Переход на усн при открытии ооо: Заявление на УСН для ООО. Пример 2021 г.

Переход на усн при открытии ооо: Заявление на УСН для ООО. Пример 2021 г.

Содержание

Заявление на УСН для ООО. Пример 2021 г.

Если вы решили применять упрощённую систему налогооблажения (УСН) с момента регистрации ООО — подайте заявление по форме 26.2-1 одновременно с регистрационными документами или в течение 30 рабочих дней после открытия ООО. При более позднем обращении, вы сможете применять упрощенку только с 1 января следующего года. Заявление на УСН по форме 26.2-1 можно заполнять вручную или на компьютере.

Отказать в приеме заявления ФНС не имеет право, так как процедура имеет уведомительный характер. Однако если заявление заполнено с ошибками, ФНС его не примет. Поэтому заполняйте заявление, следуя утвержденным требованиям.

Имейте в виду, уведомление на УСН заполняется всегда по единой форме 26.2-1, но по-разному, в зависимости от того когда вы его подаете. Например, если подаете сразу при регистрации ООО, указать ИНН и КПП не получится, т.

к. их еще нет, а при подаче в течение месяца после открытия ООО, эти сведения обязательно надо вписать. Если же переходите на УСН с начала года, нужно вписать и доход, полученный за время работы ООО.

1. Общие требования к заполнению уведомления о переходе ООО на УСН

Независимо от времени подачи заявления на УСН: сразу при регистрации, в течение месяца после или с начала года — заполнять необходимо форму 26.2-1, утвержденную Приказом ФНС России от 02.11.2012 N ММВ-7-3/[email protected] Это единая форма для всех ООО, но некоторые пункты будут заполняться по-разному, исходя из конкретной ситуации. Например, подавая уведомление на упрощенку вместе с документами на регистрацию общества с ограниченной ответственностью, поля ИНН, КПП, а также данные по выручке за 9 месяцев и остаточная стоимость основных средств, не заполняются.

Заявление на УСН состоит из одного листа и заполняется на компьютере (шрифт Courier New с высотой букв 18) или вручную черной пастой печатными заглавными буквами.

В одной ячейке должна быть одна буква, цифра или символ. Никаких исправлений, иначе ФНС не примет документ.

2. Образец уведомления о переходе ООО на УСН в момент регистрации. Требования к заполнению

Уведомление о переходе ООО на УСН при регистрации

При переходе на УСН с момента регистрации, вы не указываете регистрационные данные и экономические результаты деятельности, так как бизнес только открывается.

Требования к заполнению уведомления на УСН сразу при регистрации ООО:
  • ИНН и КПП не указывается, так как общество с ограниченной ответственностью их получит после регистрации.
  • Код налогового органа — код ФНС, в которой вы будете стоять на налоговом учёте, не путайте её с регистрирующей ФНС, в которую будете подавать документы на открытие ООО. Можете узнать на сайте ФНС. При заполнении документов через наш сервис, код вашей инспекции определится автоматически.
  • Признак налогоплательщика. Выберите «1», что означает подачу заявления вместе с регистрационными документами.
  • Название ООО
    вписывайте, как в уставе.
  • Переходит на УСН. Пишите цифру «2», т.е. с момента регистрации.
  • В качестве объекта налогообложения выбираете тот вариант, который для вас выгоднее:
    • 1 — доходы — 6% от доходов, без учета расходов,
    • 2 — доходы, уменьшенные на расходы — 15 % от разницы между доходами и документально подтвержденными расходами.
  • Год подачи уведомления. Следует писать текущий год. При подаче в конце года, все равно пишите год, в котором подаете, даже, если ООО успеют зарегистрировать только в начале следующего года.
  • Получено доходов за 9 месяцев — не заполняете
    .
  • Остаточная стоимость основных средств — не заполняете.

Дальше вы заполняете только левую половину листа, правую будет заполнять налоговый инспектор.

  • Кто подает уведомление:
    • 1 — сам налогоплательщик, укажите ФИО руководителя;
    • 2 — представитель, тогда указываете ФИО представителя, у которого должна быть нотариальная доверенность.
  • Контактный телефон — пишите тот, на который инспектор сможет дозвониться.
  • Дата.
  • Наименование документа, который подтверждает права представителя, надо указать, если заявление подается по доверенности. Копию доверенности нужно приложить к заявлению.

3. Переход ООО на УСН в течение 30 дней после регистрации. Правила заполнения уведомления

Заявление о переходе ИП на УСН в течение 30 дней после регистрации

Образец уведомления о переходе на УСН в течение 30 дней после создания ИП

Если подадите уведомление на УСН в течение 30 дней после регистрации ООО, упрощенка будет вам разрешена с даты постановки на учет.

Также следует заполнить форму 26.2-1, но с небольшими поправками.

Правила заполнения уведомления на УСН в течение месяца после регистрации

В данном случае иначе заполняются пункта: ИНН и КПП, которые следует вписать, так как они вам уже присвоены, а в пункте «признак налогоплательщика» укажите код 2.

Остальные пункты надо заполнять аналогично предыдущему примеру.

4. Заявление на УСН с начала года. Правила заполнения

Заявление о переходе ООО на УСН с начала нового года

Пример уведомления о переходе ООО на УСН с начала нового года

Если вы подадите уведомление по прошествии 30 дней с момента регистрации ООО — применять спецрежим вам будет разрешено только с начала следующего года. В этом случае нужно подать уведомление о применении УСН до 31 декабря текущего года.

Правила заполнения заявления на УСН с начала года

В этом случае форма 26.2-1 заполняется несколько иначе:

  • Признак налогоплательщика надо выбрать «3» — переход на УСН с других режимов.
  • Переход на УСН ставите «1» и вписываете год, с которого переходите на упрощенный режим.
  • Получено доходов за 9 месяцев заполняете по данным налогового учета.
  • Остаточная стоимость основных средств на 1 октября указываете по данным бухгалтерского учета.

Остальное заполняете аналогично предыдущим примерам.

Заполните уведомление на УСН
бесплатно и без ошибок

Наш сервис ошибок не делает и заполняет документы в полном соответствии с требованиями инспекции. Вы также получите все регистрационные документы и инструкцию по подаче. Останется скачать и распечатать.

5. Подача уведомления о переходе на УСН для ООО

Подать уведомление на УСН можно одним из трех способов:

  • лично или через представителя с нотариальной доверенностью принести в инспекцию,
  • подать электронно через сайт ФНС или портал госуслуги
  • отправить заказным письмом с описью вложения и уведомлением о вручении.

При личной подаче возьмите с собой минимум 2 экземпляра заявления (ФНС г. Москвы просят 3 шт.). Один останется в налоговой, а второй вернут вам с печатью. Свой экземпляр сохраните в документации фирмы, как доказательство, что вы подавали уведомление.

Никаких извещений от налоговой ждать не стоит, так как заявления с отметкой ФНС для начала работы по УСН вполне достаточно. Но для собственного спокойствия, можете подать в налоговую отдельный запрос в свободной форме о выдаче извещения о возможности применять вашим ООО упрощенной системы. В соответствии с Приказом Минфина РФ № 99 н от 02.07.2012, отказать вам налоговая не может. На рассмотрении ФНС отводится 30 дней, после чего вам вышлют официальный ответ.

Получите уведомление о переходе
на УСН быстро и бесплатно

Введите свои данные в простую форму, и уже через 15 минут наш сервис бесплатно выдаст вам все необходимые для регистрации документы и инструкцию по их подаче.

Другие статьи

Образец заполнения заявления на УСН | Пример заполнения заявления на упрощенку при регистрации ООО — Контур.Бухгалтерия

Для регистрации ООО в налоговую службу нужно подать уведомительное заявление о создании организации и ряд сопроводительных документов. Одновременно можно подать уведомление о переходе на специальный налоговый режим — например, УСН. В этой статье мы расскажем, как правильно заполнить уведомление о переходе на УСН.

Заявление о применении УСН подается, чтобы налоговая ждала от организации налогов и отчетов именно по упрощенной системе. Строго говоря, компания имеет право подать уведомление о переходе на упрощенку в течение 30 дней после регистрации, согласно ст. 346.13 НК РФ. Если ФНС не получит заявления о выбранном налоговом режиме в этот срок, то организация автоматически переводится на ОСНО. А значит налоговая будет ожидать соответствующих деклараций и уплаты налогов по КБК, относящимся к ОСНО. 

Мы уже писали о том, каким критериям должна соответствовать организации, чтобы получить право на УСН. Если деятельность уже велась, то в уведомление нужно вписать данные по результатам деятельности, после чего налоговая одобряет уведомление или же нет. Заполняйте уведомление правильно, соблюдайте сроки подачи документа — и вы избежите проблем при переходе на упрощенку. 

Как заполнять уведомление о переходе на УСН?

Уведомление о переходе на УСН состоит всего из одного листа, заполнить его несложно. В налоговую нужно подать два экземпляра уведомления. Первый экземпляр заберет ФНС, второй с пометкой о приеме вернут вам. Сохраните его.

Скачать уведомление о переходе на УСН (форма № 26.2-1)

В “шапке” уведомления в графах КПП, ИНН ставим прочерки, если уведомление подается вместе с документами о регистрации. Если же уведомление подается после регистрации, то ИНН и КПП вписываем.

В графе “Предоставляется в налоговый орган” нужно указать код ФНС, в которую вы подаете уведомление. Код можно узнать на сайте ФНС. В графе “признак налогоплательщика” указываем цифру 1, если уведомление подается при регистрации. Другие цифры вписываются, если  уведомление подается после регистрации или при переходе на УСН с других налоговых режимов. Расшифровки цифр есть внизу листа.

Ниже в свободных ячейках нужно вписать полное название организации с использованием кавычек, например: ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ “КРАСНЫЙ МАК”. Лишние пустые ячейки перечеркиваются.

В графе “Переходит на упрощенную систему” вписываем цифру 2. Если организация переходит на УСН с начала календарного года, вписывается цифра 1 и указывается год применения упрощенки. Если организация переходит на УСН в течение 30 дней после регистрации или в соответствии с другой ситуацией, вписывается цифра 3 и указывается дата начала применения упрощенки.

В графе “В качестве объекта налогообложения выбраны” вписываем цифру 1, если выбран объект “Доходы”, и вписываем цифру 2, если выбран объект “Доходы минус расходы”. В графе “Год подачи заявления” вписываем текущий год.

В последующих графах “Получено доходов”, “Среднесписочная численность”, “Стоимость амортизируемого имущества” ставим прочерки. Но если вы уже вели деятельность и переходите на УСН с другого налогового режима, то эти поля нужно заполнить. В графе “Номер контактного телефона” вносим номер телефона для связи.

Низ бланка уведомления разделен на две части: левую заполняет заявитель, правую — работник ФНС. Если уведомление о переходе на УСН подает учредитель, то ставим цифру 1 в свободной ячейке. Если уведомление подает доверенное лицо — ставим цифру 2. В пустых ячейках вписываем ФИО учредителя или доверенного лица. Ниже заявитель ставит подпись и дату заполнения документа. Последнее поле нужно заполнить, если уведомление подает доверенное лицо, тогда вписываем слово “Доверенность”. Если уведомление подает учредитель, в последнем поле ставим прочерки.

Если вы зарегистрировали ООО не больше 3 месяцев назад, мы подарим вам 3 месяца работы в Контур.Бухгалтерии. 

Что делать если не успел после регистрации подать заявление на УСН?

После регистрации не успел в тридцатидневный срок подать заявление на УСН. Что делать?

Если вы категорически не хотите применять общий режим налогообложения, а это, действительно, может быть очень невыгодно, то у вас есть три варианта действий.

1. Можно подать уведомление с опозданием и посмотреть на реакцию налоговиков. Если из налоговой инспекции поступит какая-то негативная реакция, связанная с вашим опозданием, то нужно добиваться, чтобы у вас всё-таки приняли уведомление о применении УСН. Вы можете аргументировать тем, что обжалуете действия инспекции в суде, а суды в таких случаях, как правило, встают на сторону налогоплательщика. Судьи считают, что уведомление носит информационный характер — известить инспекцию, и НК РФ не даёт оснований наказывать запретом применять УСН. Основной судебный прецедент — это Определение ВАС РФ от 24 апреля 2008 г. № 5626/08.

Несмотря на такие серьёзные доводы, есть вероятность, что инспекция не пойдёт вам навстречу, опираясь на Письмо ФНС от 21.09.2009 г. № ШС-22-3/[email protected] В таком случае можно обжаловать действия инспекции в вышестоящей инстанции, а, если это не принесёт благоприятного результата, то обратиться в суд. Вероятность вынесения судебного решения в вашу пользу представляется довольно высокой.

2. По второму варианту можно действовать и сразу, особенно если до реальной предпринимательской деятельности дело ещё не дошло. Он очень простой: закрыть ИП или организацию, а затем зарегистрировать вновь, и на этот раз уже подать заявление на применение УСН вовремя. За время, пока формально работал первый ИП или ООО, нужно будет заплатить страховые взносы и, если был доход, налоги, а также сдать соответствующие отчёты.

Здесь снова есть вероятность, что инспекция не согласится с таким ходом дел, опираясь на Письмо ФНС от 28 февраля 2013 г. N ЕД-3-3/706. Опять же, можно обжаловать действия инспекции в вышестоящей инстанции, а, если это не принесёт благоприятного результата, то обратиться в суд. Однако, вероятность вынесения судебного решения в вашу пользу не столь однозначна.

3. Наконец, проверьте возможность применения к интересующей вас деятельности в вашем регионе Патента. Если вновь начатую деятельность переведете на патентную систему и проработаете так до конца года, то отчетность по общему режиму налогоообложения будет у вас нулевой. В дальнейшем вы сможете перейти на УСН с 1 января следующего года. Покупать ли Патент вновь или продолжать совмещать эти режимы с УСН — зависит уже от вас.

🚀

Курс молодого ИП

11 видеоуроков для уверенного старта бизнеса

Начать обучение

Таким образом, можно сделать вывод, что с подачей заявления на УСН лучше не опаздывать, но если это произошло и варианты выше вам не нравятся — доработайте год на общем режиме, а на УСН перейдите с 1 января следующего года.

Статья актуальна на 04.02.2021

Как оформить заявление о переходе на УСН при регистрации ООО

Основная система налогообложения (ОСНО) не обязательна, особенно если вы не собираетесь нанимать много работников и не предусматриваете внушительные обороты в начале деятельности. Поэтому многие предприниматели стараются сразу же перейти на упрощенную систему налогообложения. Как проходит процесс перехода в 2017 году и как заполнить заявление на УСН при регистрации ООО, рассмотрим в нашем материале.

Для малого и среднего бизнеса предусмотрен особый режим налогообложения – упрощенная система налогообложения, так называемая упрощенка (УСН).

Перейти на нее можно добровольно двумя путями:

1. Вместе с процессом регистрации компании.

Можно подать заявление на УСН при регистрации ООО или ИП. «При регистрации» подразумевает также возможность подать заявление на упрощенную систему налогообложения в течение 1 месяца после постановки на учет в налоговой (ст. 346.13 НК РФ).

Перейти на УСН вы сможете в течение 1 месяца после регистрации ООО.

2. Переход с другой системы налогообложения.

Если вы используете, например, ЕНВД, то сможете перейти на применение УСН только в следующем году. Вы должны подать заявление до конца текущего года. Но, если с вас снимают обязанность пользоваться ЕНВД, можете совершить переход уже в месяце прекращения уплаты ЕНВД.

Заполнение заявления на УСН для ООО

Используйте печатные буквы и подготовьте заявление в 2 экземплярах (один из них вам вернут). Впишите ИНН, если его нет – ставьте прочерки в каждой клетке. Прочерки ставятся также в графе КПП. Код вашей налоговой службы вы сможете узнать на официальном портале ИФНС. Вам также предстоит выбрать объект налогообложения – доходы или прибыль. Различие в ставках: в первом случае это 6%, во втором – 15%. Объект налогообложения меняется по той же системе, что и режим налогообложения.

Налогоплательщику не обязательно использовать образец уведомления именно по форме № 26. 2-1. Вы можете написать ваше заявление в произвольной форме. При этом помните, что перейти с УСН на другую систему налогообложения возможно только через год.

как подать заявление о переходе на УСН

Переход на УСН с 2020 года: как быстро можно изменить налоговый режим

Срок перехода на УСН в 2020 году зависит от того, когда налогоплательщик выбрал упрощенку — при регистрации или после того, как использовал другой налоговый режим. Перевести на УСН можно бизнес, который вписывается в критерии НК для применения упрощенной системы налогообложения.

Как быстро получится изменить систему налогообложения, а когда перейти на УСН нельзя? Как направить в налоговую уведомление о переходе на УСН? Ответы вы найдете в статье.


Сроки перехода на УСН с 2020 года

Новые компании автоматически попадают в ряды налогоплательщиков на ОСНО. Но ИП или организации могут подать уведомление о переходе на УСН вместе с заявлением на регистрацию бизнеса. Тогда упрощенка сразу становится режимом, который применяет налогоплательщик.

Примечание: регистрация ИП занимает три рабочих дня с даты, следующей за получением инспекцией документов на открытие. ООО регистрируют в пятидневный срок.

После регистрации у предпринимателя есть ещё 30 календарных дней на решение. Если он успевает с подачей заявления на применение УСН в эти сроки, то платить налоги по ОСНО до следующего года не придется.

Действующие компании могут изменить систему налогообложения на упрощенную, но только с начала нового календарного года. Чтобы перейти на упрощенку с 2020 года, нужно было уведомить налоговую не позднее 31 декабря 2019 года. В следующий раз перейти на УСН можно с 2021 года. Подача уведомления будет своевременна в аналогичный срок — не позднее 31 декабря.

Важно: утратившие право на применение ЕНВД могут перейти на УСН с начала следующего за этим месяца.

Переход с ЕНВД на УСН будет автоматическим, если организация или ИП ещё при регистрации подали уведомление на применение упрощенки. Другие налогоплательщики могут сообщить в ФНС о применении УСН, направив уведомление до 15 числа месяца, с которого фактически применяют упрощенку.

Чтобы применять спецрежим, не нужно ждать подтверждения из налоговой о применении УСН. Для перевода нужно уведомить налоговую о своем решении и о соответствии бизнеса лимитам по УСН. Однако если компании понадобится подтверждение факта перехода на упрощенку, налоговая пришлет его по запросу.

Запрос о применении УСН можно составить в свободной форме. В течение 30 календарных дней с момента регистрации запроса инспекция пришлет налогоплательщику информационное письмо с указанием даты, когда предприниматель представил уведомления о переходе на упрощенку.


Как уведомить ФНС о применении УСН с 2020 года

Чтобы переход на УСН прошел в намеченные сроки, нужно подать уведомление по форме № 26-2.1. Если подать некорректное заявление в 2020 году, придется ждать перехода и платить налоги по ОСН еще год.


Скачать форму № 26.2-1 (Уведомление о переходе на упрощенную систему налогообложения)

В уведомлении нужно указать код ИФНС и заполнить поле «Признак налогоплательщика»:


  • предприниматели, которые переходят на УСН при регистрации — код1;

  • вновь созданные компании, а также те, кто переходит на упрощенку с ЕНВД — код 2;

  • предприниматели, которые переходят на УСН с других режимов налогообложения — код 3.

Также предприниматель заполняет в уведомлении поле «Переходит на упрощенную систему налогообложения»:


  • новые ИП и организации ставят код 2;

  • те, кто переходит на УСН с других режимов — код 1;

  • те, кто потерял право на ЕНВД, указывают код 3.

Затем заявитель указывает сумму доходов за девять месяцев без НДС, а также остаточную стоимость основных средств на 1 октября текущего года.

Уведомление можно представить в налоговую лично, по почте или через МФЦ. Подача уведомления происходит по месту нахождения организации или месту жительства индивидуального предпринимателя.

Документ может быть составлен на бумаге или в электронной форме, утвержденной Приказом ФНС № ММВ-7-6/[email protected] от 16.11.2012.

Итак, не нужно ждать подтверждения ФНС о применении УСН. Уведомив налоговую, можно применять упрощенный режим до тех пор, пока бизнес соответствует его критериям. Об этих критериях читайте в статье «Кто может применять УСН в 2020 году?».


Бланк заявления о переходе на УСН (упрощенку) при регистрации ООО в 2020 году

Заполнить бланк несложно, так как он одностраничный, но все-таки некоторые моменты нужно учитывать:

Образец заполнения бланка о переходе на УСН при регистрации ООО

Для того, чтобы пользоваться льготами упрощенного учета и платить меньше налогов с первого дня деятельности организации, можно сдать заявление на упрощенку сразу при регистрации ООО. Если по каким-то причинам этого сделать сразу не получается, то можно сдать позже, так как срок сдачи еще будет актуален 30 дней.


Важно отметить, что уведомление лучше подать в отведенный срок, иначе придется ждать начала следующего года, чтобы продолжить деятельности организации на упрощенной системе налогообложения.

Заявление о переходе на УСН подается в налоговую в двух экземплярах (для Москвы — в трех экземплярах). Один из бланков должны сразу вернуть обратно с пометкой о приеме, который в дальнейшем нужно обязательно сохранить.

В каком случае инспекция может отказать в приеме уведомления на УСН

Существует вероятность, что в налоговом органе при регистрации ООО могут одновременно с этим отказать в принятии заявление о переходе на УСН. Такой исход событий может быть связан с тем, что законодательство требует подавать заявление на УСН при регистрации фирмы в налоговый орган, который находится по месту учета новой компании. А документы на регистрацию ООО часто сдают в специальную налоговую инспекцию, осуществляющая постановку на учет новых юридических лиц.

Если заявление было принято налоговой, то ждать уведомления о праве применять УСН не нужно. Переход на упрощенный способ учета имеет не разрешительный, а уведомительный характер. Подтверждением того, что лицо уведомило налоговый орган о намерении применять УСН, станет копия уведомления с отметкой (квитанция о приеме в случае подачи уведомления по почте).


Итоги

При открытии ООО в 2020 году выгоднее сразу начать деятельность на упрощенной системе налогообложения. Такой выбор положительно отразится на старте бизнеса, так как налоговая нагрузка будет значительно ниже, чем на ОСНО. Единственное, необходимо сразу учесть все ограничения УСН, чтобы в дальнейшем не получить пени и штрафы от ФНС.

Подать заявление о переходе на УСН можно одновременно с заявлением о регистрации ООО либо в течение 30 суток с момента открытия фирмы. Рекомендуется подать уведомление именно в эти сроки сдачи, иначе применение УСН будет возможно только с начала следующего года.


Актуальный бланк формы 26.2–1 для заполнения скачать по ссылке.

В этом видео наглядно продемонстрировано, как заполняется образец заявления:

Уведомление о переходе на УСН в 2021 году

Уведомлением о переходе на упрощенную систему налогообложения (УСН, УСНО, упрощенка, упрощенный налог) является документ, в котором ИП или организация сообщает о своем желании применять один из специальных режимов налогообложения – упрощенный.

Зачем заявлять о переходе на УСН

УСН, равно как и вмененка и патент, являются добровольными режимами налогообложения и могут применяться ИП и организациями по своему усмотрению при соблюдении соответствующих условий.

При регистрации предпринимателя или юридического лица он автоматически переводится на ОСНО, если уведомление для перехода на УСН им не будет предоставлено в течение 30 дней после постановки на учет.

ОСНО является одним из самых сложных и экономически невыгодных для субъектов малого предпринимательства режимов налогообложения. В большинстве случаев он применяется, когда по численности сотрудников и денежным оборотам компания или ИП не может применять УСН или ЕНВД либо, в случае, когда налогоплательщик сотрудничает в основном с контрагентами, заинтересованными в зачете «входного» НДС.

Если при регистрации ИП или организация забыли сдать уведомление на применение ЕНВД или УСН, перейти на спецрежим они смогут только в следующем году.

Применение УСН осуществляется только после уведомления налогового органа об этом и регистрации указанного лица в качестве плательщика упрощенного налога. Без уведомления, на упрощенку перейти нельзя, как при первичной регистрации, так и при смене режима налогообложения.

Бланк уведомления по форме 26.2-1

В настоящий момент унифицированной формы уведомления, обязательной к применению при переходе на УСН, нет. Организация или ИП могут использовать как рекомендованную ФНС РФ форму 26.2-1, так и собственноручно разработанную. Однако, во избежание возможных отказов на уровне местных инспекций, рекомендуем составлять и подавать уведомление о переходе на УСН по форме 26.2-1, рекомендованной Федеральной налоговой службой.

 
Скачать форму 26.2-1 уведомления о переходе на упрощенную систему налогообложения.
 

Особого порядка заполнения указанного документа нет, список основных кодов, которые понадобятся для внесения сведений, приведены внизу уведомления.

Порядок подачи уведомления

Уведомление может быть подано в налоговый орган несколькими способами:

Сроки подачи

Срок подачи уведомления напрямую зависит от того, по каким основаниям организация или ИП переходят на УСНО:

  • При первичной постановке на учет ООО или ИП уведомление нужно сдать либо одновременно с общим пакетом документов на регистрацию, либо в течение 30 дней после нее.

Как было сказано выше, если бизнесмен забудет в тридцатидневный срок подать заявление для перехода на упрощенку, то он автоматически будет переведен на общий режим налогообложения, сменить который сможет только в следующем году.

  • Действующая организация или ИП при переходе с иной системы налогообложения или при открытии нового вида деятельности, в отношении которого планируется применение УСНО, должны подать заявление в срок не позднее 31 декабря года, предшествующего тому, с которого будет применяться упрощенка.

Организации, решившие перейти на УСНО, должны подать заявление не ранее 1 октября, так как в указанном документе необходимо отразить сумму доходов за прошедшие 9 месяцев (по состоянию на 1 октября). Для ИП указанное ограничение не действует.

  • При переходе с ЕНВД, если деятельность на вмененке прекращена – заявление подается в срок, не позднее месяца с даты прекращения работы на вмененке.

В этом случае ИП или организация начинают применение УСН не с начала года, а с месяца, в котором была прекращена деятельность на ЕНВД

  • При переходе с УСН на иной режим налогообложения необходимо подать уведомление по форме 2-3 в срок до 15 января года, с которого ИП или организация планирует перейти на другую систему налогообложения.

Обратите внимание, что сменить систему налогообложения с УСН на иную, или изменить объект обложения («доходы» или «доходы минус расходы») ИП или организация может только со следующего года, кроме случая потери права на применение УСН в связи с превышением лимита сотрудников или доходов, полученных с начала налогового периода.

Почему рекомендуется подать уведомление одновременно с регистрацией ИП/ООО

Рекомендация сдать уведомление о переходе на упрощенку вместе с основным пакетом документов связана с исключением риска перевода на ОСНО, если предприниматель или ООО забыли подать указанный документ, что случается довольно часто. Отложение сдачи заявления «на потом» грозит ИП или компании необходимостью уплаты трех основных налогов ОСНО, а также сдачей полного пакета документов, включающего налоговую и бухгалтерскую отчетность.

Чтобы предупредить возможный исход рекомендуется сдать уведомление 26.2-1 вместе со всеми документами, представляемыми на регистрацию.

Образец заполнения

Рассмотрим вкратце образцы заполнения уведомления в разных ситуациях.

Образец заполнения формы 26.2-1 при подаче одновременного с общим пакетом документов на регистрацию.

Для ИП при первичной регистрации

Порядок заполнения:

  • В блоке 1 необходимо указать ИНН физического лица.

Если его нет, то строчку нужно отчеркнуть.

  • В блоке 2 нужно отразить код налогового органа, в который будет представляться заявление и признак налогоплательщика.

Код налогового органа в который подается заявление можно узнать с помощью специального сервиса на сайте ФНС РФ.

Признак налогоплательщика при подаче заявления вместе с документами на регистрацию указывается «1».

  • В блоке 3 указываются полностью ФИО ИП, подающего указанный документ.
  • В блоке 4 указывается код 2, в остальных ячейках ставятся прочерки.
  • В блоке 5 отражается код, соответствующий виду выбранного объекта по УСН: «1» – для объекта «Доходы» 6% и «2»- для объекта «Доходы минус расходы» 15%.
  • В блоке 6 указывается год подачи документа.
  • В блоке 7 ставится код «1» если уведомление подается сам будущий ИП и «2» если его представитель.

Если ставится код «1», то 3 нижних строчки отчеркиваются и указывается только контактный номер телефона, дата заполнения заявление и подпись ИП.

Если ставится код «2», то в трех нижних строчках необходимо указать ФИО представителя ИП, затем номер контактного телефона и, в самом низу, данные о документе, подтверждающем полномочия представителя.

Все остальные строчки, а также строки, незаполненные полностью, отчеркиваются.

Для ООО при первичной регистрации

Порядок заполнения:

  • В блоке 1 ИНН и КПП не указываются, так как организации они пока не присвоены.
  • В блоке 2 указывается код налогового органа, в который будет представлен пакет документов на регистрацию вместе с данным уведомлением, а также признак налогоплательщика.

Код налогового органа, в который подается заявление, можно узнать с помощью специального сервиса на сайте ФНС РФ.

Признак налогоплательщика при подаче заявления вместе с документами на регистрацию указывается «1».

  • В блоке 3 указывается полное наименованиеорганизации, подающейуведомление.
  • В блоке 4 указывается код 2 (переход на УСН с момента регистрации), в остальных ячейках ставятся прочерки.
  • В блоке 5 отражается код, соответствующий виду выбранного объекта по УСН: «1» – для объекта «Доходы» 6% и «2»- для объекта «Доходы минус расходы» 15%.
  • В блоке 6 указывается год подачи документа.
  • В блоке 7 ставится код «1», если уведомление подает руководитель организации и «2», если его представитель.

Если ставится код «1», то ниже необходимо указать ФИО руководителя организации, контактный номер телефона, дату заполнения заявления и подпись руководителя.

Если ставится код «2», то в трех нижних строчках необходимо указать ФИО представителя организации, номер контактного телефона иданные о документе, подтверждающем полномочия представителя.

Все остальные строчки, а также строки, незаполненные полностью отчеркиваются.

Образец заполнения формы 26.2-1 при подаче по прошествии 30 дней с даты регистрации или при переходе с ЕНВД на УСН в случае прекращения деятельности на вмененке.

Порядок заполнения уведомления при предоставлении его после регистрации (в течение 30 дней) или при переходе с ЕНВД, если деятельность на вмененке прекращена, отличается лишь признаком налогоплательщика (код). В данном случае ставится «2», а не «1», как в первом образце.

Если ИП или организация переходят на УСН с ЕНВД в середине года (в случае невозможности применения вмененки) в строке «переходит на упрощенную систему налогообложения» необходимо поставить код «3» и в соответствующей строке ниже, указать месяц и год, с которого происходит перевод на упрощенку.

Порядок заполнения уведомления при переходе на УСН с иных режимов налогообложения

При переходе с иных режимов налогообложения необходимо указать:

  • Признак налогоплательщика (код) – «3»
  • Переход на упрощенную систему налогообложения – «1»
  • Год подачи уведомления – год, который предшествует тому с которого ИП или организация планирует применять УСНО

Организации дополнительно должны указать сумму доходов, полученных за прошедшие 9 месяцев (по состоянию на 1 октября) и остаточную стоимость основных средств.

Примечание: ИП данные строки не заполняют.

Как подтвердить применение УСН

Подтвердить применение упрощенной системы налогообложения можно непосредственно в налоговом органе по месту учета, запросив у контролирующего органа соответствующий документ.

Документом, подтверждающим нахождение ИП или организации на УСНО, с 2014 года является информационное письмо, форма которого утверждена Приказом ФНС России от 02.11.2012 N ММВ-7-3/[email protected]

До 2014 года работу на упрощенке подтверждал другой документ – уведомление о возможности применения УСН.

Для получения информационного письма упрощенец должен обратиться с письменным запросом в инспекцию по месту учета. Срок предоставления подтверждения – 30 дней с даты получения налоговым органом запроса.

4.9 / 5 ( 7 голосов )

Как выключить Nintendo Switch или перевести его в спящий режим

  • Рекомендуется выключить Nintendo Switch, если вы собираетесь находиться вдали от консоли в течение длительного периода времени.
  • Вы также можете перевести коммутатор в спящий режим, который отключает его экран и большинство функций, но позволяет снова использовать консоль одним нажатием кнопки.
  • Коммутатор можно перевести в спящий режим с контроллера или нажатием кнопки на самой консоли, а для его выключения требуется одновременное использование консоли и пульта дистанционного управления.
  • Посетите домашнюю страницу Business Insider, чтобы узнать больше.
Идет загрузка.

Как и любое другое электронное устройство, рекомендуется выключить консоль Nintendo Switch, если вы ее не используете.

Это позволяет оборудованию отдыхать, сбрасывает любое потенциально вызывающее сбои программное обеспечение и позволяет аккумуляторам заряжаться быстрее.

Если вы просто делаете перерыв, то спящий режим коммутатора — лучший выбор. Эта опция отключает экран и переводит консоль в режим низкого энергопотребления, но позволяет вам возобновить игру прямо с того места, где вы были, за считанные секунды.

Ознакомьтесь с продуктами, упомянутыми в этой статье:
Nintendo Switch (от $ 299.99 в Best Buy)

Чтобы полностью выключить Nintendo Switch:

1. Удерживайте кнопку питания на верхней части консоли в течение пяти секунд.

Кнопка питания в верхней части коммутатора может быть плохо видна.Стивен Джон / Business Insider

2. Откроется меню. В этом меню выберите «Электропитание».

3. Затем с помощью контроллера прокрутите вниз до «Выключить» и нажмите кнопку A. Если коммутатор отстыкован, вы также можете коснуться его пальцем.

Полное выключение консоли Switch, когда она не будет использоваться в течение длительного времени, поможет сохранить оборудование.Стивен Джон / Business Insider

Перейти в спящий режим на Nintendo Switch можно тремя способами.

Самый простой способ — просто нажать кнопку в верхней части консоли.

Вы также можете войти в спящий режим, удерживая кнопку «Домой» на правом контроллере Joy-Con, а затем выбрав «Спящий режим», когда появится всплывающее окно.

Вы можете выбрать «Спящий режим» в меню кнопки «Домой». Стивен Джон / Business Insider

Наконец, на главном экране Switch вы можете прокрутить вниз до значков задач в нижней части экрана, а затем выбрать спящий режим, который является значком кнопки питания в крайнем правом углу.

Вы также можете перейти в спящий режим прямо с главного экрана. Стивен Джон / Business Insider

Стивен Джон

Писатель-фрилансер

Как выключить спящий режим Nintendo Switch

Время автономной работы Nintendo Switch довольно хорошее, и вполне вероятно, что вы сможете играть на нем несколько часов, прежде чем вам понадобится подключить его к зарядному устройству.Одна из причин, по которой это возможно, заключается в том, что коммутатор автоматически выключается, если вы не используете его какое-то время. Но если вы хотите, чтобы экран оставался включенным, пока вы не отключите его вручную, в нашем руководстве ниже показано, как остановить переход Nintendo Switch в спящий режим, изменив настройку этого таймера сна.

Как и многие другие электронные устройства с батареями, которые позволяют использовать их, не привязываясь к розетке, вы можете настроить некоторые параметры, которые влияют на то, как используется этот срок службы батареи.По умолчанию Nintendo Switch имеет некоторые активные настройки, которые помогают продлить срок службы, который вы получаете от одного заряда батареи, тем самым помогая вам продлить время, в течение которого вы можете использовать Switch.

Если вы хотите, чтобы коммутатор не переходил в спящий режим, вам нужно изменить настройку под названием «Auto-Sleep». Эта функция отслеживает количество времени, прошедшее с момента последнего нажатия кнопки или взаимодействия с экраном, и переводит коммутатор в спящий режим для экономии заряда аккумулятора.

Таймер сна Nintendo Switch обычно длится 10 минут, после чего экран отключается. Но для этого параметра есть несколько вариантов, в том числе вариант «Никогда», который эффективно отключает спящий режим.

Шаги в этом руководстве покажут вам, как остановить переход Nintendo Switch в спящий режим, если вы не взаимодействовали с ним в течение нескольких минут.

Как отключить спящий режим на Nintendo Switch

  1. Выберите Настройки .
  2. Выберите Спящий режим .
  3. Выберите Авто-спящий режим .
  4. Выберите Никогда , затем нажмите A .

Наша статья продолжается ниже с дополнительной информацией об отключении спящего режима на Nintendo Switch, включая изображения этих шагов.

Как остановить переход Nintendo Switch Lite в спящий режим (Руководство с изображениями)

Действия, описанные в этой статье, были выполнены на Nintendo Switch Lite, но будут работать и на обычном Nintendo Switch.

Шаг 1. Выберите значок

Настройки на главном экране.

Шаг 2. Выберите

Sleep Mode в левой части экрана.

Шаг 3: Нажмите кнопку

Auto-Sleep .

Шаг 4: Выберите вариант

Никогда , затем нажмите кнопку A , чтобы сохранить его.

Как и следовало ожидать, существует большая вероятность того, что ваша батарея не прослужит так долго, если вы отключите настройку автоматического перехода в спящий режим для устройства.

Время подготовки 1 минута

Активное время 1 минута

Дополнительное время 1 минута

Общее время 3 минуты

Сложность Легкий

Инструменты

  • Nintendo Switch или Nintendo Switch Lite

Инструкции

  1. Выберите значок Настройки .
  2. Выберите Спящий режим .
  3. Выберите Авто-спящий режим .
  4. Выберите Никогда , затем нажмите кнопку A , чтобы сохранить настройку.

Банкноты

Обратите внимание: если вы делаете это для предотвращения выключения Switch во время просмотра фильма, то в меню режима сна есть отдельная опция, которая позволяет вам справиться с этой ситуацией.

Если вы все равно хотите, чтобы устройство переходило в спящий режим после периода бездействия, но хотите, чтобы это время было больше, просто выберите одну из более длительных длительностей автоматического перехода в спящий режим.

Наше руководство продолжается ниже с дополнительной информацией об изменении настроек сна для Nintendo Switch или Nintendo Switch Lite.

Дополнительная информация об отключении спящего режима Nintendo Switch

  • Экран Nintendo Switch по-прежнему тускнеет, если вы не взаимодействуете с ним в течение нескольких минут. В этом руководстве рассматривается опция автоматического перехода в спящий режим на устройстве, благодаря которой Nintendo Switch перестанет отключаться, если вы не нажимали кнопку в течение некоторого времени.
  • Если вы никогда не меняли настройку таймера сна на Nintendo Switch, то, скорее всего, он установлен на 10 минут. Если вы хотите сохранить таймер сна, но изменить продолжительность, вы можете это сделать.
  • Простое включение Nintendo Switch приведет к разрядке аккумулятора. Если вы планируете оставлять устройство включенным на длительный период времени, рекомендуется подключить его к зарядному устройству.

Доступные варианты настройки спящего режима на коммутаторе:

  • 1 минута
  • 3 минуты
  • 5 минут
  • 10 минут
  • 30 минут
  • Никогда

Некоторые другие параметры сна, которые вы можете изменить на консоли:

  • Приостановить автоматический переход в спящий режим при воспроизведении медиаконтента — это позволяет остановить переход устройства в спящий режим, если вы смотрите фильм или телешоу в приложении, которое вы загрузили и установили на коммутаторе. Сюда входят такие вещи, как YouTube или Hulu, где вы можете смотреть что-то на экране, не взаимодействуя с ним какое-то время.
  • Пробуждение при отключении адаптера переменного тока — экран Nintendo Switch автоматически выйдет из спящего режима, если вы отсоедините кабель для зарядки.

Короткое нажатие кнопки питания переведет его в спящий режим. Если вы удерживаете кнопку питания нажатой, консоль полностью выключается, что может привести к потере любого несохраненного прогресса в играх, в которые вы играли.

Вы можете выйти из текущей игры, нажав кнопку «Домой» на Joy-Con. Это также кнопка, которую вам нужно будет нажать, чтобы перейти в меню настроек, где вы найдете меню настроек.Значок меню настроек представляет собой изображение шестеренки.

Как использовать кнопку питания для выключения коммутатора и экономии заряда батареи

Большинство элементов управления Nintendo Switch расположены по краям устройства. Сюда, среди прочего, входят регуляторы громкости, порт для наушников и кнопка питания.

Если вы выбрали отключение режима сна, вам нужно будет использовать выключатель питания Nintendo, расположенный на верхней части устройства. Это как бы посередине, ближе к левой стороне.Если вы нажмете эту кнопку, когда переключатель включен, экран выключится. Поскольку экран является самым большим расходом заряда батареи устройства, это приведет к увеличению срока службы системы между зарядками.

Узнайте больше об Amazon Fire TV Stick, если вы искали простой способ смотреть Netflix, Hulu, Amazon Prime и многое другое на своем телевизоре.

Мэтью Берли пишет технические руководства с 2008 года. Его статьи были опубликованы на десятках различных веб-сайтов и были прочитаны более 50 миллионов раз.

После получения степени бакалавра и магистра компьютерных наук он несколько лет проработал в сфере управления ИТ для малых предприятий. Однако сейчас он работает полный рабочий день, пишет онлайн-контент и создает веб-сайты.

Его основные темы письма включают iPhone, Microsoft Office, Google Apps, Android и Photoshop, но он также писал и на многие другие технические темы.

Связанные

Отказ от ответственности: Большинство страниц в Интернете содержат партнерские ссылки, в том числе некоторые на этом сайте.

Нужно ли мне выключать или выключать велосипед Peloton Bike или Tread на ночь? Или выключить его в спящем режиме?

Один из распространенных вопросов, который задают новые участники, — это мощность на их оборудовании Peloton. На задней панели сенсорного экрана Peloton или видеомонитора находится кнопка питания. Он находится на задней части всего оборудования Peloton: Peloton Bike, Peloton Tread, Peloton Bike + и Peloton Tread +. Использование этой кнопки питания переведет ваш Tread или Bike в спящий режим (и выключит экран в режим ожидания).Кроме того, если вы не взаимодействуете с велосипедом или протектором около 20 минут, он автоматически перейдет в спящий режим.

Зная это, вопрос сводится к следующему: Нужно ли выключать Peloton Bike или Tread на ночь? Иногда его также спрашивают: Следует ли мне оставлять Peloton Tread или Peloton Bike в спящем режиме, когда я им не пользуюсь?

Альтернативой спящему режиму является отключение всего питания. На протекторе Peloton это достигается с помощью небольшого переключателя на основании протектора.На велосипеде это можно сделать, отсоединив шнур питания, когда он входит в основание велосипеда, или отключив адаптер питания от стены.

Как правило, рекомендуется оставлять Peloton Bike или Tread в спящем режиме на ночь. Это позволит ему загружать любые новые системные обновления и функции, чтобы в следующий раз, когда вы собираетесь его использовать, убедитесь, что ваше оборудование является самым последним и лучшим. Это также ускоряет загрузку, так как в этом случае он находится только в режиме ожидания.

Однако есть два сценария, в которых может потребоваться полное отключение питания. На платформе Peloton есть несколько хронических ошибок, таких как невозможность дать или получить «дай пять». Известно, что полный цикл питания перед тренировкой решает эту проблему, поэтому, отключив питание велосипеда на ночь, вы получите новый старт перед поездкой.

Другим недостатком спящего режима является то, что велосипед или протектор по-прежнему потребляют минимальное количество энергии. Если вы пытаетесь максимизировать экономию энергии в своем доме (и уменьшить свой счет), возможно, вы захотите полностью отключить его.


Хотите быть уверены, что никогда не пропустите ни одной новости Peloton? Подпишитесь на нашу рассылку и получайте все последние обновления Peloton и слухи о Peloton прямо на ваш почтовый ящик.

Крис L
Крис — основатель Pelo Buddy. Он купил свой Peloton в 2018 году и с тех пор катается и бегает. Вы можете найти его в таблице лидеров на #PeloBuddy.

Физиология сна и нарушения сна в детстве

Nat Sci Sleep. 2011; 3: 101–114.

Университетская больница Короля Фахда, Университет Аль-Даммам, Аль-Хобар, Королевство Саудовская Аравия

Для корреспонденции: Ханан М. Эль-Шаканкири, Университетская больница Короля Фахда, отделение детской неврологии, педиатрическое отделение, а / я 40284, Аль-Хобар, 31952, Королевство Саудовская Аравия, тел. +96 65 5840 4028, факс +96 63 896 6709, электронная почта [email protected] Авторское право © 2011 Эль Шаканкири, издатель и лицензиат Dove Medical Press Ltd.

Это статья в открытом доступе, разрешающая неограниченное некоммерческое использование, при условии оригинальная работа правильно процитирована.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Сон долгое время считался пассивным феноменом, но теперь стало ясно, что это период интенсивной мозговой активности, вовлекающей высшие корковые функции. В целом сон влияет на все аспекты развития ребенка, особенно на высшие когнитивные функции. Проблемы со сном занимают пятое место по значимости среди родителей. Около одной трети всех детей страдают нарушениями сна, распространенность которых возрастает в определенных группах педиатрического возраста, например, у детей с особыми потребностями, детей с психиатрическими или медицинскими диагнозами, а также у детей с аутизмом или повсеместными нарушениями развития.В статье рассматривается физиология сна, влияние, классификация и лечение нарушений сна в детской возрастной группе.

Ключевые слова: физиология сна, нарушения сна, детство, эпилепсия

Феномен сна

Сон — это циклическое физиологическое состояние пониженной отзывчивости, из которого люди возникают спонтанно.1 Это долгое время считалось в значительной степени негативным явлением в медицине. бдительность которого выключена. Однако теперь ясно, что это период интенсивной мозговой активности, вовлекающей высшие корковые функции со значительной физиологической активностью, до такой степени, что мозг считается более активным во время сна, чем во время бодрствования.2–4

Младенцы и маленькие дети проводят большую часть своего времени во сне, что позволяет предположить, что сон важен для развития мозга и тела. К 3 годам ребенок спит больше времени, чем во всех видах бодрствования вместе взятых.3

Важность сна для общего здоровья и благополучия становится все более важной, а также отсутствие надлежащего образования в области сна. это проблема, которая только недавно получила признание5. Расстройствами сна и бодрствования страдают почти треть всех детей.1 Примерно 25% детей младше 5 лет испытывают проблемы со сном. . Сон необходим для жизни, а лишение сна у крыс, как сообщается, приводит к потере веса, несмотря на повышенное потребление пищи, метаболический и терморегуляторный дисбаланс и смерть примерно через 1 месяц.7

Двумя основными нейробиологическими процессами, которые, как считается, регулируют сон и бодрствование, являются циркадный процесс, внутренние часы, которые определяют периоды бодрствования и сна на основе цикла свет-темнота, и гомеостатический процесс, в котором потребность во сне возрастает. в часы бодрствования и облегчается во время сна. 8,9

Циркадный ритм в действительности составляет около 25 часов в отсутствие синхронизации с сигналами из окружающей среды, то есть дольше, чем 24-часовой рабочий день.Воздействие света сигнализирует о пробуждении, а темнота сигнализирует о сне, поэтому воздействие света до начала сна может помешать наступлению сна. На циркадный ритм влияют многие другие социальные и экологические сигналы, в том числе время приема пищи, температура окружающей среды, шум, распорядок отхода ко сну, физическая активность, боль и прием лекарств.4 Существует также циркадный ритм для других функций, включая секрецию эндокринных гормонов, внутреннюю температуру тела и т. Д. и сенсорная обработка.10 Ритмы сна и бодрствования тесно связаны с температурой тела, т. е. человек, как правило, проявляет наибольшую сонливость в районе нижнего предела внутренней температуры тела, который составляет 4 часа утра, тогда как повышение температуры тела утром совпадает с бодростью.1

Гомеостатический процесс — это механизм, который включает недосыпание, накопленное в часы бодрствования, что приводит к увеличению влечения ко сну. Он позволяет телу и разуму омолаживаться и восстанавливает бдительность.9

Во время сна ультрадианный ритм определяет время и продолжительность состояний сна. Ультрадианный ритм относится к чередованию двух различных типов сна, т. Е. Сна с небыстрым движением глаз (NREM) и сном с быстрым движением глаз (REM) на протяжении всего периода сна.Каждый тип связан с определенными уровнями возбуждения, вегетативной реакции, мозговой активности и мышечного тонуса5.

NREM-сон разделен на четыре стадии в соответствии с электроэнцефалографическими изменениями. Стадии представляют собой градации глубины сна и трудности возбуждения, причем стадия 1 — самая легкая, а стадия 4 — самая глубокая4. Дифференциация NREM-сна на четыре различных стадии завершается к 6-месячному возрасту. Отличительные электроэнцефалографические характеристики стадий

NREM:

  • Стадия I или сонливость, смешанная частота (тета, альфа и дельта), изолированные вершинные резкие переходные процессы, медленные перекатывающиеся движения глаз

  • Стадия II, выраженный сон шпиндели и K-комплексы

  • Стадия III, дельта-замедление составляет 20% –50% от 30-секундной эпохи

  • Стадия IV, дельта-замедление составляет 50% или более от 30-секундной эпохи.1

Когда ребенок впервые задремал, он переходит в стадию 1 медленного сна, который характеризуется уменьшенными движениями тела и реактивностью. Эта стадия составляет примерно 2–5% от общего времени сна, причем большая часть приходится на начало периода сна. Затем следует стадия 2 сна, которая считается началом настоящего сна. Он характеризуется уменьшением движений глаз, снижением мышечного тонуса и замедлением дыхания и частоты сердечных сокращений. Ребенок может свободно двигаться и менять положение в постели.Около половины всего времени сна приходится на стадию 2, причем большая часть приходится на середину ночи. Третья и четвертая стадии почти идентичны и вместе называются дельта, глубоким или медленноволновым сном. Эти стадии характеризуются расслабленным положением тела, медленным и ритмичным дыханием и сниженным пульсом. Возбуждение затруднено, и если его разбудить, ребенок будет казаться растерянным и дезориентированным. Преобладание медленноволнового сна наблюдается в первые часы периода сна и составляет примерно 20% от общего времени сна.4,5,18

Быстрый сон характеризуется вспышками быстрых движений глаз, электроэнцефалографической активностью, аналогичной активности бодрствования, мышечным параличом и ярко запоминающимися сновидениями. Наблюдаются подергивания мышц, мимика и вокализация, связанные со сном, а также частые изменения дыхания и частоты сердечных сокращений.11 Паралич мышц при интенсивной мозговой деятельности привел к синонимичному термину «парадоксальный сон», в соответствии с которым паралич защищает ребенка от физического отыгрывания действия во сне.4 Этот этап считается временем, в течение которого мозг «учится» на опыте дня. Доля быстрого сна наиболее высока в младенчестве (55%) и снижается примерно до 20–25% к 5 годам.11,12

Нормальное развитие сна

У новорожденных

При рождении циркадный ритм не полностью развит, поэтому сон может происходить так же легко в дневные часы, как и ночью. Нормальный доношенный новорожденный спит примерно 16–18 часов в день. Характер сна и бодрствования нерегулярный, самый продолжительный период непрерывного сна — 2.5–4,0 часа, часто синхронизируемые с временем кормления.12

У новорожденных распознаются три типа сна: спокойный сон (эквивалент NREM-сну), активный сон (эквивалент REM) и неопределенный сон. Для спокойного сна характерны минимальные мышечные движения и ритмичные циклы дыхания. Во время активного сна наблюдаются сосательные движения, подергивания, улыбки, хмурые взгляды, нерегулярное дыхание и грубые движения конечностей (в отличие от типичного паралича быстрого сна, наблюдаемого в более позднем возрасте) 13

В первые несколько недель жизни цикл сна состоит из периодов активного и спокойного сна в равной пропорции.Каждый цикл длится 50–60 минут, и начало сна происходит во время активного (REM) сна. 14 Каждый период сна длится только один или два цикла сна. Таким образом, периоды сна короче и чаще, чем у детей старшего возраста, что приводит к тому, что сон легко прерывается.5

У младенцев и детей

Младенцы младше 6 месяцев проводят 50% своего времени во сне в фазе быстрого сна по сравнению с 20% в режиме быстрого сна. Взрослые. У младенцев сон начинается с начальной активной фазы быстрого сна, в отличие от взрослых, которые обычно не входят в фазу быстрого сна до 90 минут цикла сна.До 6-месячного возраста сон нельзя разделить на четыре электроэнцефалографические стадии, наблюдаемые в зрелом режиме сна. К 6 месяцам архитектура сна младенца очень напоминает сон взрослого. Младенец обычно переходит из стадии 1 медленного сна в стадию 3 или 4, может вернуться к стадии 1 и снова начать цикл. После одного-двух циклов медленного сна младенец переходит в стадию быстрого сна. Первая треть ночи проводится в основном в глубоком сне (стадии 3 и 4 NREM), а вторая половина — преимущественно стадии 2 NREM и REM ().12,15

Схема типичного ночного сна, состоящего из состояний и стадий сна.

Сокращения: REM, быстрое движение глаз; NREM, небыстрое движение глаз.

Примечание: Перепечатано по изданию: Adair RH, Bauchner H. Проблемы со сном в детстве. Современные проблемы педиатрии . 1993; 23 (4): 147–170 с разрешения Elsevier.

Ночной сон постепенно объединяется в течение первого года в единый непрерывный блок, а дневной сон постепенно уменьшается в течение первых 3 лет.К 4 годам большинству детей больше не требуется дневной сон. Потребности во сне в ночное время постепенно уменьшаются, чтобы стать подобными потребностям взрослого к подростковому возрасту.15

Объем проблем со сном

Распространенность

Общая распространенность различных проблем со сном, о которых сообщают родители, оценивается в диапазоне от 25 От% до 50% в выборках детей дошкольного возраста до 37% в выборке из общины, состоящей из детей от 4 до 10 лет16. Сообщалось также, что более 40% подростков имеют серьезные жалобы на сон.17 Ряд исследований показал, что подростки регулярно спят меньше, чем достаточно.18,19 Проблемы со сном более распространены в определенных педиатрических группах, например, у детей с особыми потребностями, а также у детей с психическими или медицинскими расстройствами. Распространенность серьезных проблем со сном у детей с аутизмом или повсеместной задержкой развития оценивается более чем в 40% .20 Более того, проблемы со сном были признаны пятыми по значимости проблемами родителей после болезней, кормления, поведенческих проблем и физических отклонений.Также было отмечено, что родителей больше беспокоят проблемы со сном, чем трудности с языковым развитием, двигательным развитием, посещением туалета и прорезыванием зубов.21

Воздействие

Проблемы со сном у детей и подростков оказывают значительное влияние на все аспекты жизнедеятельности22. эмпирических данных указывает на то, что дети и подростки испытывают значительную дневную сонливость в результате недостаточного сна. Однако недостаток сна у детей может не проявляться в виде сонливости, зевоты и «классических» проявлений сонливости у взрослых.Вместо этого сонливость часто принимает форму расстройств настроения и поведения, таких как гиперактивность, плохой контроль над импульсами и нейрокогнитивные дисфункции, такие как невнимательность, которые приводят к серьезным социальным проблемам и проблемам обучения.21,23 Когнитивные функции более высокого уровня, такие как когнитивная гибкость. и способность рассуждать и мыслить абстрактно, и другие нейропсихологические функции, такие как внимание и память, также подвержены нарушению сна. Кроме того, недостаточный сон приводит к увеличению числа случайных травм, а также к пагубным последствиям для сердечно-сосудистой, иммунной и различных метаболических систем, включая метаболизм глюкозы и эндокринную функцию.24,25 Более того, проблемы со сном являются серьезной причиной стресса для родителей и могут быть одной из основных причин стресса воспитателя в семьях с детьми, страдающими хроническими заболеваниями. 26,27

Оценка пациента

Анамнез сна

Оценка проблем со сном включает в себя подробный анамнез круглосуточного распорядка дня ребенка с упором на привычки перед сном, поведение в ночное время, дневной сон и поведение в дневное время.6 Вопросы, относящиеся к младенцам и детям дошкольного возраста, включают среду сна (например, детская кроватка или комната родителей), положение для сна (например, на животе или на спине), потребность в вспомогательных средствах для сна (например, соска, покачивание, похлопывание), время, когда ребенок ложится спать и время последнего утреннего пробуждения, наличие привычного храпа , ротовое дыхание, потоотделение, гастроэзофагеальный рефлюкс, аномальное поведение, указывающее на судороги и парасомнию, поведение в дневное время (раздражительность, гиперактивность, сонливость), количество дневных дневных снов и их продолжительность, лекарства, которые могут повлиять на ct функция «сон-бодрствование» и вмешательства, которые проводят родители для улучшения сна.У детей школьного возраста вопросы относительно условий сна и положения сна следует заменить вопросами о событиях, которые происходят за 2–3 часа до отхода ко сну (например, упражнения, тяжелое питание), а дневная оценка должна включать вопросы о непроизвольный сон в классе, катаплексия, гипнагогические галлюцинации и любые лекарства, которые пытались повысить бдительность.1

Дневник сна может быть полезен для определения точного режима сна и для сбора информации о времени отхода ко сну, частоте и продолжительности ночных пробуждений. , частота и продолжительность дневного сна, время утреннего пробуждения и общее время сна.28 Данные должны собираться как минимум в течение 2 недель, включая выходные, чтобы отразить точную картину проблемы со сном.6

При оценке любой проблемы со сном важно учитывать культурные различия, поскольку определения сопротивления перед сном и ночного пробуждения в значительной степени обусловлены культурой. Семьи необходимо оценивать с учетом их культурных взглядов. Широко распространено мнение, что все младенцы должны спать в одиночестве и достичь вехи развития «спать всю ночь», и что совместный сон может ухудшить способность ребенка к развитию самостоятельности.29 Однако во многих культурах совместный сон является обычной практикой.30 В семьях, где кормят грудью, также часто наблюдается высокий уровень совместного сна. Исследования совместного сна показали неоднозначные результаты: в некоторых исследованиях сообщается, что у детей наблюдается снижение медленного сна и более частые ночные пробуждения, тогда как другие исследования не подтверждают эти выводы. у любого ребенка с жалобами на сон необходимо искать медицинские причины, которые могут нарушить сон, такие как средний отит (боль), хронический ринит (обструкция дыхательных путей) и экзема (ночной зуд).Хронические расстройства, такие как астма, церебральный паралич и слепота, также могут приводить к проблемам со сном.12 При физикальном обследовании следует сосредоточить внимание на причинах и последствиях нарушений сна, а также на выявлении признаков задержки развития, ожирения и врожденных аномалий. нервной системы или дыхательных путей, аномальные лица, ротовое дыхание, увеличенные миндалины или аденоиды, бульбарная дисфункция, клубы, цианоз, отек или шум в сердце.32

Исследования

Полисомнография, метод мониторинга нескольких физиологических параметров во время сна, полезен при оценке внутренних нарушений сна, а также может помочь отличить нарушения сна от ночных припадков.28 Обычно электроэнцефалограмма, движения глаз, электромиограмма подбородка, носовой воздушный поток, грудное и брюшное дыхательное усилие, электрокардиограмма и сатурация кислорода записываются непрерывно во время сна на компьютеризированной системе или на бумаге. Установлены стандартные критерии для оценки стадий сна и респираторных явлений.1

Тест множественной задержки сна (MSLT), с другой стороны, состоит из пяти дневных периодов сна, которые записываются в течение дня с двухчасовыми интервалами. Задержка сна (время, необходимое для засыпания) и латентность REM (время до начала REM) записываются для каждого сна.Нормативные значения были установлены для средней латентности сна, которая, как сообщается, составляет от 12 до 18 минут и, как отмечается, уменьшается с увеличением стадии полового развития по Таннеру. Патологическая сонливость определяется как средняя задержка сна менее 8 минут. Нормальная бдительность у детей младшего возраста связана со средней задержкой сна более 15 минут. Чтобы определить, является ли дневная сонливость следствием ненормального ночного сна, перед проведением теста накануне вечером необходимо провести полисомнографию.1,32

Актиграфия, которая включает непрерывную запись и сохранение активности скелетных мышц в течение 1-2 недель в микрокомпьютере, похожем на наручные часы, приравнивает периоды мышечной активности к бодрствованию, а отсутствие мышечной активности — к сну. Как правило, существует хорошая корреляция между полисомнограммой и определенным с помощью актиграфа общим временем сна, латентностью сна и эффективностью сна (процент времени, проведенного в постели во сне) .1

Также показаны другие диагностические исследования на основе анамнеза, физического осмотра и сна исследования, в том числе: пленки мягких тканей дыхательных путей при наличии обструкции; эхокардиограмма и электрокардиограмма в случаях, связанных с сердечной недостаточностью; магнитно-резонансная томография задней черепной ямки у пациентов с центральным апноэ или другими неврологическими проблемами, связанными с контролем дыхания, признаками повышенного внутричерепного давления или заболеваниями, связанными со сдавлением ствола мозга; зонд pH и пленки из верхних отделов желудочно-кишечного тракта для оценки рефлюкса; исследования функции легких для оценки дыхания; эндокринные исследования, особенно функции щитовидной железы, следует проводить у пациентов с ожирением или с синдромом Дауна.32

Классификация нарушений сна

Существует более 80 расстройств сна, классифицированных по МКБ-9, и множество причин как сонливости, так и бессонницы. Международная классификация расстройств сна была первоначально опубликована в 1990 году и впоследствии была изменена.33,34 Каждое расстройство сна следует рассматривать в контексте возраста, поскольку возраст влияет на его проявления; например, нарушение дыхания во сне, приводящее к сонливости у взрослых, может способствовать смерти младенцев.Более того, огромное количество внутренних и внешних факторов влияет на проявление нарушений сна у детей, включая стадию зрелости нервной системы, эластичность грудной клетки и ожирение35. засыпание или засыпание ночью или чрезмерная сонливость в течение дня28. Диссомнии являются основной причиной нарушения сна в ночное время и дневной сонливости35. начала или поддержания сна или чрезмерной сонливости, которая приводит к нарушению качества, количества или времени сна.

Парасомнии, с другой стороны, связаны с поведением или физиологическими событиями, которые прерывают сон после начала сна, и включают расстройства возбуждения, частичного возбуждения или с переходом между стадиями сна, 28 то есть активацию физиологических систем в неподходящее время. во время цикла сна.5 Хотя точная распространенность неизвестна, как группа, они часто встречаются в возрасте 3–8 лет 3, и дети, которые испытывают одну из этих проблем, могут испытывать симптомы другой проблемы со сном.6,14 перечислены различные расстройства сна на основе Международной классификации расстройств сна, пересмотренной 2001. 34

Таблица 1

  1. Диссомнии

    1. Внутренние нарушения сна, например, нарушение дыхания во сне, нарколепсия.

    2. Внешние нарушения сна, например, расстройство, связанное с началом сна, несоответствующая гигиена сна.

    3. Расстройства циркадного ритма сна, например синдром задержки фазы сна, нерегулярный режим сна и бодрствования.

  2. Парасомнии

    1. Расстройства возбуждения, например, сомнамбулизм, ужас во сне.

    2. Нарушения перехода от сна к бодрствованию, например начало сна, разговоры во сне.

    3. Парасомнии, обычно связанные с быстрым сном, например, кошмары, сонный паралич.

    4. Другие парасомнии, например бруксизм во сне.

  3. Расстройства сна, связанные с психическими, неврологическими или другими заболеваниями

    1. Связанные с психическими расстройствами, например психозами, расстройствами настроения.

    2. Связано с неврологическими расстройствами, например эпилепсией, связанной со сном.

    3. Связано с другими заболеваниями, например астмой, связанной со сном, гастроэзофагеальным рефлюксом, связанным со сном.

  4. Предполагаемые нарушения сна , например, короткий сон, длительный сон, ужасающие гипнагогические галлюцинации, нейрогенное тахипноэ, связанное со сном, ларингоспазм, связанный со сном.

Внутренняя диссомния

К ним относятся нарушения, которые возникают из-за аномалии пациента, которая изменяет процесс сна, и могут включать как психологические, так и органические проблемы, такие как ожирение, врожденные аномалии, обструктивное апноэ во сне или первичные нарушения физиологии сна, проявляющиеся при нарколепсии.32,34

Обструктивное апноэ во сне

Обструктивное апноэ во сне представляет собой наиболее частую форму нарушения дыхания во время сна. 37–39 Обычно дыхание во время сна спокойное, но можно отметить периодические периоды храпа. В отличие от прерывистого храпа, хронический громкий храп может быть признаком по крайней мере частичной периодической обструкции дыхательных путей. Апноэ во время сна вызывают острые гемодинамические изменения, которые могут привести к системной и легочной гипертензии, снижению сердечного выброса и увеличению постнагрузки справа и слева.40 При обструктивном типе воздушный поток уменьшается или отсутствует в присутствии продолжающихся движений грудных и брюшных мышц из-за частичной или полной закупорки верхних дыхательных путей. Это отличается от центрального апноэ, при котором отмечается отсутствие движения грудной клетки и брюшной стенки, а также отсутствие воздушного потока и очевидная закупорка верхних дыхательных путей.41

Обструктивное апноэ во сне часто возникает в результате гипертрофии аденотонзилляров, нервно-мышечных заболеваний, например мышечных и миотонических. дистрофия, врожденные миопатии, мышечная атрофия позвоночника и черепно-лицевые аномалии.15,32,42 У детей с синдромами, включающими микрогнатию, такими как синдром Тричера Коллинза, синдром Пьера Робина и синдром Гольденхара, возникают обструкции на уровне гортани. У детей с трисомией 21 узкие верхние дыхательные пути в сочетании с макроглоссией и гипотонической мускулатурой предрасполагают к обструктивному апноэ во сне.1,42

Самой легкой формой обструктивного апноэ сна у детей является синдром сопротивления верхних дыхательных путей. У пациентов есть симптомы обструктивного апноэ во сне, но отсутствуют сопутствующие результаты полисомнографии.В то время как у многих детей наблюдается прерывистый храп и дыхание через рот, истинное обструктивное апноэ во сне приводит к пагубным клиническим последствиям, таким как задержка развития, проблемы с поведением, энурез и, в тяжелых случаях, легочное сердце. Существующая проблема у детей с нарушением дыхания во сне зависит от возраста. У детей младше 5 лет храп — самая частая жалоба. Другие симптомы, о которых сообщили родители, включают дыхание через рот, потоотделение, парадоксальные движения грудной клетки, беспокойство, частые пробуждения и эпизоды апноэ.У детей в возрасте 5 лет и старше помимо храпа обычно наблюдается энурез, проблемы с поведением, снижение концентрации внимания и неспособность развиваться. По сравнению со взрослыми, меньше детей с обструктивным апноэ во сне сообщают о чрезмерной дневной сонливости, за исключением детей с ожирением. В крайних случаях обструктивного апноэ во сне у детей могут возникать проблемы с легочным сердцем и легочной гипертензией. 40,43–45

Предполагаемая этиология задержки развития — усиленная работа дыхания с последующим увеличением исходных затрат калорий.Снижение выработки гормона роста во время фрагментированного сна может еще больше способствовать плохому росту.42,46 Ночная полиурия при обструктивном апноэ во сне вызвана отрицательным внутригрудным давлением из-за усилия вдоха, приложенного к закрытым дыхательным путям, что приводит к вздутию сердца и, как следствие, высвобождение предсердного натрийуретического пептида. Этот гормон увеличивает выведение натрия и воды и подавляет другие гормональные системы, регулирующие объем жидкости, вазопрессин и комплекс реннин-ангиотензин-альдостерон.Сообщалось, что лечение обструктивного апноэ во сне обращает вспять ночную полиурию и тем самым уменьшает или устраняет никтурию и энурез.47

Обструктивное апноэ во сне у взрослых определяется как респираторная пауза продолжительностью 10 секунд или более. У детей, с другой стороны, меньше функциональная остаточная емкость, более высокая частота дыхания в состоянии покоя и более эластичная грудная клетка, поэтому дыхательная пауза продолжительностью 3–4 секунды может привести к десатурации. Эти данные привели к разработке отдельных рекомендаций по интерпретации полисомнограмм у детей.42,48 Индекс апноэ-гипопноэ (AHI) — это общее количество апноэ (прекращение потока воздуха, о чем свидетельствует отсутствие потока воздуха через рот) и гипопноэ (уменьшение потока воздуха, наблюдаемое на термисторе или мониторе давления в носу, более 50% с десатурацией не менее 3%) за час сна, т. е. количество случаев апноэ и гипопноэ, которые происходят, деленное на общую продолжительность сна. 39 Нормативные данные для детей не определены; Считается, что индексы апноэ различаются в зависимости от возрастных групп, и многие исследования предназначались для лучшего определения нормативных данных в младенчестве и детстве.39,48 Однако считается, что AHI ≤ 1 считается нормальным, а AHI <1 считается диагностическим признаком обструктивного апноэ во сне в соответствии с педиатрическими стандартами.42,48

Существует несколько вариантов лечения обструктивного апноэ во сне. у детей. Если храп и обструктивное апноэ во сне возникают периодически и связаны с рецидивирующим тонзиллитом или аденоидитом, может помочь терапия антибиотиками. Рецидивирующие инфекции, сопровождающиеся нарушением сна, могут потребовать аденотон-силэктомии.Аденотонзиллэктомия остается методом выбора для большинства детей с сильным клиническим анамнезом обструктивного апноэ во сне или с обструктивным апноэ во сне, подтвержденным полисомнографией, а многочисленные исследования документально подтвердили улучшение храпа, обструктивного апноэ во сне, энуреза, поведения и роста после аденотонзиллэктомии47. Постоянное положительное давление в дыхательных путях — это метод выбора, когда аденотонзиллэктомия противопоказана или не принесла результата; Рекомендуется регулировка размера маски каждые 6 месяцев.42,49–51 У детей с ожирением потеря веса является обязательной терапевтической мерой. Лечение ринита важно у детей с синдромом обструктивного апноэ во сне, вторичным по отношению к заложенности носа. Использование назальных стероидов может иметь значение, но вряд ли обеспечит окончательную терапию.51–53

Педиатрический опыт применения увулопалатофарингопластики ограничен детьми с мышечной гипотонией и избыточностью ротоглоточной ткани.54 Трахеотомия предназначена для детей с тяжелой формой обструктивного апноэ во сне. у которых не удалось добиться улучшения с помощью других медикаментозных и хирургических методов лечения, а также в особых случаях, когда эти методы противопоказаны или маловероятны, как при синдроме Пьера Робена.У детей с гипоплазией средней зоны лица может быть показано краниофациальное продвижение. Глоссопексия, дистракция или продвижение нижней челюсти или подвешивание языка следует рассматривать у пациентов с микрогнатией. во сне. Паттерн дыхания подобен нормальному паттерну дыхания плода, и поэтому он понимался как неспособность переключиться на зрелый паттерн дыхания при рождении.Расстройство может проявляться в младенчестве (врожденная форма, например, «проклятие Ундины») или в более позднем детстве. Врожденная форма может быть вызвана пороками развития ствола мозга, которые могут быть обнаружены только при вскрытии, а также врожденными нарушениями метаболизма. Травма головы, бульбарный полиомиелит, сирингобульбия и мальформация Арнольда-Киари II типа являются другими основными заболеваниями, но иногда неустановленной этиологии. На ранних стадиях этого расстройства частота и глубина дыхания в бодрствовании нормальные, но во время сна появляются гиповентиляция, гиперкарбия и кислородная десатурация.Затруднение дыхания во время медленного сна с использованием 5% вдыхаемого углекислого газа не вызывает ожидаемого 3-5-кратного увеличения минутного объема. Определенного удовлетворительного лечения не существует, но считается, что ацетазоламид и теофиллин усиливают хеморецептивность дыхательных нейронов ствола мозга. Другими методами лечения являются вентиляция дома через трахеостомию и диафрагмальную стимуляцию. Заболевание может оказаться фатальным.1,32

Нарколепсия

Нарколепсия — хроническое пожизненное заболевание, характеризующееся непреодолимыми приступами дневной сонливости продолжительностью 15-30 минут, катаплексией (внезапной потерей мышечного тонуса в сочетании с эмоциональными стимулами, такими как испуг). или удивление) и сонный паралич (неспособность двигаться в течение нескольких секунд в начале сна).1 У детей он может проявляться просто чрезмерной дневной сонливостью без проявления катаплексии или других симптомов вплоть до подросткового возраста. 56 Следовательно, у ребенка нередко симптомы проявляются в течение нескольких лет до того, как будет рассмотрен диагноз нарколепсии.57,58

Нарколепсия имеет генетическую предрасположенность: около 100% пациентов обладают антигеном HLA DRB10602, распространенность которого составляет всего 25–30% в общей популяции. Интересно, что как нарколепсия собак, так и нарколепсия человека связаны с мутациями в генах рецептора гипокретина 2, что приводит к состоянию дефицита.1

Цереброспинальная жидкость для определения уровней гипокретина, HLA-типирование и MSLT могут помочь в диагностике.7,59 Диагностические признаки нарколепсии на ночной полисомнограмме включают короткую латентность REM (45–60 минут) и повышенную фрагментацию сна. В дневное время нарколептики демонстрируют очень короткую среднюю задержку сна 5 минут или меньше (обычно 12–18 минут), с периодами быстрого сна в начале сна при двух или более возможностях дневного сна по MSLT.1

Дневная сонливость, связанная с нарколепсией лечится стимуляторами, такими как метилфенидат или декстроамфетамин.Катаплексия реагирует на холинолитики. Оксибат натрия (также известный как гамма-гидроксибутират), одобренный Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США в 2002 году, одобрен специально для лечения катаплексии; он увеличивает продолжительность медленного сна и улучшает непрерывность сна. Сообщалось, что его вероятный механизм действия включает агонистическую активность в отношении рецептора В-аминомасляной кислоты. Улучшение качества ночного сна, по-видимому, снижает тяжесть всех классических симптомов нарколепсии.1,60–62

Синдром Клейне-Левина

Редкий синдром Клейне-Левина обычно проявляется у подростков. Преобладают мужчины, средний возраст дебюта которых составляет 15 лет. У всех пациентов наблюдаются эпизоды тяжелой гиперсомнии и нарушения настроения, но наблюдалась вариабельность по типу изменения настроения, от агрессивности до снижения психомоторной активности. О гиперфагии и сексуальном растормаживании сообщается примерно в 50% случаев, поэтому они не считаются необходимыми для соответствия критериям диагностики.Была отмечена связь с HLA DQB1 * 0201.63

Внешняя диссомния

Расстройство ассоциации начала сна

Расстройство ассоциации начала сна в основном возникает из-за плохих привычек сна. Ночные бодрствования у младенцев и детей дошкольного возраста являются нормальным явлением; 3 нормальных ребенка, которые «хорошо спят», отличаются от тех, кто «плохо спит», способностью успокаиваться и возвращаться в сон после пробуждения. Дети учатся ожидать условий, которые присутствуют в начале сна, и становятся зависимыми от них, чтобы снова заснуть после ночного бодрствования.Дети, которые привыкли засыпать на руках родителей, когда их качают или кормят из бутылочки, часто нуждаются в том, чтобы их родители восстановили эти условия после ночного бодрствования, и родители непреднамеренно приучили их ожидать этих условий. Родители также испытывают стресс и глубокий дефицит сна, что может негативно повлиять на общее функционирование семьи.6,64 Управление состоит в твердом устранении ассоциации с внешними объектами / действиями, укладывании ребенка спать в его / ее колыбель и поощрении Родитель должен покинуть комнату до того, как ребенок уснет.Также было рекомендовано исключить дневной сон и отложить время отхода ко сну на час, поскольку они могут сделать ребенка более сонным и более склонным к засыпанию.1

Ограниченное нарушение сна

Ограниченное нарушение сна — еще одно расстройство, наиболее типичное проявление которого при этом дошкольники предъявляют чрезмерные требования перед сном, чтобы отсрочить засыпание. Часто повторяются повторяющиеся запросы рассказов, воды или другого телешоу, а время отхода ко сну — непостоянно. Засыпание происходит с задержкой из-за сопротивления перед сном, которое определяется как требующее более 20 минут, чтобы заснуть после того, как ложитесь спать.16 Степень недосыпания зависит от продолжительности времени, которое требуется ребенку, чтобы заснуть, но часто этого достаточно, чтобы в течение дня возникли проблемы с поведением и обучением. Управление включает соответствующий распорядок дня и время отхода ко сну. Родителей следует побуждать твердо устанавливать ограничения как днем, так и ночью.6,65

Неадекватная гигиена сна

Неадекватная гигиена сна включает в себя те привычки, которые усиливают бодрствование и прерывают период сна, что приводит к снижению качества сна. количество сна и чрезмерная дневная сонливость.Примеры этих привычек включают в себя стимулирующие действия перед сном, использование кровати для действий, не связанных со сном (например, игры, просмотр телевизора), потребление кофеина перед сном, сон в неудобной спальне (например, слишком холодно, жарко, ярко и т. или шумно) .34,35 Непостоянное время отхода ко сну и неправильный сон также являются основными причинами проблемы.66 И наоборот, надлежащая гигиена сна включает в себя те привычки и действия, которые способствуют возникновению и поддержанию эффективного сна.Поэтому рекомендуемым решением является изменение условий сна для обеспечения спокойного сна, и родители могут также использовать поддерживающие распорядки перед сном в качестве рассказов 6,32

Синдром недостаточного сна

Синдром недостаточного сна является наиболее частой причиной чрезмерной дневной сонливости у дети и подростки.32 Он возникает, когда ребенок не высыпается достаточно, чтобы поддерживать бодрствование в течение дня. Обычный период сна ребенка короче, чем ожидается для его возраста, и ребенок может испытывать дневную сонливость или поведение, указывающее на недостаточный сон (например, невнимательность, раздражительность и гиперактивность).35 Адекватный или оптимальный сон у детей не очень хорошо определен в литературе, 67 и общее количество сна, необходимое для максимального функционирования, варьируется от человека к человеку.3 Сообщается, что ребенок высыпается, если он или она может заснуть. легко ночью (менее чем за 20 минут), легко просыпается в обычное время бодрствования и не требует дневного сна (кроме случаев, когда это необходимо для развития) .6 По сообщениям, около 45% старшеклассников выразили потребность для большего количества сна в анкетных опросах.Дневники сна продолжительностью более 1–2 недель и актиграфия могут использоваться для документирования продолжительности сна. Сообщается, что лечение заключается в основном в изменении дневного расписания, чтобы получить больше сна ночью.1

Расстройства циркадного ритма

Это расстройство возникает в результате изменения внешних сигналов или неспособности синхронизировать внутренние часы с внешними часами окружающей среды. .32

Синдром отсроченной фазы сна

Синдром отсроченной фазы сна — наиболее частое нарушение циркадного ритма, на которое приходится около 10% всех жалоб на бессонницу.Это связано с дисфункцией супрахиазматического ядра, которое отвечает за суточный ритм. Синдром отсроченной фазы сна связан с неспособностью засыпать раньше заданного времени, и пациентом обычно является подросток, который не может заснуть раньше, чем в 2–3 часа ночи. Качество и продолжительность сна нормальные, но начало и засыпание сна происходят в социально неподходящие периоды, что приводит к жалобам на сон и бодрствование. Таким образом, лечение заключается в строгом соблюдении режима утреннего пробуждения, а прием 1–4 мг мелатонина перед сном может помочь уснуть.Также было рекомендовано ежедневное воздействие яркого света в течение 30 минут сразу после пробуждения каждое утро, поскольку это помогает восстановить нормальный ритм.1 Мелатонин также успешно используется для лечения нарушений сна у гиперактивных детей. В одном исследовании дозы 2,5–5,0 мг каждую ночь обеспечивали быстрое седативное действие и улучшали качество сна без побочных эффектов; дети, как правило, становятся более внимательными и общительными, с улучшением своего поведения в дневное время.68

Расстройство сна и бодрствования, не связанное с суточным днем ​​

Расстройство сна и бодрствования, не связанное с 24-часовым днем, встречается у пациентов, которые не могут синхронизировать свое поведение. циркадные ритмы с внешней средой и постоянная дневная задержка на 1-2 часа в фазах сна.33 Расстройство обычно наблюдается у слепых. Вечернее введение мелатонина может быть полезным при этом заболевании.32

Нерегулярный режим сна-бодрствования

Нерегулярный режим сна-бодрствования — это полная дезорганизация режима сна и бодрствования. У ребенка нормальное общее время сна в течение 24-часового периода, но периоды сна и бодрствования происходят случайным образом в течение дня.33 Это расстройство часто наблюдается у пациентов с диффузным повреждением головного мозга в результате травмы или перинатального инсульта.Вечернее введение мелатонина может быть полезным у пациентов с тяжелой черепно-мозговой травмой.32

Синдром смены часового пояса

Синдром смены часового пояса возникает, когда быстрые изменения в цикле день-ночь превышают скорость, с которой могут супрахиазматические ядра. ресинхронизация с внешними раздражителями, как в случае авиаперелета. Дети, как правило, с меньшей трудностью реагируют на эти изменения, чем люди старшего возраста.32 Мелатонин может ускорить процесс ресинхронизации.69

Парасомнии

Беспорядочные пробуждения

Беспорядочные возбуждения возникают в первые 3 часа после начала сна, когда ребенок испытывает резкое возбуждение. переход от наиболее глубоких фаз медленного сна, т. е. стадий 3 и 4, к более легкой стадии сна.Эпизоды возбуждения обычно непродолжительны, обычно от 2 до 10 минут. Ребенок часто выглядит сбитым с толку и дезориентированным, с бессвязной речью, снова погружается в глубокий сон и на следующий день не может вспомнить эпизод.6,28,70 Предрасполагающими факторами к спутанным пробуждениям являются обструктивное апноэ во сне, утомляемость, лишение сна и т. Д. нерегулярные графики бодрствования / сна, все из которых изменяют стадии 3 и 4 медленного сна 70. Показатели распространенности, скорее всего, недооценены, потому что дети не помнят события, а родители могут не наблюдать этих событий в ночное время.28 Родители должны быть уверены, что эти эпизоды безвредны, будут уменьшаться по мере взросления ребенка и что они не должны пытаться разбудить своего ребенка во время эпизода 6

Сомнамбулизм

При сомнамбулизме (ходьба во сне) ребенок сидит в постели с открытыми глазами, но «невидящий». Активность может варьироваться от беспокойства в постели до хождения по дому. Ребенок не взаимодействует с людьми осмысленно и часто легко возбуждается; речь обычно невнятная, невнятная и редко бывает разборчивой.Возбуждение затруднено, и в случае успеха ребенок будет казаться сбитым с толку, а воспоминания о событии будут редкими.12,15 Ходьба во сне — обычное явление, встречается у 1–15% детей и обычно начинается в возрасте 4–8 лет. лет, чаще встречается у мальчиков, чем у девочек, и часто сопровождается энурезом. Поскольку лунатик может попытаться открыть двери или окна, необходимо принять меры предосторожности. Управление включает в себя информирование родителей о том, что ребенок действительно спит и его следует осторожно вернуть в постель, не просыпаясь.Такое поведение во сне обычно перерастает к подростковому возрасту, хотя родители должны вмешаться, если ребенку угрожает опасность. Рекомендуется повесить звонок на дверь спальни ребенка, чтобы предупредить родителей, когда он выходит из спальни, и поставить замки вне досягаемости ребенка. Спальни для лунатиков должны быть на первом этаже дома, а окна и двери должны быть заперты.6 Вмешательство, которое оказалось эффективным в одном исследовании, заключалось в запланированных пробуждениях.71 Родители вели дневник времени лунатизма в течение нескольких ночей, а затем начинали разбудить ребенка за 15 минут до начала лунатизма, убедившись, что ребенок полностью проснулся не менее 5 минут.С помощью этой техники лунатизм быстро исчез более чем у 80% детей.

Somniloquy

Somniloquy (разговор во сне), это еще одно поведение во сне, которое обычно перерастает в подростковом возрасте и не требует никакого вмешательства 6,15

Ужасы сна

Ужасы сна (pavor nocturnus) типичны для чрезвычайно возбужденного ребенка внезапно проснувшийся после 4 стадии сна, часто кричащий, с учащенным пульсом и расширенными зрачками, который кажется бодрствующим, но не может связно взаимодействовать с людьми или окружением.Ребенок также выглядит растерянным и безутешным, его трудно разбудить, и он не запомнит событие, если просыпается или просыпается утром.3,12 Ужасы во сне являются феноменом развития и не являются признаком глубинной психопатологии. Расстройство регистрируется у 1–6% педиатрической популяции, обычно наблюдается после 18 месяцев и обычно исчезает к 6 годам14,28. Ночные кошмары возникают во время 3 или 4 стадии медленного сна, примерно через 90 минут сна. , так видны в течение первой трети ночи.Рекомендуется аккуратно направить детей обратно в их собственные кровати, и тогда они сразу же снова заснут. Детей с более жестокими, продолжительными или необычными эпизодами следует обследовать в педиатрическом центре расстройств сна.6

Кошмары

Кошмары часто путают с ужасами сна, но между ними есть фундаментальные различия. Средний возраст начала составляет 36–72 месяца, и они происходят во время быстрого сна, поэтому наблюдаются в течение последней половины ночи. Дети полностью просыпаются после кошмара, они могут вспомнить графические детали и часто вспоминают и рассказывают о своем кошмаре на следующее утро.28 Частота кошмаров колеблется от 25% до 50% у детей в возрасте от 3 до 6 лет, и оба пола страдают в равной степени.12 Повторяющиеся кошмары или кошмары с тревожным содержанием могут указывать на чрезмерный дневной стресс.12 Клиницисты и родители должны попытаться выяснить это. возможная причина стресса. После выявления причины следует принять меры по устранению воздействия на ребенка причинного фактора.6

Ночной энурез

Ночной энурез является одной из наиболее распространенных проблем со сном у детей и широко рассматривается большинством исследователей сна как парасомния, потому что это происходит только во время медленного сна.Этиология первичного энуреза может быть многофакторной. Воздержание — это процесс созревания, и дети, которые отстают в развитии в возрасте 1 и 3 лет, с большей вероятностью будут иметь энуретию в возрасте 6 лет. В семейном анамнезе часто присутствует энурез. Сообщалось, что у детей, страдающих энурезом, функциональная емкость мочевого пузыря снижена, хотя истинная емкость мочевого пузыря в норме. За исключением тщательного сбора анамнеза и физического обследования с вниманием к абдоминальному и неврологическому обследованию и анализу мочи, дополнительное обследование не показано.Часто предпринимались попытки поведенческих вмешательств, таких как ограничение приема жидкости по вечерам и разбудить ребенка, чтобы тот пошел в туалет, прежде чем родитель ляжет спать. Лекарства, такие как имипрамин и десмопрессин, были опробованы в качестве следующего шага, но многочисленные исследования продемонстрировали превосходство сигналов тревоги о ночном недержании мочи с точки зрения частоты излечения, отсутствия побочных эффектов и низкой частоты рецидивов.15,73

Расстройство ритмических движений

Расстройство ритмических движений включает ритмические движения больших групп мышц, таких как голова и шея, которые возникают, когда ребенок пытается заснуть, и могут продолжаться в фазе 1 сна.Возраст начала заболевания обычно ниже второго дня рождения, и наиболее распространенными типами являются удары головой и раскачивание тела. Полисомнографический мониторинг во время эпизода может исключить судорожное расстройство.35 Расстройство обычно преходящее, самоограничивающееся и редко требует вмешательства.72

Доброкачественный миоклонус сна новорожденных

Доброкачественный миоклонус сна новорожденных — важная парасомния, которую часто ошибочно принимают за эпилепсию. Быстрый сон у малышей — активный период. Наряду с мерцающими движениями глаз могут быть движения рта и мультифокальные подергивания конечностей, которые могут вызвать диагностическую неопределенность, особенно когда судороги очень сильные.Это можно решить с помощью нормальной электроэнцефалограммы. Подергивания обычно возникают, когда ребенок засыпает, особенно в конце кормления. Они могут состоять из повторяющихся, высокоамплитудных, ритмичных миоклонусов рук и ног, которые продолжаются от секунд до минут и могут не прекратиться, просто мягко удерживая конечность, но прекратиться, если ребенок проснется. В бодрствующем состоянии ребенок совершенно нормален. Эти явления постепенно исчезают в течение первых 4–6 месяцев жизни. В лечении нет необходимости, а бензодиазепины могут даже усугубить миоклонус сна у новорожденных.57

Ночная пароксизмальная дистония

Ночная пароксизмальная дистония — нарушение сна, при котором движения часто носят баллистический или хореоатетоидный характер и часто стереотипны, что приводит к ошибочному диагнозу эпилепсии. Однако длительные записи сна с расширенными электроэнцефалографическими монтажами не позволяют документировать эпилептиформную активность. Они наблюдаются во время медленного сна, и дистония может разбудить пациента, вызывая нарушение сна. Это заболевание часто поддается лечению карбамазепином.32,33

Бруксизм

Бруксизм (скрежетание зубами) в основном возникает на стадиях I и II или во время частичного возбуждения или переходного периода. Электроэнцефалографические отклонения не регистрируются.74 Предполагается, что это результат напряжения, которое может возникнуть в результате невыраженного гнева или негодования. Помощь ребенку найти способы выразить беспокойство и поговорить с ним перед сном, чтобы облегчить некоторые из страхов, а также похвала и эмоциональная поддержка могут облегчить проблему75. Для предотвращения повреждения зубов могут потребоваться прикусные пластины.74

Расстройства сна, связанные с медицинскими расстройствами

Широкое разнообразие медицинских и психических расстройств может вызывать проблемы со сном, 1,33 и следующие из них являются наиболее важными.

Сон и эпилепсия

Нарушение сна является обычным явлением при эпилепсии, и появление припадков может иметь глубокое влияние на архитектуру сна, продолжаясь намного дольше, чем постиктальный период. Дневная сонливость у пациентов с эпилепсией не всегда является следствием побочных эффектов противоэпилептических средств и может быть независимо связана с фрагментацией сна.76

От 0,5% до 24% людей, страдающих эпилепсией, испытывают судороги во время сна. На порог приступа часто влияют изменения уровня возбуждения. Многие межприступные электроэнцефалографические аномалии активируются во время сна, и хорошо известно, что лишение сна снижает порог приступов.77

Синдром Ландау-Клеффнера является прототипом эпилептических синдромов с электроэнцефалографическими изменениями, которые усиливаются, главным образом, во время сна. Он характеризуется регрессом речи, поведенческими проблемами и нечастыми клиническими припадками, обычно в возрасте от трех до 10 лет, в сочетании с эпилептиформными разрядами как во время медленного, так и быстрого сна, что происходит более чем в 80% эпох ночного сна, в результате чего эпоха — 30 секунд ночного полисомнографического отслеживания.Синдром эпилептического электрического статуса во сне подобен синдрому Ландау-Клеффнера, что приводит в основном к глобальному нейропсихологическому ухудшению; Сообщается, что эпилептиформные особенности по-прежнему ограничиваются медленным сном. Ночная лобная эпилепсия, другой эпилептический синдром, связанный со сном, характеризуется короткими, 10-15-секундными периодами возбуждения на стадиях I и II медленного сна, которые могут сопровождаться спутанностью сознания, дрожью в конечностях и вокализацией. Ночные припадки имитируют парасомнию, и видеополисомнография — единственный точный тест, позволяющий различить эпилептические и неэпилептические явления.1

Shoukry et al77 сообщили, что ночные припадки у детей или подростков обычно связаны с доброкачественными детскими эпилепсиями и синдромами, потому что 42,7% из 96 пациентов с эпилепсией у детей с припадками, связанными со сном и идентифицированными эпилептическими синдромами, имели доброкачественную детскую эпилепсию с центрально-височными спайками, 21,9% страдали ювенильной миоклонической эпилепсией, 17,4% имели грандиозную эпилепсию при пробуждении, 15,6% имели ночную лобную эпилепсию и только два пациента имели эпилептический статус во сне.

Важно подчеркнуть, что в последнее время внимание привлекли эпилептиформные разряды, возникающие во время сна, и их влияние на обучение и когнитивное развитие. Многие пороки развития или приобретенные дефекты языка или поведения (например, аутизм) были постулированы как следствие явно субклинических эпилептиформных разрядов, которые мешают специфическим церебральным процессам, таким образом нарушая пластические изменения, важные для когнитивного развития и обучения. Поэтому было рекомендовано подавить эти эпилептиформные разряды.78–84

Гастроэзофагеальный рефлюкс, связанный со сном

Регургитация содержимого желудка в пищевод во время сна может привести к аспирации и обострению заболевания дыхательных путей. Синдром может имитировать апноэ во сне или судорожное расстройство и является основной причиной явных опасных для жизни событий у младенцев. Диагноз может быть подтвержден рентгенологическими исследованиями верхних отделов желудочно-кишечного тракта, исследованиями рН пищевода, а у некоторых пациентов — сцинтиграфией желудка. Часто помогает лечение густым кормом и размещение ребенка в более вертикальном положении.32

Синдром внезапной детской смерти

Исследования, посвященные факторам риска внезапной детской смерти, показали, что младенцы, спящие в положении лежа на животе, дышат выдыхаемым воздухом или имеют проблемы с оксигенацией и сниженным возбуждением85–87. более складной, 88, таким образом, существует риск обструкции дыхательных путей. Было высказано предположение, что генетические изменения ствола головного мозга, функции клеток 89 или цитокинового профиля91 повышают уязвимость у некоторых младенцев. Сигаретный дым и его причинная связь с синдромом внезапной детской смерти также были изучены, и было подтверждено снижение возбуждения у младенцев, подвергшихся курению.92,93

Астма, связанная со сном

Дети могут испытывать острые эпизоды ночной одышки, пробуждающей их от сна. Ночная астма может быть вызвана повышенным сопротивлением дыхательных путей ранним утром. Гормональные изменения могут играть роль в повышении сопротивления дыхательных путей, когда кортизол и адреналин находятся на низком уровне. Снижение мышечного тонуса во время сна может также увеличить сопротивление дыхательных путей, а также снижение уровня бронходилататоров в крови ранним утром из-за повышенного метаболизма.32,74 Обструктивное апноэ во сне может возникать одновременно с астмой; Примерно 74% астматиков испытывают ночные симптомы обструкции дыхательных путей, вторичные по отношению к реактивному заболеванию дыхательных путей. Было высказано предположение, что лишение сна, хронический отек верхних дыхательных путей и воспаление, связанное с обструктивным апноэ во сне, усугубляют симптомы ночной астмы. Аллергический ринит может усугубить синдром обструктивного апноэ во сне и астму. Сообщалось, что лечение с помощью непрерывной терапии положительным давлением в дыхательных путях улучшает пиковую скорость выдоха как в дневное, так и в ночное время у пациентов с сопутствующим обструктивным апноэ во сне и астмой.51,94

Перспективы на будущее

Наконец, важно подчеркнуть, что проблемы со сном влияют на все аспекты развития ребенка, и что плохой сон у детей влияет на общее состояние здоровья, настроение, поведение, обучение и когнитивные функции более высокого уровня. Более того, неправильная диагностика нарушений сна часто приводит к ненужным исследованиям и чрезмерному приему лекарств. Обследования распространенности нарушений сна у детей, знания родителей и поставщиков медицинских услуг, их отношения и практики необходимы, чтобы выявить масштабы и культурные различия в восприятии проблемы и улучшить меры по управлению ею в педиатрической возрастной группе.Стоит упомянуть, что необходимы дальнейшие исследования для выяснения взаимосвязи между субклиническими эпилептиформными разрядами во время сна и поведенческими расстройствами развития, а также для определения мер, которые необходимо принять для предотвращения влияния этих разрядов на созревание мозга в этот критический период развития мозга.

Сноски

Раскрытие информации

Автор сообщает об отсутствии конфликта интересов в этой работе.

Список литературы

1. Котагал С.Нарушения сна. В: Мария Б.Л., редактор. Текущее управление в детской неврологии. 2-е изд. Лондон, Великобритания: BC Decker Inc; 2002. [Google Scholar] 2. Чедвик Д. Сон и нарушения сна. В: Донахи М., редактор. Заболевания нервной системы мозга. 11-е изд. Оксфорд, Великобритания: Издательство Оксфордского университета; 2001. [Google Scholar] 3. Dahl RE. Развитие и нарушения сна. Adv Pediatr. 1998. 45: 73–90. [PubMed] [Google Scholar] 4. Zee PC, Turek FW. Введение в сон и циркадные ритмы. В: Turek FW, Zee PC, редакторы.Регуляция сна и циркадных ритмов. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Марсель Деккер Инк; 1999. [Google Scholar] 5. Дэвис К.Ф., Паркер КП, Монтгомери Г.Л. Сон у младенцев и маленьких детей. Часть первая: нормальный сон. J Педиатр Здравоохранение. 2004. 18 (2 Pt 1): 65–71. [PubMed] [Google Scholar] 6. Дэвис К.Ф., Паркер КП, Монтгомери Г.Л. Сон у младенцев и маленьких детей. Часть вторая: Общие проблемы со сном. J Педиатр Здравоохранение. 2004. 18 (3 Pt 2): 130–137. [PubMed] [Google Scholar] 7. Саймон Р., Сансери М. Расстройства сна и возбуждения.В: Гольдман Л., Аузиелло Д., редакторы. Сесил Учебник медицины. 22-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс; 2004. [Google Scholar] 8. Чейслер CA, Винкельман JW, Ричардсон GS. Нарушения сна. В: Браунвальд Э., Фаучи А., Каспер Д., Хаузер С., Лонго Д., Джеймсон Дж., Редакторы. Принципы внутренней медицины Харрисона. 15 изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2001. [Google Scholar] 9. Дэвис ФК, Хеллер ХК, Фрэнк МГ. Онтогенез сна и циркадных ритмов. В: Turek FW, Zee PC, редакторы. Регуляция сна и циркадных ритмов.Нью-Йорк, Нью-Йорк: Марсель Деккер Инк; 2000. [Google Scholar] 10. Мистлбергер Р.Э., Русак Б. Циркадные ритмы у млекопитающих: формальные свойства и влияние окружающей среды. В: Kryger MH, Roth T, Dement WC, редакторы. Принципы и практика медицины сна. 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: У. Б. Сондерс; 2000. [Google Scholar] 11. Андерс Т.Ф., Садех А., Аппарадди В. Нормальный сон новорожденных и детей. В: Фербер Р., Крайгер М., редакторы. Принципы и практика медицины сна у ребенка. 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: У. Б. Сондерс; 1995 г.[Google Scholar] 12. Адаир Р.Х., Баухнер Х. Проблемы со сном в детстве. Curr Probl Pediatr. 1993; 23: 147–170. [PubMed] [Google Scholar] 13. Шелдон Ш. Сон у младенцев и детей. В: Ли-Чионг Т.Л., Сатейя М.Дж., Карскадон М.А., редакторы. Медицина сна. Филадельфия, Пенсильвания: Hanley and Belfus Inc; 2002. [Google Scholar] 14. Андерс Т.Ф., Эйбен Л.А.. Нарушения сна у детей. Обзор последних 10 лет. J Am Acad Детская подростковая психиатрия. 1997; 36: 9–20. [PubMed] [Google Scholar] 15. Thiedke C. Нарушения сна и проблемы со сном.Я семейный врач. 2001; 63: 277–284. [PubMed] [Google Scholar] 16. Оуэнс Дж. А., Спирито А., МакГуинн М., Нобиле С. Привычки сна и нарушение сна у детей младшего школьного возраста. J Dev Behav Pediatr. 2000; 21: 27–36. [PubMed] [Google Scholar] 17. Охайон М.М., Робертс Ф.Е., Зулли Дж., Смирн С., Прист Р.Г. Распространенность и характер проблемного сна среди подростков старшего возраста. J Am Acad Детская подростковая психиатрия. 2000; 39: 1549–1556. [PubMed] [Google Scholar] 18. Карскадон М.А., Вольфсон А.Р., Асебо К., Цищинский О., Сейфер Р.Характер сна подростков, суточный ритм и сонливость при переходе к раннему школьному возрасту. Спать. 1998; 21: 871–881. [PubMed] [Google Scholar] 19. Вольфсон АР, Карскадон Массачусетс. Режимы сна и дневная активность у подростков. Child Dev. 1998; 69: 875–897. [PubMed] [Google Scholar] 20. Джонсон CR. Проблемы со сном у детей с умственной отсталостью и аутизмом. Клиника детской подростковой психиатрии North Am. 1996; 5: 673–680. [Google Scholar] 21. Минделл Дж., Оуэнс Дж. Проблемы со сном в педиатрической практике. Клинические вопросы для практикующей детской медсестры.J Педиатр Здравоохранение. 2003. 17: 324–331. [PubMed] [Google Scholar] 22. Fallone G, Owens JA, Deane J. Сонливость у детей и подростков: клинические последствия. Sleep Med Rev.2002; 6: 287–306. [PubMed] [Google Scholar] 23. Грегори А.М., Элей Т.К., О’Коннор Т.Г., Пломин Р. Этиология ассоциаций между детским сном и поведенческими проблемами в большой выборке близнецов. J Am Acad Детская подростковая психиатрия. 2004. 43: 744–751. [PubMed] [Google Scholar] 24. Шин А.Дж., Ван Каутер Э. Роль времени суток и качества сна в модулировании регуляции глюкозы: клинические последствия.Horm Res. 1998. 49: 191–201. [PubMed] [Google Scholar] 25. Шпигель К., Лепроут Р., Ван Каутер Э. Влияние недосыпания на метаболическую функцию. Ланцет. 1999; 354: 1435–1439. [PubMed] [Google Scholar] 26. Магазины G. Расстройства сна у детей: современные подходы, влияние на развитие и дети из группы риска. Dev Med Child Neurol. 1999; 41: 568–573. [PubMed] [Google Scholar] 27. Wiggs L, Stores G. Поведенческое лечение проблем со сном у детей с тяжелыми интеллектуальными нарушениями и вызывающим поведением в дневное время: влияние на матерей и отцов.Br J Health Psychol. 2001. 6: 257–269. [PubMed] [Google Scholar] 28. Минделл Дж., Оуэнс Дж., Карскадон М. Особенности развития сна. Клиника детской подростковой психиатрии North Am. 1999. 8: 695–725. [PubMed] [Google Scholar] 30. Виллинджер М., Ко Ч.В., Хоффман Х.Дж., Кесслер Р., Корвин М.Дж. Тенденции совместного использования детской кроватки в США, 1993–2000 гг. Arch Pediatr Adolesc Med. 2003. 157: 43–49. [PubMed] [Google Scholar] 31. Мейснер Х. Х., Ример А., Сантьяго С. М., Штейн М., Голдман М. Д., Уильямс А. Дж.. Отсутствие врачебной документации о жалобах на сон у госпитализированных пациентов.West J Med. 1998. 169: 146–149. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 32. Корман М. Расстройства сна у детей. В: Свайман К., Ашвал С., редакторы. Принципы и практика детской неврологии. 3-е изд. Сент-Луис, Миссури: Мосби; 1999. [Google Scholar] 33. Американская ассоциация расстройств сна. Международная классификация нарушений сна: Руководство по диагностике и кодированию. Рочестер, Миннесота: Американская ассоциация расстройств сна; 1997. [Google Scholar] 34. Американская академия медицины сна. Международная классификация нарушений сна, пересмотренная: Руководство по диагностике и кодированию.Вестчестер, Иллинойс: Американская академия медицины сна; 2001. [Проверено 15 июля 2011 г.]. Доступно по адресу: http://www.esst.org/adds/ICSD.pdf. 2001. [Google Scholar] 35. Halbower A, Marcus C. Расстройства сна у детей. Curr Opin Pulm Med. 2003. 9: 471–476. [PubMed] [Google Scholar] 36. Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам. Четвертое издание. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация; 2000. Редакция текста. [Google Scholar] 37. Льюис К.Л. Апноэ, гипопноэ и возбуждения, связанные с дыхательным усилием: приближение к стандарту.Curr Opin Pulm Med. 2002; 8: 493–497. [PubMed] [Google Scholar] 38. Маркус CL. Нарушение дыхания во сне у детей. Am J Respir Crit Care Med. 2001; 164: 16–30. [PubMed] [Google Scholar] 39. Шелдон Ш. Полисомнография у младенцев и детей. В: Шелдон Ш., Фербер Р., Крайгер М. Х., редакторы. Принципы и практика детской медицины сна. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2005. [Google Scholar] 40. Мерритт С. Нарушение дыхания во сне и связь с риском сердечно-сосудистых заболеваний. Prog Cardiovasc Nurs.2004; 19: 19–27. [PubMed] [Google Scholar] 41. Болдуин CM, Quan SF. Нарушение дыхания во сне. Nurs Clin North Am. 2002; 37: 633–654. [PubMed] [Google Scholar] 42. Чан Дж., Эдман Дж., Колтай П. Обструктивное апноэ во сне у детей. Я семейный врач. 2004: 1147–1160. [PubMed] [Google Scholar] 43. Бланден С., Лашингтон К., Кеннеди Д., Мартин Дж., Доусон Д. Поведение и нейрокогнитивные способности у храпящих детей в возрасте 5–10 лет по сравнению с контрольной группой. J Clin Exp Neuropsychol. 2000. 22: 554–568. [PubMed] [Google Scholar] 44.Гозал Д., Папа DW., Младший Храп в раннем детстве и успеваемость в возрасте от тринадцати до четырнадцати лет. Педиатрия. 2001; 107: 1394–1399. [PubMed] [Google Scholar] 45. Gozal D, Wang M, Pope DW., Jr. Объективные меры сонливости при обструктивном апноэ во сне у детей. Педиатрия. 2001; 108: 693–697. [PubMed] [Google Scholar] 46. Freezer NJ, Bucens IK, Robertson CF. Обструктивное апноэ во сне, проявляющееся неспособностью к развитию в младенчестве. J Педиатр детского здоровья. 1995; 31: 172–175. [PubMed] [Google Scholar] 47.Умлауф MG, Chasens ER. Нарушение дыхания во сне и ночная полиурия: никтурия и энурез. Sleep Med Rev.2003; 7: 403–411. [PubMed] [Google Scholar] 48. Montgomery-Downs HE, O’Brien LM, Gulliver TE, Gozal D. Полисомнографические характеристики у обычных детей дошкольного и младшего школьного возраста. Педиатрия. 2006; 117: 741–753. [PubMed] [Google Scholar] 49. Арианьо Р.Л., Мирмиран М., Адамс М.М., Сапорито А.Г., Дубин А.М., Болдуин РБ. Влияние положения на сон, вариабельность сердечного ритма и интервал QT у недоношенных детей в возрасте 1 и 3 месяцев с корректировкой.Педиатрия. 2003. 111: 622–625. [PubMed] [Google Scholar] 50. Маркус С.Л., Уорд С.Л., Мэллори ГБ и др. Использование постоянного положительного давления в дыхательных путях через нос в качестве лечения синдрома обструктивного апноэ сна у детей. J Pediatr. 1995; 127: 88–94. [PubMed] [Google Scholar] 51. Куреши А, Баллард РД. Обструктивное апноэ во сне. J Allergy Clin Immunol. 2003; 112: 643–652. [PubMed] [Google Scholar] 52. Аль-Гамди С.А., Манукян Дж.Дж., Мориелли А., Уджхан К., Дюшар Ф.М., Бруйетт РТ. Эффективно ли системные кортикостероиды лечат обструктивное апноэ во сне, вторичное по отношению к аденотонзиллярной гипертрофии.Ларингоскоп. 1997; 107: 1382–1387. [PubMed] [Google Scholar] 53. Brouillette RT, Manoukian JJ, Ducharme FM и др. Эффективность назального спрея флутиказона при обструктивном апноэ во сне у детей. J Pediatr. 2001; 138: 838–844. [PubMed] [Google Scholar] 54. Розен К.Л., Хаддад Г.Г. Обструктивное апноэ сна и гиповентиляция у детей. В: Behrman R, Kliegman R, Jenson H, редакторы. Учебник педиатрии Нельсона. 16-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: У. Б. Сондерс; 2000. [Google Scholar] 55. Хове Х.Л., Йостен К.Ф., Ван Ден Берг С.Лечение синдрома обструктивного апноэ во сне у детей с черепно-лицевыми пороками. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 1999; 49 (Дополнение 1): S59 – S61. [PubMed] [Google Scholar] 56. Мудрый М.С., Линч Дж. Нарколепсия у детей. Semin Pediatr Neurol. 2001. 8: 198–206. [PubMed] [Google Scholar] 57. Camfield P, Camfield C. Неэпилептические события, имитирующие приступы в детстве. В: Мария Б.Л., редактор. Текущее управление в детской неврологии. 2-е изд. Лондон, Великобритания: BC Decker Inc; 2002. [Google Scholar] 58. Гийемино К., Пелайо Р.Нарколепсия у детей: практическое руководство по диагностике, лечению и наблюдению. Педиатрические препараты. 2000; 2: 1–9. [PubMed] [Google Scholar] 59. Tsukamoto H, Ishikawa T., Fujii Y, Fukumizu M, Sugai K, Kanbayashi T. Неопределяемые уровни гипокретина-1 в спинномозговой жидкости (OREXIN-A) у двух мальчиков препубертатного возраста с нарколепсией. Нейропедиатрия. 2002; 33: 51–52. [PubMed] [Google Scholar] 61. Шарф М., Лай А., Браниган Б., Стовер Р., Берковиц Д. Фармакокинетика гаммагидроксибутирата (ГОМК) у пациентов с нарколепсией. Спать. 1998. 21: 507–514.[PubMed] [Google Scholar] 62. Многоцентровая исследовательская группа Zyrem. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое многоцентровое исследование, сравнивающее эффекты трех доз перорального оксибата натрия и плацебо для лечения нарколепсии. Спать. 2002; 25: 42–49. [PubMed] [Google Scholar] 63. Dauvilliers Y, Mayer G, Lecendreux M, et al. Синдром Клейне-Левина: аутоиммунная гипотеза, основанная на клинических и генетических анализах. Неврология. 2002; 59: 1739–1745. [PubMed] [Google Scholar] 65. Минделл Дж.Эмпирически подтвержденные методы лечения в детской психологии: отказ от сна и ночные пробуждения у маленьких детей. J Pediatr Psychol. 1999; 24: 465–481. [PubMed] [Google Scholar] 66. Ли-Чионг TL. Проявления и классификация нарушений сна. В: Ли-Чионг Т.Л., Сатейя М.Дж., Карскадон М.А., редакторы. Медицина сна. Филадельфия, Пенсильвания: Hanley and Belfus Inc; 2002. [Google Scholar] 67. Dahl RE. Сон при поведенческих и эмоциональных расстройствах. В: Фербер Р., Крайгер М., редакторы. Принципы и практика медицины сна у ребенка.3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: У. Б. Сондерс; 1995. [Google Scholar] 68. Barclay L. Мелатонин полезен при задержке засыпания у детей с СДВГ. Резюме E16, представленное на 50-м ежегодном собрании Американской академии детской и подростковой психиатрии; 14–19 октября 2003 г .; Майами, Флорида. [Google Scholar] 69. Sack R, Blood M, Lewy A. Фазовые сдвиги в ритмах мелатонина сильно различаются среди рабочих в ночную смену, работающих по одному и тому же графику. Sleep Res. 1994; 23: 78. [Google Scholar] 70. Розен Г., Маховальд М.В., Фербер Р.Лунатизм, спутанность сознания и страх перед сном у ребенка. В: Фербер Р., Крайгер М., редакторы. Принципы и практика медицины сна у ребенка. Филадельфия, Пенсильвания: У. Б. Сондерс; 1995. [Google Scholar] 71. Фрэнк NC, Спирито А., Старк Л., Оуэнс-Стивли Дж. Использование запланированных пробуждений для устранения лунатизма в детстве. J Pediatr Psychol. 1997. 22: 345–353. [PubMed] [Google Scholar] 72. Хобан Т.Ф. Расстройство ритмических движений у детей. CNS Spectr. 2003. 8: 135–138. [PubMed] [Google Scholar] 73.Ван Дж., Гринфилд С. Энурез и общие нарушения мочеиспускания. Pediatr Clin North Am. 1997; 44: 1117–1131. [PubMed] [Google Scholar] 74. Садок Б., Садок В. Расстройства сна. В: Садок Б., Садок В., редакторы. Карманный справочник Каплана и Садока по клинической психиатрии. 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт, Уильямс и Уилкинс; 2002. [Google Scholar] 75. Далтон Р. Расстройства привычки. В: Behrman R, Kliegman R, Jenson H, редакторы. Учебник педиатрии Нельсона. 16-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: У. Б. Сондерс; 2000 г.[Google Scholar] 76. Базил CW. Эпилепсия и нарушение сна. Эпилепсия. 2003; 4: S39 – S45. [PubMed] [Google Scholar] 77. Shoukry I, Azmy A, El Shakankiry H, El Sebaie, Gamal N. Судорожные припадки, связанные со сном в детстве. Эпилепсия. 2003; 44 (Приложение 9): Abstr 2379. [Google Scholar] 78. Эль Шаканкири Х. Эпилептиформные выделения, усиленные во время сна: это черта с разнообразной клинической картиной в зависимости от возраста выражения? Epilepsy Res. 2010. 89: 113–120. [PubMed] [Google Scholar] 79. Эрикссон К., Киллиайнен А., Хирвонен К., Ниеминен П., Койвикко М.Зрительная агнозия у ребенка с непоражением затылочно-височной CSWS. Brain Dev. 2003. 25: 262–267. [PubMed] [Google Scholar] 80. Геррини Р., Арзиманоглу А., Рауэр О. Обоснование лечения эпилепсии у детей. Эпилептическое расстройство. 2002: S9 – S21. [PubMed] [Google Scholar] 81. Laporte N, Sebire G, Gillerot Y, Guerrini R, Ghariani S. Когнитивная эпилепсия СДВГ, связанная с очаговыми разрядами ЭЭГ. Pediatr Neurol. 2002. 27: 307–311. [PubMed] [Google Scholar] 82. Пресслер Р.М., Робинсон Р.О., Уилсон Г.А., Бинни С.Д. Лечение интериктальных эпилептиформных разрядов может улучшить поведение детей с поведенческими проблемами и эпилепсией.J Pediatr. 2005. 146: 112–117. [PubMed] [Google Scholar] 83. Tassinari CA, Rubboli G, Volpi L, Billard C, Bureau M. Энцефалопатия с эпилептическим электрическим статусом во время медленного сна или синдромом ESES, включая приобретенную афазию. Clin Neurophysiol. 2000; 111 (Приложение 2): S94 – S102. [PubMed] [Google Scholar] 84. Tassinari CA, Rubboli G, Volpi L, Billard C, Bureau M. Электрический эпилептический статус во время медленного сна (ESES или CSWS), включая приобретенную афазию (синдром Ландау-Клеффнера) In: Roger J, Bureau M, Dravet C, Genton P, Tassinari CA, Вольф П., редакторы.Эпилептические синдромы в младенчестве, детстве и подростковом возрасте. 4-е изд. Лондон, Великобритания: Евротекст Джона Либби; 2005. [Google Scholar] 85. Хорн Р.С., Ференс Д., Уоттс А.М. и др. Положение лежа на животе ухудшает пробуждаемость доношенных детей. J Pediatr. 2001; 138: 811–816. [PubMed] [Google Scholar] 86. Хорн Р.С., Бандопадхаяй П., Виткович Дж., Крейдж С.М., Адамсон Т.М. Влияние возраста и положения во время сна на пробуждение от сна у недоношенных детей. Спать. 2002; 25: 746–750. [PubMed] [Google Scholar] 87. Патель А.Л., Палушинская Д., Харрис К.А., Тач Б.Т.Возникновение и механизмы внезапной десатурации кислорода у младенцев, которые спят лицом вниз. Педиатрия. 2003; 111 (4, часть 1): E328 – E332. [PubMed] [Google Scholar] 88. Ishikawa T, Isono S, Aiba J, Atsuko T, Takashi N. Положение лежа на животе увеличивает сжимаемость пассивной глотки у младенцев и маленьких детей. Am J Respir Crit Care Med. 2002; 166: 760–764. [PubMed] [Google Scholar] 89. Кинни ХК, Филиано Дж. Дж., Уайт ВФ. Дефицит медуллярной серотонинергической сети при синдроме внезапной детской смерти: обзор 15-летнего исследования единственного набора данных.J Neuropathol Exp Neurol. 2001. 60: 228–247. [PubMed] [Google Scholar] 90. Акерман М.Дж., Сиу Б.Л., Стёрнер В.К. и др. Посмертный молекулярный анализ дефектов SCN5A при синдроме внезапной детской смерти. ДЖАМА. 2001; 286: 2264–2269. [PubMed] [Google Scholar] 91. Гордон А.Е., Маккензи Д.А., Эль-Ахмер О.Р. и др. Доказательства генетического компонента синдрома внезапной детской смерти. Child Care Health Dev. 2002; 28 (Дополнение 1): 27–29. [PubMed] [Google Scholar] 92. Натти Э, Кинни Х. Никотин, серотонин и синдром внезапной детской смерти.Am J Respir Crit Care Med. 2002; 166: 1530–1531. [PubMed] [Google Scholar] 93. Чанг А.Б., Уилсон С.Дж., Мастерс И.Б. и др. Измененная реакция возбуждения у младенцев, подвергшихся воздействию сигаретного дыма. Arch Dis Child. 2003. 88: 30–33. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 94. Bonekat HW, Hardin KA. Сильная обструкция верхних дыхательных путей во время сна. Clin Clin Rev Allergy Immunol. 2003. 25: 191–210. [PubMed] [Google Scholar]

Вот 5 способов исправить ошибку

Как и любой пользователь iPhone, iPhone тоже нужен отдых, т.е.е. спать. Многие пользователи жалуются, что их iPhone не переходит в спящий режим; в результате устройство сильно разряжает аккумулятор.

Если вы также столкнулись с этой проблемой, вам необходимо исправить ее, следуя нижеприведенным методам. Мы перечислили несколько способов исправить iPhone, который не переходит в спящий режим. Прежде чем выполнять какие-либо действия, просто убедитесь, что ваш iPhone полностью заряжен. Поскольку мы перечисляем здесь пять различных методов, ваш телефон может разрядиться.

Как исправить iPhone не переходит в спящий режим

Установить время автоблокировки

Вы можете почистить, забыв исправить время автоблокировки при первой настройке iPhone.Так что лучше сделай это сейчас. Чтобы установить время автоматической блокировки, выполните всего четыре простых шага:

Шаг №1. Запустите приложение Settings → Нажмите General.

Шаг №2. Прокрутите вниз до Автоблокировка и нажмите на него.

Шаг №3. Нажмите на любой вариант , кроме «Никогда».

Иногда ваш iPhone не переходит в спящий режим только потому, что вы выбрали Никогда в параметрах автоматической блокировки.

Переключить AssistiveTouch ВЫКЛ.

Многие пользователи iPhone решили эту проблему, отключив AssistiveTouch. Вы также можете последовать его примеру:

Шаг №1. Запустите приложение Settings → Нажмите General.

Шаг №2. Теперь нажмите на Доступность (На устройстве iOS 13 выберите «Настройки» → «Доступность».)

Шаг №3. Прокрутите вниз и коснитесь AssistiveTouch.

Шаг №4. Выключите AssistiveTouch.

Перезагрузите iPhone

На вашем iPhone 8 или новее, нажмите и отпустите кнопку увеличения громкости, затем нажмите и отпустите кнопку уменьшения громкости, а затем нажмите и удерживайте боковую кнопку.

На iPhone 7/7 Plus, нажмите и удерживайте кнопку уменьшения громкости и кнопку питания.

Чтобы перезагрузить iPhone 6s Plus, iPhone SE или более раннюю версию, нажмите и удерживайте кнопку «Домой» и кнопку питания, пока на экране не появится логотип Apple.

Сбросить все настройки

Если вышеуказанные исправления не помогли, вам следует перейти к «Сбросить все настройки».

Шаг №1. Запустите приложение Settings → Нажмите General . Прокрутите вниз до пункта «Сброс» (последний вариант на экране «Общие»).

Шаг №2. Нажмите на Сбросить → Нажмите на Сбросить все настройки (первый вариант).

Обновление iOS

Apple не раз оставляла ошибки в бета-версиях; Если вы используете какую-либо бета-версию любой iOS, проверьте наличие обновлений в разделе «Обновление программного обеспечения».

Обновление OTA

Шаг №1. Нажмите на Настройки приложение → Нажмите Общие.

Шаг №2. Нажмите Обновление программного обеспечения → Нажмите на Загрузить и обновить.

Обновление iOS с помощью iTunes / Finder

Шаг №1. Подключите iPhone к компьютеру с помощью кабеля USB.

Шаг №2. Откройте iTunes / Finder и щелкните значок iPhone . Вы попадете на страницу сводки.

Шаг №3. Нажмите кнопку Проверить наличие обновлений.

Ваш iPhone будет обновлен до последней версии iOS.

Вот и все!

Как исправить монитор, не просыпающийся после сна

Когда мой монитор начал отказываться выходить из спящего режима, я начал исследовать проблему и быстро обнаружил, что не только я в своих проблемах.На самом деле, по моим совершенно ненаучным оценкам, кажется, что все в тот или иной момент от этого пострадали.

К сожалению, универсальной причины для этого нет, поэтому универсального решения нет. Однако, поскольку есть несколько возможных способов решения этой проблемы, я собираюсь рассмотреть некоторые из наиболее популярных причин и решений этой извечной проблемы.

Связанный : Что делать, если Windows не запускается

Отключить режим глубокого сна (мониторы Dell)

Мониторы Dell

(и, возможно, другие) имеют специальную функцию под названием Deep Sleep, которая снижает энергопотребление вашего монитора даже больше, чем переход в обычный режим ожидания.Это что-то среднее между отключением монитора от сети и переводом его в режим ожидания.

В большинстве случаев это не очень полезная функция и может означать, что если ваш монитор переходит в спящий режим вместе с вашим компьютером, он больше не включается автоматически, когда ваш компьютер выходит из спящего режима.

Это означает, что вам нужно вручную включать монитор, когда включен режим глубокого сна. Вы можете сделать это или просто отключить Deep Sleep на мониторе. Для этого включите экранное меню на своем мониторе, выберите «Others -> Monitor Deep Sleep», затем отключите его там.

Обратите внимание, что эта функция также может быть у мониторов других производителей, поэтому посмотрите в настройках монитора, есть ли она у вас, а затем отключите ее, если хотите.

Отключить перенапряжение ФАПЧ (материнские платы ASUS)

Asus работает с большим количеством материнских плат, и по большей части они справляются с ними довольно хорошо, но у них есть пара причуд, которые могут привести к тому, что что-то пойдет не так. Например, на большинстве современных плат Asus по умолчанию включена функция «Повышенное напряжение ФАПЧ».Это помогает еще немного разогнать ваш ЦП, поэтому, если вы беспокоитесь о том, чтобы израсходовать лишние несколько сотен МГц из своего оборудования, вы можете оставить его включенным.

Но если вы хотите, чтобы ваш компьютер немного спал, вам может потребоваться отключить эту функцию, а для этого вам нужно войти в ужасный BIOS.

Перезагрузите компьютер, затем во время загрузки нажимайте клавишу Delete , пока не появится экран BIOS.

Здесь все может немного отличаться от одной материнской платы к другой, но чтобы найти опцию, перейдите в «Расширенный режим» (клавиша F7 на моем Asus Z97 MOBO).

Затем выберите «AI Tweaker» из параметров в верхней части экрана, затем щелкните раскрывающийся список рядом с «Перенапряжение внутренней ФАПЧ» и измените его на ВЫКЛ. Сохраните настройки и выйдите из BIOS.

Отключить управление питанием состояния канала

Иногда эти, казалось бы, полезные параметры питания в Windows могут оказаться помехой, случайно оставляя определенные вещи в неактивном состоянии, даже если они определенно должны быть включены. Вот как убедиться, что управление питанием не мешает работе вашего монитора.

Перейдите в «Панель управления -> Параметры электропитания», затем выберите «Изменить настройки плана» для используемого в настоящее время плана электропитания и «Изменить дополнительные настройки электропитания».

Затем прокрутите вниз до «PCI Express», щелкните значок «+» рядом с ним и в разделе «Link State Power Management» измените настройку на «Off» и нажмите «Сохранить изменения».

Отключить автоопределение в настройках монитора

На первый взгляд простой вариант, но хороший. Когда ваш монитор переходит в спящий режим, соединение между ним и соединяющим его кабелем разрывается.Однако по какой-то глупой причине, когда соединение восстанавливается (когда вы выводите монитор из спящего режима), иногда монитор не восстанавливает это соединение, даже если кабель все еще подключен. Возможное решение для этого нужно использовать кнопки на вашем мониторе, чтобы выключить опцию «автоопределение».

Связанный : 8 способов быстрого выключения экрана в Windows 10

Одно из этих решений должно решить ваши проблемы с повторным пробуждением монитора.Пока вы работаете с Windows, просмотрите наш список способов взлома реестра Windows 10. Также посмотрите, как установить неподписанные драйверы в Windows 10.

Эта статья полезна? да Нет

Роберт Зак

Контент-менеджер в Make Tech Easy.Любит Android, Windows и до предела возится с эмуляцией ретро-консоли.

Результаты поиска

поле, необходимое для выключить датчик AMR. Рисунок в техническом описании показывает необходимое магнитное … поле для того, чтобы выключил датчик AMR при фиксированных условиях. Значения Hon и Hoff равны

.

https: // www.murata.com/en-us/support/faqs/sensor/amr/char/0007

на продукте некоторые датчики выдают сигнал Hi (положительная логика), когда включает , а другие датчики выдают сигнал Lo … (отрицательная логика), когда включает , поэтому подробности см. в соответствующей таблице данных. Типичный

https://www.murata.com/en-us/support/faqs/sensor/amr/cct/0004

доступен.■ Приложения1 . Переключатель для бытовой техники 2. Пачинко руль 3. Робот4. Коммутатор для Industrial

https://www.murata.com/en-us/products/productdetail?partno=SV02C103BJZB1B01

Компоненты) Серия продуктов 78SR Характеристики серии продуктов 3,3 В / 5 В / 12 В Выходы Высокопроизводительный Коммутация … Регуляторы с выводом выводов LM78xx Фирменные решения Murata Power Solutions Характеристики Выходы 5 В Высокая эффективность Коммутация

https: // www.murata.com/en-us/products/productdetail?partno=7805SR-C

Компоненты) Серия продуктов 78SR Характеристики серии продуктов 3,3 В / 5 В / 12 В Выходы Высокопроизводительный Коммутация … Регуляторы с выводом выводов LM78xx Фирменные решения Murata Power Solutions Характеристики Выходы 5 В Высокая эффективность Коммутация

https://www.murata.com/en-us/products/productdetail?partno=7805SRH-C

Коммутация Регуляторы с распиновкой LM78xx Фирменные особенности Murata Power Solutions 3.Выходы 3 В с высоким КПД … Импульсные регуляторы с распиновкой LM78XX PageTOP HOME Электронные компоненты Подробная информация о продукте

https://www.murata.com/en-us/products/productdetail?partno=7803SRH-C

Компоненты) Productseries 78SR Характеристики серии продуктов 3,3 В / 5 В / 12 В Выходы Высокая эффективность Коммутация … Регуляторы с распиновкой LM78xx Фирменные решения Murata Power Solutions Характеристики Выходы 12 В Высокая эффективность Коммутация

https: // www.murata.com/en-us/products/productdetail?partno=7812SRH-C

Импульсные регуляторы с распиновкой LM78xx Фирменные решения Murata Power Solutions Характеристики выходов 3,3 В с высоким КПД … Импульсные регуляторы с распиновкой LM78XX PageTOP HOME Электронные компоненты Подробная информация о продукте

https://www.murata.com/en-us/products/productdetail?partno=7803SR-C

компоненты) Серия продуктов 78SR Характеристики серии продуктов 3.Выходы 3 В / 5 В / 12 В с высоким КПД Коммутация … Регуляторы с распиновкой LM78xx Фирменные решения Murata Power Solutions Характеристики Выходы 12 В Высокая эффективность Переключение

https://www.murata.com/en-us/products/productdetail?partno=7812SR-C

являются источником шума. * Преобразователь DC-DC на этой оценочной плате не использует , переключающий управление , поэтому переключает индукторы … в системах PoC.Имея в виду, что переключающий шум от преобразователя постоянного тока может отрицательно повлиять … уменьшает переключающий шум . Мы подтвердили, что источники шума, такие как переключения шума от преобразователя постоянного тока

https://www.murata.com/en-us/products/emc/emifil/library/techdoc/automotive6-poc4

Серия усилителей 2 усилителя, выходное напряжение 3,3 В, 5,0 и 5,2 В, высокая эффективность, синхронное переключение Регуляторы …- вниз, переключение Регуляторы обладают сверхвысокой эффективностью, современные заменители серии LM78xx 1,5 А … переключение частоты в сочетании с топологией понижающего стабилизатора синхронного выпрямителя обеспечивает эффективность … имеет установленную высота менее 0,290 дюйма. (7,4 мм). 78SR Series 2A переключения регуляторов ниже … если входное напряжение подается на регулятор через механический переключатель или реле. Отскок контакта на повороте

https: // www.murata.com/-/media/webrenewal/products/power/datasheet/mpm_78sr-2a_a00.ashx?la=en-us&cvid=20200224052007000000

схемы под названием « переключающий регулятор ». На рис. 1-1 показан пример понижающего переключения регулятора … из этих компонентов отсутствует, выходной сигнал не может быть исправлен должным образом. Рисунок 1-1 Обзор понижающего переключения

https://www.murata.com/en-us/products/inductor/power/library/learn/basic_01

различных типов.Серверная сеть Коммутатор DCIM (Управление инфраструктурой центра обработки данных) Аппаратный ускоритель

https://www.murata.com/en-us/apps/enterprise/datacenter

сигнал выключен, выключен. Для практических целей время затухания ультразвукового датчика определяется как

https://www.murata.com/en-us/support/faqs/sensor/ultrasonic/char/0001

осциллограмма разрядного тока AEC-Q200-002 показана на рисунках 1 и 2.(I) Пока переключатель 2 разомкнут …, переключатель 1 замкнут, и подается высоковольтный источник питания для накопления электричества в зарядном … конденсаторе (Cd). (Ii) Переключатель 1 разомкнут, переключатель 2 замкнут, и электричество, накопленное в Cd

https://article.murata.com/en-us/article/esd-resistance-of-capacitors

двунаправленного ответвителя переключатель устройство, подходящее для согласования импеданса в беспроводных схемах смартфона Все ответвитель

https: // www.murata.com/en-us/products/coupler

с переключателем Микроволновые многолинейные соединители Ссылки по теме Запросы Отправьте запрос SimSurfing Open in New

https://www.murata.com/en-us/products/connector

И Форма Технические характеристики Серия продуктов DMR35 Характеристики серии продуктов Переключатель — выбор ± 15/20/25/50 мА ADC

https: // www.murata.com/en-us/products/productdetail?partno=DMR35-DCMA2-DC1-R

От до 1 % Регулировка нагрузки (%) от -1 % до 1 % Выходы (#) 1 КПД (%) 93 % Частота переключения (кГц) 250 кГц Размер

https://www.

Об авторе

alexxlab administrator

Оставить ответ