Октмо ппо как узнать: Общероссийский классификатор территорий муниципальных образований (ОКТМО)

Важно! Большинство сайтов предлагают услуги платного характера, в том числе найти ОКТМО по ИНН для индивидуального предпринимателя. Прежде чем пересылать денежные средства, необходимо подумать о том, что такие данные можно получить бесплатно, воспользовавшись вышеприведенными советами или при помощи бесплатных сервисов. При этом многие из таких платных сайтов входят в ТОП поисковиков, в то время как бесплатные услуги – наоборот.

Ниже перечислены несколько сайтов, предоставляющих свои услуги по поиску кода ОКТМО бесплатно:

• https://kod-oktmo.ru/;
• https://окато-октмо.рф/;
• http://www.ifias.ru/oktmo;
• http://na46.ru/okato-oktmo/;
• https://classinform.ru/inn/search.html и т.д.

Таким образом, ОКТМО является важным нововведением в российской статистической и налоговой системе. Структура кода представляет собой особую систему контрольных данных, которая позволяет свести к минимуму возможные ошибки при вводе в базу данных об организациях и индивидуальных предпринимателях. При помощи него производится эффективное разделение в базах статистики. Основная цель применения нового классификатора – обеспечить эффективный обмен данными и полезными сведениями между различными структурами и ведомствами, упростить процедуру статистического учета. Получить и найти код ОКТМО любого индивидуального предпринимателя можно при помощи бесплатных сервисов, предоставляемых как государственными структурами, так и частными компаниями.

Октмо ппо расшифровка. Что такое октмо и окато

Что такое ОКТМО, подсказывает расшифровка. Это общероссийский классификатор территорий муниципальных образований. Справочник пришел на смену ОКАТО. Новые коды предприятия и предприниматели указывают в платежках и отчетности.

Что такое ОКТМО

В 2014 году ОКТМО вытеснил шифр ОКАТО. Расшифровка кода ОКТМО звучит как «Общероссийский классификатор территорий муниципальных образований». Он служит своего рода навигатором, чтобы определить, к какому из муниципальных образований относится компания либо предприниматель. К примеру, деятельность ведут в городе, внутригородском районе, поселке или деревне.

Проще говоря, ОКТМО — это цифровой территориальный код. Список этих кодов ОК 033-2013 утвердил Росстандарт своим приказом от 14.06.2013 № 159-ст.

Цель цифровой замены адреса — упростить и ускорить процедуру обработки статистических данных, а также, чтобы верно разнести платежи в бюджет РФ. Далее расскажем, есть ли сейчас ОКАТО и что такое новый код ОКТМО в реквизитах.

Прежде всего, ОКТМО имеет значение в таких видах отчетности, как:

• справка 2-НДФЛ;
• декларация 3-НДФЛ;
• формы 4-НДФЛ;
• декларация по сельскохозяйственному налогу;
• декларация по земельному налогу;
• декларация по налогу на прибыль организаций;
• декларация по НДС;
• декларация по ЕНВД;
• декларация по акцизам на подакцизную продукцию и др.

Заполнить отчетность быстро и в режиме онлайн можно с помощью программы » «. Она подойдет компании или ИП на любой системе налогообложения. Также ОКТМО ставят и в платежках в поле 105. Причем в 2018 году ОКТМО вместо ОКАТО состоит строго из 8 знаков, тогда как ранее чиновники позволяли указывать код из 11 или 8 цифр.

« В поле 105 по новым правилам нужно приводить ОКТМО муниципального образования из восьми знаков (п. 6 приложения 2 к приказу Минфина России от 12 ноября 2013 г. № 107н с учетом поправок). Раньше можно было указывать либо ОКТМО муниципального образования из восьми знаков, либо ОКТМО из 11 знаков, если в муниципальном образовании есть населенные пункты.»

Что еще изменилась в правилах заполнения платежных поручений, читайте в статье : « ».

Чем ОКТМО отличается от ОКАТО

Когда отменили ОКАТО и ввели ОКТМО у бухгалтеров возник вопрос — ОКАТО и ОКТМО это одно и тоже или нет. Так вот, ОКТМО и ОКАТО — разные коды, но по своему существу — это одно и то же. Главное отличие между классификаторами ОКАТО и ОКТМО заключено в принципе классификации административно-территориальных объектов.

Код ОКАТО определяют с учетом субъекта РФ, а код ОКТМО — исходя из административно-территориальной структуры конкретного муниципалитета. Далее вы узнаете, что это такое ОКТМО в реквизитах и где его взять для указания в документах.

Отличия ОКТМО и ОКАТО

Как расшифровать значение ОКТМО

ОКТМО включает в себя от 8 до 11 знаков, каждый из которых наделен собственным обозначением. Так как деление сложное и многосоставное, то структура кода зависит от ступени классификации. Их всего три:

• первая включает группировки муниципальных образований субъектов Российской Федерации;
• вторая включает муниципальные районы, городские округа, городские округа с внутригородским делением, внутригородские территории или внутригородские муниципальные образования городов федерального значения.
• третья состоит из городских поселений, внутригородских районов и сельских поселений.

Расшифровка аббревиатуры ОКТМО

Это общероссийский классификатор территорий муниципальных образований

Код состоит из двух разделов, которые включают в себя муниципальные образования и населенные пункты. Код первого раздела включает 8 знаков:

• 1 и 2 знаки идентифицируют объекты первой ступени;
• 3 — 5 знаки идентифицируют объекты второй ступени;
• 6 — 8 знаки идентифицируют объекты третьей ступени

На первой ступени используют порядковый метод кодирования объектов. Ниже разберем вторую ступень классификации.

Первые два знака кодов в ОКТМО соответствуют первому и второму знакам кодов ранее действовавшего ОКТМО ОК 033-2005.

На второй ступени третий разряд кода может иметь следующие значения:

• 3 — внутригородская территория или внутригородское муниципальное образование города федерального значения;
• 6 — муниципальный район;
• 7 — городской округ, городской округ с внутригородским делением;
• 9 — внутригородская территория города федерального значения.

Для автономных округов и округов есть свое значение третьего разряда — 8. Эта цифра означает муниципальные образования автономного округа, округа:

• 810 — 849 — для муниципальных районов;
• 850 — 898 — для городских округов.

Если в состав края или области входит два автономных округа, то третий разряд для второго автономного округа имеет значение 9 — муниципальные образования автономного округа. Ниже расскажем, что означает третья ступень кодировки. А пока приведем значения для третьего разряда второй ступени края или АО:

• 910 — 949 — для муниципальных районов;
• 950 — 998 — для городских округов.

Отправили отчет, а его не приняли. В уведомлении об отказе названа такая причина:Ошибка заполнения данных показателя «Код по ОКТМО». Код ошибки — 0300300027.

Если не решите проблему и опоздаете со сдачей отчета, то штрафа не избежать. Задержите отчет дольше 10 дней — и налоговые инспекторы приостановят операции по банковским счетам.Счет заблокируют и тем, кто задержит уточненку по требованию.

Когда и как использовать ОКТМО в другой отчетности подскажут чиновники, которые принимают участие в создании рекомендаций .

На третьей ступени кода шестой разряд может принимать значение:

• 1 — городское поселение;
• 3 — внутригородской район;
• 4 — сельское поселение;
• 7 — межселенная территория.

Кодирование городских поселений делают с использованием серий кодов:

• 01 — 49 — для городских поселений, в состав которых входит город;
• 51 — 99 — для городских поселений, в состав которых входит поселок.

В конце статьи вы найдете способы, которые помогут узнать верный ОКТМО вашего региона. А пока про второй раздел справочника. ОКТМО из второго раздела состоит из 11 знаков:

• 1 — 8 идентифицируют муниципальные образования, в состав которых входят населенные пункты;
• 9 — 11 идентифицируют населенные пункты.

Города кодируются серией кодов — от 001 до 049. Для поселков городского типа (рабочие поселки, курортные поселки, дачные поселки, поселки, городские поселки) используют кодировку от 051 до 099. У сельских населенных пунктов (поселки, села, станицы, деревни, хутора, кишлаки, аулы и др.) цифры будут от 101 до 999.

Населенному пункту, который является административным центром муниципального района, сельского поселения, а так же городу, поселку в составе городского округа или городского поселения присваивают трехзначный номер на последнем разряде с цифрой 1:

• для городов — 001;
• для поселков городского типа — 051;
• для сельских населенных пунктов — 101.

В поисковую строку впишите название населенного пункта, где платите налог, и сервис определит восьмизначный код ОКТМО. Именно это значение нужно указывать в декларациях и поручениях на уплату налогов и страховых взносов.

Как узнать код ОКТМО

Существует несколько способов, как узнать верный ОКТМО:

Что такое ОКТМО, его расшифровка и зачем он нужен

ОКТМО расшифровка

ОКТМО имеет схожу структуру с другим важным классификатором – ОКАТО. Пример расшифровки ОКТМО можно посмотреть в таблице.

Как и в случае с ОКАТО, структура данного кода делится на разряды. Каждый из них имеет свое значение и определяет место объекта в действующем административно-территориальном делении. Чем меньше территориальное образование, тем больше будет разрядность ОКТМО. Например, для Измайловского района Москвы классификатор принимает значение 45307000, а для города Балаганска Иркутской области — 25 601 151 051.

Разряды кода имеют следующие значения:

• 1, 2 – обозначение субъекта РФ;
• 3, 4, 5 – районы и округа субъекта РФ;
• 6, 7, 8 – обозначение города, поселка городского типа, сельского совета;
• 9, 10, 11 – указание конкретного населенного пункта.

Структуру кодировки можно рассмотреть, взяв за пример город Балаганск. Его код формируется следующими обозначениями:

• 25 – субъект РФ Иркутская область;
• 25601 – Балаганский муниципальный район;
• 25601151 – городское поселение Балаганское;
• 25601151 051 – непосредственно рабочий поселок Балаганск.

Для сравнения, код ОКАТО Балаганска – 25 201 551. Таким образом, разница между кодировками заключается в том, что ОКАТО использует 8 цифр, которые делятся на 8 разрядов, а ОКТМО – 11 цифр и разрядов.

В обоих кодах третий и шестой разряды используются для указания на определенный тип единицы территориального деления, к которой относится объект.

Цифр 3 разряда, в зависимости от территориального образования, могут иметь такие значения:

• 3, 9 – для муниципальных образований Москвы, Санкт-Петербурга, Севастополя;
• 6 – для муниципальных районов;
• 7 – обозначение городских округов;
• 8 – обозначение автономных округов;
• 9 – обозначение двух автономных округов в составе одного субъекта РФ.

Значения цифр, прописанных в 6 разряде кода, могут быть следующими:

• 1 – городское поселение;
• 3 – район в составе города;
• 4 – сельское поселение;
• 7 – территория, не включенная в состав городских и сельских образований (межселенная).

Разряды 9, 10, 11 кода ОКТМО принимают следующие значения:

• город – от 001-049;
• поселок городского типа – от 051 до 099;
• сельские советы – от 101-999.

В тех случаях, когда населенный пункт является административным центром области, района и т.д., ему присваивается особый номер:

• для городов – 001;
• для ПГТ – 051;
• для сельских поселений – 101.

Другие территориально-админист

Поиск кодов ОКАТО и ОКТМО по адресу

Для того чтобы узнать код ОКТМО или ОКАТО, воспользуйтесь одним из сервисов:

Данные изменения в соответствии кодов ОКАТО кодам ОКТМО вступили в силу с 01.01.2014 года

Узнать соответствие кодов ОКАТО и ОКТМО, найти коды по адресу

Сохранить сервис:

Как пользоваться сервисом

Инструкция по использованию сервиса определения ОКАТО и ОКТМО

1. Вы можете найти ОКТМО по ОКАТО, введя 11 цифр ОКАТО и нажав «Найти».
2. Найти населённый пункт по ОКТМО, введя 8 или 11 цифр ОКТМО и нажав «Найти».
3. Вы можете найти ОКТМО и ОКАТО по названию населённого пункта, введя его и нажав «Найти».

На нашем сайте вы сможете узнать ОКАТО и ОКТМО, воспользовавшись одним из трех представленных ниже сервисов. Выбор необходимого именно вам сервиса определяется в зависимости от предоставляемых в запросе сведений. Так, вы сможете узнать ОКАТО по ОКТМО, ОКТМО по ОКАТО, либо узнать ОКАТО И ОКТМО по введенному вами адресу.

ОКАТО

Общероссийский классификатор объектов административно-территориального деления – это составная часть государственной системы стандартизации.

Помимо своего политико-социального назначения, ОКАТО также несет и функцию сбора информации о месте регистрации конкретного юридического лица или ИП.

Присвоение юридическому лицу кода ОКАТО позволяет:

• существенно сократить срок на обработку статистических данных;
• обеспечить максимально-возможную достоверность данных по субъектам предпринимательской деятельности.

По сути код ОКАТО – это цифровой индекс из 8 или 11 знаков, в который входят:

• цифровое обозначение субъекта Федерации;
• цифровое обозначение муниципалитета;
• цифровое обозначение населенного пункта.

Таким образом, если местом регистрации юридического лица является муниципалитет, то код будет 8-значным. Если же место регистрации – населенный пункт уровнем ниже муниципалитета, то код, соответственно, будет 11-значным, так как включит в себя дополнительную территориальную единицу.

До 2014 года код ОКАТО являлся обязательным реквизитом субъектов, осуществляющих предпринимательскую деятельность, и нотифицировался в бухгалтерской и иной налоговой и платежной документации.

В 2014 на смену ОКАТО пришел код ОКТМО.

Замена на ОКТМО

Итак, выше мы представили ОКАТО, как цифровой адрес субъекта предпринимательской деятельности, благодаря которому налоговые и статистические органы могут:

• обрабатывать информацию о юридическом лице или ИП;
• создавать цифровые базы на каждого субъекта предпринимательской деятельности.

Поскольку информационные технологии не стоят на месте, то, после 10 лет использования, система ОКАТО была признана устаревшей и в 2014 году заменена усовершенствованной системой ОКТМО.

Для рядового предпринимателя системы ничем друг от друга не отличаются, поскольку в основе и ОКТМО и ОКАТО лежит всё то же предоставление цифрового индекса.

Однако разница есть. Так:

• в ОКАТО в основу идентификации был положен признак принадлежности к субъекту Федерации;
• в ОКТМО основа идентификации – это иерархичность муниципалитетов.

Иерархия по ОКТМО строится, исходя из принципа территориальности, а именно:

• территориальная группа субъектов Федерации;
• муниципальные округи;
• ПГТ, райцентры и села.

Цифровой индекс (код) по ОКТМО сохранил те же 8-и 11-значные значения, как и в ОКАТО, из которых:

• первая пара цифр – субъект РФ;
• цифры 3,4, 5 – код населенного пункта субъекта РФ;
• цифры 6,7,8 – муниципальные округи;
• цифры 9,10,11 – ПГТ, райцентры или села в муниципальном округе.

На настоящее время ОКТМО практически полностью вытеснило ОКАТО из бухгалтерской и финансовой документации.

Код ОКТМО — что это, как узнать код по ИНН или месторасположению

Юридические лица знают свои коды ОКТМО и другие классификаторы, которые им присвоены. Но в некоторых ситуациях такие шифрованные значения могут понадобиться и физическим лицам или предпринимателям, которые предоставляют налоговые декларации или хотят заплатить налоги. Например, при составлении 3-НДФЛ физлицу потребуется внести код ОКТМО при продаже квартиры, доходов от аренды жилья, выигрыша в лотерею или ряда других поступлений.

Бробанк разобрался, ОКТМО что это такое, как сформирован и где найти сведения.

Для чего разработаны идентификаторы

ОКТМО — это аббревиатура, которая означает общероссийский классификатор территорий муниципальных образований. По этому коду можно понять, к какому муниципальному образованию относится определенная организация или предприниматель. Росстат систематизирует сведения по деятельности предприятий и ИП по кодам ОКТМО.

Так как территория России очень большая, проще поделить ее на муниципальные образования и присвоить каждому собственный код. Все эти коды зафиксированы в специализированном справочнике.

Все предприниматели и руководители организаций должны знать код своего ОКТМО. Его указывают в отчетной документации, платежных поручениях, налоговой отчетности и других документах. Код обязательно нужно указывать в декларациях УСН, ЕНВД, НДС, земельном и транспортном налогах, справках и декларациях 2-НДФЛ, 3-НДФЛ, 4-НДФЛ.

Простыми словами код ОКТМО — это цифровое обозначение региона. Цель шифрования территории в упрощении и ускорении анализа данных по статистике, а также в правильном распределении средств бюджета РФ.

Как формируется цифровой код

Код ОКТМО содержит от 8 до 11 цифр. Каждый знак наделен собственным значением. Структура кода основана на определении ступеней классификации. Ступеней только три:

1. Первая ступень содержит информацию о группировках МО субъектов России.
2. Вторая — включает муниципальные районы, города, районы в городе, территории или МО в городах федерального значения.
3. Третья — содержит сведения о городских и сельских местностях, районах в городе.

Код распределяют по двум разделам, которые содержат МО и населенные пункты. Код первого раздела состоит из 8 знаков. Первые и второй знак — это объекты первой ступени, с третьего по пятый — второй ступени, а с шестого по восьмой символ — третьей.

На первой ступени объекты кодируют по порядковому методу. Значения разряда кода во второй ступени:

• 3 — внутригородские территории, МО городов федерального значения;
• 6 — муниципальный район;
• 7 — город с районами внутри него или без них;
• 9 — территория в самом городе федерального значения.

Автономные округа имеют собственное значение 3 разряда — 8:

• 810-849 — муниципальные районы;
• 850-898 — городские местности.

Бывает так, что в одном крае находятся два автономных округа. В таком случае 3 разряд для второго АО получает идентификаторы 9:

• 910-949 — муниципальные районы;
• 950-998 — городские округа.

На третьей ступени кодировки шестой разряд приобретает значение:

• 1 — городское поселение;
• 3 — район внутри города;
• 4 — сельское поселение;
• 7 — межселенная местность.

Городские поселения кодируют с помощью знаков:

1. 01-49 — в составе находится город;
2. 51-99 — в составе находится поселок.

Коды ОКТМО, находящиеся во втором разделе справочника, состоят уже из 11 знаков. С первого по восьмой знак — МО, в которых находятся населенные пункты, остальные знаки — сами населенные пункты.

Для обозначения городов используют серию кодов от 001 до 049. Коды 051-099 принадлежат поселкам городского типа, а для сел и деревень берут коды от 101 до 999. Для того населенного пунктов, которые служат административными центрами, определяют трехзначный номер с единицей на последнем разряде. Код 001 идентифицирует город, 051 — ПГТ, 101 — сельский населенный пункт.

ОКАТО от ОКТМО одно и то же или нет

С отменой ОКАТО и появлением ОКТМО возникла проблема. Не все понимают ОКАТО и ОКТМО одно и то же или это разные коды. На самом деле это разные аббревиатурные комбинации, но обозначают они одно и то же, с небольшой оговоркой. ОКАТО означает общероссийский классификатор объектов административно-территориального деления. Общее различие кодов в способе идентификации объектов.

Коды ОКТМО появились только в 2014 году. До этого действовали только коды ОКАТО. Но их недостаток был в том, что по ним невозможно было определить город, район внутри города, поселок, в котором находится определенная организация. С помощью ОКТМО можно идентифицировать точное месторасположение, а это значительно упрощает работу Росстату.

В коде ОКАТО учитывают субъекты РФ, а в ОКТМО административно-территориальную структуру определенного МО.

Как можно узнать код

Получить код в официальной документации можно только в отделении налоговой службы России. При регистрации в налоговой ИП или юридического лица, из регионального отдела Росстата присылают письмо с указанными в нем кодами. Их присваивают каждой недавно образованной организации.

Узнайте как и где можно открыть расчетный счет ИП онлайн. Выберите лучшее предложение банков →

Также получить код ОКТМО можно онлайн на сайте налоговой в специальном разделе. Для этого нужно ввести код ОКАТО, который существовал раньше, или название МО. Если задать параметры поиска по названию МО, то можно набрать только первые несколько букв, а затем дождаться, когда система автоматически найдет подходящие варианты. Из предложенных можно выбрать нужный. Узнать код ОКТМО можно еще несколькими способами, которые описаны ниже.

По коду налогоплательщика

Код ОКТМО можно узнать из интернет-источников. Для осуществления поиска нужен только ИНН юрлица или ИП. Кодировку ОКТМО по ИНН можно получить на официальном сайте Росстата. Для этого:

1. Откройте сайт Росстата.
2. В строке запроса ИНН введите соответствующий номер и нажмите «Получить».

После этого система автоматически загрузит все коды, которые были присвоены организации. В этом перечне находится, в том числе и код ОКТМО.

По месторасположению

Также можно найти код ОКТМО по юридическому адресу организации — по адресу официальной регистрации. Поиск кода по адресу также можно сделать на официальном сайте Росстата. Для этого:

1. Зайдите на главную страницу Росстата.
2. Найдите в меню вкладку «Информация для респондентов» и наведите на нее курсор.
3. Выберите раздел с общероссийскими классификаторами в появившемся списке и нажмите на него.
4. Укажите пункт классификаторов ОКТМО на открывшейся странице. После этого появится список со ссылками на 8 томов федеральных округов.
5. Кликните на необходимый том. Начнется загрузка электронного файла на компьютер.
6. Откройте загруженный документ и выберите в нем необходимый населенный пункт.

Напротив выбранного населенного пункта будет написан соответствующий код ОКТМО.
Если знать, где найти ОКТМО и правильно указать его значение, то все платежи и налоги уйдут по назначению. Поэтому лучше поискать такую информацию заранее, чтобы не пришлось переделывать документы несколько раз.

Об авторе

Клавдия Трескова — высшее образование по квалификации «Экономист», со специализациями «Экономика и управление» и «Компьютерные технологии» в ПГУ. Работала в банке на должностях от операциониста до и.о. начальника отдела обслуживания частных и корпоративных клиентов. Ежегодно с успехом проходила аттестации, обучение и тренинги по банковскому обслуживанию. Общий стаж работы в банке более 15 лет. [email protected]

Эта статья полезная?

ДаНет

Помогите нам узнать насколько эта статья помогла вам. Если чего-то не хватает или информация не точная, пожалуйста, сообщите об этом ниже в комментариях или напишите нам на почту [email protected].

Комментарии: 0

Тип тарифного плана и сеть провайдера | HealthCare.gov

Существуют различные типы планов медицинского страхования Marketplace, разработанные для удовлетворения различных потребностей. Некоторые типы планов ограничивают выбор вашего поставщика медицинских услуг или поощряют вас получать обслуживание в сети врачей, больниц, аптек и других поставщиков медицинских услуг. Другие оплачивают большую долю расходов поставщикам услуг, не входящих в сеть плана.

Типы тарифных планов

В зависимости от того, сколько планов предлагается в вашем регионе, вы можете найти планы всех или любого из этих типов на каждом металлическом уровне — Бронзовом, Серебряном, Золотом и Платиновом.

Некоторые примеры типов тарифных планов, которые вы найдете на торговой площадке:

• Exclusive Provider Organization (EPO): План управляемого медицинского обслуживания, в котором услуги покрываются, только если вы пользуетесь услугами врачей, специалистов или больниц, входящих в сеть плана (за исключением экстренных случаев).

• Организация по поддержанию здоровья (HMO): Тип плана медицинского страхования, который обычно ограничивает покрытие услугами врачей, которые работают в HMO или заключают с ней договор.Как правило, оно не распространяется на обслуживание вне сети, за исключением экстренных случаев. HMO может потребовать от вас проживания или работы в зоне обслуживания, чтобы иметь право на страховое покрытие. ОПЗ часто предоставляют комплексный уход и уделяют особое внимание профилактике и оздоровлению.

• Пункт обслуживания (POS): Тип плана, по которому вы платите меньше, если пользуетесь услугами врачей, больниц и других поставщиков медицинских услуг, входящих в сеть плана. Планы POS требуют, чтобы вы получили направление от лечащего врача для посещения специалиста.

• Preferred Provider Organization (PPO): Тип плана медицинского обслуживания, при котором вы платите меньше, если пользуетесь услугами поставщиков в сети плана. Вы можете пользоваться услугами врачей, больниц и поставщиков услуг вне сети без направления за дополнительную плату.

Получите дополнительную информацию о том, что вам следует знать о сетях поставщиков (PDF).

Нужна стоматологическая помощь? Посетите нашу страницу стоматологического страхования на странице Marketplace, чтобы узнать больше о доступных вам вариантах.

,

предпочитаемых организаций-поставщиков (PPO) | HowStuffWorks

За свою свободу часто приходится платить, и страхование здоровья не исключение. Это уравнение знакомо большинству из нас: чем больше у вас будет выбора при выборе врачей, методов лечения и больниц, тем больше вам придется заплатить. И наоборот, если вы обменяете эту высокую премию на низкую, ваша свобода выбора станет меньше. Организации по поддержанию здоровья (ОПЗ) известны своей строгостью, но исключительно доступны по цене.Традиционные тарифные планы с оплатой за услуги предлагают максимальную свободу, но при гораздо более высоких затратах. Многие думают о PPO как о золотой середине. Возможно, что больше всего привлекает людей в PPO, так это баланс между свободой и стоимостью.

Хотя эти два понятия легко спутать, между PPO и HMO есть некоторые ключевые различия. PPO используют сетевой метод, аналогичный HMO, но с гораздо большей сетью и меньшим денежным штрафом за обращение за помощью за пределами сети. Пока поставщик является частью сети, ваши преимущества одинаковы.Кроме того, в PPO вы можете выбрать любого поставщика услуг, но вы должны быть готовы платить за него больше. С другой стороны, HMO не будет платить за внесетевые услуги.

План обслуживания клиентов (POS) объединяет формулы, используемые HMO и PPO. Как и в HMO, PCP должен направить вас к сетевым специалистам. Получая медицинское обслуживание от поставщика внутри сети, вы несете ответственность за небольшую доплату, но при этом нет франшизы. Когда вы выходите за пределы своей сети, POS действует больше как PPO.POS позволит вам обращаться за помощью вне сети. В этом случае вы должны сначала оплатить франшизу, а затем сострахование. Таким образом, POS предлагает серьезный финансовый стимул оставаться в сети, но не запрещает это, как это сделала бы HMO.

Конечно, нет единого плана PPO. Кажется, что существует столько же различий в предлагаемых льготах и ​​покрытии, сколько и клиентов. Преимущества вашего плана будут зависеть от любого количества факторов, включая сумму, которую вы платите в виде ежемесячных страховых взносов, сумму совместного страхования, которую вы обязаны платить, обращаетесь ли вы за лечением в сети или нет, а также размер вашей годовой франшизы.Но следует иметь в виду хорошее практическое правило: вы получаете то, за что платите.

Для получения дополнительных сведений об организациях-поставщиках услуг перейдите по ссылкам на следующей странице.

,

HSA против PPO — все, что вам нужно знать, и какой из них вы должны получить

Если вы ищете медицинскую страховку, вы, вероятно, заболели от алфавитного набора названий планов, которые вы принимаете. Что такое HSA? А как насчет HDHP? Одно только обдумывание решения HSA или PPO может вызвать у вас головную боль. Но пока не платите за посещение врача. В этой статье простым английским языком объясняется разница между счетом медицинских сбережений (HSA) и организацией предпочтительного поставщика (PPO).Мы также рассмотрим плюсы и минусы каждого из них, чтобы помочь вам принять лучшее решение в области здравоохранения.

Что такое HSA?

HSA служит льготным с точки зрения налогообложения медицинским сберегательным счетом, предназначенным для покрытия соответствующих медицинских расходов. К ним относятся услуги, которые ваш план медицинского страхования может не покрывать. Кроме того, есть три основных налоговых причины для внесения взносов на счет медицинских сбережений. Ниже представлен обзор.

• Ваши взносы вычитаются из вашей зарплаты до обложения налогом, поэтому они уменьшают ваш налогооблагаемый доход.
• Любые проценты, дивиденды или прирост капитала, заработанные на вашем счете, не облагаются налогом.
• Вы можете в любой момент снять деньги без уплаты налогов на квалифицированные медицинские расходы.

Но нужно помнить одну важную вещь: в отличие от плана PPO, HSA не является планом медицинского страхования. А для того, чтобы открыть HSA, вы должны быть застрахованы соответствующим планом медицинского страхования с высокой франшизой (HDHP) и не иметь другого покрытия.

Итак, когда вы думаете о HSA vs.Выбор PPO, о чем вы действительно должны подумать, — это HDHP против PPO. Итак, давайте рассмотрим, что такое HDHP и как он может работать в тандеме с HSA.

Что такое HDHP?

Согласно IRS, у HDHP в 2018 году должна быть минимальная франшиза в размере 1350 долларов США и максимальная стоимость наличных средств в размере 6650 долларов США для единовременного покрытия. Минимальная франшиза для семейного покрытия достигает 2700 долларов, а максимальная сумма личных расходов составляет 13 300 долларов для семейного покрытия.

Франшиза — это сумма, которую вы должны заплатить за покрываемые медицинские расходы, прежде чем ваша страховая компания начнет покрывать свою долю за непрофилактические медицинские услуги.Но хотя отчисления могут быть высокими, ваши ежемесячные взносы, как правило, намного ниже, чем у большинства других типов планов медицинского страхования.

Кроме того, HDHP может дать вам право открыть счет HSA. Помимо налоговых льгот HSA, эти учетные записи также предлагают дополнительные льготы. В отличие, например, от счета с гибкими расходами (FSA), ваши средства HSA переносятся на следующий год. Так что деньги, которые вы не используете, продолжают расти.

Некоторые учетные записи с льготным налогообложением, такие как индивидуальные пенсионные счета (IRA), устанавливают строгие правила в отношении того, когда вы можете делать квалифицированные выводы.С HSA вы можете снимать деньги без уплаты налогов для покрытия соответствующих медицинских расходов в любое время. И что именно представляют собой эти неуловимые «приемлемые» медицинские расходы? Они включают различные медицинские, стоматологические и офтальмологические услуги. Ваш HSA может также покрывать франшизы и совместное страхование, которые являются частью покрываемых услуг, которые вы оплачиваете после выполнения вашей франшизы.

Конечно, специфика зависит от конкретной страховой компании или плана, предоставляемого работодателем. Но ниже приведены некоторые общие примеры услуг, которые покрывают HSA:

• Скорая помощь
• Протезы
• Противозачаточные средства
• Наборы для определения уровня сахара в крови для диабетиков
• Мануальный терапевт
• Посещение кабинета врача
• Рецепты лекарств
• Хирургия (не косметическая)
• Вакцины
• Ходунки, инвалидные коляски, трости

Полный обзор квалифицированных медицинских расходов см. В публикации IRS 502.

Хорошо ли звучит HSA? Если вы получаете медицинское страхование через своего работодателя, он также может предлагать HSA. Но пока у вас есть подходящая программа HDHP, вы можете выбирать лучшие учетные записи HSA. Эти счета предлагают несколько финансовых учреждений, включая лучшие банки и компании паевых инвестиционных фондов. Некоторые из лучших банков Америки платят конкурентоспособные процентные ставки HSA.

Вы также можете работать с финансовым учреждением, которое будет инвестировать ваши деньги HSA в ценные бумаги, такие как акции, облигации и паевые инвестиционные фонды, с целью получения более высокой прибыли.Но имейте в виду, что эти фирмы могут взимать высокие комиссии или требовать больших начальных остатков. Важно искать лучшие предложения.

Но HDHP и, следовательно, HSA — не лучший вариант для всех. Итак, давайте рассмотрим другие варианты.

Что такое PPO?

План предпочтительной организации-поставщика (PPO) дает вам доступ к «сети» поставщиков медицинских услуг и медицинских учреждений по сниженным ценам — как правило. Но на самом деле наличные расходы на PPO могут вырасти довольно высоко в зависимости от страховой компании, с которой вы работаете.

Тем не менее, PPO отличаются гибкостью и доступностью. В отличие от другого популярного типа плана, такого как организация по поддержанию здоровья (HMO), вам не нужно направление от лечащего врача для посещения специалиста. Вы также, вероятно, заплатите меньшую доплату за посещение специалистов по сравнению с другими планами. Тем не менее, из-за общих более низких внутрисетевых затрат премии PPO имеют тенденцию к росту.

Покрытие

PPO обычно распространяется дальше, чем у других общих планов медицинского страхования.Например, в зависимости от носителя, у которого вы регистрируетесь, он может покрывать альтернативные процедуры, такие как иглоукалывание.

Но что, если вы заболеете в нескольких штатах от дома и не можете найти врача, входящего в сеть? Некоторые планы медицинского страхования не платят ни цента за услуги, которые вы получаете вне сети. PPO, по крайней мере, вносит свой вклад в эти расходы. Однако большую часть счета вы будете на крючке.

Например, предположим, что вы должны внести доплату в размере 40 долларов после посещения врача в сети.Затем вы заболеете, находясь за границей по работе, и посетите врача вне сети. Этот врач отправит вам счет на 400 долларов, и в вашем плане PPO указано, что вы должны 50% совместного страхования. Теперь вы видите счет в 250 долларов за ту же услугу.

Кроме того, вы должны вести учет внесетевых медицинских услуг и регистрировать их в страховой компании. Это может быть утомительно. А в некоторых случаях вы застряли в размышлениях о том, что делать, если в вашем заявлении на медицинское страхование отказано.

Тем не менее, вы можете увидеть ценность в плане, который покрывает некоторые потребности вне сети, если вы часто путешествуете по делам, для удовольствия или и того, и другого.

Кому следует получить HDHP с HSA?

HDHP может подойти вам, если вы молоды, здоровы и не ожидаете особой медицинской помощи в течение года. Этот тип плана обеспечивает низкие страховые взносы, поэтому вы не будете многим жертвовать ради услуг, которые вам вряд ли понадобятся. Кроме того, вы можете направить сбережения премий на счет HSA. При таком соглашении создается резервный фонд для покрытия медицинских расходов на случай, если он вам понадобится. Если вы этого не сделаете, ваш баланс останется у вас до конца года.

Но имейте в виду, что компромисс с низкими страховыми взносами означает, что вам, возможно, придется выложить большую сумму денег для удовлетворения ваших медицинских потребностей до того, как сработает ваша страховка. Поэтому убедитесь, что вы можете позволить себе хотя бы оплатить свою франшизу в течение 30 дней. получения неотложной медицинской помощи.

И ваш HSA обеспечивает самый сильный удар, только если вы агрессивно экономите. Поэтому убедитесь, что у вас есть достаточно денег, чтобы откладывать их каждый месяц после выполнения своих долговых обязательств.

Кому следует оформить PPO?

Если вы планируете несколько посещений врача или нуждаетесь в постоянном приеме лекарств, вам может подойти план медицинского страхования с низкой франшизой.То же самое может относиться к беременным женщинам, которым требуется частый осмотр. Теоретически, оба типа лиц будут получать свои отчисления и, следовательно, страховые выплаты раньше.

Некоторые PPO, как правило, несут меньшую франшизу по сравнению с HDHP. Конечно, настоящая разница заключается между типом страховой компании, на которую вы обращаетесь, и типами необходимых вам услуг. Но в целом сети PPO охватывают большие территории. Поэтому, если вам требуется частая медицинская помощь, вы, скорее всего, найдете поставщиков медицинских услуг в вашем районе.

И не волнуйтесь, если вы путешествуете. Ваш PPO по-прежнему покрывает услуги вне сети. Типы покрываемых услуг и в какой степени зависят от конкретной страховой компании, которую вы рассматриваете.

В любом случае помните, что как HDHP, так и PPO покрывают 100% профилактических услуг, когда они предоставляются в сети. К ним относятся следующие.

• Консультации и обследование на злоупотребление алкоголем
• Скрининг артериального давления
• Скрининг на ВИЧ
• Иммунизационные вакцины

HSA vs.PPO: Takeaway

HDHP обычно приносят пользу более здоровым потребителям, которые не ожидают особого медицинского обслуживания в течение года. К преимуществам относятся низкие страховые взносы и возможность открытия HSA, чтобы сэкономить на медицинских процедурах, которые охватывают те, которые не покрываются вашей медицинской страховкой. PPO, особенно с низкой франшизой, может подойти тем, кто ожидает частых посещений врача и получения рецептов из-за чего-то вроде хронического заболевания.

Советы по пересмотру планов медицинского страхования

• Обдумывая, как выбрать план медицинского страхования, помните о ваших индивидуальных медицинских потребностях.Затем сравните, сколько будут стоить эти медицинские услуги по интересующим вас планам.
• Обратите особое внимание на стоимость доплат, сострахования и франшиз. Но не беспокойтесь о медицинском жаргоне. Мы разбили 10 терминов медицинского страхования, которые вам необходимо знать на простом английском языке.
• HSA — не единственный тип сберегательного счета, который вы можете открыть в рамках плана медицинского страхования. Возможно, вас заинтересует FSA, для которого не требуется наличие HDHP. Поэтому подумайте о сравнении HSA и FSA, прежде чем принимать решение.
• Как и при принятии любого важного решения, связанного с вашими деньгами, вам может быть полезно иметь некоторое руководство. Чтобы дать вам некоторую информацию, мы разработали наш инструмент подбора финансового консультанта SmartAsset. Он связывает вас с тремя финансовыми консультантами в вашем районе. Вы можете просмотреть их профили и учетные данные, прежде чем решить, работать ли с ними. Некоторые из них специализируются в таких областях, как помощь семьям в экономии на медицинских расходах.

Фото предоставлено: © iStock.com / alexsl © iStock.com / dra_schwartz, © iStock.com / boonchai wedmakawand

,

Open Dental Software — План страхования PPO

Это план страхования внутри сети / договор страхования. PPO расшифровывается как Preferred Provider Organization. Установите этот тип плана страхования, если вы по контракту обязаны снизить свои сборы в качестве поставщика услуг внутри сети. Поскольку вы зарегистрированы в страховой компании, у вас есть доступ к опубликованному списку сборов, которые вы должны взимать с пациента. Страховая часть рассчитывается как процент от опубликованной платы, остальное оплачивает пациент.

Есть два варианта настройки: один отслеживает списание, другой нет. Списание — это разница между контрактной комиссией и комиссией поставщика UCR.

Примечание:

• Если у пациента есть и первичная, и вторичная страховка, и вы хотите, чтобы оценка льгот была более точной, вы должны установить для обоих процентов PPO Percentage (вариант 1).
• Чтобы создать план, в котором предусмотрены доплаты и дополнительные платежи (смешанные подушевые платежи), см. Вместо этого HMO / DMOswith Supplemental Payments and Copays.
• Чтобы узнать, как определяется график платежей, см. Логика графика платежей.

Вариант 1. Создание плана PPO и отслеживание списаний

Настройте план страхования с типом плана PPO Percentage и тарифом оператора связи. Этот план отслеживает списания.

В плане страхования выберите следующие варианты:

• Тип плана : Процент PPO
• Таблица сборов : Таблицы сборов перевозчика.
  

Стоимость страховки будет основана на тарифах перевозчика.

Стоимость процедуры будет основываться на графике оплаты услуг поставщика.

Списание обычно рассчитывается по следующей формуле: Комиссия UCR — Комиссия PPO Разница между двумя суммами будет списываться автоматически.

Обычно, если плата за PPO выше, чем плата за UCR провайдера, плата за PPO используется как плата за выставление счетов. Чтобы вместо этого использовать сборы UCR, см. Настройки модуля учетной записи.

Вам не нужно проверять, что в заявках указана плата UCR, а не плата за выставление счета , поскольку сборы поставщика UCR уже указаны в заявках.Правильная страховая оценка (разбивка) будет отображаться в учетной записи после создания претензии.

Списания отражаются в отчетах о производстве и прибылях, ежедневном отчете о списании, отчете о списаниях PPO и отчете о структуре дебиторской задолженности.

Вариант 2. Настройте процентный план категорий и не отслеживайте списание (НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ)

Это более простой подход для внутрисетевого плана, но он не отслеживает списания. Не рекомендуется по нескольким причинам:

• Если графики оплаты неверны, пациенты будут выставляться неправильно, что может привести к снижению собираемости.
• Есть риск не получить полное возмещение по страховке. Подача полной стоимости офиса — единственный способ получить максимальное возмещение.
• Сложнее управлять страховыми переплатами и выявлять их.

Создайте план страхования с типом плана процентного соотношения категорий и тарифами оператора связи. Сборы оператора связи будут использоваться вместо сборов поставщика. Одним из недостатков является то, что пациенты не видят гонорары поставщика и могут не знать, что им предоставляется скидка.

В окне «Изменить план страхования» выберите следующие параметры:

• Тип плана : Категория в процентах
• Таблица пошлин : Таблица пошлин перевозчика.
• (необязательно) Чтобы отобразить сборы поставщика в страховом возмещении, отметьте Заявления показывают плату UCR, а не выставленную плату на вкладке Other Ins Info.
  

Доплата пациента за процедуры

Если пациенту требуется доплата за процедуры, выполните следующие действия.

1. Создайте график доплаты для перевозчика.
2. Для каждого кода процедуры введите сумму доплаты пациента. Может быть всего несколько сборов, а остальные пустые. Если у вас есть только таблица доплаты по страховке, а не суммы доплаты пациента, используйте это уравнение для получения суммы:

   Плата за перевозчика — Доплата за страхование = Доплата за пациента

3. В окне редактирования страхового плана установите следующее:
   • Таблица тарифов : Обычная таблица тарифов перевозчика.
   • Суммы доплаты пациента : График доплаты перевозчиком.
     

   Льготы: Обычно вы устанавливаете все проценты на 100%, чтобы все, что выше доплаты, рассчитывалось как страховая часть. Если вы не установите процентное значение на 100%, процентные расчеты будут выполнены для оставшейся суммы.

PPO с графиками сборов, которые изменяются после первого года

С ними легко справиться, используя два плана страхования: один для профилактических услуг, а другой — для базовых услуг.Их необходимо будет обновить вручную после первого года, чтобы оценки и т. Д. Внимательно отслеживались во время перехода на второй год, когда необходимо будет обновить льготы в Open Dental.