечащего врача в поликлинике по месту жительства и приложить к заявлению на получение санаторно-курортного лечения. После того как органы соцзащиты выдадут санаторно-курортную путевку, в той же организации, что выдала справку, следует получить санаторно-курортную карту.

Повышение пенсии после 80 лет

Получателям страховой пенсии по старости, достигшим возраста 80 лет, размер фиксированной выплаты к пенсии увеличивается на 100%.

льготы на лекарства, как получить

Содержание статьи (кликните, чтобы посмотреть)

Немало людей пенсионного возраста хотят знать, какие предусмотрены льготы на лекарства пенсионерам в 2020 году, положены ли пенсионерам бесплатные лекарства, есть ли бесплатные лекарства для ветеранов труда.

Но кроме данного вопроса вы сможете узнать их этой статьи, какой будет компенсация за отказ от бесплатных лекарств пенсионерам и ветеранам труда.

Законодательство Российской Федерации предусматривает предоставление пенсионерам денег на оплату медикаментов, а именно денежной компенсации за лекарственные средства. Получается, что людям, которые уже достигли пенсионного возраста, могут возвращать деньги, потраченные ими раньше на покупку лекарств.

Речь идёт о препаратах, которые были приобретены по рецепту лечащего доктора для лечения либо профилактики болезней.

Пенсионеры без инвалидности могут пользоваться 50 % скидкой при покупке лекарств, которые были назначены лечащим врачом. Раз в три года все люди в возрасте от 60 лет могут пройти бесплатную диспансеризацию в местных поликлиниках. Помимо этого, при обращении к участковому врачу эти люди могут бесплатно привиться против гриппа. Данной возможностью можно воспользоваться раз в год.

Статьи по теме (кликните, чтобы посмотреть)

В законе также речь идёт и об обеспечении льготными (бесплатными) препаратами конкретных групп граждан. Это касается не только пенсионеров, но и граждан предпенсионного возраста, которые работают, и тех, кто трудится на вредном производстве.

В эту же группу входят и многодетные семьи, дети до трёх лет или малыши, живущие в неполных семьях.

Благодаря государственной программе компенсация за медикаменты положена всем без исключения пенсионерам, которые проживают на территории РФ, если они покупали лекарственные средства за собственные деньги.

Пенсионер, проживающий в России, может рассчитывать на льготнуюсанаторно-курортную путёвку. Чтобы узнать о процедуре получения такой путёвки, прочитайте эту статью до конца.

Есть особый налоговый вычет, описанный в статье 119 Налогового кодекса Российской Федерации. Это так называемый социальный вычет. Выходит, что у пенсионера появляется возможность вернуть часть налогов, которые были отданы государству. То же самое можно сказать и об оплате лечения и за себя самого, и за родственников.

Как получить льготы на лекарства пенсионерам? В процедуре получения компенсации за медпрепараты нет ничего сложного. Но нужно правильно собрать необходимую документацию.

Мнение эксперта

Ильин Юрий Викторович

Практикующий юрист с 7-летним опытом. Специализация — гражданское право. Большой опыт в защите правовых интересов.

Эти налоговые вычеты способны облегчить оплату расходов на медицину, потому в государстве они считаются социально значимыми. Для использования своего права подаётся соответствующее заявление в налоговую службу.

Но помните, что документация собирается заблаговременно (ещё когда вы обращаетесь за помощью в медицинскую организацию). Не забывайте также сами следить за выписанными рецептами.

Все они отдаются на реализацию в необходимом количестве. Один из них нужен для покупки препаратов, другой – чтобы его можно было предоставить в соответствующие органы.

Денежную компенсацию на покупку лекарств предоставляют, только если есть полный пакет документов:

1) чеки и прочая документация, подтверждающая факт покупки медикаментов по указанным рецептам;

2) рецепты на все лекарственные средства. Форма заполнения каждого рецепта соответствует форме 107/у;

3) справка, в которой указан размер всех пенсионных выплат.

Бывает, что получение денег пенсионером, которому они предназначены, невозможно. В таком случае денежные средства могут получить доверенные лица или родственники.

Последними считаются только родители, супруги и дети. Если документация на компенсацию подаётся не лично пенсионером, а другим человеком, то необходимо добавить ещё один документ, который подтверждает родство.

Когда будет собран полный список, подготовленная документация подаётся в государственные органы. В этом случае для получения компенсации на медикаменты пенсионерам нужно обратиться в Пенсионный фонд Российской Федерации. Обращаются обычно в территориальный орган по месту регистрации или жительства.

Льготы на лекарства ветеранам труда

Пришло время поговорить и о ветеранах труда. Это самое почётное звание, которое может быть у человека, всю жизнь посвятившего любимой работе. Однако, к сожалению, в 2020 году некоторые льготы для ветеранов труда будут полностью отменены. Вместо них можно будет пользоваться другими бонусами и привилегиями.

Что касается лекарств, то на их покупку также предоставляется скидка в 50 %, если у ветерана труда есть рецепт от лечащего врача. Такие остались льготы на лекарства ветеранам труда в этом году.

Подытожим всё вышеперечисленное. Теперь вам известен ответ на вопрос: какие лекарства положены пенсионерам бесплатно? В 2020 году вместо этого предусмотрена денежная компенсация трат, связанных с покупкой пенсионерами медикаментов.

Но это не стопроцентная компенсация, покрывается только часть денег, потраченных на лекарственные средства. На покупку препаратов предоставляются 50 % скидки.

И положены ли бесплатные лекарства ветеранам труда? К сожалению, бесплатных медикаментов для этих людей государством не запланировано. Однако для данной категории населения также предусмотрены скидки в размере 50 % при приобретении медпрепаратов.

В настоящее время, согласно действующему законодательству, определенные категории граждан вправе получать льготы, выраженные в предоставлении бесплатных лекарственных средств, необходимых для проведения лечения, либо компенсация стоимости указанных препаратов.

Мнение эксперта

Ильин Юрий Викторович

Практикующий юрист с 7-летним опытом. Специализация — гражданское право. Большой опыт в защите правовых интересов.

Для того, чтобы воспользоваться этой льготой необходимо получить от лечащего врача рецепт на медицинский препарат, который относится к перечню лекарств предоставляемых на льготных основаниях.

к содержанию ↑

Кому положены

На законодательном уровне установлен перечень лиц, которые могут рассчитывать на получение льготных препаратов.

Согласно закону правом на получение бесплатных лекарств могут воспользоваться следующие категории населения:

  • участники Великой отечественной войны и ветераны боевых действий, а также члены их семей;
  • граждане, которые во время Великой отечественной войны работали на военных объектах в тылу;
  • граждане, награжденные знаком «Житель блокадного Ленинграда»;
  • участники ВОВ, которые имеют медали и ордены СССР;
  • военнослужащие, которые не состояли в действующей армии в период Великой отечественной войны;
  • людям с инвалидностью и детям-инвалидам;
  • гражданам, которые пострадали от радиации на Чернобыльской АЭС.

Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь к консультанту:

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ.

Это быстро и БЕСПЛАТНО!

Помимо этого перечня бесплатные лекарства могут получить люди, которые страдают от следующих болезней:

  • миелолейкоз;
  • болезнь Гоше;
  • гемофилия;
  • рассеянный склероз;
  • муковисцидоз;
  • гипофизарный нанизм;
  • граждане, которые после трансплантации тканей и органов нуждаются в иммуносупрессии.

Претендовать на бесплатные лекарства имеют право и граждане, которые страдают сахарным диабетом. Несмотря, к какой категории относится гражданин для получения лекарства на льготном основании ему необходимо предоставить в аптеку рецепт, заполненный в соответствии с установленным образцом, с подписью врача и печатью медицинского учреждения.

к содержанию ↑

Какие льготы на покупку лекарств есть у пенсионеров

На территории Российской Федерации действуют законы, которые регламентируют вопросы, связанные с предоставление компенсации за покупку медицинских препаратов, которые предназначаются для лечения либо профилактики определенного заболевания.

Стоимость льготных лекарств колеблется, однако правительство установило предел, выше которого на них стоимость ставить нельзя. Назначить пациенту препарат из специального льготного перечня может только врач, сам больной его приобрести не может.

На государственном уровне для пенсионеров по возрасту действуют следующие льготы в медицинской сфере:

  • граждане, которые достигли пенсионного возраста и не имеют группу по инвалидности, могут претендовать на пятидесяти процентную скидку на приобретение медицинских препаратов, которые указаны в специальном списке;
  • в соответствии с приказом Министерства здравоохранения люди пенсионного возраста имеют право одни раз на протяжении трех лет пройти полное медицинское обследование в поликлинике по месту жительства;
  • пенсионер могут сделать вакцинацию от гриппа совершенно бесплатно.

Если пенсионер желает получить льготу на лекарственные препараты в виде денежной компенсации, то ему необходимо обратиться в отделение Пенсионного фонда. Воспользоваться данной компенсацией можно два раза в течение года.

Сумма денежной компенсации за отказ от медицинских препаратов является фиксированной и составляет 807,94 рубля. Кроме этой льготы, некоторые категории пенсионеров имеют право на отказ от санаторно-курортного лечения, размер компенсации за эту льготы составляет 124 рубля 99 копеек.

к содержанию ↑

Как оформить

После того, как гражданин приобрел все необходимые медицинские препараты, он должен все справки подать в отделение пенсионного фонда.

Чтобы получить льготу необходимо предоставить следующий перечень документов и справок:

  • чеки и квитанции, которые свидетельствуют о факте приобретения лекарства;
  • бланк рецептов установленного образца;
  • справка о полученных доходах и вычетах.

В ситуации, когда обратился для получения льготы родственник или знакомый необходимо подать документ, который подтверждает его родство с заявителем.

Для избегания конфликтных ситуаций необходимо перед подачей проверить все документы, особенно это касается рецепты. На рецепте должны быть все подписи и печати, в противном случае он будет считаться недействительным и человек не сможет получить льготы.

к содержанию ↑

Необходимые документы

Чтобы получить возможность возместить часть расходов, которые были потрачены на приобретение лекарственных препаратов, гражданин пенсионного возраста должен собрать полный перечень всех необходимых документов и предоставить их своему врачу.

Специалисты, которые имеют право на выписку рецепты на льготные лекарства для пенсионеров:

  • терапевт;
  • кардиолог;
  • хирург;
  • фельдшер;
  • другие специалисты, у которых граждане находятся на лечении.

При обращении пациент должен иметь следующий пакет документов:

  • паспорт;
  • страховой полис;
  • СНИЛС;
  • медицинская карта;
  • пенсионное удостоверение либо другой документ, который подтверждает наличие у гражданина прав на получение льгот;
  • справка из Пенсионного фонда, которая подтверждает тот факт, что пенсионер не писал отказ от дополнительной медицинской помощи.

В некоторых ситуации государственные аптеки не имеют необходимых медицинских препаратов в наличии, тогда врач должен подать заявку и ждать поставку этого лекарства.

На сегодняшний момент разработан специальный сервис в интернете, с помощью которого можно заказать нужное лекарство. Чтобы сделать заказ необходимо зайти на официальную страницу Росздравнадора и написать заявку, также на сайте есть телефоны горячей линии, по которым можно позвонить и узнать все детали и нюансы получения льготы в своем регионе.

к содержанию ↑

Как отказаться

В законодательных документах описаны случаи, в которых пенсионер имеет право на отказ от государственной поддержки в виде льготных лекарств, а взамен может получить данную помощь в денежном эквиваленте. Гражданин может получить денежную компенсацию, как в полном размере, так и частично.

Для того, чтобы оформить отказ пенсионер должен обратиться в местное отделение Пенсионного фонда и узнать все нюансы предстоящей процедуры. Затем сделать выбор, от какой именно государственной льготы он желает отказаться.

Это может быть бесплатный проезд, обеспечение на льготных условиях медицинскими препаратами, предоставление путевок на санаторно-курортное лечение. Гражданин имеет право выбрать один или несколько пунктов из предоставленного ему перечня.

Если пенсионер оформил отказ от получения льготных лекарств, то ему необходимо подать в Пенсионный фонд в письменном виде заявление.

Таким образом, правом на льготные лекарства могут воспользоваться все пенсионеры по возрасту, которые собрали необходимый пакет документов. Однако для начала необходимо точно узнать информацию о том, какие именно лекарства можно получить на льготных основаниях при наличии рецепта от лечащего врача.

Пенсионеры также имеют право написать в пенсионном фонде отказ от данной льготы. В таком случае денежные средства, предназначенные для этого, будут выдаваться гражданину в установленном размере два раза в течение льготы. По истечению срока пенсионер может возобновить получение льгот либо продолжить получать денежную компенсацию.

к содержанию ↑

Видео: Льготы на лекарства пенсионерам

  • В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
  • Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов. Базовая информация не гарантирует решение именно Ваших проблем.

Поэтому для вас круглосуточно работают БЕСПЛАТНЫЕ эксперты-консультанты!

  1. Задайте вопрос через форму (внизу), либо через онлайн-чат
  2. Позвоните на горячую линию:

Достигая пожилого возраста и выходя на пенсию, у людей появляется возможность получать медицинские препараты на особых условиях. Это может быть льгота при покупке или полностью бесплатное предоставление медикаментов, в зависимости от категории, к которой относится конкретный человек.

к содержанию ↑

Виды льгот на лекарства для пенсионеров

Законодательством предусмотрено два варианта льготного обеспечения для лиц преклонного возраста:

  • Пенсионеры по возрасту, не отнесенные к специальным категориям имеют право приобретать лекарственные препараты с 50% скидкой. Эта льгота распространяется только на средства из законодательно утвержденного списка, в который входит 360 наименований, среди которых есть жизненно необходимые препараты (например, нитроглицерин или инсулин аспарт).
  • Пенсионеры, входящие в особый список льготников, обладают правом бесплатного получения препаратов (со 100%-й скидкой), необходимых им для лечения.

Обязательным условием выдачи лекарств является заполненный по всем правилам рецепт врача, выписанный на специальном бланке. По собственной инициативе приобрести лекарства со скидкой пенсионер не может.

Выписанный рецепт имеет ограниченный период использования, но может быть продлен при просрочке. По закону, льготы на лекарства пенсионерам могут быть заменены денежной выплатой.

Еще одна преференция, которая положена пенсионерам по возрасту – ежегодная бесплатная вакцинация от гриппа. Она делается в поликлинике по месту жительства при предъявлении пенсионного удостоверения и страхового медицинского полиса. Эта льгота носит безусловный характер и денежного выражения не имеет.

  • Огурцы на подоконнике зимой
  • 7 влияний полнолуния на ваше настроение
  • Какие года попадают под диспансеризацию в 2020 году
к содержанию ↑

Нормативно-правовое регулирование

Льготы для пенсионеров на приобретение лекарств предусмотрены федеральным и региональным законодательством. Базовыми являются следующие нормативные акты:

  • Федеральный закон №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» от 17.07.1999. Тут устанавливаются общие права на бесплатные лекарства для пенсионеров.
  • Постановление Правительства Российской Федерации №390 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» от 30.07.1994. Приложение к этому нормативно-правовому документу содержит перечень льготных категорий граждан и заболеваний, при которых предоставляются бесплатные медицинские препараты.
  • Распоряжение Правительства Российской Федерации № 2323-р от 23 октября 2017 г. В приложении к этому документу приводится список жизненно необходимых лекарственных препаратов на 2019 год.

На региональном уровне перечень лекарств со скидкой и льготных категорий граждан может дополняться нормативными актами субъектов федерации. Например, Закон Московской области № 36/2006-ОЗ «О государственной поддержке отдельных категорий граждан» от 23.03.2006 относит к льготной категории граждан, имеющих звание Почетного донора России и педагогических работников областных сельских населенных пунктов.

к содержанию ↑

Кому полагаются бесплатные лекарства

Федеральным законодательством определены отдельные категории граждан, у которых есть право на бесплатное предоставление лекарств. К ним относятся:

  • ветераны Великой Отечественной войны;
  • награжденные медалью «Житель блокадного Ленинграда»;
  • работники тыла или военнослужащие не состоявшие в действующей армии во время боевых действий с нацистской Германией;
  • Герои России или Советского Союза, полные кавалеры ордена Славы;
  • имеющие I, II или III группу инвалидности;
  • пострадавшие при ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС;
  • родители и супруги военнослужащих, погибших при исполнении служебных обязанностей;
  • страдающие заболеваниями из специального списка (перечень приводится в Постановлении Правительства №360).
к содержанию ↑

Порядок оформления льготы

Выписывать льготные рецепты с полной или частичной скидкой на оплату могут только врачи (фельд

Льготы на лекарства для пенсионеров: как получить выплаты

Компенсация за лекарства пенсионерам в 2020 году предусмотрена Федеральным указом №178-ФЗ. Согласно этому документу, граждане, вышедшие на заслуженный отдых, вправе получить возврат валютных средств за покупку дорогостоящих медикаментов.

Государством установлены спец условия, без соблюдения которых данная льгота не будет оформлена. Порядок дизайна требует от пенсионера наличия подтверждающих покупку документов.

Кто имеет право на преференции

Льготы на лекарства пенсионерам предоставляются со стороны гос-ва. Это регламентировано Федеральным законом №178-ФЗ.

В соответствии с этим документом вещественную помощь в покупке лекарств могут получить последующие категории населения:

  • ветераны боевых действий и члены их семьи;
  • пожилые люди с инвалидностью;
  • лица, награжденные знаком отличия «Обитатель блокадного Ленинграда»;
  • участники и герои Великой Российской войны;
  • труженики тыла;
  • пострадавшие в результате катастрофы на Чернобыльской АЭС.

Всем этим категориям положены льготы и преференции при лечении мед средствами. Пенсионер МВД лекарства может получить на таких же привилегированных критериях, как и вышеперечисленные лица.

Обратите внимание: по Федеральному указу №50-ФЗ с 2014 года действуют льготные условия и для тех пожилых людей, которые были участниками антарктических экспедиций. Так правительство оказывает финансовую поддержку слабо защищенным слоям населения державы.

На какие болезни распространяется

Бесплатные лекарства для пожилых людей в Москве можно получить в том случае, если у гражданина найдено заболевание, входящее в перечень из Приказа Министерства здравоохранения и совершенствования РФ №328.

К таким болезням относятся:

  1. сахарный диабет;
  2. гепатоцеребральная дистрофия;
  3. туберкулез;
  4. глаукома;
  5. ревматизм;
  6. онкологические заболевания;
  7. катаракта;
  8. инфаркты и инсульты;
  9. астма;
  10. приобретенные заболевания.

Гражданин, вышедший на пенсию, может восполнить средства, затраченные на лечение от всех вышеперечисленных недомоганий. Но самое главное условие для получения денег – наличие рецепта на покупку медикаментов от доктора. Самовольное приобретение лекарств не будет считаться принужденным случаем, а следовательно, и вернуть деньги таким методом будет невозможно.

Кроме того, пожилые люди вправе рассчитывать на бесплатный медицинский осмотр, который проводится раз в год профессиональными клиниками. Инвалиды могут покупать нужные для поддержания жизни медикаменты в соответствии со списком  и получать скидку в половину себестоимости лекарств. Для возврата денег за все препараты можно обратиться в функциональный центр по месту жительства или в отделение Пенсионного фонда РФ.

Порядок оформления

В первую очередь необходимо придти к лечащему врачу, который выпишет соответствующий рецепт и назначит исцеление. Рецепт должен быть предоставлен в двойном экземпляре. С одним пенсионер обратится в Пенсионный фонд, а с иным в аптеку.

Далее следует обратиться в ПФР, где будет оформлена остальная документация, которую позже перенаправят в вышестоящие инстанции для перепроверки. Если все сведения окажутся достоверными, то Пенсионный фонд оформит документ, подтверждающий возврат средств за обретенные лекарственные препараты.

Непосредственно в отделении гражданин должен будет оформить соответственное заявление, в котором нужно указать сведения об обратившимся лице и подробную информацию о лечении.

Компенсация должна быть аргументирована предпосылкой с приложенным описанием подтверждающих документов. Данное заявление обеспечит получение пенсионером справки о том, что он не естественно отказывается от дополнительных медицинских услуг.

Необходимые документы для получения скидки

Абсолютно каждый пенсионер, желающий получить скидку на покупку фармацевтических средств, сначала должен собрать определенный пакет документов. О том, как получить компенсацию за обретенные медикаменты, подробно рассказывает Пенсионный фонд.

Подданный, вышедший на пенсию, обязан предоставить следующие бумаги:

  • документ, удостоверяющий личность;
  • СНИЛС;
  • полис неотклонимого медицинского страхования;
  • медицинская карта с историей интоксикации и указанием лечения;
  • договор с лечащим учреждением об оказании услуг;
  • пенсионное удостоверение;
  • сведения об оплате.

Все эти документы предъявляются дальше в ПФР и отправляются на перепроверку. Только потом можно рассчитывать на бесплатное получение фармацевтических препаратов.

Как заполнить рецепт

Министерство здравоохранения утвердило общую форму наполнения медицинских рецептов. Если он будет оформлен некорректно, то и рассчитывать на получение преференций не стоит.

В каждом бланке должна содержаться последующая информация:

  1. инициалы и должность врача;
  2. штамп клиники или иного оздоровительного учреждения;
  3. наименование препарата;
  4. описание фирмы лекарства (средство, лекарственный препарат, медикамент, лекарство (новолат. praeparatum medicinale, praeparatum pharmaceuticum, medicamentum; жарг), его прямого предназначения и функций;
  5. инициалы пациента и контактная информация о нем;
  6. дата выписки действующего рецепта;
  7. личная подпись и печать мед работника.

Также в рецепте (письменное обращение врача к фармацевту о приготовлении и отпуске лекарств, которое также содержит указания, как ими пользоваться) можно указать личные советы для пациента. Но и их отсутствие никак не скажется на процедуре дизайна преференции. Если рецептурный бланк врач заполнил по всем правилам, то пенсионер (регулярные денежные выплаты лицам, которые достигли пенсионного возраста, имеют инвалидность, потеряли кормильца или в связи с длительной про­фессиональной деятельностью) может претендовать на валютную компенсацию.

Причины отказа

В Пенсионном фонде РФ имеют право отказать гражданину в оформлении скидки или возврата денежных средств за лекарственные препараты. Такое решение должно быть обусловлено и прописано в официальном документе, который отправляется по почте или на электро адрес пенсионера.

Перечень причин для отказа в возврате средств:

  • нет документов (это зафиксированная на материальном носителе информация в виде текста, звукозаписи или изображения с реквизитами, позволяющими её идентифицировать), подтверждающих оплату медикаментов или они не соответствуют характеристикам;
  • заявление содержит ошибки;
  • отсутствуют другие серьезные бумаги;
  • рецепт от врача составлен не по правилам или не хватает печатей;
  • лечущее средство не входит в перечень от Министерства здравоохранения.

После устранения всех ошибок, пенсионер имеет полное право подать документы еще раз. Повторная процедура поверки займет такой же промежуток времени.

Сроки получения выплат

На проверку данных уходит чуток больше двух месяцев. Выплаты производятся в течение 30 календарных дней после принятия решения Пенсионным фондом. Абсолютно каждый пенсионер, попадающий в перечень льготников, вправе получать денежные средства за медикаменты два раза в год при предоставлении соответствующей документации.

Таким образом, пожилые люди могут компенсировать денежные средства, потраченные на медикаменты. О том, как возвратить деньги, прописано в Федеральном законе №178-ФЗ. За исключением того, в нем также содержится перечень тех граждан, которые могут рассчитывать на бесплатные лекарства и другие органы в сфере здравоохранения.

Чтобы оформить подобающую преференцию, необходимо собрать требуемые документы и предоставить их в Пенсионный фонд по месту жительства. После чего уполномоченный орган вынесет решение об утверждении выплат или об отказе в них. Заявление можно подавать повторно неограниченное кол-во раз.

Читатели рекомендуют:
Понравилась статья, совет - лайкни и оцени поставив звездочку ниже:
Льготы на лекарства для пенсионеров: как получить выплаты9Льготы на лекарства для пенсионеров: как получить выплаты9 Загрузка...

Возмещение за лекарства пенсионерам и инвалидам

С ухудшением социальной ситуации самый актуальный вопрос незащищенных слоев населения — как получить компенсацию за лекарства пенсионерам и инвалидам. Многие слышали о такой возможности, но не представляют, как оформить льготу, и в каких случаях она предоставляется. Ниже рассмотрим, кто может рассчитывать на возврат средств, как получить помощь от государства, и какие документы потребуются для ее получения. Также рассмотрим основные вопросы и ответы, которые беспокоят людей пенсионного возраста и имеющих инвалидность.

Что нужно знать о получении компенсации

В 2020 году правила, касающиеся льгот для пенсионеров и инвалидов, прописываются в специальных документах. Здесь же указывается список медицинских препаратов, которые отпускаются по рецепту врача при осмотре и предоставлении медицинской помощи. В зависимости от ситуации пенсионеры и инвалиды вправе рассчитывать на 50-процентную или 100-процентную скидку.

Максимальная величина платежей не должна превышать 13% от суммы, израсходованной на приобретение лекарственных препаратов. Эта норма действует во всех случаях, кроме ситуаций, когда расчет выполняется индивидуально.

При рассмотрении вопроса компенсации учитываются следующие нормы:

ФЗ №178. Здесь оговариваются особенности государственной помощи и список предоставляемых услуг.

ФЗ №345. Документ регламентирует внесенные ранее изменения.

Программа работает по простому принципу. Человек, относящийся к льготной категории, покупает лекарство. После этого он обращается в государственное учреждение и передает для изучения бумаги с заявлением. Далее он ждет вердикт и получает компенсационные выплаты на карточку.

Кому положены льготы

Чтобы получить компенсацию за лекарства, пенсионерам и инвалидам необходимо соответствовать ряду критериев на получение вычета по лекарственным средствам. Полный список лиц, которые могут рассчитывать на льготы, легко в упомянутых выше нормативных документах. В эту категорию входят:

Инвалиды и участники ВОВ.

Субъекты, участвующие в устранении аварий и катастроф, связанных с радиацией.

Люди, получившие боевые травмы.

Лица с инвалидностью первой и второй группы.

Герои РФ и СССР.

Граждане РФ, пережившие репрессии.

Физлица из группы льготной категории.

Лица с тяжкими заболеваниями.

Дети до трех лет.

Для упомянутых лиц список лекарств утверждается ПП России №890. Решение по дополнительной помощи в каждом регионе принимается индивидуально. В аптеках формируется специальный фонд, делающий необходимые лекарства доступными для всех представителей льготных категорий, в том числе детей.

Кто не может компенсировать расходы

Лица, которые не входят в указанный выше перечень, не могут получить компенсацию за лекарства и обязаны оплачивать их стоимость полностью. В эту группу входят следующие граждане:

не прошедшие медкомиссию и не подтвердившие инвалидность

без программы реабилитации

не имеющие рецепта от доктора

В категорию исключений входят пенсионеры. Они вправе получить выплату в любой момент без подтверждения инвалидности. Интересно, что компенсация не предусмотрена для ликвидаторов последствий взрыва ЧАЭС. Для них предусмотрены иные льготы.

Список льгот на покупку лекарств

Пенсионеры, инвалиды и представители других льготных категорий должны знать, какие лекарственные препараты предоставляются по скидке, бесплатно или с возможностью получения компенсации.

Скидки

По действующему законодательству 50-процентную скидку на лекарства получают трудоустроенные граждане с инвалидностью второй и третьей группы. При этом существует два перечня лекарственных препаратов — федеральный и региональный. Здесь работает важное правило. Представители региона не имеют права урезать льготы пенсионерам или инвалидам, предусмотренные на государственном уровне, но они могут добавлять преференции.

В государственный перечень включены сотни единиц. К примеру, омепразол, ранитидин, эзомепразол, мебеверин, атропин и другие. В списке можно найти и препараты для лечения самых разных заболеваний.

Бесплатные лекарства

Определенная категория лиц вправе получить лекарства бесплатно. Здесь применяется, как и в прошлом случае, два перечня (государственный и федеральный). Он каждый год обновляется, поэтому содержание необходимо уточнять перед обращением в аптеку. Как правило, к бесплатным относятся следующие средства:

Противовоспалительные лекарства, имеющие нестероидный характер.

Нераркотические и опиодные анальгетики.

Противосудорожные, анксиолитические и другие препараты из этой серии.

Противогрибковые и противовирусные лекарства.

Гормональные средства.

Лекарственные средства для ЖКТ и т. д.

На бесплатные лекарства могут претендовать люди с инвалидностью первой группы, неработающая группа лиц-инвалидов, люди с инвалидностью, участвовавшие в ВОВ, участники БД и дети с инвалидностью.

Компенсация

По желанию инвалиды и пенсионеры могут получить компенсацию за лекарства и оплатить только часть стоимости лекарственных препаратов. Во всех случаях размер компенсации отличается и зависит от группы инвалидности. На 2020 год действуют следующие выплаты:

Первая группа — 3,78 т. р.

Вторая группа — 2,7 т. р.

Третья группа — 2,16 т. р.

Указанные выше цифры рассчитаны с учетом ФЗ №181 от 24 ноября 1995-го и регулярно пересматриваются.

Отметим, что для всех рассмотренных выше случаев список препаратов упоминается в распоряжении Правительства РФ под номером 2782 от 30 декабря 2012-го. В него включено более 400 лекарственных средств, которые ежегодно пересматриваются.

Условия возмещения

Чтобы получить компенсацию за лекарства пенсионеры и инвалиды должны соблюдать ряд условий по препаратам. Выделим основные:

Медицинское учреждение, где лечится человек, должно иметь разрешение на ведение такого вида деятельности (работа по лицензии).

Лекарственные средства внесены в льготный список средств, утвержденных на государственном уровне.

Все документы о получении лекарств должен выписать доктор.

Важно, чтобы купленные лекарства использовались для собственного лечения или для близких родственников. Для оформления возврата за счет социального вычета последние три года должны быть налогооблагаемые финансовые поступления.

Способы получения компенсации

В зависимости от ситуации, пенсионеры, инвалиды и другие представители специальных категорий могут получить компенсацию за лекарства и вернуть часть средств. В их распоряжении несколько путей.

С помощью ФСС

По законам РФ граждане обязаны оформить страховку, позволяющую получить компенсацию при травмировании на производстве. Покрытие материального вреда проходит несколькими способами:

Посредством получения бесплатной помощи в больнице.

Получение компенсации при расходах на лекарства.

Точный размер возмещения указывается для каждого региона индивидуально. В среднем эта сумма составляет около 25 000 р. Компенсация оформляется через ПФР.

Посещение ФСС для вычета доступно людям с инвалидностью и только для покупки средств, необходимых для лечения и реабилитации. Для получения полного размера денежной компенсации необходимо прийти в ФСС и передать следующие бумаги:

полис

рецепт доктора

чеки с данными о затратах

справка от медицинского работника, подтверждающая факт прохождения лечебных мероприятий

Бумаги передаются в местный отдел ФСС, где рассматривается в течение 60 дней. В случае одобрения средства перечисляются на карточку банка (номер указывается в заявлении).

кому положены и как их получить

Социальная защита инвалидов и больных граждан — это инструмент, позволяющий улучшить их материальное положение. В РФ действует программа по обеспечению льготными или бесплатными лекарствами лиц, относящихся к соответствующим категориям. Получить лекарственные средства и медикаменты со скидкой можно из федерального или регионального списка, которые меняется ежегодно.

Нормативная база на 2020 год

Список препаратов для льготников на 2020 год утвержден распоряжением правительства N 2406-р от 12.10.2019, который содержит информацию о перечнях лекарственных средств, предназначенных для лечения лиц с рассеянным склерозом, гемофилией и рядом других заболеваний.

Полный перечень болезней, при которых разрешено воспользоваться льготой, опубликован в Постановлении Правительства РФ от 30 июля 1994 г. N 890. В документе даются указания органам исполнительной власти проверять наличие вошедших в обязательный список медикаментов, причем не только в государственных, но и в частных аптеках.

9 февраля 2020 года в силу вступили изменения по порядку назначения лекарств – согласно приказу Минздрава России от 14.01.2019 N 4н врачи вправе не только увеличивать количество наркотических препаратов, предназначенных для обезболивания, но и выписывать лекарства на 180 дней вместо 90, как это было раньше. Также в приказе прописаны способы оформления рецептурных бланков, включая возможность выписывания рецептов в электронном виде.

Изменения в 2020 году коснулись лиц, перенесших инфаркт миокарда, инсульт, операции по аортокоронарному шунтированию, ангиопластике и катетерной абляции – соответствующий приказ от 9 января 2020 г. N 1н выпустил Минздрав.

Кому положены льготы на лекарства

Существует ряд категорий граждан, претендующих на получение лекарственных средств бесплатно:

  • инвалиды ВОВ;
  • малые народы крайнего Севера;
  • определенные группы детей;
  • жители блокадного Ленинграда;
  • люди с подтвержденной инвалидностью;
  • чернобыльцы;
  • герои СССР, Российской Федерации, полные кавалеры ордена Славы;
  • люди с хроническими заболеваниями различных систем организма.

50% льгота на лекарства предусмотрена для пенсионеров с социальной пенсией или имеющих подтвержденную медико-социальной экспертизой инвалидность, работающие инвалиды II группы и безработные инвалиды III группы, репрессированные по политическим мотивам лица, также ряд категорий лиц, принимавших участие в Великой Отечественной Войне.

Список доступных по льготе лекарств

Список доступных по льготе лекарств

Для каждой категории льготников установлены перечни лекарственных средств.

Многодетные семьи

Воспользоваться правом на льготу могут дети из многодетных семей, возраст которых составляет 6-18 лет. Это препараты ряда групп:

  • противоинфекционные;
  • антивирусные;
  • антиаллергенные;
  • средства для лечения органов желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы, витамины, лекарства, оказывающие положительное влияние на систему свертываемости крови.

Диабетики

Люди, страдающие сахарным диабетом I и II типа получают бесплатно инсулин, шприцы, а также прибор для измерения уровня глюкозы в кровли плюс 3 тест-полоски в день. Также диабетикам выдаются следующие лекарственные препараты: метформин, акарбоза, репаглинид, глипизида, гликвидон и т.д.

Для беременных

Согласно приказу №748 от 06.10.2008, получить бесплатные или льготные лекарства могут беременные женщины, стоящие на учете в женской консультации. В список препаратов входят витамины, железосодержащие препараты.

Бесплатные лекарства кому положены

Для пенсионеров

Люди, находящиеся на заслуженном отдыхе, вправе использовать преференции на получение медикаментов согласно ФЗ № 178 от 17.07.1999.

Болезни, при которых пенсионеры получают лекарства по льготе:

  • туберкулез;
  • глаукома;
  • лучевая болезнь;
  • кистозный фиброз;
  • перенесенная операция по аортокоранарному шунтированию;
  • ревматизм;
  • хронические заболевания кожи и т.д.

Перечень заболеваний, при которых можно получить льготу на лекарства, указан в распоряжении правительства РФ N 2406-р.

Для инвалидов

Инвалиды получают не все лекарства бесплатно. Безвозмездно выдаются медикаменты только неработающим инвалидам I и II группы. На скидку 50% претендуют инвалиды с III группой или II группой, продолжающие работать. При определении группы учитывается состояние пациента и его возможность ухаживать за собой. Полный список лекарственных средств опубликован в распоряжении правительства РФ 12 октября 2019 года N 2406-р. Это препараты для лечения практически всех жизненно важных систем организма, от язвы желудка до новообразований.

Порядок получения лекарств в поликлинике

Получить льготные медикаменты разрешается в поликлинике, к которой прикреплен льготник. Необходимо записаться к лечащему доктору, который на основании имеющихся у соискателя на льготу документов, выдаст рецепт. Выписанное лекарство выдают в определенной аптеке, список которых можно уточнить у врача.

Что делать, если льготных лекарств нет в аптеке

Продолжительность действия рецепта зависит от категории льготника и бланка, на котором выписан рецепт. Оформленный по форме № 148-1/у-88 рецепт действителен 15 дней, а рецепты, выписанные пенсионерам, инвалидам, людям с хроническими болезнями, действительны в 2020 году 180 дней.

148 Форма рецепта бланк

Наличие на руках действующего рецепта — не гарантия того, что в этот же день аптека выдаст лекарственное средство. Провизор или фармацевт могут сообщить об отсутствии рецептурного лекарства и предложить аналог. Но дженерики имеют больше побочных действий, чем у оригинального лекарства, поэтому многие отказываются от аналогов.

Если пациент не согласен на замену, аптека обязана в течение 10 дней осуществить поставку лекарства и оповестить об этом льготника. По прошествии этого времени работник аптеки обязан уведомить льготника о поступлении лекарства, иначе решить проблему поможет звонок в Росздравнадзор.

Помимо федеральной программы обеспечения нуждающихся слоев населения в льготном лекарственном обеспечении, существует программы на уровне региона. В список федеральных льготников местные власти вносят отдельные категории граждан.

В Санкт-Петербурге льготы предоставляют не по категории, а по типу заболевания. Также к праву региональных органов власти относится возможность внести в список ЖВНЛП дополнительные препараты. Получать одновременно региональную и федеральную льготу не получится. Поэтому прежде чем оформлять льготу, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Детально про льготы на лекарства пенсионерам: кому положено

Здоровье – самая главная ценность человека. Многие испытывают трудности в приобретении лекарственных препаратов, в связи с частым повышением цен.

Пенсионеры — это особая категория людей, которая нуждается в постоянной помощи. И в покупке медикаментов государство оказывает посильную помощь. Однако, эта помощь распространяется на определенные препараты. Назначение делает на такие препараты только лечащий врач. Давайте узнаем, на какие лекарства пенсионерам распространяются льготы?

Льготы на лекарства пенсионерам

Цены льготных лекарств могут варьироваться. Правительством регулируются цены на все лекарственные препараты.

Пенсионер покупает льготные лекарства в аптеке

Существует основной список препаратов, по которым цены уже определены государством и не могут стоить дороже. Определить и назначить льготный препарат может только врач. Самостоятельно получить препарат вы не можете.

Назначение  и компенсацию лекарств пенсионерам регулирует закон «Об утверждении перечня лекарственных средств, отпускаемых по рецепту врача при оказании дополнительной медицинской помощи отдельным группам граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи».

Этот закон позволяет пенсионерам получить бесплатные лекарства, а также получить частичную компенсацию за потраченные финансовые средства на лекарства.

Как получить льготы на лекарства пенсионерам?

Список лекарств, который предназначен пенсионерам и ветеранам труда, достаточно ограничен и отпускать данные лекарства можно только по рецепту.

Врачом в больнице выписывается рецепт, а пенсионер должен обратиться в государственную аптеку и получить нужное ему лекарство.

Уважаемый читатель! В статье мы рассматриваем типовые способы решения вашего вопроса, но каждый случай индивидуален.

Если вы хотите узнать, как решить именно ваш вопрос - обращайтесь к консультанту по телефону:

+7 (499) 653-60-72 (Москва)

+7 (812) 426-14-07 (Санкт-Петербург)

+ 8 (800) 500-27-29 (Регионы)

Ваши звонки принимаются нами КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ. Базовая консультация БЕСПЛАТНАЯ.

Если  лекарство не было вовремя выдано, тогда нужно обратиться в государственный департамент здравоохранения. Телефон горячей линии госдепартамента здравоохранения (499) 251-14-55. По этому телефону надо сообщить о недостаче препаратов. После звонка на горячую линию ваш запрос должны удовлетворить в течение 10-15 рабочих дней.

Также в аптечном пункте нужно потребовать регистрационный журнал об учете недостачи льготных препаратов. В этом журнале вы должны зафиксировать ваши данные и дату, когда обращались к ним за препаратами.

На какую сумму скидки рассчитаны льготные лекарства?

Выписывается препарат исходя из потребностей лечения. Сумма выписки препарата и сумма  выпуска ни чем не регламентирована. Препарат, который отпускается пенсионерам, продается почти по закупочной цене.

Помните, что рецепт на лекарства по льгота ОБЯЗАТЕЛЕН

Помните, что при покупке лекарства обязательно нужен рецепт врача, без рецепта никакой льготной скидки не будет!

Существует целый список лекарств, которые выдаются бесплатно. В разных регионах страны люди испытывают дефицит с разными лекарственными препаратами.

Кому и какая скидка положена?

Бесплатно получить лекарства могут следующие категории граждан:

  • Герой Советского Союза или РФ.
  • Герой Социалистического труда.
  • Участники и инвалиды ВОВ.
  • Жители Ленинграда во время блокады и ветераны ВОВ.

Скидка в размере 50 % от стоимости лекарства предоставляется:

  • Пенсионерам, которые работали на оборонных предприятиях либо же проходили службу, но не принимали участия в боевых действиях во время ВОВ.
  • Пенсионеры, которые получают пенсию по старости, потере кормильца, инвалидности в минимальных размерах. Здесь рекомендуем вам уточнить нюансы у юриста (такая возможность есть у нас на сайте).


Надеемся, что статья была полезна вам.

Это также крайне важно:

Пенсионное пособие по здоровью для нынешних пенсионеров


Доступен справочник по пенсионным льготам! Руководство представляет собой сводку медицинских льгот, предлагаемых вам и вашей семье при выходе на пенсию, включая стоимость пособий, сравнение планов, ответы на часто задаваемые вопросы, касающиеся покрытия и дополнений к планам Medicare.

Если вы планируете выйти на пенсию, посетите нашу страницу Скоро на пенсию.

Выборы для изменения пенсионного пособия

• Есть ли у вас соответствующее жизненное событие и вам нужно изменить свои льготы? Щелкните здесь, чтобы открыть форму изменения пенсионного обеспечения, чтобы отправить запрос. Полная форма изменения пенсионных пособий должна быть отправлена ​​в течение 31 дня с момента изменения / квалификационного события
• Все изменения вступают в силу 1 числа следующего месяца после получения полной формы изменения

Токарный 65

В качестве стандартного условия вашего выхода на пенсию, округ Сан-Матео требует, чтобы вы или ваши иждивенцы, имеющие право на получение помощи, зарегистрировались в частях A и B Medicare, когда вам исполнится 65 лет.

  • ЗА 3 МЕСЯЦА ДО ВАШЕГО 65 ДНЯ РОЖДЕНИЯ - Посетите местный офис социального обеспечения и зарегистрируйтесь в Medicare Part A и Part B
  • После получения вашей карты Medicare: Отправьте заполненное заявление Kaiser Senior Advantage или Blue Shield PPO с копией вашей новой карты Medicare в Отдел льгот.

Обратите внимание: письмо о выплате социального обеспечения не будет приниматься в качестве доказательства регистрации, и карта Medicare должна сопровождать ваше заполненное заявление.

Истечение срока отпуска по болезни

По истечении срока действия вашего отпуска по болезни, который помогает оплатить все или часть страховых взносов вашего пенсионера по медицинскому страхованию, ваши планы льгот не прекращаются. Ваше участие в этих планах будет продолжено, и вы будете обязаны оплатить полную стоимость страхового взноса. Если вы хотите прекратить действие какого-либо или всех ваших пособий по истечении вашего отпуска по болезни, вам нужно будет заполнить форму изменения пособий пенсионерам и вернуться в Отдел льгот. Если вы решите продолжить участие в программе, вам нужно будет заполнить форму электронного перевода денежных средств (EFT) и вернуться в отдел льгот, если у вас ее нет.Полная стоимость страховых взносов вашего плана (ов) будет автоматически вычитаться с вашего банковского счета по выбору в конце каждого месяца для выплаты пособий за этот месяц.

• Обратите внимание: все изменения вступают в силу с первого числа следующего месяца, начиная с того момента, когда Отдел льгот получает форму об изменении размера льгот пенсионерам.
• Если вы являетесь участником программы Kaiser Senior Advantage и хотите прекратить свое страхование, вам необходимо заполнить форму выхода из группы Kaiser Senior Advantage Group и вернуться в отдел льгот вместе с формой изменения пенсионного обеспечения.

Что нового в 2021 году?

С 1 января 2021 года округ Сан-Матео заменит текущий план PPO Medicare COB (Координация льгот) на наш новый план PPO по программе Medicare Advantage с рецептурными лекарствами (GMAPD) ​​Blue Shield Group.

Этот план предлагает PPO гибкость и свободу обращаться к любому поставщику услуг Medicare по всей стране , включая поставщиков вне сети, которые принимают участие в программе Medicare. Вы будете платить те же предсказуемые и определенные низкие доплаты независимо от того, заключил ли поставщик контракт с Blue Shield , пока он принимает Medicare .Этот план включает покрытие NEW Vision с осмотром зрения за доплату 10 долларов и надбавку на оправы / линзы и контактные линзы в размере 150 долларов, а также даст вам доступ к тренажерным залам и занятиям фитнесом, проводимым в рамках фитнес-программы NEW SilverSneakers .

Все действующие участники плана PPO Blue Shield Medicare COB будут автоматически зарегистрированы в новом плане PPO Blue Shield Medicare Advantage 1 января 2021 г.

Чтобы узнать больше о новом плане, просмотрите наш записанный веб-семинар, веб-семинар по плану Blue Shield Medicare Advantage от 2021 года или просмотрите наш Powerpoint план Blue Shield Medicare Advantage от 2021 года.

.

Пособия для пенсионеров: человеческие ресурсы - Северо-Западный университет

Пособия для пенсионеров

Как пенсионер Северо-Западного университета, вы можете зарегистрироваться в следующих медицинских, стоматологических и / или офертых планах. Ознакомьтесь с вариантами льгот ниже и зарегистрируйтесь в планах, которые подходят вам. После того, как вы ознакомитесь с вариантами плана ниже, просмотрите процесс выхода на пенсию, чтобы узнать, как зарегистрироваться.

У новых пенсионеров есть 31 день с даты выхода на пенсию для избрания пенсионных пособий.В будущем у вас не будет возможности получить страховое покрытие. Вы можете использовать период открытой регистрации только для переключения между планами медицинского обслуживания BCBSIL и стоматологическими планами Dearborn и Guardian или планами отказа. Вы не можете использовать Open Enrollment для получения страхового покрытия или добавления иждивенцев. Покрытие вступает в силу 1-го числа месяца, следующего за прекращением активного покрытия.

Медперсонал для пенсионеров

UnitedHealthCare Medicare Advantage

Университет предлагает план Group Medicare Advantage (MA) через UnitedHealthcare.План MA будет дополнением к текущим вариантам медицинского обслуживания пенсионеров. Некоторые особенности плана MA:

  • Покрытие для посещающих врачей, клиник и больниц в рамках одного плана
  • Страхование рецептурных препаратов
  • Для обращения к специалисту направление не требуется
  • Одна идентификационная карта и один номер службы поддержки клиентов
  • Вы можете посещать врачей вне сети за ту же долю затрат, что и поставщик внутри сети, если поставщик принимает Medicare и план

Свяжитесь с United Healthcare по телефону 1-877-714-0178, чтобы узнать больше об этом новом плане или зарегистрироваться.

Пенсионер BCBS HMO Illinois

Сеть больничных касс BlueCross BlueShield (BCBS), штат Иллинойс, включает, помимо прочего, Сент-Франциск, систему здравоохранения Университета Северного Шора и генерального адвоката лютеран. Больница Northwestern Memorial не входит в сеть HMO IL. Полная информация о льготах доступна в Сертификате о покрытии HMO Illinois и Сводке страхового покрытия льгот (SBC).

Пенсионер BCBS PPO Premier

План BCBS PPO Premier дает вам возможность выбирать любого врача / больницу по вашему желанию без необходимости использования лечащего врача (PCP) или направлений.Если вы выберете врача BlueCross, с вас будет взиматься плата по тарифам внутри сети. Если вы обратитесь к врачам Northwestern Medicine , то скидка на услуги еще выше. Полная информация о льготах доступна в буклете для пенсионеров PPO Premier на 2019 год и в Сводке страховых льгот на 2019 год (SBC) и в Сводке льгот на 2020 год (SBC).

Стоматологические услуги для пенсионеров

Dearborn National PPO Стоматологический план

Dearborn National PPO - это стоматологический план, охватывающий комплексное обслуживание участников.Полная информация о льготах доступна в Национальном буклете Дирборн. Участники могут получать лечение у любого лицензированного стоматолога, но льготы будут выше, если лечение будет предоставлено стоматологом сети Dearborn National.

Стоматологический план HMO Guardian First Commonwealth

The Guardian First Commonwealth HMO - это стоматологическая организация по обслуживанию зубов (DMO), которая предоставляет стоматологическую помощь сетью стоматологов и обычно делает упор на профилактических услугах. План покрывает соответствующие критериям услуги из расчета 100% за вычетом указанной доплаты.Полный список приемлемых услуг и доплат доступен в Графике ответственности участников по оплате. Guardian покрывает только те стоматологические услуги, которые заранее разрешены стоматологом первичной медицинской помощи. Для регистрации в Guardian требуется назначение стоматолога первичного звена. Чтобы сменить основного стоматолога после первоначальной регистрации, обратитесь напрямую в Guardian.

Опция зрения для пенсионеров

Northwestern входит в сеть Insight через EyeMed.Скидки выше, когда вы обращаетесь к офтальмологу, входящему в сеть Insight. Посетите веб-сайт EyeMed или обратитесь в службу поддержки клиентов по телефону 866-804-0982, чтобы найти поставщиков услуг по уходу за зрением. Для пенсионеров укажите групповой номер 9798836. Ваш индивидуальный идентификационный номер - это ваш идентификационный номер сотрудника Северо-Западного университета.

Обратите внимание, что страховое покрытие для пенсионеров становится безотзывным после того, как оно было прекращено. .

Медицинское страхование для пенсионеров - планы и льготы от Aetna

Филипп: Меня зовут Филип Ходж. Я проработал в General Motors сорок шесть лет. Я благодарен за свою работу, за то, что я смог обеспечить свою семью, позаботиться о ней, отправить их в школу и делать все другие приятные вещи, которые люди хотят делать для своей семьи.

Екатерина: Итак, я говорила своему мужу, я сказала, вы знаете, я думаю, что мы собираемся пойти с Aetna, потому что мне это понравилось.Поэтому я не была уверена, все ли мои врачи были там, но я решила, что если все врачи моего мужа будут там - потому что вы знаете, что у него диабет, - я просто пойду сюда. Если придется, я поменяю врачей. Но когда я приехал, все врачи - все врачи - были там. Каждый.

Филипп: А потом у нас была встреча Aetna. Представители Aetna - они прошли довольно много от А до Я, и мы приняли окончательное решение.

Екатерина: Итак, мы просто пошли прямо на Этну.

Екатерина: Сейчас 60 и 70 - это не то же самое, что быть 60 и 70 назад во времена моей матери. Будучи здоровым, я могу ходить в сад и работать. Я могу позаботиться о себе и помочь с внуками. Я могу позаботиться о своем муже. Едем в круизы.

Филип: У нас есть родственники во Флориде, но нам также нравится Флорида. Мы думали о переезде, но она не хотела оставлять детей. Внуки.

Екатерина: Я не уйду.

Филипп: Но идея освещения прекрасна. Потому что однажды, когда мы были там, мы спали в постели посреди ночи, и что-то укусило меня, и мне пришлось отправиться в больницу.

Когда вы заболели вдали от дома, что-то происходит. Знаете, у вас нет семейного врача или местной больницы, и вы находитесь в странном месте, и поэтому приятно знать, что, по крайней мере, у вас есть страховка, чтобы поехать куда-нибудь, знаете ли, где вы можете получить помощь.

У меня диабет. В рамках программы Aetna они поставляют мне все медицинские принадлежности, такие как глюкометр, тест-полоски, которые я использую для глюкометра, мои ланцеты. Все это для меня бесплатно. Что имеет большое значение.

Екатерина: Итак, я хочу сказать всем, кто хочет пойти на Этну. Мы здесь, и мы рады, что мы здесь.

.

Пенсионный план медицинского страхования EGWP Вопросы

  • Когда я могу рассчитывать на получение моей новой идентификационной карты?
  • приветственных наборов с информацией и удостоверениями личности было отправлено по почте 3 декабря 2018 г. В приветственный набор входили удостоверения личности, информация о плане и другие ресурсы для помощи участникам.

    Начало страницы

  • Я подаю бумажные заявления на получение рецептурных пособий. Кому мне отправлять претензии за 2018 год, если они не были поданы до 1 января?
  • Для всех рецептов, оформленных до 1 января 2019 г., вы должны подать заявку в Aetna / CVS.По любому рецепту, выписанному 1 января 2019 г. или позднее, вы должны подать заявку в OptumRx. Вы можете найти формы претензий здесь.

    Начало страницы

  • Я получаю письма и телефонные звонки от OptumRx с просьбой предоставить личную информацию. Это афера?
  • Вы можете получать письма или телефонные звонки от OptumRx или их субподрядчика, Convey, с просьбой подтвердить определенную личную информацию, в том числе: ваше имя, адрес, дату рождения и идентификатор получателя Medicare.Предоставление этой информации помогает ускорить регистрацию и помогает избежать любых потенциальных проблем, связанных с расхождениями или ошибками между планом медицинского обслуживания и Medicare. Это не афера. Если вам необходимо предоставить обновленную информацию, вы получите следующие письма-напоминания:

    • Первое письмо - при зачислении в EGWP
    • Второе письмо - через 30 дней после зачисления
    • Третье письмо - через 6 месяцев после зачисления
    • Четвертое письмо - через 12 месяцев после зачисления.Четвертое письмо будет последним запросом на предоставление обновленной информации.

    Чтобы предоставить эту информацию, вы можете позвонить по бесплатному номеру, указанному в письме, (855) 235-1405 (TTY 711), или отправить бланк возврата по электронной почте:

    OptumRx
    Внимание: Служба регистрации
    P.O. Box 269027
    Форт-Лодердейл, Флорида 33326

    Если вы предоставили обновленную информацию, но получили дополнительное письмо с напоминанием с просьбой предоставить информацию, возможно, письмо с напоминанием уже было отправлено по почте, когда Convey получил ваш ответ на первое письмо.Чтобы убедиться, что ваш точный физический адрес находится в файле, вы можете позвонить в Convey по бесплатному телефону (855) 235-1405 (TTY 711) или связаться с Отделом по бесплатному телефону (800) 821-2251 или в Джуно по телефону (907) 465-4460.

    Начало страницы

  • Я получил по почте лист исправлений от OptumRx. Мне нужно что-нибудь делать?
  • Если вы получили список ошибок от OptumRx, вам не нужно предпринимать никаких действий; он предназначен только для информационных целей.Поскольку расширенный EGWP AlaskaCare является планом рецептурных препаратов Medicare, часть D, Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) требуют, чтобы мы рассылали списки ошибок, чтобы информировать участников о любых исправлениях или уточнениях, которые мы внесли в сокращенный формуляр плана, что свидетельствует о наличии охват и резюме преимуществ. Если у вас есть какие-либо вопросы по поводу какой-либо информации в списке исправлений, обратитесь в службу поддержки участников OptumRx по телефону (855) 409-6999 (TTY 711).

    Обратите внимание, что расширенная программа EGWP AlaskaCare предоставляет дополнительные льготы, помимо рецептурных препаратов, покрываемых программой Medicare Part D.Пожалуйста, обратитесь к буклету вашего плана AlaskaCare, чтобы узнать все преимущества вашего плана.

    Начало страницы

  • Я получил письмо от Aetna об услугах аптеки с доставкой на дом. Я думал, что OptumRx предоставляет услуги аптеки с доставкой на дом?
  • Некоторые участники AlaskaCare получили письмо от Aetna, в котором говорится, что в следующем месяце услуги аптек с доставкой на дом будут осуществляться через CVS Caremark Mail Service Pharmacy. Это письмо было отправлено по ошибке - не обращайте внимания.OptumRx управляет льготами в аптеке, включая услуги аптек с доставкой на дом для всех участников AlaskaCare.

    Участники

    AlaskaCare должны продолжать использовать программу доставки на дом OptumRx для получения лекарств по почте и должны продолжать предъявлять свою аптечную карту OptumRx для получения рецептов в местной аптеке. Если у вас есть какие-либо вопросы об услугах аптек с доставкой на дом или ваших льготах в аптеке AlaskaCare, пожалуйста, свяжитесь с OptumRx по телефону (855) 409-6999.

    Начало страницы

  • Могу ли я отказаться от перехода на OptumRx и остаться с Aetna?
  • №Вы не можете отказаться от перехода с Aetna на OptumRx для управления заявками на аптеки. Все участники AlaskaCare были переведены на OptumRx с 1 января 2019 г.

    Начало страницы

  • Я получил письмо от OptumRx, в котором говорилось, что я должен отказаться от участия в течение 21 дня. Что, если мне нужно больше времени, чтобы принять это решение?
  • участников получили письмо от OptumRx от 15 ноября 2018 г., в котором говорилось, что у них есть 21 день, чтобы отказаться от расширенной программы отказа группы работодателей (EGWP).Это был не тяжелый срок. Участники могут в любой момент отказаться от расширенного EGWP. Однако, чтобы гарантировать, что вы не столкнетесь с какими-либо перебоями в обслуживании 1 января 2019 г., участникам было рекомендовано подать заявление о своем отказе от участия не позднее 26 декабря 2018 г.

    Помните: если вы откажетесь от расширенного EGWP, вы станете участником плана, который будет сильно отличаться от льгот, предлагаемых сегодня. Это приведет к увеличению личных расходов для вас или ваших иждивенцев, имеющих право на Medicare.

    Начало страницы

  • Могу ли я отказаться по телефону?
  • Да. Пожалуйста, позвоните в отдел обслуживания участников OptumRx по телефону (855) 235-1405, чтобы отказаться от участия по телефону. Этот номер предназначен только для отказа от участия. С любыми другими вопросами следует обращаться по основному номеру OptumRx по телефону (855) 409-6999.

    Помните: если вы откажетесь от расширенного EGWP, вы станете участником плана, который будет сильно отличаться от льгот, предлагаемых сегодня. Это приведет к увеличению личных расходов для вас или ваших иждивенцев, имеющих право на Medicare.

    Начало страницы

  • Кому мне следует позвонить, чтобы подтвердить, должен ли я получить письмо об отказе от участия?
  • Пожалуйста, позвоните в отдел обслуживания участников OptumRx по телефону (855) 409-6999 для получения дополнительной информации о том, почему вам было отправлено письмо об отказе от участия.

    Начало страницы

  • Я получил письмо от OptumRx с просьбой указать адрес проживания.Я использую P.O. ящик для получения моей почты. Почему меня просят указать адрес проживания?
  • Вы можете использовать P.O. поле в качестве вашего почтового адреса, но для того, чтобы вы могли участвовать в плане аптек Medicare Part D (например, EGWP с расширенным пакетом услуг AlaskaCare), федеральные правила требуют, чтобы OptumRx подтверждал ваше проживание в зоне обслуживания Medicare: США, Пуэрто-Рико или Гуам. Указание адреса проживания подтвердит ваше право на участие в расширенной программе EGWP AlaskaCare.

    Начало страницы

  • Полученное мной письмо с просьбой указать адрес проживания звучало так, будто я могу потерять страховое покрытие рецептурных лекарств - правда ли это?
  • Приносим извинения за тон письма. Цель заявления в письме - подчеркнуть, что для того, чтобы AlaskaCare могла продолжать получать федеральные субсидии, связанные с вашим зачислением в EGWP, вы должны указать адрес проживания. Вы не потеряете страховое покрытие - AlaskaCare всегда будет предоставлять вам страховое покрытие рецептурных препаратов.

    Начало страницы

  • Я получил письмо от другого моего плана страхования рецептурных препаратов Medicare, в котором говорится, что я был исключен из программы в связи с моим участием в расширенной программе EGWP AlaskaCare. Что я делаю?
  • Вы не можете участвовать более чем в одном EGWP одновременно. Если вы уже застрахованы в рамках EGWP через план, не связанный с AlaskaCare, обратитесь в Отдел. Мы можем исключить вас из плана AlaskaCare EGWP и оставить вас в плане, доступном для участников, не имеющих право на участие в программе Medicare.Вы получите письмо от AlaskaCare, подтверждающее, что вы были исключены из расширенного EGWP AlaskaCare. Пожалуйста, поделитесь этим письмом с другим планом Medicare в отношении рецептурных препаратов.

    Начало страницы

  • Что делать, если я или мой супруг (а) в настоящее время зарегистрированы в плане Medicare Advantage?
  • Вы не можете быть участником плана Medicare Advantage, который включает в себя покрытие рецептурных препаратов и отдельный план EGWP одновременно. Мы ожидаем, что такая ситуация будет редкой, но если вы охвачены планом Medicare Advantage, который включает покрытие рецептурных лекарств, предоставьте Отделу письмо или копию вашей карты Medicare Advantage, и мы исключим вас из программы AlaskaCare EGWP.Если вы вышли из программы AlaskaCare EGWP, вы продолжите получать льготы для аптек в рамках стандартного льготы для аптек AlaskaCare.

    Начало страницы

  • Будет ли AlaskaCare возмещать дополнительный сбор за ежемесячную корректировку размера дохода (IRMAA), удержанный в январе в отношении моего пособия за декабрь 2018 года?
  • Да. Доплата по части D, удержанная в январе 2019 года, может быть возмещена через счет Соглашения о возмещении расходов на здоровье (HRA).Убедитесь, что вы предоставили копию письма от Социального обеспечения, в котором указана сумма доплаты IRMAA в Отдел пенсионного обеспечения и льгот. Вы можете отправить копию уведомления по адресу:

    Административный департамент Аляски
    Отдел пенсионного обеспечения и льгот
    P.O. Box 110203
    Джуно, AK 99811-0203

    Вы также можете отправить копию по электронной почте на [email protected] или по факсу (907) 465-3086.

    Начало страницы

  • В настоящее время у меня есть индивидуальный план Части D, и я имею право на получение субсидий для малоимущих (LIS).Придется ли мне повторно подавать заявку на получение помощи LIS после того, как я зарегистрируюсь в расширенной программе EGWP AlaskaCare?
  • Нет, повторно подавать заявку на LIS не нужно. Ваше разделение затрат / доплаты LIS останется прежним.

    Начало страницы

  • Что такое штраф за позднюю регистрацию (LEP)?
  • Штраф за позднюю регистрацию - это сумма, добавляемая к взносу плана Medicare Part D для участника, который соответствует одному или обоим из следующих критериев:

    1. Участник не получил засчитываемое покрытие рецептурных препаратов (Rx), когда он впервые получил право на участие в программе Medicare Part D
    2. У участника был перерыв в покрытии засчитываемых рецептурных лекарств (Rx) не менее 63 дней подряд.
    Примечание: LEP после оценки остается с участником в течение всего срока его участия в Medicare Part D.

    Начало страницы

  • Что делать, если я получу письмо о штрафах за позднюю регистрацию (LEP)? Придется ли мне платить пошлину?
  • Нет, AlaskaCare оплатит штраф за позднюю регистрацию от имени участников. Вы получили письмо LEP, поскольку Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS или Medicare) определили, что вы не застрахованы за несколько месяцев до их регистрации в плане Medicare Part D.

    Возможно, у вас уже был план LEP в рамках вашего бывшего плана Medicare Part D.

    Начало страницы

  • Что можно сделать для удаления LEP?
  • Удалить LEP можно следующими способами:

    1. Вы можете позвонить Convey, поставщику регистрации OptumRx, по телефону (855) 235-0294 и поговорить с агентом, который объяснит процесс удаления LEP.
    2. Вы можете заполнить форму Декларации о предыдущем кредитном покрытии, прилагаемую к письму LEP, и отправить его по следующему адресу:
      Решения для здоровья Convey
      П.О. Box 269027
      Форт-Лодердейл, Флорида 33326
    Время на исправление уведомления LEP ограничено, если вы считаете, что оно было применено по ошибке. Вы можете связаться с Convey в течение 90 дней после получения уведомления, чтобы завершить аттестацию и удалить LEP.

    Начало страницы

  • Я получил чек по почте от OptumRx. Для чего это?
  • Вы могли получить чек от OptumRx по разным причинам.Чтобы узнать, для чего проводился чек и что делать дальше, обратитесь в отдел обслуживания участников OptumRx по телефону (855) 409-6999.

    Начало страницы

  • Я получил Свидетельство о покрытии письмо от OptumRx. В этом письме содержится ссылка на этап начального покрытия. Что это значит?
  • Состояние начального покрытия - это термин, используемый Medicare, и он является частью обязательной информации Medicare, отправляемой всем участникам плана Medicare по рецепту на лекарства.Однако из-за дополнительных льгот, предоставляемых в рамках расширенного EGWP AlaskaCare, это не применяется и не повлияет на ваши льготы. Ваша доплата не изменится.

    Начало страницы

  • Я получил по почте формуляр от OptumRx, и мои лекарства не указаны в списке. Будут ли мои лекарства покрываться страховкой?
  • Да, лекарства, которые были покрыты в 2018 году, будут продолжать покрываться после 1 января 2019 года. В плане AlaskaCare есть так называемый «открытый формуляр».Это означает, что план AlaskaCare будет покрывать расходы на лекарства, даже если эти лекарства обычно не покрываются планом Medicare на лекарства, отпускаемые по рецепту.

    AlaskaCare требует от федерального центра услуг Medicare и Medicaid (CMS) для отправки документа, называемого «сокращенный формуляр», участникам расширенной программы EGWP AlaskaCare. В этом формуляре содержится список лекарств, покрываемых программой Medicare Part D. В рамках EGWP с расширенным пакетом услуг AlaskaCare лекарства, которые обычно не покрываются программой Medicare Part D, по-прежнему будут покрываться в рамках льготы по упаковке в рамках расширенного EGWP AlaskaCare.Это означает, что ваше лекарство будет по-прежнему покрыто, даже если оно не указано в формуляре.

    Начало страницы

  • Я получил письмо от OptumRx, в котором говорилось, что я заплачу больше за свои лекарства. Я думал, что наши льготы остались без изменений?
  • Это письмо было отправлено пенсионерам с установленными выплатами по ошибке. Нет без изменений в вашу пользу. Ваши расходы по-прежнему будут составлять доплату в размере 4 долларов за непатентованный препарат, доплату в размере 8 долларов за фирменные лекарства и доплату в размере 0 долларов за рецепты по почте.OptumRx отправил дополнительное письмо, чтобы сообщить вам об ошибке.

    Начало страницы

  • Я получил письмо от OptumRx, в котором сообщается, что будет установлен новый лимит на то, какая часть моих лекарств будет покрываться. Я думал, что наши льготы остались без изменений?
  • Это письмо было отправлено пенсионерам с установленными выплатами по ошибке. Нет без изменений в вашу пользу. За исключением некоторых контролируемых веществ, у вас будет возможность восполнить запас своих лекарств на 90 дней.OptumRx отправил дополнительное письмо, чтобы уведомить вас об ошибке.

    Начало страницы

  • Я получил письмо от OptumRx, в котором говорилось, что я принимаю лекарство, которое потребует предварительного разрешения, чтобы определить, покрывается ли оно. Я думал, что наши льготы остались без изменений?
  • Это письмо было отправлено пенсионерам с установленными выплатами по ошибке. Нет без изменений в вашу пользу. Хотя для некоторых пенсионеров, имеющих право на участие в программе Medicare, существуют некоторые лекарства, требующие предварительного разрешения, в этих письмах содержится ссылка на дополнительное предварительное разрешение или количественные ограничения, которые не распространяются на план медицинского обслуживания пенсионеров AlaskaCare.OptumRx отправил дополнительное письмо, чтобы уведомить вас об ошибке.

    Начало страницы

  • Как я могу определить, является ли полученное мной письмо о предварительном разрешении точным или нет?
  • Если вы имеете право на участие в программе Medicare и принимаете лекарства, требующие предварительного разрешения, вы получите копию письма ниже. Если вы получили письмо со ссылкой на предварительное разрешение, которое не выглядит так, возможно, вы получили его по ошибке. Вы можете связаться с OptumRx по телефону (855) 409-6999, TTY711, если у вас есть вопросы о ваших рецептах или любой корреспонденции, которую вы получили от них.

    Начало страницы

    .

    Об авторе

    admin administrator

    Отправить ответ

    avatar
      Подписаться  
    Уведомление о