Медицинская справка 001 гс у образец: Форма N 001-ГС/у. Заключение медицинского учреждения | Образец — бланк — форма — ICQ Information Center. Продажа ICQ. Продажа уинов. Продажа асек. ICQ sale. Sale ICQ.

Медицинская справка 001 гс у образец: Форма N 001-ГС/у. Заключение медицинского учреждения | Образец — бланк — форма

Содержание

Справка для госслужбы

При приеме на государственную/муниципальную службу в обязательном порядке требуется медицинская справка № 001-ГС/у. Она подтверждает у соискателей на вакансии отсутствие психических заболеваний, наркологической/алкогольной зависимости, противопоказаний к работе. Если такая справка у вас на руках, найти хорошую работу станет намного легче. Работодатели отдадут предпочтение именно вам, обойдя стороной менее предусмотрительных соискателей.

Быстро подготовить медицинскую справку помогут наши специалисты. Медсправка для госслужбы (для поступления на государственную или муниципальную службу РФ, форма № 001-ГС/у) обойдется недорого. Зато хлопот с ее оформлением станет значительно меньше. Вы сможете использовать освободившееся время для тщательной подготовки к собеседованию на госслужбу. А хорошая подготовка – на 70% гарантия положительного результата.

Обращаясь к услугам Медкомиссии № 1 в Санкт-Петербурге, вы сможете сэкономить не только время, но и деньги. Ведь зачастую поликлиника, диспансеры удалены друг от друга территориально. Дальняя дорога – пробки, траты на бензин. Всего этого можно избежать. Ведь медицинскую комиссию можно будет пройти в одном месте, без очередей и нервотрепки.

Как получить медицинскую справку для госслужбы?

Быстро оформить справку для государственной службы вы можете, обратившись в один из центров «Медкомиссии №1». Для получения документа в наших клиниках потребуется только паспорт.

Всех врачей можно будет пройти единоразово в предварительно согласованное с вами время. Результаты осмотра выносятся незамедлительно. После этого на бланке медсправки терапевт поставит печать, и ее можно будет предъявлять по требованию при поступлении на госслужбу. Справка будет действительна 1 год.

Официально, быстро, удобно!

Индивидуально для вас мы собираем комиссию квалифицированных врачей. После осмотра (тестов) они дают свои заключения, на основании которых выдается медсправка для госслужбы. Медкомиссия № 1 лицензирована на предоставление данного типа услуг, поэтому все документы полностью легитимны.

Медсправка для госслужбы в наших центрах оформляется за 1 день. Это позволяет существенно экономить время, особенно занятым людям.

Все данные сохраняются в общей базе. Даже если вы потеряете справку, мы быстро ее восстановим. Звоните, мы всегда готовы помочь!

Запись на прием >>>

Справка выдается в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития РФ от 14 .12.2009 г. N 984н «Об утверждении Порядка прохождения диспансеризации государственными гражданскими служащими Российской Федерации и муниципальными служащими, перечня заболеваний, препятствующих поступлению на государственную гражданскую службу Российской Федерации и муниципальную службу или её прохождению, а также формы заключения медицинского учреждения»

Как получить справку 001-ГС/у для госслужбы24sibmed.ru

При поступлении на государственную службу требуется ряд документов, которые необходимо предоставить для официального зачисления в штат. Примером такого документа является справка для госслужбы 001-гс/у.

Что это за документ и для чего он предназначен?

Это документальное заключение об отсутствии заболеваний, препятствующих поступлению на государственную гражданскую и муниципальную службу. Она выдаётся на основании медзаключений, подтверждающих отсутствие у человека психических расстройств и наркологической зависимости. Чтобы получить её нужно пройти ряд специалистов, которые выносят свои заключения и после принимают решение о выдаче такого документа.

Зачем нужна такая справка?

Для получения работы в государственных органах, так как именно на неё приходится львиная доля бюджета правительства РФ;
При предъявлении какого-либо заявления в эти деньги структуры может понадобится эта справка;
Юридический документ, который всегда требуется как форма подтверждения статуса будущего работника.
Работники госслужбы обязаны хранить в тайне государственную информацию и пройти комиссию для этого просто необходимо и соответственно нужен и этот документ.

Справка для поступления на госслужбу имеет определённый срок действия, который указан в самом бланке документа. Как правило выданные заключения специалистов действительны в течение одного года. Чтобы получить её нужно обратится в любое ЛПУ, которое имеет государственную лицензию на осуществление своей деятельности. Именно они выдают медицинский документ по форме 001-ГС/у для госслужащих. Образец для заполнения медицинского бланка 001-ГС/у приведён ниже.

Порядок получения

Нужно обратится к терапевту и пройти соответственно комиссию.
Получить заключения от психдиспансера и наркологической клиники, которые подтвердят то, что пациент не состоит на учете.
Сдать ряд анализов для того, чтобы исключить все возможные заболевания или факторы риска.
В конечном итоге получить заключение специалистов.

Подводя итог

Медицинская справка 001-гс/у

является необходимым документом для поступления в государственные структуры и поэтому каждый кандидат должен быть готов к перечню процедур для её получения. Все это необходимо чтобы стать госслужащим и таковы требования современного законодательства РФ на настоящий момент времени.

Справка для госслужбы 001-гс/у Красноярск

Медицинская справка на государственную гражданскую службу

Для поступления на государственную службу в Красноярске требуется предварительно пройти медосмотр и получить справку определённого образца (001-гс/у). Обследование проходит в медицинском учреждении при наличии у кандидата пакета документов.

Необходимые документы:

Паспорт;
Медицинский полис;
Квитанция об оплате;
Заключение нарколога;
Заключение психолога;
Флюорография лёгких.

Заключение специалистов позволят терапевту вынести положительный или отрицательный вердикт. Только соискатель со здоровой и крепкой психикой может получить такую справку для поступления на службу в государственные учреждения.

Врачи и правила осмотра

В регистратуре клиенту дадут направление для прохождения анализов и врачей узкой специализации. По результатам проверки специалистов соискателю выдаётся справка для поступления на госслужбу установленного образца. Потребуется осмотр и заключение таких врачей:

Психиатра;
нарколога;
невропатолога;
наличие результатов анализов крови и мочи.

Сдать анализы можно в день посещения клиники. Вся процедура осмотра, у каждого специалиста, занимает не более 20-и минут. После осмотра соискателя у всех врачей и получения результатов анализов, терапевтом оформляется официальная справка по установленному образцу. Срок её действия не более одного года.

Оформление и образец учётной формы

001-ГС/у

Получить справку такого формата можно в любом медицинском учреждении. Нужно обратить внимание на наличие у него лицензии и право на проведение врачебной деятельности. Справка 001-ГС/у для госслужащих

может быть выдана только теми организациями, у которых в штате есть психиатр, нарколог, психотерапевт и невропатолог. Официальный бланк справки содержит такие сведения:

Название учреждения;
его официальный адрес;
личные данные клиента;
название будущего места работы соискателя.

Этот медицинский документ имеет законную силу, заверяется терапевтом и визируется главным врачом клиники. Справка обязательно удостоверяется официальной печатью медицинского учреждения, где она была выдана.

Когда не выдаётся

Медицинская справка 001-ГС/у может не выдаваться соискателям по ряду причин. Она не может быть оформлена, если у претендента обнаружены такие болезни:

Психические расстройства;
повышенная нервная возбудимость;
умственная отсталость;
шизофрения и аутизм;
наблюдаются расстройства личности.

Терапевт назначает такому больному оптимальный курс лечения и предлагает соискателю пройти дополнительный курс обследования.

Бронирование номеров в пансионате «Искра», г. Пятигорск

Оформление медицинской документации в Курортной поликлинике им. Н.И. Пирогова

0.40.00.001	Расширенный осмотр специалистами: терапевт, оторинолоринголог, офтальмолог, невролог с оформлением и выдачей справки для ГИБДД на категории С, D, E	1300 р
0.40.00.003	Оформление и выдача справки на право ношения оружия (офтальмолог, терапевт)	600 р.
0.40.00.017	Осмотр специалистами: педиатр, офтальмолог, оториноларинголог, невролог, хирург с оформлением и выдачей справки в дошкольное, школьное учебное заведение	550 р.
0.40.00.020	Осмотр специалистами: терапевт, офтальмолог, оториноларинголог, невролог, хирург, дерматовенеролог, с оформлением и выдачей справки для поступления в ВУЗ (форма №086-У)	750 р.
0.40.00.019	Осмотр специалистами: терапевт, офтальмолог, невролог с оформлением и выдачей справки для ГИБДД для категории А, В	700 р.
0.40.00.024	Проведение предварительного или периодического медицинского осмотра 1 раз в год специалистами: терапевт, дерматолог, гинеколог, хирург, офтальмолог, невролог, оториноларинголог, стоматолог, с проведением анализов, ЭДС + гинекологический мазок, цитограмма, с оформлением в медицинской книжке	860 р.
0.40.00.027	Проведение предварительного или периодического медицинского осмотра 1 раз в год специалистами: терапевт, дерматолог, гинеколог, оториноларинголог, стоматолог, с проведением анализов, ЭДС+гинекологический мазок, цитограмма, с оформлением в медицинской книжке	580 р.
0.40.00.028	Оформление медицинской справки по форме 001-ГС/У (для поступления на государственную гражданскую и муниципальную службу)	1300р.
0.40.00.029	Консультативно-диагностический комплекс для получения санаторно-курортного лечения	900 р.
0.40.00.030	Проведение предварительного (при поступлении на работу, учебу) и периодического (повторного) медицинского осмотра (с проведением УЗИ молочных желез для женщин старше 40 лет)	1700 р.

Подробности по телефону 8(8793) 39-14-86

Профосмотры для организаций и частных лиц

Предварительный медицинский осмотр является обязательным условием для любого человека, устраивающегося на работу. Профосмотр позволяет определить, годен ли человек для работы на данном предприятии и насколько он здоров. Обязательная процедура прохождения предварительного осмотра позволяет самому человеку узнать состояние своего здоровья, даже не имея серьезных недомоганий. Данный осмотр позволяет выявить на ранней стадии множество заболеваний, начать их лечение или провести профилактику. Периодический медицинский осмотр представляет собой обязательное обследование человека работающего в определенной сфере и наблюдение за состоянием его здоровья. Преимущество данного осмотра в том, что вы проходите ежегодное обследование организма в обязательном порядке, вне зависимости от жалоб на состояние здоровья. Такая профилактика помогает выявить многие заболевания и патологии на ранней стадии.

Почему Курортная поликлиника им. Пирогова?

Плюсы для работодателя. Индивидуальные предложения для организаций и предприятий. Средства, затраченные на проведение качественных профилактических осмотров своих работников, оправдываются хорошим самочувствием персонала, его слаженностью, надежной работой и высокой производительностью труда. Наличие собственной диагностической базы позволяет проводить обследования оперативно и качественно. Гибкий подход к работе позволяет проводить профосмотры не только в самой Курортной поликлинике, но и с выездом к заказчику, позволяя сотрудникам рационально использовать рабочее время. Слаженный коллектив, состоящий из здоровых сотрудников способен быстро и успешно решать любые задачи!

Плюсы для работника. Профосмотры организуются и оплачиваются за счет средств организации, они дают возможность оценить состояние своего здоровья и узнать о риске возникновения каких-либо заболеваний. Высокая квалификация специалистов Курортной поликлиники им. Пирогова позволяет проводить диагностику Вашего здоровья качественно и точно. Отсутствие очередей и удобный график работы позволяют пройти профилактический осмотр за минимальное время.

Порядок проведения периодического профосмотра

Заключение предприятием договора с лечебным учреждением. Оформление приказа о периодичности и очередности прохождения медосмотров.
Составление поименных списков работников, направляемых на медосмотры, и выдача направлений.
Определение состава врачей-специалистов и требуемых исследований (на основании имеющихся вредных производственных факторов).
Оформление заключения о результатах медосмотра (подписывается врачом-профпатологом и заверяется печатью лечебного учреждения).
Определение принадлежности сотрудника к определенной диспансерной группе; составление рекомендаций по профилактике или необходимому лечению заболеваний; составление заключительного акта.

Предрейсовый медосмотр медицинский осмотр водителей

Предрейсовый медосмотр – это необходимая мера, призванная снизить риск ДТП. Согласно 213 статье Трудового кодекса РФ, данное мероприятие является обязательным для всех предприятий вне зависимости от формы собственности и профиля деятельности. Если в вашей организации есть хотя бы один водитель, это уже обязывает вас проводить регулярные предрейсовые медосмотры.

Послерейсовый медосмотр

Согласно статье 23 Федерального закона №196 от 10 декабря 1995 г. «О безопасности дорожного движения» обязательные послерейсовые медицинские осмотры проводятся в течение всего времени работы лица в качестве водителя транспортного средства, если такая работа связана с перевозками пассажиров или опасных грузов. Послерейсовый медицинский осмотр водителей правомочен проводить медицинский работник, прошедший подготовку по вопросам проведения предрейсовых, послерейсовых и текущих медицинских осмотров водителей транспортных средств. При этом данный медработник должен являться сотрудником организации, имеющей лицензию с указанием на медицинские осмотры (предрейсовые, послерейсовые) как вид разрешённой медицинской деятельности.
То есть закон обязывает работодателя, осуществляющего деятельность, связанную с эксплуатацией транспортных средств, организовать не только предрейсовый осмотр, но и послерейсовый медицинский осмотр.

Преимущества заключения договора

Преимущества заключения договора о проведении предрейсовых и послерейсовых медосмотров с Курортной поликлиникой очевидны. Вы экономите время и силы, а взамен получаете профессиональную организацию профосмотров, которые будут полностью соответствовать стандартам, заложенным в законодательстве. Регулярное прохождение профосмотров помогает своевременно обнаружить нарушения в работе организма и приостановить или предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни. Профосмотры проводятся в строгом соответствии с нормативно-правовыми актами РФ (приказ Минздрава России № 302н от 12.04.11.).

Скачать образец бланка приказа на профосмотр

Скачать образец бланка списка сотрудников

Есть вопрос?

Напишите нам и мы свяжемся с вами

Справка формы 001-ГС/у — получить в Москве

Справка по форме 001-ГС/у, утвержденная Приказом Минздравсоцразвития России, является основным требованием при трудоустройстве на государственную или муниципальную службу. Документ выдается на основании заключений психиатра и нарколога. Справку 001-ГС/у можно купить в Москве в сети семейных клиник «Доктор рядом».

Необходимые документы

Для получения справки необходимо иметь на руках паспорт с отметкой о регистрации, военный билет, в случае если гражданин является военнообязанным. Нелишним будет наличие направления из отдела кадров – это поможет исключить вероятность возникновения ошибки при указании названия организации, для которой выдается справка. Также желательно взять свежие результаты флюорографии и электрокардиограммы (если есть).

Каких врачей необходимо пройти

Для выдачи справки 001-ГС/у необходимо получение заключений двух специалистов – нарколога и психиатра о том, что гражданин не состоит у них на учете. Также потребуется осмотр невролога. После этого придется отправиться к терапевту, который и выдаст справку.

В итоге список врачей выглядит следующим образом:

Анализы

Врач-нарколог выдаст направление на анализ крови на предмет выявления систематического приема запрещенных наркотических веществ. Также возможно получение направления на дополнительные анализы для пациентов старше сорока лет от терапевта.

Противопоказания

Главным предназначением документа, является недопущение к государственной или муниципальной службе граждан с психическими заболеваниями и отклонениями, которые могут спровоцировать неадекватные, спонтанные решения и повлечь нанесение материального ущерба учреждению или дискредитацию статуса государственного (муниципального) служащего.

Противопоказаниями к муниципальной и государственной службе являются:

алкогольная, наркотическая, игровая зависимость;
нестабильное психологическое состояние, расстройства памяти.

Ограниченные физические способности, инвалидность гражданина не являются препятствием для приема на государственную или муниципальную службу.

Образец бланка справки 001-ГС/у

Выдается по адресу: Москва, ул. Кулакова, д. 20, стр. 1Л, т/п «Орбита» (СЗАО) Строгино 600 м

границ | COVID-19 и дистанционное обучение: влияние на студентов Школы общественного здравоохранения Государственного университета Джорджии

Введение

31 декабря 2019 г. китайские власти сообщили Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) о наличии многочисленных случаев неизвестного пневмоноподобного заболевания, которое проявлялось как грипп, в городе Ухань провинции Хубэй в Китае (1). После выделения вируса и анализа последовательности вирусного генома из образцов нижних дыхательных путей инфицированных пациентов был идентифицирован новый коронавирус, названный коронавирусом 2, связанным с тяжелым острым респираторным синдромом, или SARS-CoV-2, который впоследствии был назван ВОЗ COVID-19 ( 1).Через месяц после его появления ВОЗ объявила COVID-19 глобальной пандемией, а через день Соединенные Штаты (США) объявили болезнь чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения (2). К 27 мая 2020 года ВОЗ подтвердила 5 488 миллионов случаев COVID-19 в более чем 180 странах, из которых около 1,634 миллиона случаев были зарегистрированы в США (3, 4).

При отсутствии успешной вакцины или лечения и в попытке сдержать распространение COVID-19 большинство правительств по всему миру, включая США, санкционировали беспрецедентные меры социального сдерживания.Эти меры, среди прочего, включали социальное дистанцирование и временное физическое закрытие учебных заведений. Учебным заведениям пришлось принять цифровой подход к обучению и обучению студентов, резко переведя традиционное обучение в классе на преимущественно дистанционное обучение, при котором обучение осуществляется удаленно на цифровых платформах. В настоящее время в США закрывается более 300 колледжей и университетов, что затрагивает миллионы студентов (5). Хотя дистанционное обучение не является новым подходом к преподаванию и обучению в Школе общественного здравоохранения (SPH) Университета штата Джорджия (GSU), незапланированная, быстрая и неопределенная продолжительность такого подхода создает проблемы и вообще сказывается на студентах. академические уровни.Доступно не так много информации о передовых методах, которыми можно было бы руководствоваться при таком резком переходе к высшему образованию. Целью данного исследования был сбор информации о том, как переход к дистанционному обучению повлиял на студентов и аспирантов, проходящих курсы общественного здравоохранения в GSU. Цель состояла в том, чтобы определить академические проблемы студентов и непредвиденные преимущества дистанционного обучения, а также использовать эту информацию для информирования о методах, которые могут быть применены во время будущих кризисов, которые повлияют на университетское образование.

Дистанционное обучение и студенты СПЗ ГГУ

С незапамятных времен преподаватели читают лекции в классной комнате, студенты слушают, делают заметки, задают вопросы и получают ответы на эти вопросы были основой традиционного академического образования (6). С развитием коммуникационных технологий, таких как телефон, радио, телевидение и совсем недавно Интернет, появились новые методы обучения, включая дистанционное обучение (7). Через Интернет студенты теперь могут получать инструкции и легко учиться дома, просто нажав несколько кнопок на компьютере, чтобы послушать вживую или асинхронно профессора, находящегося за тысячи миль, взаимодействовать с профессором и решать проблемы без необходимости физического вмешательства. в классе (6).Несмотря на то, что дистанционное образование является более дорогостоящим вариантом обучения с точки зрения организации, оно в своей концепции и практике превратилось из метода обучения «в любом месте» в метод обучения «в любое время» (8).

Дистанционное обучение, также известное под разными названиями, как дистанционное образование, электронное обучение, мобильное обучение или онлайн-обучение, представляет собой форму обучения, при которой учителя и ученики физически отделены друг от друга в процессе обучения и обучения (9). Это также учебная практика, которая эффективно использует широкий спектр инструментов и технологий, чтобы обогатить опыт обучения студентов (10) и облегчить общение между студентами и преподавателями и студентами (9).Минимальные технологические требования для успешного дистанционного обучения включают приобретение оборудования, такого как компьютер, мобильное устройство (сотовые телефоны) или веб-камеру, устройство для прослушивания в той или иной форме, приложения для видеоконференцсвязи, такие как WebEx или Zoom, операционные системы Microsoft Windows или Apple, а также стабильное интернет-соединение со скоростью около 56К (56000) или выше (11).

GSU SPH — это школа, аккредитованная Советом по образованию в области общественного здравоохранения (CEPH), расположенная в самом центре Атланты, районе, который часто называют столицей здравоохранения Соединенных Штатов.Учитывая непосредственную близость школы к ведущим национальным, государственным и местным учреждениям здравоохранения, наша школа привлекает многих студентов, заинтересованных в просвещении в области общественного здравоохранения. GSU-SPH — одна из самых быстрорастущих школ общественного здравоохранения в США, предлагающая программы на получение степени бакалавра, магистра и доктора. Программа была основана в 2006 году, и ее количество выросло до более чем 700 студентов, обучающихся по всем программам на получение степени. Как школа общественного здравоохранения с разнообразным студенческим составом, где 67% небелых и 10% выпускников являются стипендиатами Фулбрайта, академические и технологические потребности студентов во время этой пандемии исключительно широки.Несмотря на проблемы удовлетворения различных потребностей студентов, GSU-SPH усердно работал над тем, чтобы доступ и качество обучения для всех студентов были наивысшим приоритетом в неспокойном семестре весны 2020 года.

Учитывая тот факт, что студенческий состав GSU SPH, как и другие школы и колледжи на территории кампуса, состоит из традиционных и нетрадиционных студентов, каждый семестр предлагается сочетание классных, полностью интерактивных и гибридных курсов. Хотя изначально дистанционное обучение было ориентировано на нетрадиционных взрослых учащихся GSU SPH, таких как штатные работники, а также для лиц, которые не могли посещать аудиторные лекции лично, дистанционное обучение стало неотъемлемой частью учебной программы GSU SPH и возможностью для некоторых традиционных студентов в качестве хорошо.Проблема дистанционного обучения в среде COVID-19 заключается в отсутствии у студентов возможности определить, хотят они проходить онлайн-курсы или нет, а также в отсутствии доступа к бесплатному технологическому оборудованию, программному обеспечению и интернет-сервисам в кампусе из-за социальных факторов. дистанцированность, отсутствие мотивации к обучению; рабочая нагрузка нового курса, адаптация к незнакомым технологиям для начинающих онлайн-студентов и неуверенность в завтрашнем дне (12).

Сделать дистанционное обучение доступным для всех студентов — непростая задача.Лучшие инструменты могут быть в наличии, но без равного доступа всех студентов к инструментам, адекватного времени на подготовку и обучение преподавателей, а также адаптации существующих учебных программ или разработки совершенно новых программ курса будет сложно воспроизвести очное обучение в Интернете. Следовательно, некоторые вопросы, которые возникли в связи с дистанционным обучением, заключаются в следующем: предлагает ли оно ту же ценность, что и обучение в классе, и помогает ли оно учащимся усваивать знания, как если бы они были в классе? Хотя эти вопросы актуальны, существуют дополнительные важные проблемы, которые вузы должны учитывать, например, как помочь студентам, не имеющим надежного доступа в Интернет и / или технологий, участвовать в цифровом обучении.Неравенство в доступе к технологиям и доступу в Интернет особенно бросается в глаза среди меньшинств. В то время как некоторые университеты смогли предоставить цифровое оборудование нуждающимся студентам, некоторые, в том числе GSU SPH, не смогли адекватно предоставить эту услугу и обеспокоены тем, что пандемия увеличит цифровой разрыв между студентами и, таким образом, отрицательно скажется на их образовании.

Материалы и методы

Окружающая среда и население

В GSU SPH обучаются 769 традиционных и нетрадиционных студентов разного расового и социально-экономического происхождения, которые обучаются по пяти различным программам общественного здравоохранения — бакалавр наук в области общественного здравоохранения, аттестат выпускника, магистр общественного здравоохранения, доктор общественного здравоохранения и доктор. философии.Продолжительность программ составляет от 2 до 10 лет, особое внимание уделяется проблемам городского и глобального здравоохранения, а учебные программы сосредоточены на элементах наук о жизни и биологических, социальных и гуманитарных наук, а также эпидемиологии, справедливости в отношении здоровья, программы. оценка и исследования. Общая цель программ — предоставить студентам междисциплинарное понимание общественного здравоохранения с использованием широкого спектра подходов и курсовой работы (13). Студенты, обучающиеся по этим программам, приобретают знания и навыки, необходимые для обучения в аспирантуре и карьеры в широком спектре медицинских и междисциплинарных профессий (13).

Отбор проб и сбор данных

Мы провели перекрестное исследование студентов, обучающихся по программам GSU SPH, чтобы получить информацию об академических потребностях студентов в связи с COVID-19 и о том, как дистанционное обучение влияет на их академическую работу. Учитывая тот факт, что не все студенты и преподаватели GSU SPH знакомы с дистанционным обучением и что некоторые студенты не имеют прямого доступа к Wi-Fi и являются важными работниками, целью исследования было (i) выявить проблемы GSU SPH студенты столкнулись с учебной работой в результате COVID-19; (ii) проинформировать руководство и преподавателей GSU SPH о проблемах, чтобы они могли предпринять соответствующие шаги для их решения; и (iii) выявить положительные аспекты перехода к сети в результате COVID-19.

Студенты были проинформированы об исследовании и его цели через объявления факультетов и информацию, размещенную на страницах GSU SPH и системы управления обучением преподавателей (iCollege). Студенты, которые вызвались участвовать в исследовании, прошли разовый 6-минутный онлайн-опрос. Студенты дали свое согласие на участие в исследовании, заполнив анкету. Никакая личная информация не собиралась. Количественные и качественные данные собирались ежедневно с помощью Qualtrics.Всем студентам СПЗ ГГУ была предоставлена возможность принять участие в исследовании. Исследование было исключено из процесса обзора IRB государственного университета Джорджии, потому что оно было в пределах восьми категорий освобождений, разрешенных учреждением, и потому, что исследование соответствовало этическим стандартам GSU.

Переменные и измерения

Анкета исследования состояла из 22 вопросов с множественным выбором, закрытых и открытых, а также вопросов по шкале Лайкерта (от «совершенно не согласен» до «полностью согласен») и фокусировалась на восьми областях: демография, технологии и возможности подключения, предпочтения онлайн-обучения (синхронный / асинхронный), учебная нагрузка, деятельность преподавателей, мотивация к обучению, поведенческие и экономические факторы и рекомендации.Переменная предпочтений онлайн-обучения фокусировалась на предпочтениях учеников онлайн-обучения (синхронное / асинхронное), а переменная академической нагрузки фокусировалась на том, увеличилась ли академическая нагрузка учеников из-за перехода всех их курсов в онлайн, а также на типе оценивания, которое они должны были выполнить. Переменная деятельности факультета была сосредоточена на корректировке преподавателями учебных планов, обмене информацией об ожиданиях онлайн-класса, уровне вовлеченности класса, доступности преподавателей для студентов и доступности записанных лекций.Переменная мотивации сосредоточена на способности ученика выполнять свои задания вовремя, не забывать входить в систему, чтобы проходить тесты, общаться с другими одноклассниками по заданиям класса и способности выделять время для выполнения своих школьных заданий. Экономические и поведенческие переменные были сосредоточены на опасениях учащихся по поводу того, что они или члены их семей заражаются COVID-19, влиянии COVID-19 на их работу (если они были трудоустроены), их финансовой безопасности и общем влиянии пандемии на их повседневную жизнь. Рекомендуемая переменная дала студентам возможность высказать свое мнение о положительных результатах дистанционного обучения и о том, что преподаватели GSU SPH могут сделать, чтобы улучшить свой онлайн-опыт.

Анализ

Данные, собранные в Qualtrics, были очищены и экспортированы в SPSS для анализа. Для количественных данных был проведен одномерный, двумерный и многомерный анализ. Недостающие количественные данные были исключены из расчетов. Для анализа данных использовалось статистическое программное обеспечение IBM SPSS версии 26. Качественные данные были вручную извлечены из базы данных SPSS, а темы были определены с использованием тематической структуры. Проанализированные качественные данные представлены в дословных цитатах (курсивом), чтобы точно передать то, что студенты сказали в объяснении определенных вопросов.

Результаты

Одномерная статистика

Демографический и академический статус

В целом, 184 из 792 (23%) студентов, обучающихся по программам GSU SPH, приглашенных для участия в исследовании, прошли опрос. Из этого числа 35,3% были аспирантами (магистр общественного здравоохранения, доктор философии и доктор общественного здравоохранения), а 64,6% были студентами бакалавриата. Большинство студентов (82,6%) идентифицировали себя как девушки. По статусу занятости 28,8% студентов работали полный рабочий день, 37.5% заочников и 33,7 не работали — традиционные студенты (таблица 1).

Таблица 1 . Описательные характеристики участников по доменам.

Студенческие технологии и возможности подключения

Когда дело дошло до доступа к домашним технологиям для работы в классе, ученики указали, что у них есть доступ к нескольким устройствам. Как показано в Таблице 1, все студенты (100%) имели ноутбук или Chromebook, 47,3% также имели смартфон, 12,5% также имели iPad, планшет или Kindle и 10.9% также имели персональный настольный компьютер. Что касается доступа в Интернет дома, 88,6% студентов имели доступ к услугам широкополосного доступа через точку доступа кабельной компании, а 11% имели доступ через свои сотовые телефоны. Только 1 студент не имел доступа в Интернет дома. Хотя GSU предоставил студентам услуги точки доступа в Интернет для использования дома, 82,7% студентов не смогли получить к ним доступ или использовать их. Из студентов, которые имели доступ к интернет-услугам дома, 90,2% имели доступ на 4 часа и более в день. Хотя 33.7 и 4,9% учащихся либо вообще не преуспели, либо несколько преуспели, соответственно, вошли в систему для участия в онлайн-занятиях, более 60,9% смогли успешно войти в систему. Большинство студентов указали на предпочтение асинхронного стиля обучения (69,9%). Некоторые из причин ( n = 107), которые они указали, включали отсутствие необходимости решать технические вопросы (семь ответов), гибкость расписания занятий (100 ответов) и тот факт, что они могли учиться в своем собственном темпе. Например, они сказали:

« Мой доступ к Wi-Fi ненадежен.Я использую точки доступа xfinitywifi и иногда не работает .

Наличие записанных лекций в удобное для меня время гарантирует, что я ничего не пропущу ».

« Мне нравятся предварительно записанные лекции, поэтому я могу слушать их больше одного раза. Я могу сделать паузу и сделать заметки или найти что-нибудь, если я запуталась. Меньше перерывов, и я могу идти в своем собственном темпе и смотреть видео в свободное время »

« Это позволяет мне планировать другие дела в моей жизни, которые могут возникнуть» .

Предпочтительный стиль онлайн-обучения студентов

Студенты, которые предпочли синхронный стиль обучения (30,1%), также указали причины ( n = 41 ответ), которые варьировались от их способности взаимодействовать с преподавателями и одноклассниками (21 ответ), меньшей вероятности того, что они пропускают занятия (два ответа) ), к тому факту, что синхронные занятия помогают держать их в курсе лекций, дают им структуру, мотивируют и заставляют их отвечать ( n = 18 ответов) за их школьную работу.Например, они указали, что:

« Я лучше учусь, если могу общаться со своим инструктором во время презентации. Таким образом, если возникнет беспокойство по поводу предмета, я смогу сообщить об этом своему инструктору в то время, вместо того, чтобы ждать и надеяться, что они смогут ответить на мой вопрос или понять, что я говорю в данный момент »

« Пребывание в классе с профессором и другими студентами позволяет достичь определенного уровня взаимодействия и обучения, которого вы не получите при асинхронном обучении»

« Я чувствую мотивацию работать вместе со всеми.Он более структурирован, тогда как асинхронное чтение лекций для просмотра в удобное для меня время позволило бы мне гораздо больше расслабиться ».

Объясняя причины предпочтения того или иного стиля обучения, некоторые студенты ( n = 6) думали, что оба стиля работают.

Академическая нагрузка студентов

Большинство студентов (64,5%) указали, что переход на чисто онлайн-классы увеличил их учебную нагрузку. Увеличение рабочей нагрузки было в основном в форме новых заданий, которые были добавлены, включая ведение дневника, письменные задания, аналитические работы, контрольные викторины и дискуссионные посты с письменными заданиями (31.8%) и дискуссионные посты (25,7%) являются основными формами выставления оценок. Для остальных студентов (35,5%) увеличения учебной нагрузки по курсу не произошло (таблица 1).

Деятельность факультета

Что касается деятельности факультета, 53,9% студентов заявили, что преподаватели GSU SPH предоставили скорректированную программу курсов до внедрения онлайн-классов на оставшуюся часть весеннего семестра 2020 года, в то время как 3,3% студентов сообщили об обратном. Около 40% студентов указали, что преподаватели сообщили им, чего ожидать от онлайн-классов, однако 3.4% заявили иное. Из числа студентов, принявших участие в исследовании, 24,3% преподавателей проводили свои онлайн-классы увлекательно, 31,8% были доступны в рабочее время во время перехода на онлайн-классы, а 48% преподавателей разместили свои записанные лекции в iCollege (Таблица 1 ).

Мотивация студентов к обучению

Несмотря на проблемы, связанные с резкими изменениями в весеннем семестре 2020 года, более половины (53,6%) респондентов сообщили, что им удалось сохранить мотивацию и вовремя выполнить свои задания.Лишь небольшой процент студентов (3,4%) сообщили о трудностях с сохранением мотивации к учебе. Чуть более 50% опрошенных студентов не забыли войти в систему, чтобы проходить запланированные онлайн-тесты курса, а 47,5% смогли общаться со своими коллегами по групповым заданиям курса. Менее половины (45,1%) учащихся заявили, что они смогли выделить время, чтобы сосредоточиться на учебе и выполнить ее.

Поведенческое и экономическое влияние на студентов

Как показано в Таблице 1, <10% студентов заявили, что они обеспокоены заражением вирусом, а 24.7 и 31,3% заявили, что они, соответственно, умеренно или крайне обеспокоены возможностью заражения вирусом. Однако большинство студентов (90,1%) были обеспокоены влиянием COVID-19 на здоровье близких членов семьи и друзей. COVID-19 оказал финансовое влияние на студентов. 13,4% студентов сообщили, что из-за COVID-19 они потеряли работу, 14% сообщили, что их уволили, а 19,9% заявили, что они работают в местах, где бизнес замедлился. Одна из областей, в которой иностранный студент указал, что он финансово пострадал от COVID-19, - это глобальная ситуация с обменными курсами.Студент сказал: « Как иностранный студент, обменный курс повлиял на мою финансовую устойчивость». Другой областью, упомянутой местным студентом, была потеря дохода от сдачи в аренду собственности. Почти 41% студентов указали, что COVID-19 не затронул их финансово.

Среди работающих студентов GSU SPH 36% испытали изменение рабочего времени, 16,9% сохранили те же часы, но получили другие графики, 17,4% должны были работать дольше, а 29,8% не заметили никаких изменений.Включены комментарии, связанные с изменениями в работе или обязанностями:

« Я основной работник, поэтому сейчас я перегружен»

« Поскольку так много людей увольняются с моей работы, я теперь работаю сверхурочно. Работаю 6 дней в неделю. 3 из них — смены по 11 часов »

« Мне посчастливилось продолжать работать из дома».

Из-за COVID-19 обязанности некоторых студентов по уходу изменились — 19,4% приходилось ухаживать за ребенком, поскольку присмотр за детьми был недоступен, а 7% приходилось ухаживать за больным близким человеком.В целом 36,8% студентов заявили, что пандемия повлияла на их повседневную жизнь, 31,9% заявили, что пострадали умеренно, а 2,2% заявили, что они не пострадали вообще.

Студенты сообщают о положительных результатах дистанционного обучения

Хотя переход к дистанционному обучению был внезапным и расстроил многих студентов, они сообщили о некоторых положительных результатах. Об отсутствии необходимости добираться до школы и последующей экономии денег сообщили более трети учащихся ( n = 144).Они сказали:

« Мне не нужно добираться до кампуса, на это у меня уходит не менее 2 часов каждый день»

« Мне не нужно тратить час и 61 доллар, чтобы добраться до кампуса в Атланте по MARTA »

« Мне не нужно ездить на работу и платить за бензин».

Другие перечисленные положительные результаты включали тот факт, что у студентов было больше времени для работы над заданиями, а также для общения с семьей и друзьями (21 ответ) — « Поскольку курсы были переведены в онлайн-режим, у меня теперь есть больше времени, чтобы выполнять задания и проверять их выполнение. представлены сделаны хорошо. Некоторые ученики научились управлять своим временем (три ответа), у других была поддержка преподавателей (19 ответов). — «Я думаю, что некоторые учителя действительно проявили гибкость и сильное желание и дальше помогать нашему классу общаться и сохранять нормальную работу» насколько это возможно », и несколько человек обладали гибкостью и, таким образом, могли управлять расписанием курсов в своем собственном темпе (27 ответов). Лишь небольшой процент студентов сообщили об отсутствии положительных результатов (10 ответов).

Двумерный и многомерный анализ

Мы провели линейный регрессионный анализ, чтобы изучить взаимосвязь между поведенческими и экономическими факторами, деятельностью преподавателей, учебной нагрузкой, технологиями и связью (независимые переменные) и мотивацией к обучению (зависимая переменная). Эти отношения представлены в Таблице 2. При уровне значимости альфа = 0,05 всей мотивации к изучению переменных («Я выполняю свои задания вовремя,« Я не забываю входить в систему, чтобы проходить тесты », я могу общаться с одноклассники выполняют групповые задания: «Я могу выделить время для выполнения своей школьной работы») «своевременное выполнение заданий» имело значительную двумерную связь с поведенческой переменной COVID-19 «насколько вы беспокоитесь о заражении COVID-19 ? »; бета = 0.184, p -значение = 0,014. Таким образом, «насколько вы беспокоитесь о заражении COVID-19?» была выбрана в качестве основной независимой переменной в нашей многомерной модели, а «своевременное выполнение назначений — в качестве нашей основной зависимой переменной».

Таблица 2 . Двумерный анализ поведенческих и экономических факторов, деятельности профессорско-преподавательского состава, академической нагрузки, технологий и взаимодействия в сравнении с мотивацией к обучению.

Статистически значимые взаимосвязи были также обнаружены между мотивацией студентов к обучению и предоставлением преподавателями скорректированных программ онлайн-занятий до начала онлайн-занятий ( p = 0.001), сообщение преподавателей о том, чего ожидать в отношении онлайн-классов ( p = 0,001), увлекательное содействие преподавателям онлайн-классов ( p = 0,001), доступность преподавателей в рабочее время ( p = 0,001 ), а также размещение преподавателями записанных лекций по школьной системе управления обучением ( p = 0,001). Мы не обнаружили статистически значимой связи между мотивацией студентов к обучению и учебной нагрузкой ( p = 0.105), технологии и возможности взаимодействия ( p = 0,052) и стиль обучения (синхронный или асинхронный) ( p = 0,917).

С помощью многомерного линейного регрессионного анализа, после контроля всех переменных в модели (таблица 3), мы обнаружили, что чем меньше студенты выражали беспокойство по поводу заражения COVID-19, тем с большей вероятностью они выполняли свои задания вовремя (бета = 0,155). , p -значение = 0,032). Мы также обнаружили, что чем больше преподаватели сообщали, что ожидать от онлайн-классов, тем больше вероятность, что студенты выполнят свои задания вовремя (бета = 0.362, p -значение <0,001). Чем больше успехов сообщали учащиеся о том, что они регистрировались в Интернете для участия в классе, тем больше у них шансов выполнить свои задания вовремя (бета = 0,247, p -значение <0,002). Статистически значимой связи между переводом занятий онлайн и мотивацией выполнять задания вовремя не было ( p = 0,454). Также не было статистически значимой связи между академическим статусом, полом, статусом занятости и мотивацией выполнять задания вовремя.

Таблица 3 . Многовариантный анализ мотивации выполнять задания вовремя и других факторов, связанных с COVID-19 (поведенческие / экономические, деятельность преподавателей, учебная нагрузка, а также технологии и возможности подключения).

Обсуждение

Исследование было проведено для выявления проблем, с которыми столкнулись студенты SPH GSU в результате перевода всех курсов в онлайн в ответ на COVID-19, что необходимо сделать преподавателям для решения проблем, с которыми столкнулись студенты, а также для выявления позитивных усилий, направленных на решение этой проблемы. факультет сделан во время перехода.Результаты исследования предоставляют информацию о проблемах и потенциальных преимуществах, которые получили студенты GSU SPH в результате перехода всех курсов в онлайн-формат из-за COVID-19 на оставшуюся часть осеннего семестра 2020 года. Результаты также предоставляют информацию о стратегиях, используемых преподавателями GSU SPH, которые положительно повлияли на мотивацию студентов во время пандемии, о стратегиях, которые необходимо улучшить, и о тех, которые могут быть воспроизведены в будущем.

Студенческие технологии и возможности подключения

Перед исследованием преподаватели GSU SPH были обеспокоены тем, что у студентов возникнут трудности с доступом и участием в онлайн-курсах из-за проблем, связанных с доступом к технологиям за пределами кампуса.Также высказывались опасения, что эта проблема, наряду с другими факторами, повлияет на мотивацию студентов к обучению, успеваемость и успехи в классах в весеннем семестре 2020 года. Обеспокоенность преподавателей хорошо задокументирована в литературе. Исследование, проведенное Liu et al. подтвердили, что отсутствие доступа к технологиям у студентов колледжей имеет тенденцию отрицательно влиять на результаты их обучения (14). Однако результаты исследования показали обратное: только один из 184 опрошенных студентов не имел доступа к технологическому устройству.Тем не менее, доступ к технологическому устройству не гарантирует доступа к интернет-услугам.

Хотя GSU SPH предоставил студентам доступ к точкам доступа в школах, результаты исследования показали, что многие не могут использовать эти точки доступа для доступа в Интернет. Студентам, у которых не было доступа к интернет-услугам, пришлось искать альтернативные способы. Учитывая, что дистанционное обучение будет продолжаться в обозримом будущем, руководству GSU SPH необходимо продолжить изучение этого вопроса и поиск жизнеспособных решений для оказания помощи студентам в получении надежного доступа в Интернет.Это вопрос успеха наших студентов, который необъяснимо связан с будущим высшего образования в целом.

Предпочитаемый стиль обучения студентов в режиме онлайн

Большинство студентов отдали предпочтение асинхронному подходу к онлайн-обучению. Их выбор был основан прежде всего на том факте, что это давало им возможность учиться в своем собственном темпе и выполнять курсовую работу, когда они были готовы. Кроме того, доступ к предварительно записанным лекциям курса и другим ресурсам был удобен и расширил их возможности управлять своим расписанием из любого места и в любое время.Этот вывод согласуется с тем, что отметил Трач, и тем, что обнаружили преподаватели GSU SPH на основе данных небольшого неопубликованного опроса студентов, который был проведен, когда в 2017 году впервые была учреждена программа бакалавриата в области общественного здравоохранения (BSPH) GSU. предпочитаемый ими курс, предлагающий методику, большинство (46%) студентов, изучающих общественное здравоохранение, выбрали 100% онлайн-(асинхронное) предложение. По словам Трэча, асинхронное обучение дает студентам возможность получать доступ к информации о курсе, демонстрировать то, что они узнали, и общаться с одноклассниками и преподавателями в свободное время, без необходимости находиться в одном классе или в одном часовом поясе.По мнению Трач, асинхронное обучение не только обеспечивает гибкость для нетрадиционных студентов, но также учитывает различные стили обучения, поскольку студенты могут выбирать порядок, в котором они хотят изучать материал, и сколько времени они хотят посвятить изучению конкретного класса (15). . С другой стороны, некоторые студенты сказали, что синхронный подход был лучшим вариантом, поскольку он давал им возможность участвовать в лекциях в режиме реального времени, позволял поддерживать активное взаимодействие между преподавателями и студентами и получать немедленную обратную связь по материалам курса.Это также придало им некоторую структуру и заставило их не лениться с уроками. В своем исследовании Lobel et al. обнаружили, что одним из часто упоминаемых преимуществ метода синхронного обучения является спонтанный и динамический характер взаимодействий, которые асинхронный метод не поддерживает (16). Другие студенты предпочли сочетание синхронного и асинхронного стиля обучения.

Академическая нагрузка студентов

Хотя студенты указали, что их учебная нагрузка значительно увеличилась в результате перехода на дистанционное обучение, это не повлияло на их мотивацию к обучению или своевременному выполнению заданий.Это показывает, что, несмотря на трудности, студенты были полны решимости завершить семестр с хорошими оценками. Это также предполагает, что лучший способ продвижения дистанционного обучения — это скорректировать ожидания и уменьшить количество оценок, которые чрезмерно проверяют участие в сети и усвоение контента. Наилучший путь вперед также потребует от преподавателей время от времени проверять студентов и обсуждать с ними их академические проблемы, чтобы найти правильный баланс и не перегружать студентов.Некоторые студенты указали, что участие преподавателей в такой деятельности будет очень полезным.

Деятельность факультета

В рамках подготовки к переходу на полный формат дистанционного обучения преподаватели ГГУ СПЗ провели ряд подготовительных мероприятий, чтобы сделать переход плавным. Результаты исследования показывают, что внимание, которое уделялось подготовке профессорско-преподавательского состава к удовлетворению потребностей студентов в онлайн-формате, было направлено на то, чтобы донести до студентов ожидания курса, сделать доступными записанные лекции в классе и быть доступными в рабочее время.Исследования Dziuban et al. продемонстрировать, что студенты демонстрируют высокую вероятность присвоения отличной общей оценки преподавателям, которые, по их мнению, способствуют обучению, эффективно передают материалы и информацию курса, эффективно организуют курсы, точно оценивают успеваемость студентов, проявляют интерес к обучению студентов и проявляют уважение к ним. их ученики (17).

Мотивация студентов к обучению

Более 50% опрошенных студентов указали, что они были заинтересованы в обучении независимо от учебной среды.Поэтому неудивительно, что они выполнили свои задания и сдали их вовремя, а также не забыли войти в систему, чтобы пройти викторины. Некоторые аспекты мотивации студентов могут быть связаны с их доступом к преподавателям в течение семестра, их способностью асинхронно получать доступ к материалам курса и записанным лекциям, а также гибкостью расписаний. Schunk et al. определяют мотивацию как процесс, посредством которого инициируется и поддерживается целенаправленная деятельность (18). Они указывают на то, что мотивация человека может влиять на то, что они учатся, как они учатся и когда они решают учиться (19).Согласно имеющейся литературе, мотивированные учащиеся с большей вероятностью будут заниматься сложной деятельностью, активно участвовать, применять подход к обучению и проявлять повышенную успеваемость и настойчивость (18) даже в сложных обстоятельствах.

Поведенческое и экономическое влияние на студентов

Не так много студентов беспокоились о заражении COVID-19 (24,7%). В финансовом отношении пандемия нарушила экономическую деятельность большинства студентов (66,1%). Как и предсказывали экономисты, реализация мер по смягчению последствий во всем мире для противодействия ужесточению контроля COVID-19 ускорит потерю рабочих мест и создаст новые графики.Именно это произошло с работающими студентами СПЗ ГГУ (20). В соответствии с предположениями преподавателей GSU SPH, чуть менее 37% студентов заявили, что в целом пандемия сильно повлияла на их повседневную жизнь. Благодаря принятию невообразимых национальных ответных мер по сдерживанию пандемии, семьи были разделены, общественные места были закрыты, а экономическая активность резко замедлилась, что создало новую норму и изменило жизнь студентов GSU SP | H, чтобы они могли вписаться в меняющийся ландшафт (21).Иностранным студентам GSU SPH, у которых нет дома в США, кроме кампуса, пришлось столкнуться не только с закрытием, но и со страхом, что инфляция, вызванная глобальной экономической бездеятельностью, может потенциально повлиять на их стипендии.

Положительные результаты дистанционного обучения учащихся

Поскольку студенты все еще переживали шок закрытия университетского городка и приспосабливались к новому миру преимущественно онлайн-классов, общее мнение заключалось в том, что они упустят личное общение с преподавателями и своими сверстниками.Это связано с тем, что в каждом семестре студенты обычно записываются не только на онлайн-курсы — они обычно выбирают комбинацию. После анализа собранных данных стало очевидно, что многие студенты согласны с отсутствием физического присутствия преподавателей — в той мере, в какой преподаватели сообщали о своих ожиданиях относительно курса, были доступны и предоставляли материалы курса и оценки. Меньше поездок на работу, экономия на бензине, больше времени на выполнение заданий, управление временем и времяпрепровождение с семьей — вот некоторые из положительных результатов закрытия кампуса.Среди заявленных дополнительных положительных результатов было больше времени для отдыха, более тесное общение с преподавателями и снисходительность к датам подачи заданий. Ответы, связанные с тайм-менеджментом, были непредвиденными.

Ограничения исследования

Ограничения этого исследования включают тот факт, что в исследовании приняли участие <25% студентов SPH GSU. Хотя данные подтверждают усилия, которые преподаватели и руководство SPH приложили для содействия эффективной и актуальной педагогике во время этого кризиса, было бы предпочтительнее, чтобы отреагировала не менее одной трети студентов.Кроме того, исследование ограничено тем, что оно проводилось в беспрецедентные времена, когда была высокая вероятность того, что эмоциональные уровни учащихся могли повлиять на их восприятие влияния перехода в онлайн.

Заключение

Несмотря на беспрецедентные события, которые привели к тому, что студентам GSU SPH пришлось завершить весенний семестр 2020 года с помощью дистанционного обучения, это исследование показало, что студенты все еще были заинтересованы в обучении и своевременном выполнении своих оценок и заданий.Учитывая, что резкие и непредвиденные изменения также повлияли на преподавание, мотивацию и подготовку преподавателей, рекомендации студентов руководству SPH и преподавателям принять определенные меры для улучшения дистанционного обучения в будущем были задокументированы и предоставят доказательства изменений в будущем. . Это исследование касается результатов студентов только в GSU SPH, однако некоторые рекомендации, предоставленные студентами, могут иметь отношение к другим высшим учебным заведениям.

Заявление о доступности данных

Все наборы данных, созданные для этого исследования, включены в статью / дополнительный материал.

Заявление об этике

Исследования с участием людей были рассмотрены и одобрены институциональным наблюдательным советом Университета штата Джорджия. Пациенты / участники предоставили письменное информированное согласие на участие в этом исследовании.

Авторские взносы

EA-M написала черновик рукописи, провела качественный анализ данных, завершила и отредактировала рукопись. KR-W написал часть черновика рукописи и отредактировал рукопись. BY провел статистический анализ.Рукопись редактировал СС-Б. Все авторы внесли свой вклад в статью и одобрили представленную версию.

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Благодарности

Мы благодарим г-жу Суванн Сент-Джеймс-Браун за ее помощь в сборе данных и проведении последующих мероприятий. Мы также благодарим преподавателей GSU SPH за то, что они поделились информацией об исследовании со студентами.

Список литературы

1. Бисвас А., Бхаттачарджи У, Чакрабарти А.К., Тевари Д.Н., Бану Х., Датта. Возникновение нового коронавируса и COVID-19: остаться или вымереть? Crit Rev Microbiol . (2020) 46: 182–93. DOI: 10.1080 / 1040841X.2020.1739001

CrossRef Полный текст | Google Scholar

6. О’Мэлли Дж., МакКроу Х. Восприятие студентов дистанционным обучением, онлайн-обучением и традиционным классом. Online J Dist Learn Admin .(1999) 2: 1–10.

8. Шахар М., Нойман Ю. Различия между академической успеваемостью традиционного и дистанционного образования: метааналитический подход. Int Rev Res Open Dist Learn . (2003) 4: 1–20. DOI: 10.19173 / irrodl.v4i2.153

CrossRef Полный текст | Google Scholar

9. Simonson GAB. Дистанционное обучение. Британника: Британская энциклопедия, Inc. (2016).

11. Аль-Тамими DM. Применение информационных и коммуникационных технологий в медицинском образовании. J Fam Comm Med . (2003) 10: 67–76.

PubMed Аннотация | Google Scholar

13. Армстронг-Менса Э., Рэмси-Уайт К., Алема-Менсах Э. Интегративное обучение в бакалавриате США в области общественного здравоохранения: обзор восприятия студентами эффективных высокоэффективных образовательных практик в Государственном университете Джорджии. Фронт общественного здравоохранения . (2019) 7: 101. DOI: 10.3389 / fpubh.2019.00101

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

14.Лю S GJ, Хан B, Йен CJ. На пути к ориентированной на учащихся системе отсева онлайн-курсов общественного колледжа. Int J E-Learn. (2007) 6: 519–42.

Google Scholar

16. Лобель М., Нойбауэр М., Сведбург Р. Элементы группового взаимодействия в классе синхронного онлайн-обучения в реальном времени без участия F2F. USDLA J. (2002) 16: 9–31.

17. Дзюбан CD, Ван М.С., Кук И.Дж. Fox Rocks: Восприятие студентами отличного и плохого качества преподавания в колледже .Университет Центральной Флориды (2004 г.).

18. Schunk DH, Pintrich PR, Meece JL. Мотивация в обучении . 3-е изд. Река Аппер Сэдл, Нью-Джерси: Пирсон Меррил Прентис Холл (2008).

19. Schunk DH. Самоэффективность и образование и обучение. В: Maddux JE, редактор. Самоэффективность, адаптация и приспособление. Пленум серии по социальной / клинической психологии . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Plenum Press (1995).

PubMed Аннотация | Google Scholar

зарплат и льгот | Агентство по охране окружающей среды США

Федеральные пособия по трудоустройству — одни из самых всеобъемлющих программ, доступных в любом месте.В EPA наша цель — добиться того, чтобы все считали ее «предпочтительным работодателем». Мы стремимся хорошо платить людям и предоставлять прогрессивные стимулы и отличные льготы.

Заработная плата и льготы

Заработная плата

Как и в других государственных учреждениях, наши базовые оклады устанавливаются Конгрессом, и большинство из них выплачивается в соответствии с Общим графиком, который охватывает классы с 1 по 15 (то есть от «GS-1» до «GS-15»). Уровень, на котором человек поступает на работу, зависит от конкретной должности и квалификации человека.В общем расписании 15 оценок — от GS-1 (низшая) до GS-15 (высшая). Агентства устанавливают (классифицируют) уровень каждой должности в зависимости от уровня сложности, ответственности и требуемой квалификации:

Лица с аттестатом о среднем образовании и без дополнительного опыта обычно имеют право на должности GS-2.
Лица со степенью бакалавра обычно имеют право на должности GS-5.
Те, кто имеют степень магистра, обычно имеют право на должности GS-9.
Те, у кого есть докторская степень.D. или эквивалент, или со степенью J.D., как правило, соответствуют требованиям GS-11.

Однако при особых обстоятельствах агентства могут разрешить более высокую ступень для вновь назначенного федерального служащего на основании особых потребностей агентства или более высокой квалификации будущего служащего. См. Дополнительную информацию на странице квалификации OPM по общему расписанию. Ваша основная заработная плата может также включать в себя оплату по месту жительства, определяемую вашим географическим положением, которая отражает относительную стоимость рабочей силы по всей стране.

Каждая ступень имеет 10 ступеней ступени (ступени 1–10), каждая из которых составляет примерно 3 процента от заработной платы сотрудника. Большинство сотрудников начинают с первой ступени своего уровня GS. Повышение ступеней в пределах класса основано на приемлемом уровне успеваемости. Эти увеличения доступны после:

один год обслуживания, если вы находитесь на шаге 1, 2 или 3,
два года службы, если вы находитесь на шаге 4, 5 или 6, и
три года службы, если вы находитесь на шаге 7, 8 или 9.

Ежегодно президент и Конгресс рассматривают вопрос о том, повышать ли во всем правительстве зарплату по всем направлениям, чтобы учесть рост стоимости жизни. В случае замораживания заработной платы замораживание распространяется только на эти ежегодные корректировки стоимости жизни, поэтому это не помешает вам перейти в более высокий класс или повысить ступеньку в классе.

Поощрения

EPA отмечает превосходные характеристики различными наградами. Признанием могут быть доплаты, специальные прибавки к зарплате, медали и т. Д.

Пенсионные

Пенсионная система федеральных служащих (FERS)

Все федеральные служащие, впервые нанятые после 31 декабря 1983 г. на назначения с пенсионным покрытием, автоматически включаются в систему пенсионного обеспечения федеральных служащих (FERS). FERS представляет собой трехуровневый план, состоящий из:

базовый аннуитетный план,
Социальное обеспечение и
план пенсионных сбережений и инвестиций с отсрочкой налогообложения, который называется Сберегательный план сбережений (TSP).

Этот трехуровневый план предусматривает выплату пособий при выходе на пенсию, по инвалидности и в связи с потерей кормильца.

Управление персонала (OPM) администрирует основную часть льгот FERS. Администрация социального обеспечения отвечает за администрирование пособий по социальному обеспечению, а Федеральный совет по сберегательным инвестициям управляет TSP. Когда вы выходите на пенсию, вы получаете пособие от всех трех этих агентств. Как федеральный служащий, вы автоматически вносите в эту программу 0,08% своей зарплаты.Вы получаете право на участие в программе FERS после пяти лет службы, а в случае выхода на пенсию по инвалидности — через 18 месяцев.

Накопительный план сбережений (TSP)

TSP — это одна из трех частей вашего пенсионного пакета FERS, наряду с базовым аннуитетом FERS и социальным страхованием. TSP — это план пенсионных сбережений для гражданских служащих федерального правительства. TSP предлагает федеральным гражданским служащим такие же сбережения и налоговые льготы, которые многие частные корпорации предлагают своим служащим по планам 401 (k).

Как ваш работодатель, мы автоматически вносим один процент от заработной платы в ваш TSP, даже если вы ничего не вносите. Если вы вносите свои собственные деньги, мы сопоставим доллар вашего взноса с долларом для первых трех процентов и пятьдесят центов за каждый доллар для следующих двух процентов.

Вы можете начинать, изменять, останавливать и возобновлять публикации TSP в любое время. Нет периода ожидания. Вы можете внести взнос в размере, не превышающем максимальную сумму, разрешенную правилами Налоговой службы США.Сотрудники старше 50 также могут делать «дополнительные взносы». Просмотрите текущие лимиты ежегодных взносов и дополнительных взносов на веб-сайте TSP. Внесение вклада в TSP также снижает ваш налогооблагаемый доход, так что чем больше вы вносите, тем меньше налогов вы платите авансом.

Количество инвестиционных фондов:

G Fund (Инвестиционный фонд государственной безопасности)
F Fund (Инвестиционный фонд с фиксированным доходом)
C Fund (Индексный фонд обыкновенных акций)
S Fund (Индексный инвестиционный фонд малой капитализации)
I Fund (Международный фондовый индексный инвестиционный фонд)
L Фонды (фонды жизненного цикла), которые инвестируют в сочетание пяти вышеуказанных фондов.Набор основан на дате, когда вам понадобятся ваши сбережения.

Льготы для здоровья

Программа медицинского страхования федеральных служащих (FEHB)

EPA участвует в Программе медицинского страхования федеральных служащих (FEHB). Вы можете выбрать один из множества планов и вариантов медицинского обслуживания, и ваши медицинские льготы покрывают вас и членов вашей семьи по разумным ставкам. Ваш двухнедельный взнос на медицинское страхование зависит от выбранного вами плана. Эта программа предлагает:

Один из самых широких наборов планов в стране
Ежегодный открытый сезон
Покрытие, которое продолжается до выхода на пенсию, по той же ставке
Варианты до налогообложения

Вот еще более важные функции программы:

Без ожидания.Вы можете использовать свои льготы, как только ваше страховое покрытие вступит в силу. Нет никаких ранее существовавших ограничений условий, даже если вы меняете планы.
Выбор покрытия. Вы можете выбрать самостоятельное страхование для себя или самостоятельное и семейное страхование для вас, вашего супруга (а) и не состоящих в браке детей младше 22 лет. самоподдержка.
Выбор планов и опций, включая планы с оплатой за услуги (FFS), планы, предлагающие продукт в точках обслуживания (POS), и организации по поддержанию здоровья (HMO).
Государственный взнос. Правительство выплачивает 72 процента средней страховой премии от общей стоимости страховой премии, но не более 75 процентов от общей суммы страховой премии по любому плану.
Удержание из заработной платы. Вы платите свою долю страхового взноса за счет удержания из заработной платы и можете сделать это, используя доллары до налогообложения.
Медицинский осмотр не требуется.
Ваше медицинское страхование может быть перенесено на пенсию.
Самый широкий выбор планов медицинского страхования в стране.
Вы можете использовать доллары до вычета налогов для оплаты взносов по страхованию здоровья выбранной вами страховой компании в рамках программы FEHB.

Если вы соответствуете требованиям, у вас есть 60 дней со дня начала работы в EPA, чтобы подписаться на план медицинского страхования. В противном случае вы можете зарегистрироваться во время сезона открытия федеральных льгот, который проводится каждый год, начиная со второго понедельника ноября по второй понедельник декабря.Вы также можете зарегистрироваться или внести изменения вне сезона открытых дверей, если у вас есть соответствующее жизненное событие (QLE), такое как рождение ребенка, развод или другое квалификационное событие.

Если вы не примете участие в выборах в течение 60 дней с момента получения права на участие в программе, считается, что вы отказались от покрытия, и вы должны дождаться следующего открытого сезона или QLE, чтобы зарегистрироваться. За исключением открытого сезона, большинство зачислений вступают в силу в первый день первого периода выплаты заработной платы после того, как агентство получит вашу форму SF-2809, Форма выбора льгот по медицинскому страхованию (PDF).

Стоматология и зрение: FEDVIP

Программа страхования стоматологов и офтальмологов федеральных служащих (FEDVIP) доступна для федеральных служащих, пенсионеров и членов их семей, имеющих право на участие в программе, на основе принципа полной оплаты труда. Сотрудник должен иметь право на участие в программе FEHB, чтобы иметь право участвовать в программе FEDVIP. Эта программа позволяет приобретать стоматологическую страховку и страхование зрения на групповой основе, что означает конкурентоспособные страховые взносы и отсутствие ранее существовавших ограничений по состоянию здоровья. Премии за зачисленных федеральных служащих удерживаются из вашей зарплаты.

Если вы соответствуете критериям, вы можете записаться в план стоматологического обслуживания и / или план медицинского обслуживания. Вы можете выбрать один из нескольких планов. Вы можете зарегистрироваться в плане, который покрывает:

только себя,
себя и еще одного члена семьи, или
себя и всех членов вашей семьи.

Правомочные члены семьи включают супруга зачисленного и не состоящих в браке детей на иждивении в возрасте до 22 лет, детей, не способных к самообеспечению, в возрасте 22 лет и старше.Правила определения права членов семьи такие же, как и для программы FEHB.

Зачисление в программу

будет происходить во время ежегодного сезона открытия федеральных льгот в ноябре и декабре. Новые и вновь имеющие право сотрудники могут зарегистрироваться в течение 60 дней после того, как они получат право на участие.

Стоматологические планы в рамках FEDVIP: Стоматологические планы в рамках FEDVIP предоставляют полный спектр услуг, включая ортодонтию (для детей в возрасте до 19 лет) и

Услуги класса A (базовые), которые включают осмотр ротовой полости, профилактику, диагностику, герметики и рентген.
Услуги класса B (средний уровень), которые включают восстановительные процедуры, такие как пломбирование, сборные коронки из нержавеющей стали, удаление зубного камня, удаление зубов и корректировка протезов.
Услуги класса C (Major), которые включают эндодонтические услуги, такие как корневые каналы, услуги пародонта, такие как гингивэктомия, основные восстановительные услуги, такие как коронки, хирургия полости рта, мостовидные протезы и протезные услуги, такие как полные зубные протезы.

Планы технического зрения в рамках FEDVIP: FEDVIP обеспечивает комплексное страхование зрения по конкурентоспособным групповым ценам.Есть несколько планов видения, из которых можно выбирать. Планы зрения включают всестороннее обследование глаз и покрытие линз, оправ и контактных линз. Также могут быть доступны другие преимущества, такие как скидки на операцию LASIK. Нет никаких ранее существовавших ограничений по условиям и нет периодов ожидания для услуг по зрению.

Программы медицинского мониторинга

Они обеспечивают периодическое обследование на месте на предмет медицинских проблем, таких как высокое кровяное давление, рак и серповидно-клеточная анемия.

Страхование жизни / страхование на случай длительного ухода

Групповое страхование жизни федеральных служащих (FEGLI)

Федеральное правительство учредило Программу группового страхования жизни федеральных служащих (FEGLI) в 1954 году.

Базовое страхование: FEGLI предлагает базовое страхование жизни, равное вашей годовой базовой заработной плате с округлением до ближайшей более высокой суммы в 1000 долларов плюс 2000 долларов. Так, например, если ваша годовая зарплата составляет 48 108 долларов, ваша страховка сначала будет округлена до 49 000 долларов, а затем будет добавлено 2 000 долларов, что сделает ваше базовое страхование жизни 51 000 долларов.В большинстве случаев, если вы новый федеральный служащий, на вас автоматически распространяется базовое страхование жизни, и ваша касса по заработной плате вычитает премии из вашей зарплаты , если вы не отказываетесь от покрытия. Стоимость базовой страховки распределяется между вами и государством. Ваш возраст не влияет на стоимость базовой страховки.

Дополнительное страхование: Вы также можете получить три вида дополнительного страхования:

Вариант А, Стандартный — в размере дополнительных 10 000 долларов США.
Вариант B, дополнительный — в размере от одного до пяти раз больше вашей годовой базовой заработной платы (после округления до следующей 1000 долларов).
Вариант C, Семья — обеспечивает страхование вашего супруга (-и) и соответствующих критериям детей на иждивении в количестве, кратном от одного до пяти. Каждый кратный равен 5000 долларов США для вашего супруга и 2500 долларов США для каждого ребенка, имеющего на это право.

У вас должна быть базовая страховка, чтобы выбрать любой из вариантов. В отличие от базовой страховки,

Вам решать, подходит ли FEGLI для ваших нужд лучше, чем другие программы страхования жизни.

Дополнительная информация:

Страхование долгосрочного ухода (FLTCIP)

Федеральная программа страхования по долгосрочному уходу (FLTCIP) — это страхование, которое помогает вам оплачивать услуги по долгосрочному уходу, такие как уход на дому, дневной уход за взрослыми, уход в хосписе или уход в доме престарелых или доме престарелых. Он также включает обучение воспитателей. Вам решать, подходит ли FLTCIP для ваших нужд лучше, чем другие программы страхования долгосрочного ухода.

Если вы имеете право, у вас есть 60 дней с даты поступления, чтобы подать заявление на страхование долгосрочного ухода, используя сокращенное андеррайтинговое заявление, содержащее лишь несколько вопросов, связанных со здоровьем.Если вы подадите заявку ПОСЛЕ 60-дневного периода, вы будете использовать более длительное андеррайтинговое приложение с многочисленными вопросами, связанными со здоровьем, и от вас могут потребовать предоставить медицинские записи и / или провести собеседование с медсестрой. Нет никаких ежегодных открытых сезонов для присоединения к FLTCIP; правомочные сотрудники могут подать заявку в любое время.

Страхование на случай длительного ухода не только для пожилых людей. Сорок процентов лиц, получающих долгосрочную медицинскую помощь, — это работающие взрослые в возрасте от 18 до 64 лет, причем многие из этих людей получают ее, когда выздоравливают после несчастного случая или тяжелой болезни.Стоимость страховки зависит от вашего возраста при подаче заявления: чем старше вы подаете заявление, тем выше страховые взносы. Определенные медицинские условия или их сочетание могут помешать некоторым людям получить право на страховое покрытие. Страховые взносы полностью оплачиваются вами, а взносы удерживаются каждые две недели из зарплаты.

Обучение и развитие сотрудников / Помощь в обучении

Обучение и развитие сотрудников

Обучение и развитие сотрудников поощряются и доступны в различных формах в Агентстве, будь то в классе, наставничестве, наставничестве или посещении конференций, а также в самом ценном постоянном развитии — самой работе.По мере того, как вы больше узнаете о своей работе, вы расширяете свои знания, навыки и способности и увеличиваете ценность общих целей Агентства.

Возмещение студенческой ссуды

В некоторых случаях EPA может предложить высококвалифицированным или уникально квалифицированным кандидатам помощь в погашении их студенческих ссуд. Взамен эти сотрудники должны проработать не менее трех лет. Льгота была предназначена для покрытия как существующих ссуд, так и потенциальных ссуд для будущих классов и ученых степеней.

Помощь в оплате

Вы можете получить помощь в оплате обучения на курсах, семинарах и конференциях, которые имеют прямое отношение к вашей работе или миссии Агентства в целом. Если ваша учеба длится более 120 дней, вы должны согласиться оставаться в EPA или федеральном правительстве на срок, в три раза превышающий продолжительность ваших занятий.

Ежегодный отпуск, отпуск по болезни, праздничные дни и альтернативный график работы (AWS)

На этой странице:

На сайте OPM:

Ежегодный отпуск

Как федеральный служащий, вы будете получать ежегодный отпуск, который может быть использован для отпуска, отдыха и релаксации, а также личных дел или чрезвычайных ситуаций.Часы начисляются каждые две недели платежного периода. Максимальный объем ежегодного отпуска в размере 240 часов (6 недель) может быть перенесен с одного отпускного года на следующий.

Ниже приводится норма начисления для сотрудников, занятых полный рабочий день (отпуск распределяется пропорционально для сотрудников, работающих неполный рабочий день, или тех, кто находится в нестандартной командировке).

Стаж работы	Персонал, занятый полный рабочий день	Сотрудники, занятые неполный рабочий день
Менее 3 лет	4 часа / расчетный период	1 час / 20 отработанных часов
от 3 до 15 лет	6 часов / расчетный период	1 час / 13 часов работы
Более 15 лет	8 часов / оклад	1 час / 10 часов работы

Отпуск по болезни

Как федеральный служащий вы получите отпуск по болезни, который можно использовать для вашего собственного медицинского, стоматологического или оптического осмотра или лечения.Независимо от продолжительности службы, сотрудники, занятые полный рабочий день, зарабатывают 13 дней отпуска по болезни в год (отпуск распределяется пропорционально для сотрудников, работающих неполный рабочий день, или тех, кто находится в нестандартной командировке). Нет никаких ограничений на количество накопленных больничных листов. Федеральные служащие могут использовать до 12 административных рабочих недель из накопленного отпуска по болезни (480 часов) каждый год для ухода за членом семьи с серьезным заболеванием.

Leave Sharing (Перевод) / Leave Bank

служащих EPA могут присоединиться к банку добровольных отпусков и внести свой вклад в него.Члены отпускного банка могут получить ежегодный отпуск, если он / она столкнется с чрезвычайной личной или семейной ситуацией и исчерпал весь свой оплачиваемый отпуск. Это также позволяет вам пожертвовать свой отпуск другим сотрудникам с катастрофическими требованиями к отпуску.

Оплачиваемый отпуск

Федеральный закон (5 USC 6103) устанавливает следующие праздничные дни для федеральных служащих. Обратите внимание, что большинство федеральных служащих работают с понедельника по пятницу. Для этих сотрудников, когда выходной приходится на нерабочий день — субботу или воскресенье — выходной обычно отмечается в понедельник (если выходной приходится на воскресенье) или пятницу (если выходной приходится на субботу).

Праздник	Дата
Новый год	1 января
День рождения Мартина Лютера Кинга	3-й понедельник января
День рождения Вашингтона	3-й понедельник февраля
День памяти	Последний понедельник мая
День Независимости	4 июля
День труда	1-й понедельник сентября
День Колумба	2-й понедельник октября
День ветеранов	11 ноября
День благодарения	4-й четверг ноября
Рождество	25 декабря

Гибкие графики работы и расположение

Многие офисы EPA позволяют адаптировать график работы к вашим личным потребностям и профессиональным целям.По «сжатому» графику вы можете использовать один или даже два дня каждый платежный период, если вы будете работать дольше в оставшиеся дни вашего платежного периода.

У вас также может быть возможность установить собственное время начала и окончания, если в ваше рабочее время включены «основные часы».

Flexiplace (удаленная работа) предлагает многим сотрудникам возможность работать дома либо по мере необходимости, либо более регулярно в рамках своей рабочей недели. Если вы подаете заявку на вакансию и вас выбрали для собеседования, вы можете спросить менеджера, проводящего собеседование с вами, доступны ли сжатые графики, гибкий график и / или гибкий график для конкретной должности, на которую вы претендуете.

Дополнительные преимущества

Детали

Вы можете ходатайствовать о детали — временном переводе в другое подразделение или офис на определенный срок. Детали могут дать представление о жизни на другой работе или в офисе, не заставляя вас переходить на постоянную должность. Они могут длиться от 90 дней до 12 месяцев и более и либо временно заполнять вакансию, либо служить переходом на постоянную работу. Ваш постоянный менеджер и менеджер, предлагающий детали, должны договориться, в каком офисе будет выплачиваться ваша зарплата, пока вы будете заниматься подробностями.

Транзитная субсидия

Транзитные субсидии — это финансовый стимул, побуждающий сотрудников пользоваться общественным транспортом туда и обратно на работу. У вас есть право на получение субсидии, если вы пользуетесь общественным транспортом (например, фургонами, электричкой и / или автобусами) для поездок на работу.

Размер субсидии равен фактической сумме, выплаченной за проезд в общественном транспорте, но не превышает месячную максимальную сумму.

Пособие на обучение по уходу за детьми

EPA имеет Программу помощи по уходу за детьми, которую администрирует Федеральный фонд образования и помощи служащим (FEEA).Программа нацелена на сотрудников, чей годовой семейный доход составляет 75 000 долларов США или ниже и у которых есть дети в лицензированных детских учреждениях. и доступен для всех правомочных сотрудников в порядке очереди. Узнайте больше о программе на сайте FEEA

Качество программ работы и жизни

Эти программы были разработаны с учетом того, что уравновешенный и свободный от стресса человек делает счастливого и продуктивного сотрудника. Мы осознаем важность предоставления вам максимальных возможностей для завершения вашей работы в среде, которая чувствительна к вашим личным потребностям и профессиональным целям.

Программа консультирования и помощи сотрудникам

Программа консультирования и помощи сотрудникам помогает в решении личных проблем и стрессов. ECAP предлагает различные консультационные услуги, такие как злоупотребление алкоголем и наркотиками, тяжелая утрата, кризисное вмешательство, эмоциональный стресс, производительность труда, семейные проблемы, разлучение и развод и многое другое.

Понимание вашего отчета о патологии: рак простаты

Когда была сделана биопсия простаты, взятые образцы были изучены под микроскопом врачом-специалистом, имеющим многолетнюю подготовку, патологом .Патологоанатом отправляет вашему врачу отчет с диагнозом для каждого взятого образца. Информация в этом отчете будет использоваться для управления вашим лечением. Следующие вопросы и ответы призваны помочь вам понять медицинский язык, который вы можете найти в отчете о патологии по результатам биопсии простаты.

Что означает, если в моем отчете о биопсии упоминается слово «ядро»?

Самый распространенный вид биопсии простаты — биопсия стержневой иглы. Для этой процедуры врач вводит тонкую полую иглу в предстательную железу.Когда игла вытаскивается, она удаляет небольшой цилиндр ткани простаты, называемый стержнем . Это часто повторяется несколько раз для отбора проб из разных областей простаты.

В вашем отчете о патологии каждое ядро будет перечислено отдельно по номеру (или букве), присвоенному ему патологом, причем каждому ядру (образцу биопсии) будет поставлен собственный диагноз. Если обнаруживается рак или какая-либо другая проблема, она часто встречается не в каждом ядре, поэтому вам нужно посмотреть диагнозы для всех ядер, чтобы знать, что с вами происходит.

Что такое аденокарцинома?

Аденокарцинома — это тип рака, который развивается в клетках железы. Это наиболее распространенный тип рака предстательной железы.

Что такое оценка Глисона или оценка Глисона? Что означают числа в шкале Глисона, например 3 + 4 = 7 или 3 + 3 = 6?

Патологоанатомы оценивают рак простаты, используя числа от 1 до 5, в зависимости от того, насколько клетки раковой ткани выглядят как нормальная ткань предстательной железы под микроскопом.Это называется системой Глисона . Уровни 1 и 2 не часто используются для биопсии — большинство образцов биопсии имеют степень 3 или выше.

Если раковая ткань очень похожа на нормальную ткань предстательной железы, присваивается оценка 1.
Если раковые клетки и характер их роста выглядят очень ненормально, присваивается 5 баллов.
Классы 2–4 имеют промежуточные характеристики.

Поскольку при раке простаты часто встречаются области с разной степенью, оценка присваивается двум областям, которые составляют большую часть рака.Эти 2 балла складываются, чтобы получить оценку Глисона (также называемую суммой Глисона ). Максимальный балл по шкале Глисона — 10.

Первый присвоенный номер — это степень, которая наиболее часто встречается при опухоли. Например, если оценка Глисона записана как 3 + 4 = 7, это означает, что большая часть опухоли относится к 3-й степени, а меньшая — к 4-й степени, и они добавляются для получения 7 баллов по шкале Глисона. в вашем отчете указаны баллы Глисона 7/10, Глисона 7 (3 + 4) или комбинированная оценка Глисона 7.

Если опухоль относится к одной и той же степени (например, степени 3), то оценка по Глисону указывается как 3 + 3 = 6.

Хотя чаще всего оценка Глисона основывается на двух областях, которые составляют большую часть рака, есть некоторые исключения, когда в основной выборке либо много высокозлокачественных опухолей, либо имеется 3 степени, включая рак высокой степени. В этих случаях способ определения шкалы Глисона изменяется, чтобы отразить агрессивный характер рака.

Чем выше оценка Глисона, тем больше вероятность того, что ваш рак будет расти и быстро распространяться.

Что значит иметь балл по Глисону 6, 7, 8 или 9-10?

Поскольку степени 1 и 2 не часто используются для биопсии, наименьшая оценка по шкале Глисона для рака, обнаруженного при биопсии простаты, составляет 6. Эти виды рака могут быть названы хорошо дифференцированными или низкими и, вероятно, будут менее агрессивными. ; то есть они имеют тенденцию медленно расти и распространяться.

Раки с оценкой по шкале Глисона от 8 до 10 могут быть названы плохо дифференцированными или высококлассными .Эти виды рака, вероятно, будут расти и распространяться быстрее, хотя рак с оценкой Глисона 9-10 в два раза чаще растет и распространяется быстрее, чем рак с оценкой Глисона 8.

Ракам с оценкой 7 по шкале Глисона может быть присвоена либо оценка по Глисону 3 + 4 = 7, либо по шкале Глисона 4 + 3 = 7:

Оценка по шкале Глисона 3 + 4 = 7 опухолей по-прежнему имеют хороший прогноз (прогноз), хотя и не так хорош, как опухоль с оценкой 6 по шкале Глисона.
Опухоль с оценкой 4 + 3 = 7 с большей вероятностью будет расти и распространяться, чем опухоль с оценкой 3 + 4 = 7, но не с такой вероятностью, как опухоль с оценкой 8 по шкале Глисона.

Что означает наличие разных образцов керна с разными оценками Глисона?

Ядра могут быть образцами из разных областей одной и той же опухоли или разных опухолей простаты. Поскольку степень может варьироваться в пределах одной и той же опухоли или между разными опухолями, разные образцы (ядра), взятые из вашей простаты, могут иметь разные баллы Глисона. Как правило, самый высокий (наибольшее число) балл по шкале Глисона будет использоваться вашим врачом для прогнозирования вашего прогноза и принятия решения о вариантах лечения.

Может ли оценка Глисона на моей биопсии действительно сказать, какова степень рака всей простаты?

Поскольку биопсия простаты — это образцы ткани из разных областей простаты, оценка по шкале Глисона при биопсии обычно отражает истинную степень вашего рака. Однако примерно в 1 из 5 случаев оценка биопсии ниже истинной, потому что при биопсии не учитывается область рака более высокой степени (более агрессивная). Это может работать и в обратном направлении, когда истинная степень опухоли ниже, чем то, что видно на биопсии.

Насколько важен счет Глисона?

Оценка Глисона очень важна для прогнозирования поведения рака простаты и определения лучших вариантов лечения. Тем не менее, другие факторы также важны, например:

Уровень ПСА в крови
Результаты ректального исследования
Результаты визуальных исследований
Какая часть каждого ядра состоит из рака
Количество ядер, содержащих рак
Обнаружен ли рак с обеих сторон простаты
Распространился ли рак за пределы простаты

Что такое группы оценок?

Группы оценок

— это новый способ оценки рака простаты для решения некоторых проблем с системой оценок Глисона.

Как отмечалось выше, в настоящее время на практике самый низкий балл по шкале Глисона составляет 6, несмотря на теоретические оценки по шкале Глисона от 2 до 10. Это по понятным причинам заставляет некоторых пациентов думать, что их рак при биопсии находится в середине этой оценки. шкала. Это может усугубить их беспокойство по поводу своего диагноза и повысить вероятность того, что они почувствуют, что им нужно немедленно лечить.

Еще одна проблема с системой оценок Глисона состоит в том, что оценки Глисона часто делятся только на 3 группы (6, 7 и 8-10).Это неточно, так как оценка Глисона 7 состоит из двух баллов (3 + 4 = 7 и 4 + 3 = 7), причем последний имеет гораздо худший прогноз. Точно так же оценка по шкале Глисона 9 или 10 имеет худший прогноз, чем оценка по шкале Глисона 8.

Чтобы учесть эти различия, группы оценок варьируются от 1 (наиболее благоприятный) до 5 (наименее благоприятный):

Группа оценок 1 = Глисон 6 (или меньше)
Группа оценок 2 = Глисон 3 + 4 = 7
Группа оценок 3 = Глисон 4 + 3 = 7
Группа оценок 4 = Глисон 8
Группа оценок 5 = Глисон 9-10

Хотя в конечном итоге система групп оценок может заменить систему Глисона, в настоящее время в отчетности сообщается, что две системы находятся рядом.

Что означает, если в моем отчете о биопсии упоминаются специальные тесты, такие как высокомолекулярный цитокератин (HMWCK), ck903, ck5 / 6, p63, p40, AMACR (рацемаза), 34BE12, коктейль PIN4 или ERG?

Это специальные тесты, которые патолог иногда использует для диагностики рака простаты. Не всем пациентам нужны эти тесты. Упоминание этих тестов в вашем отчете не влияет на точность вашего диагноза.

Что это значит, если в моей биопсии упоминается периневральная инвазия?

Периневральная инвазия означает, что раковые клетки окружают или движутся вдоль нервного волокна в простате.Когда это обнаруживается при биопсии, это означает, что вероятность того, что рак распространился за пределы простаты, выше. Тем не менее, периневральная инвазия не означает, что рак распространился, и другие факторы, такие как оценка Глисона и количество злокачественных опухолей в ядрах, более важны. В некоторых случаях обнаружение периневральной инвазии может повлиять на лечение, поэтому, если в вашем отчете упоминается периневральная инвазия, вам следует обсудить это со своим врачом.

Что это значит, если помимо рака в моем отчете о биопсии также указывается интраэпителиальная неоплазия предстательной железы высокой степени или ПИН высокой степени?

Интраэпителиальная неоплазия предстательной железы высокой степени (ПИН высокой степени) является предраком простаты.Это не важно для тех, кто уже болен раком простаты. В данном случае термин «высокозлокачественный» относится к ПИН, а не к раку, поэтому он не имеет никакого отношения к шкале Глисона или к тому, насколько агрессивен ваш рак.

Что это значит, если в моем отчете о биопсии, помимо рака, также упоминается острое воспаление (острый простатит) или хроническое воспаление (хронический простатит)?

Воспаление простаты называется простатитом . Большинство случаев простатита, о которых сообщается при биопсии, не вызваны инфекцией и не нуждаются в лечении.В некоторых случаях воспаление может повысить уровень ПСА, но оно не связано с раком простаты. Обнаружение простатита при биопсии человека с раком простаты не влияет на его прогноз или способ лечения рака.

Что это значит, если в моем отчете о биопсии также упоминается атрофия, аденоз или атипичная аденоматозная гиперплазия?

Все эти термины для обозначения доброкачественных (не злокачественных) вещей, которые патолог может увидеть под микроскопом, но которые иногда могут выглядеть как рак.

Атрофия — это термин, используемый для описания усыхания ткани простаты (когда это видно под микроскопом). Когда это поражает всю предстательную железу, это называется диффузной атрофией . Чаще всего это вызвано гормонами или лучевой терапией простаты. Когда атрофия затрагивает только определенные области простаты, это называется очаговой атрофией . Под микроскопом очаговая атрофия иногда может выглядеть как рак простаты.

Атипичная аденоматозная гиперплазия (которую иногда называют аденозом ) — еще одно доброкачественное заболевание, которое иногда можно увидеть при биопсии простаты.

Обнаружение любого из них не имеет значения, если также присутствует рак простаты.

Что означает, если в моем отчете о биопсии упоминается семенной пузырек?

Семенные пузырьки — это железы, расположенные сразу за простатой. Иногда во время биопсии берут часть семенного пузырька. Это не повод для беспокойства.

Что это значит, если, помимо рака, в моем отчете о биопсии также указаны атипичные железы, атипичная пролиферация малых ацинаров (ASAP), атипия желез или атипичная пролиферация желез?

Все эти термины означают, что патолог увидел под микроскопом что-то опасное для рака, но он или она не на 100% уверен, что рак присутствует.Обнаружение любого из них не имеет значения, если также присутствует рак простаты.

Что значит, если мой врач попросит сделать специальный молекулярный тест на моем биопсийном образце?

Эти тесты могут помочь предсказать прогноз (перспективы) рака простаты, и результаты следует обсудить с врачом. Результаты не влияют на ваш диагноз, хотя могут повлиять на варианты лечения.

Инфаркт — Диагностика и лечение

Диагноз

В идеале, ваш врач должен проверять вас во время регулярных медицинских осмотров на предмет факторов риска, которые могут привести к сердечному приступу.

Если вы находитесь в экстренной ситуации из-за симптомов сердечного приступа, вас спросят о ваших симптомах и проверит артериальное давление, пульс и температуру. Вы будете подключены к кардиомонитору и пройдете тесты, чтобы определить, есть ли у вас сердечный приступ.

Тесты для диагностики сердечного приступа включают:

Электрокардиограмма (ЭКГ). Этот первый тест, проводимый для диагностики сердечного приступа, регистрирует электрические сигналы, проходящие через ваше сердце. К груди и конечностям прикрепляются липкие пятна (электроды).Сигналы записываются в виде волн, отображаемых на мониторе или распечатываемых на бумаге. Поскольку поврежденная сердечная мышца не проводит электрические импульсы нормально, ЭКГ может показать, что сердечный приступ произошел или продолжается.
Анализы крови. Определенные сердечные белки медленно проникают в вашу кровь после повреждения сердца в результате сердечного приступа. Врачи отделения неотложной помощи возьмут образцы вашей крови, чтобы проверить наличие этих белков или ферментов.

Дополнительные анализы

Если у вас был или сейчас сердечный приступ, врачи немедленно примут меры для лечения вашего состояния.Вы также можете пройти эти дополнительные тесты.

Рентген грудной клетки. Рентгеновское изображение грудной клетки позволяет врачу проверить размер вашего сердца и его кровеносных сосудов, а также найти жидкость в легких.
Эхокардиограмма. Звуковые волны (ультразвук) создают изображения движущегося сердца. Ваш врач может использовать этот тест, чтобы увидеть, как камеры и клапаны вашего сердца перекачивают кровь через ваше сердце. Эхокардиограмма может помочь определить, была ли повреждена область вашего сердца.
Коронарная катетеризация (ангиограмма). Жидкий краситель вводится в артерии вашего сердца через длинную тонкую трубку (катетер), которая подводится через артерию, обычно в ноге или паху, к артериям вашего сердца. Краситель делает артерии видимыми на рентгеновском снимке, выявляя участки закупорки.
КТ или МРТ сердца. Эти тесты создают изображения вашего сердца и груди. При сканировании Cardiac CT используется рентгеновское излучение. Cardiac MRI использует магнитное поле и радиоволны для создания изображений вашего сердца.Для обоих тестов вы лежите на столе, который скользит внутри длинной трубчатой машины. Каждый из них может использоваться для диагностики проблем с сердцем, включая степень повреждения от сердечного приступа.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Лечение

Лечение сердечного приступа в больнице

Каждую минуту после сердечного приступа все больше тканей сердца разрушается или умирает. Быстрое восстановление кровотока помогает предотвратить повреждение сердца.

Лекарства

Лекарства для лечения сердечного приступа могут включать:

Аспирин. Оператор службы экстренной помощи может посоветовать вам принять аспирин, или персонал скорой медицинской помощи может немедленно дать вам аспирин. Аспирин снижает свертываемость крови, помогая поддерживать кровоток через суженную артерию.
Тромболитики. Эти препараты, также называемые тромбозами, помогают растворять сгусток крови, блокирующий приток крови к сердцу. Чем раньше вы получите тромболитический препарат после сердечного приступа, тем больше у вас шансов выжить и у вас будет меньше повреждений сердца.
Антиагреганты. Врачи отделения неотложной помощи могут назначить вам другие препараты, известные как ингибиторы агрегации тромбоцитов, чтобы предотвратить образование новых сгустков и предотвратить их увеличение.
Прочие разжижающие кровь препараты. Скорее всего, вам дадут другие лекарства, такие как гепарин, чтобы сделать вашу кровь менее «липкой» и менее склонной к образованию сгустков. Гепарин вводится внутривенно или в виде инъекции под кожу.
Обезболивающие. Вам могут дать болеутоляющее, например морфин.
Нитроглицерин. Это лекарство, используемое для лечения боли в груди (стенокардия), может помочь улучшить приток крови к сердцу за счет расширения (расширения) кровеносных сосудов.
Бета-блокаторы. Эти лекарства помогают расслабить сердечную мышцу, замедлить сердцебиение и снизить кровяное давление, облегчая работу сердца. Бета-блокаторы могут ограничить повреждение сердечной мышцы и предотвратить сердечные приступы в будущем.
Ингибиторы АПФ. Эти препараты снижают артериальное давление и уменьшают нагрузку на сердце.
Статины. Эти препараты помогают контролировать уровень холестерина в крови.

Хирургические и другие процедуры

В дополнение к лекарствам вам может быть назначена одна из следующих процедур для лечения сердечного приступа:

Коронарная ангиопластика и стентирование. В этой процедуре, также известной как чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ), врачи направляют длинную тонкую трубку (катетер) через артерию в паху или запястье к заблокированной артерии в сердце.Если у вас случился сердечный приступ, эту процедуру часто проводят сразу после катетеризации сердца — процедуры, используемой для обнаружения закупорки.
Катетер снабжен специальным баллоном, который после установки на короткое время надувается, чтобы открыть закупоренную коронарную артерию. Стент из металлической сетки почти всегда вставляется в артерию, чтобы она оставалась открытой в течение длительного времени, восстанавливая приток крови к сердцу. Обычно стент покрывают медленно высвобождающимся лекарством, чтобы артерия оставалась открытой.
Операция по аортокоронарному шунтированию. В некоторых случаях врачи проводят экстренное шунтирование во время сердечного приступа. Однако, если возможно, вам может быть сделана операция по шунтированию после того, как у вашего сердца будет время — примерно через три-семь дней — для восстановления после сердечного приступа.
Шунтирование включает в себя сшивание вен или артерий за пределами заблокированной или суженной коронарной артерии, позволяя току крови к сердцу обходить суженный участок.
Скорее всего, вы останетесь в больнице в течение нескольких дней после восстановления кровоснабжения сердца и стабилизации вашего состояния.

Кардиологическая реабилитация

Большинство больниц предлагают программы, которые могут начинаться, пока вы находитесь в больнице, и продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев после вашего возвращения домой. Программы кардиологической реабилитации обычно сосредоточены на четырех основных направлениях — прием лекарств, изменение образа жизни, эмоциональные проблемы и постепенное возвращение к нормальной деятельности.

Участие в этой программе чрезвычайно важно. Люди, которые посещают кардиологическую реабилитацию после сердечного приступа, обычно живут дольше и с меньшей вероятностью перенесут еще один сердечный приступ или осложнения после сердечного приступа.Если кардиологическая реабилитация не рекомендуется во время госпитализации, спросите об этом своего врача.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Чтобы улучшить здоровье сердца, примите следующие меры:

Избегайте курения. Самое важное, что вы можете сделать для здоровья своего сердца, — это не курить. Также избегайте пассивного курения. Если вам нужно бросить курить, обратитесь за помощью к врачу.
Контролируйте артериальное давление и уровень холестерина. Если один или оба из них являются высокими, ваш врач может назначить изменения в вашей диете и лекарствах. Спросите своего врача, как часто вам нужно контролировать артериальное давление и уровень холестерина.
Регулярно проходите медицинские осмотры. Некоторые из основных факторов риска сердечного приступа — высокий уровень холестерина в крови, высокое кровяное давление и диабет — не вызывают никаких симптомов на раннем этапе. Ваш врач может проверить эти состояния и, при необходимости, помочь вам с ними справиться.
Упражнение. Регулярные упражнения помогают улучшить функцию сердечной мышцы после сердечного приступа и помогают предотвратить инфаркт. Выполняйте как минимум 150 минут умеренной аэробной активности или 75 минут интенсивной аэробной активности в неделю или сочетание умеренной и высокой активности.
Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес утомляет ваше сердце и может способствовать высокому уровню холестерина, высокому кровяному давлению и диабету.
Придерживайтесь здоровой для сердца диеты. Насыщенные жиры, трансжиры и холестерин в вашем рационе могут сузить артерии, ведущие к вашему сердцу, а слишком много соли может повысить кровяное давление. Придерживайтесь здоровой для сердца диеты, включающей нежирные белки, такие как рыба и бобы, фрукты, овощи и цельнозерновые продукты.
Управляйте диабетом. Регулярные упражнения, правильное питание и похудание — все это помогает поддерживать уровень сахара в крови на более желаемом уровне. Многие люди также нуждаются в лекарствах для лечения диабета.
Контрольный стресс. Уменьшите стресс в повседневной деятельности. Пересмотрите привычки трудоголиков и найдите здоровые способы минимизировать стрессовые события в своей жизни или справиться с ними.
Избегайте или ограничьте употребление алкоголя. Если вы решите употреблять алкоголь, делайте это умеренно. Для здоровых взрослых это означает до одного напитка в день для женщин и до двух напитков в день для мужчин.

Как справиться и поддержать

Сердечный приступ — это страшно, и вы можете задаться вопросом, как он отразится на вашей жизни и будет ли у вас еще один.

Страх, гнев, чувство вины и депрессия — обычное явление после сердечного приступа. Обсудите их с врачом, членом семьи или другом. Или подумайте о том, чтобы поговорить с психиатром или присоединиться к группе поддержки.

Важно сообщить врачу о признаках или симптомах депрессии. Программы кардиологической реабилитации могут быть эффективными для предотвращения или лечения депрессии после сердечного приступа.

Секс после сердечного приступа

Некоторые люди беспокоятся о сексе после сердечного приступа, но большинство людей могут безопасно вернуться к сексуальной активности после выздоровления. Когда вы сможете возобновить половую жизнь, это будет зависеть от вашего физического комфорта, эмоциональной готовности и предыдущей сексуальной активности. Спросите своего врача, когда заниматься сексом безопасно.

Некоторые сердечные препараты могут влиять на половую функцию. Если у вас есть проблемы с сексуальной дисфункцией, поговорите со своим врачом.

Подготовка к приему

Сердечный приступ обычно диагностируется в неотложной обстановке. Однако, если вас беспокоит риск сердечного приступа, обратитесь к врачу, чтобы проверить факторы риска и поговорить о профилактике. Если ваш риск высок, вас могут направить к кардиологу (кардиологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Когда вы записываетесь на прием, спросите, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее, например, ограничить свой рацион.Например, вам может потребоваться голодание перед тестом на холестерин.

Составьте список из:

Ваши симптомы, включая те, которые кажутся не связанными с ишемической болезнью сердца, и когда они начались
Ключевая личная информация, , включая семейный анамнез сердечных заболеваний, инсульта, высокого кровяного давления или диабета, а также недавние серьезные стрессы или недавние изменения в жизни
Все лекарства, витаминов и другие добавки, которые вы принимаете, включая дозы
Вопросы, которые следует задать вашему врачу

По возможности возьмите с собой друга или родственника, который поможет вам запомнить предоставленную вам информацию.

Некоторые вопросы, которые следует задать своему врачу о профилактике сердечного приступа, включают:

Какие тесты мне нужны, чтобы определить текущее состояние здоровья сердца?
Каких продуктов мне следует есть или избегать?
Какой уместный уровень физической активности?
Как часто я должен проходить скрининг на сердечные заболевания?
У меня другие проблемы со здоровьем. Как мне вместе лучше всего справиться с этими условиями?
Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать и другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам вопросы, в том числе:

Насколько серьезны ваши симптомы?
Они постоянны или приходят и уходят?
Что может улучшить ваши симптомы? Если у вас болит грудь, улучшается ли она после отдыха?
Что ухудшает ваши симптомы? Если у вас болит грудь, усугубляет ли физическая нагрузка?
У вас диагностировали высокое кровяное давление, диабет или высокий уровень холестерина?

Что вы можете сделать за это время

Никогда не рано вносить изменения в здоровый образ жизни, например, бросить курить, есть здоровую пищу и стать более активными.Это основные линии защиты от сердечного приступа.

Лицензия | NCBLCMHC

Лицензия для лиц с военной подготовкой и опытом

Совет сертифицированных консультантов по психическому здоровью штата Северная Каролина имеет положения для лиц, состоящих в вооруженных силах или их супругах, в соответствии с § 93B-15.1 Общего регламента штата Северная Каролина. Хотя военные не проводят военную подготовку и не присуждают лицензию на военную специальность в области профессионального консультирования, если заявитель является военнослужащим или военным супругом, он может подать заявку на лицензию в соответствии со следующими требованиями:

Военнослужащий, желающий получить лицензию клинического консультанта по психическому здоровью в Северной Каролине, должен соответствовать следующим критериям:

(1) Получил военную специальность и выполнил все следующие действия на уровне, который по существу эквивалентен или превышает требования для лицензирования, сертификации или регистрации совета по профессиональному лицензированию, в котором заявитель запрашивает лицензию. , аттестация или регистрация в этом государстве: завершение военной программы обучения, завершение тестирования или эквивалентной подготовки и опыта и прохождение по профессиональной специальности.

(2) Занималось активной практикой в той профессии, для которой лицо запрашивает лицензию, свидетельство или разрешение от совета по профессиональному лицензированию в этом штате в течение как минимум двух из пяти лет, предшествующих дате подачи заявления в соответствии с эта секция.

(3) Не совершал никаких действий в какой-либо юрисдикции, которые могли бы служить основанием для отказа, приостановления или аннулирования лицензии на занятие этой деятельностью в этом государстве на момент совершения деяния, и не имеет ожидающих рассмотрения жалоб.

(4) Утратил силу сессионными законами 2017-28, с. 3, вступает в силу с 1 июля 2017 г. и применяется к заявкам, поданным не ранее этой даты.

Не позднее, чем через 30 дней после получения заявки, совет по профессиональному лицензированию должен уведомить заявителя, когда военная подготовка или опыт заявителя не удовлетворяет требованиям для лицензирования, сертификации или регистрации, и должен указать критерии или требования, которые комиссия определила, что заявитель не встретился и не нашел оснований для такого определения.

Совет по профессиональному лицензированию, как определено в GS 93B-1 , должен выдать лицензию, свидетельство или регистрацию прошедшему военную подготовку заявителю, чтобы позволить заявителю законно заниматься своей профессией в этом Государстве, если прошедший военную подготовку заявитель, при обращении в комиссию по профессиональному лицензированию:

(1) Представляет официальную нотариально заверенную документацию, например U.S. Форма 214 Министерства обороны США (DD-214) или аналогичное обоснование, подтверждающее аттестацию заявителя по военной профессиональной специальности и опыт работы в профессиональной области, входящей в компетенцию совета; а также

(2) Сдает квалификационный экзамен, предлагаемый советом кандидатам, прошедшим военную подготовку, вместо выполнения условий, изложенных в подразделе (а) данного раздела; однако, если кандидат не сдал квалификационный экзамен, совет директоров может потребовать от него выполнить эти условия.

В любом случае, когда квалификационный экзамен не проводится в обычном порядке советом по профессиональному лицензированию, совет должен разработать справедливый квалификационный экзамен для кандидатов, прошедших военную подготовку, для получения лицензии, сертификата или регистрации в соответствии с данным разделом. Если квалификационный экзамен обычно предлагается устным лицензионным советом, этот экзамен должен удовлетворять требованиям этого раздела.

Супруга военнослужащего, который хочет получить лицензию клинического консультанта по психическому здоровью в Северной Каролине, должен соответствовать следующим критериям:

(1) Обладает действующей лицензией, сертификатом или регистрацией из другой юрисдикции, и требования этой юрисдикции в отношении лицензирования, сертификации или регистрации по существу эквивалентны или превышают требования для лицензирования, сертификации или регистрации совета по профессиональному лицензированию для который заявитель запрашивает лицензию, сертификацию или регистрацию в этом государстве.

(2) Может продемонстрировать свою компетентность в профессии с помощью методов, определенных Советом, таких как завершение курсов повышения квалификации или недавний опыт работы в течение как минимум двух из пяти лет, предшествующих дате подачи заявления в соответствии с данным разделом.

(3) Не совершал какого-либо действия в какой-либо юрисдикции, которое могло бы служить основанием для отказа, приостановления или отзыва лицензии на занятие этой деятельностью в этом штате на момент совершения этого действия.

(4) Имеет хорошую репутацию; не подвергался дисциплинарным взысканиям со стороны агентства, уполномоченного выдавать лицензии, сертификаты или разрешения; и не имеет ожидающих рассмотрения жалоб.

(5) Утратила силу сессионными законами 2017-28, с. 3, вступает в силу с 1 июля 2017 г. и применяется к заявкам, поданным не ранее этой даты.

Весь соответствующий опыт военнослужащего при исполнении официальных обязанностей или, для супруга-военнослужащего, весь соответствующий опыт, включая полный или неполный рабочий день, независимо от того, оплачиваемый или волонтерский, должен быть зачислен в расчет стажа работы по профессии в соответствии с требованиями подраздела (а) или (b) данного раздела.

Тест на креатинфосфокиназу

Определение

Креатинфосфокиназа (КФК) — это фермент в организме.Он находится в основном в сердце, головном мозге и скелетных мышцах. В этой статье обсуждается тест для измерения количества КФК в крови.

Альтернативные названия

Тест CPK

Как проводится тест

Требуется образец крови. Это может быть взято из вены. Процедура называется венепункцией.

Этот тест можно повторить в течение 2 или 3 дней, если вы находитесь в больнице.

Как подготовиться к экзамену

В большинстве случаев специальная подготовка не требуется.

Сообщите своему врачу обо всех принимаемых вами лекарствах. Лекарства, которые могут увеличить показатели КФК, включают амфотерицин B, некоторые анестетики, статины, фибраты, дексаметазон, алкоголь и кокаин.

Как будет выглядеть тест

Вы можете почувствовать легкую боль, когда игла вводится для забора крови. Некоторые люди ощущают только покалывание или покалывание. После этого может возникнуть некоторая пульсация.

Зачем проводится тест

Когда общий уровень КФК очень высок, это чаще всего означает травму или нагрузку на мышечную ткань, сердце или мозг.

Наиболее вероятно повреждение мышечной ткани. Когда мышца повреждена, CPK попадает в кровоток. Определение того, какая конкретная форма КФК является высокой, помогает определить, какая ткань была повреждена.

Этот тест может использоваться для:

Диагностика сердечного приступа
Оценить причину боли в груди
Определить, насколько сильно повреждена мышца
Выявить дерматомиозит, полимиозит и другие мышечные заболевания
Определить разницу между злокачественная гипертермия и послеоперационная инфекция

Характер и время повышения или понижения уровня КФК могут иметь значение при постановке диагноза.Это особенно верно при подозрении на сердечный приступ.

В большинстве случаев вместо этого теста или вместе с ним используются другие тесты для диагностики сердечного приступа.

Нормальные результаты

Общие нормальные значения КФК:

от 10 до 120 микрограммов на литр (мкг / л)

Нормальные диапазоны значений могут незначительно отличаться в разных лабораториях. Некоторые лаборатории используют разные измерения или тестируют разные образцы. Поговорите со своим врачом о значении ваших конкретных результатов теста.

Что означают аномальные результаты

Высокий уровень КФК может наблюдаться у людей, у которых:

Травма головного мозга или инсульт
Судороги
Белая горячка
Дерматомиозит или полимиозит
Сердечный приступ
Электрический шок
сердечная мышца (миокардит)
Гибель ткани легкого (инфаркт легкого)
Мышечные дистрофии
Миопатия
Рабдомиолиз

Другие состояния, которые могут дать положительные результаты анализов, включают:

Гипертироидизм 339 Гипотироидизм сердечный приступ

Риски

Риски, связанные с взятием крови, незначительны, но могут включать:

Обильное кровотечение
Обморок или головокружение
Гематома (скопление крови под кожей)
Инфекция (небольшой риск в любое время кожа я s сломан)

Соображения

Необходимо провести другие тесты, чтобы определить точное место повреждения мышцы.

Факторы, которые могут повлиять на результаты тестов, включают катетеризацию сердца, внутримышечные инъекции, травмы мышц, недавнюю операцию и тяжелые упражнения.

Ссылки

Anderson JL. Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST и осложнения инфаркта миокарда. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина . 25-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 73.

Карти Р.П., Пинкус М.Р., Сарафраз-Язди Э. Клиническая энзимология.В: Макферсон Р.А., Пинкус М.Р., ред. Клиническая диагностика и лечение Генри с помощью лабораторных методов . 23-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 20.

Mccullough PA. Взаимодействие между почечной недостаточностью и сердечно-сосудистыми заболеваниями. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ред. Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины . 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 98.

Nagaraju K, Gladue HS, Lundberg IE.Воспалительные заболевания мышц и другие миопатии. В: Файрстейн Г.С., Бадд Р.С., Габриэль С.Е., Макиннес И.Б., О’Делл-младший, ред. Учебник ревматологии Келли и Файрестайна . 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2017: глава 85.

Часто задаваемые вопросы о тестировании на COVID-19 / обновлениях и информации на COVID-19

Вам не нужно будет предъявлять документы, удостоверяющие личность.

Для анализа слюны вам необходимо иметь адрес электронной почты или номер телефона для получения результатов теста — даже если адрес электронной почты или номер телефона принадлежат надежному другу или члену семьи.

Вам также будет предложено указать физический адрес для проведения анализа слюны. Если ваш тест окажется положительным, ваш адрес будет передан работникам общественного здравоохранения, которые свяжутся с вами, чтобы предоставить информацию, ответить на вопросы и помочь поговорить с людьми, с которыми вы контактировали, чтобы предотвратить распространение COVID-19. Это также помогает нам сообщить, сколько случаев зарегистрировано в каждом округе. Если у вас нет адреса, мы будем работать с вами, чтобы убедиться, что это не препятствие для прохождения тестирования.

Людям младше 18 лет, желающим пройти тестирование, необходимо получить разрешение опекуна. В этом случае мы будем запрашивать удостоверение личности только для этой цели. Родитель или законный опекун должен сопровождать ребенка до места тестирования или всплывающего окна во время прохождения тестирования.

Тестирование бесплатно для каждого жителя Миннесоты, независимо от того, есть ли у него страховка.Если у вас есть страховка, вам рекомендуется принести свою карту. Штат попросит вашу страховую компанию оплатить ваш тест. Если ваша страховка не оплачивает тесты на COVID-19 или не оплачивает достаточно, штат покроет расходы. Если у вас нет страховки, ваш тест оплатит государство. Вы не получите счет.

По словам производителя теста, этот тест слюны так же точен, как и другие тесты ПЦР, такие как мазки из носа.Он проверяет, есть ли у вас в настоящее время вирус, вызывающий COVID-19. Это не тест на антитела (или серологический), который можно использовать для определения того, заразились ли вы этим вирусом в прошлом. FDA одобрило этот тест слюны 10 апреля 2020 года, и Министерство здравоохранения Миннесоты поддерживает его использование.

В зависимости от сайта, Vault Health или Homeland Health Specialists, Inc.работают испытательные площадки.

Некоторые преимущества теста слюны заключаются в том, что он более удобен и менее напряжен для многих людей, чем мазок из носа или горла. Для этого не нужно столько оборудования, и это можно сделать дома. При выполнении в домашних условиях не требуется использование масок, перчаток или других средств индивидуальной защиты, что позволяет использовать их для медицинского персонала и тех, кто в этом нуждается.Однако некоторым людям, например детям младшего возраста или людям, выздоравливающим после инсульта, может быть сложно произвести необходимое количество слюны.

Тестирование — важный способ сохранить открытость школ для очного обучения. Мы знаем, что в наших общинах есть случаи COVID-19. Если мы сможем обнаружить эти случаи с помощью тестирования, мы сможем дать людям инструкции, которые помогут предотвратить распространение вируса среди других.Если люди не проходят тестирование, они могут заразиться вирусом, но не знать о нем, и распространить его среди других, что приведет к увеличению числа случаев заболевания.

Медицинская справка 001 гс у образец: Форма N 001-ГС/у. Заключение медицинского учреждения | Образец — бланк — форма