Подработка вк: Ведение группы вконтакте — подработка для фрилансеров (Россия) — ICQ Information Center. Продажа ICQ. Продажа уинов. Продажа асек. ICQ sale. Sale ICQ.

Подработка вк: Ведение группы вконтакте — подработка для фрилансеров (Россия)

Содержание

Подработка в офисе. Вакансия от i.causar в Алматы на inalmaty.kz

Регистрация

Зарегистрируйтесь на сайте и используйте возможности сайта на 100%

или

Продолжить с Facebook Google ВКонтакте

Уже зарегистрированы? Логин

Забыли пароль?

Введите E-mail и вы получите письмо со ссылкой для создания нового пароля

Вернуться к авторизации

Всего:

Продолжить покупки Оформить заказ

Войти Регистрация

ВВакцинация против COVID-19 в Алматы

Условия:
Оплата на руки или на карту
— Гибкий грaфик от 4-х часов, возможно совмещение с работой (учебой)

либо полный рабочий день 5/2 9:00-17:00 или 2/2 09:00-18:00
— Нет испытательного срока
— Не продажи
— Возможность профессионального и карьерного роста
— Обучение в процессе работы
Обязанности:
— Работа с документами и отчетность в конце дня
— Прием только входящих звонков
— Работа в соц сетях (WhatsApp ВК, с эл.

почтой)
Требования:
— ПК на уровне пользователя
— Ответственность, исполнительность
Не рассматриваем учащихся в школе
Подробности при личной встрече с руководителем

Рубрики

Бухгалтерия, налоги, финансы, аудит

10:46, Вчера, №70417

200000 — 250000 тг.

i.causar

Показать номер

[email protected]

Действия

В избранноеУдалить из избранного

Пожаловаться на объявление

Сериал Сваты 7 смотреть онлайн бесплатно все серии подряд в хорошем HD 1080 / 720 качестве

Женя Ковалева сидит в зале ожидания аэропорта. Звучит ее закадровый голос. Ну что, вот и все? Добро пожаловать во взрослую жизнь, Евгения Максимовна. Одна глава жизни закончилась, начинается другая. Капец! Если бы год назад мне кто-то сказал, как перевернется моя жизнь, я бы решила, что он сумасшедший. Хотя, конечно, с моими бабушками и дедушками можно ждать чего угодно. Да, всего какой-то год… Это началось в мае, нет, в июне. Точно, я сдавала сессию, а бабушка Валя с дедушкой Ваней только переехали в новый дом.

Кучугуры. Супруги Будько (Валентина Петровна и Иван Степанович) заняты изготовлением домашнего варенья. Иван, которому жена поручила выковыривать косточки, дурачится, как обычно, подтрунивает над Валентиной. Та, разумеется, ворчит. Во двор входит их сватья (Ольга Николаевна): привет новоселам! Она извиняется, что немного задержалась в городе: заезжала проведать Евгешу. Иван размышляет вслух: так это получается, что подруга попросила Евгешу за квартирой присмотреть, а вы с Валюшей за Евгешей присматриваете. Иван в шутку предлагает поставить в подъезде внучки пост круглосуточной охраны. Ольга считает, что за двадцатилетней девушкой присматривать необходимо: я прекрасно помню, что нужно молодежи в этом возрасте, тем более, если под боком есть свободная жилплощадь. Иван продолжает ерничать. Ольга: прекратите, Иван Степанович, вы прекрасно знаете, о чем я говорю. Еще скажите спасибо, что Кати не было в городе (это дочь теперешнего мужа Ольги – Александра Александровича Берковича), а то действительно пришлось бы устанавливать в подъезде круглосуточный пост. Валентина: правильно, Олечка, глядеть за девками надо в оба, чтобы глупостей не понаделали. А то вчера в ток-шоу показывали, как школьница от пенсионера родила. Иван уточняет у Ольги: а в каком смысле – Кати в городе нет? В образовательном, Иван Степанович. Катерина неделю назад была отправлена в летний языковой лагерь, чтобы подтянуть английский. А почему это вас так заинтересовало? Иван признается, что вчера тоже заезжал к Жене.

Иван заезжает к внучке. Женя говорит, что с момента визита к ней бабушки Вали прошло меньше двенадцати часов, за это время ничего радикально не изменилось. Иван: а вот и изменилось! Ты же у нас барышня одинокая, а теперь у тебя в доме появился инструмент. Дед вручает Жене пассатижи, дрель и трос для прочистки унитаза, которые так необходимы в хозяйстве. Затем он просит внучку угостить его чаем. Та ссылается на то, что торопится в институт. Перед уходом Иван слышит звук льющейся в душе воды: у тебя там Катюха, что ли? Ну, конечно, дедуля, она ночевала у меня, а теперь в душе.

Выслушав рассказ Ивана, Ольга говорит: но ведь я сама сегодня слышала, как Саша звонил Кате и ее куратору. Она точно в лагере. Теперь подозрения возникают уже у Валентины: вот тебе и брат подружки… Врет она все, паршивка!

Внучку навещает Валентина, она привезла ей борщ, котлеты, деревенские яйца, свежую зелень и домашние «закрутки». Валентина замечает, что на сушилке для белья висят мужские вещи. Женя утверждает, что обнаружила их в корзине с грязным бельем и тоже решила постирать: это брата подружки, чья квартира. Они вдвоем тут живут.

Ольга сокрушается: какой ужас! Иван не видит ничего страшного в том, что у внучки завелся ухажер: не все же ей по этому художнику убиваться. Ольга: а что вы скажете на то, что этот ухажер не на много младше вас? В каком смысле? В антропологическом.

Женю навещают Ольга и Александр. Ольга привезла внучке новое постельное белье, кое-что из одежды, резиновые сапоги (все это приобретено с хорошими скидками). Женя говорит, что она уже достаточно взрослая, чтобы ее так опекать. Ольга забирает лежащие на тумбочке счета: надеюсь, на коммунальные платежи твоя принципиальность не распространяется? Против этого Женя не возражает. Ольга: я так и думала. Саша, сегодня же заплатишь, а то пени сумасшедшие. После этого Ольга обнаруживает среди платежек подарочный сертификат в салон красоты: антивозрастной уход для мужчин 40+. Прости, а это для кого? Женя: для дедушки Вани, подарок на день ВДВ. Ольга смеется, говорит, что оценила чувство юмора внучки.

Валентина в шоке, она начинает причитать, что внучка спуталась с немолодым мужчиной. Иван говорит, что паниковать рано, нужно сначала поговорить с Женей, порывается ехать в город. Ольга утверждает, что Жени сейчас все равно нет дома, по телефону та ей сказала, что не знает, когда освободится. Иван звонит Жене: мы тут всем семейством решили варенье сварить, а баба Валя взяла и все косточки выбросила в унитаз, и унитаз забился. Так что ты тросик мне верни. Дед, ты что, издеваешься? А ты не можешь пойти и новый купить? Не могу, когда варенье варили, я сахар таскал и спину сорвал, сейчас плашмя лежу. Тогда попроси бабушку Олю или бабушку Валю. Бабушек я тоже попросить не могу, они уже наливки шандарахнули, валяются там. Так что давай, выручай. Женя вздыхает: хорошо, как освобожусь – привезу.

К столику в кафе, за которым сидит Женя, кто-то подходит. Девушка ему говорит: к сожаленью, наши планы на вечер несколько меняются.

Поздно вечером Валентина и Ольга гадают на картах, комбинации, которые выпадают, еще больше добавляют им тревоги за внучку. Иван нервно курит на крыльце, ворчит, что Женя слишком долго не появляется. Наконец, к калитке подъезжает машина. Женю привез директор местного клуба Палыч. Девушка с ним любезничает. Иван: не понял, она с Палычем что ли замутила? Валентина: все сходится – 40+. Ольга: а я вас предупреждала, Иван Степанович, что эти новогодние подработки со спившимся интеллигентом до добра не доведут. Иван: а я откуда знал, что у этого Деда Мороза рука на внучку поднимется? Ольга считает, что устраивать сейчас скандал не имеет смысла: мы столько раз вмешивались в ее личную жизнь, но ничего хорошего из этого не вышло. Иван: правильно, это не с ней, а с этим Санта Клаусом надо разговаривать. Ладно, я завтра с ним поговорю. Женя прощается с Палычем, направляется к дому. Иван велит дамам спрятаться за спинкой дивана, а сам встречает внучку, благодарит за привезенный трос. А где бабушки? Они наливки выпили и спят уже.

Утром Иван и Валентина приезжают в Дом культуры. Спасаясь от разъяренного односельчанина, Палыч падает со стремянки и получает травму. Выясняется, что Палыч даже в мыслях не имел соблазнять Женю. Его увозят на скорой в больницу.

Иван и Валентина едут в город, наблюдают за окнами квартиры, где обитает Женя. Там сейчас явно никого нет. К Будько в машину усаживается Ольга. Она сделала дубликат ключей, предлагает осмотреть квартиру в отсутствие внучки. Туда отправляются Иван и Ольга, Валентина остается в машине. Проникнуть в квартиру «взломщикам» мешает визит какого-то лысого толстячка кавказской наружности. Ольга и Иван прячутся на лестничной площадке этажом выше. Неизвестный звонит в квартиру, не дождавшись ответа, он оставляет на ручке двери букет цветов с запиской и уходит.

Иван и Ольга читают эту любовное послание и приходят к выводу, что оно адресовано Жене. Мужчина обращается к своей избраннице «птичка моя певчая», а подписывается «твой Тигренок». Иван и Ольга выбегают на улицу, заскакивают в машину, где их дожидается Валентина. Сваты преследуют внедорожник, на котором уехал толстячок. Иван намерен расправиться с ним. Кавказец приезжает в ресторан. Следом за ним туда входят Иван, Валентина и Ольга.

На сцене ресторана идет музыкальное шоу в гангстерском стиле. В нем солирует так называемый криминальный дуэт «Бонни Паркер и Клайд Бэрроу». Роль Бонни исполняет Женя, ее партнер выступает в маске. Ольга снова упрекает Ивана: вот чем может закончиться подработка в ночных клубах. В этот момент Валентина обнаруживает толстячка, за которым они гнались. Тот выпивает порцию алкоголя у барной стойки и направляется к выходу. На лестнице к нему со свирепым видом приближается Иван, а сзади отрезают путь к отступлению Валентина и Ольга. Все трое угрожают кавказцу, требуют, чтобы тот публично отказался от их внучки, которой он оставил в дверях квартиры записку. Мужчина удивлен: а разве она здесь? Его конвоируют обратно в зал, указывают на поющую на сцене Женю. Кавказец заявляет, что любит вовсе не ее, а Светочку. Я ей звоню, а она трубку не берет! Я к ней приехал – ее дома нет. Я сюда приехал, потому что она здесь официанткой работает. Ольга вспоминает, что подружку, за квартирой которой приглядывает Женя, действительно зовут Света, и они подружились на работе. Иван извиняется перед толстячком: тогда у меня претензий к тебе нет, мужик. После этого сваты покидают ресторан, решив оставить дальнейшее расследование до завтра.

На следующий день Ольга и Валентина наведываются в Институт Культуры, где учится Женя. Его сотрудница Марго, хорошая подруга Ольги, сообщает, что Женя – лучшая на потоке, она идет на красный диплом. Марго успокаивает встревоженных бабушек, говорит, что никто из преподавателей их вуза не заводит шашни со студентками. Однако в этот момент Валентина видит, как в фойе Женя разговаривает с каким-то мужчиной, потом обнимает его, целует в щеку. Ольга: кто это? Озадаченная Марго сообщает: это наш проректор. Пара вместе покидает учебное заведение, они садятся в автомобиль и уезжают. Валентина чуть не плачет: что же делать, Олечка? Ольга: едем к Женьке домой, там, похоже, притон открылся.

Иван, Валентина, Ольга и Александр подъезжают к дому, где живет Женя. Сваты настроены весьма решительно. Александр деликатно говорит, что Евгения – взрослый, самостоятельный человек, и должна сама разобраться в своих отношениях. Если вмешиваться в ее личную жизнь, можно нанести девушке серьезную психологическую травму. Ольга требует, чтобы муж прекратил свои «интеллигентские метания». Все вместе они поднимаются к дверям квартиры. Оттуда раздается громкая музыка. Ольга открывает квартиру дубликатом ключа, они заходят внутрь и обнаруживают в гостиной полураздетого мужчину, который прикован к колонне меховыми наручниками. Его лицо скрывает хоккейный шлем. Иван говорит: ну, привет, растлитель студенток. Он выключает музыку, срывает маску с «извращенца». Выясняется, что это – Леха, парень из Кучугуров. Здрасьте, дядя Ваня. Иван озадачен: как ты сюда попал, голодранец?

В гостиную в эротическом наряде госпожи спускается Катя. Теперь в шоке уже Александр: что здесь происходит? Катя оправдывается: мы репетируем. Женька хочет клип в интернет снять, там такие роли. Александр: а почему ты вообще здесь, а не в языковом лагере? Катя: так там же родительский день, а ты ко мне все равно не приезжаешь, вот я и решила сама тебя навестить. Попозже. Александр: немедленно одеваться! Хорошо, папочка.

Иван успокаивает Александра: Катюха уже взрослый человек, она уже сама может разобраться в своих отношениях. И психовать не надо, ты можешь нанести ребенку непоправимую психологическую травму. Расстроенный Александр удаляется на кухню.

Приходит Женя. Дед и бабушки требуют у нее объяснений происходящему. Женя впускает в квартиру смущенного Джека. Сваты приветствуют молодого англичанина, они рады его видеть. Женя рассказывает, как было дело.

К Жене неожиданно заявляется Катя. Она привела с собой Джека, прекрасно зная, что он влюблен в Женю. По дороге Джек одолжил Кате пиджак, а сам сильно промок под дождем. Парня отправляют в душ. Катя рассказывает Жене: предки отправили меня в лагерь, а там часть занятий происходит с носителями языка. И мне в носители попался именно Джек. Удивительное стечение обстоятельств, так что даже не сомневайся: это твоя судьба.

В этот момент Женю навещают Ольга и Александр. Джек и Катя от них прячутся.

Девушки, уложив чихающего Джека под одеяло, потчуют его горячим чаем с медом. Англичанин порывается отправиться в гостиницу, но Катя пресекает эти попытки: ты можешь на пару ночей остаться у старой подруги, ведь ты не хочешь пренебречь ее гостеприимством. А мне пора бежать. Катя просит Женю проводить ее до дверей. Она заявляет, что за услуги свахи с Жени причитаются «ключи от хаты»: в лагере я уже перетерла, что меня пару дней не будет, а Алексей очень по мне соскучился. И рекомендую Джеку на ночь налить водки с перцем, а лучше – шампанского с клубникой. Да что я тебя учу, ты и сама все знаешь. Женя говорит, что именем «Катерина» не зря назвали ураган.

Сразу после ухода Кати к Жене приезжает бабушка Валя.

Утром Джек просыпается вполне бодрым и здоровым (в качестве профилактического средства от простуды Женя использовала насыпанную в носки горчицу). Джек просит Женю вечером показать ему лучший ресторан в городе. Их беседу прерывает визит дедушки Вани. Джек прячется от него в душе.

Женя заканчивает свой рассказ. Иван говорит внучке: чудной ты человек, Женёк. Не могла сразу сказать, что это у тебя Джек. Женя: но я же не знала, как вы отреагируете на то, что у меня в квартире живет парень, с которым мы просто друзья. Ольга: нормально бы отреагировали, мы адекватные люди. Женя: серьезно? А Пал Палыча кто на больничную койку отправил, только потому, что он меня подвез? Тоже адекватные люди? Иван: а ты откуда про Палыча знаешь? Оказывается, травмированный Палыч грозился засудить все семейство Будько, если Женя не найдет ему замену, чтобы отработать на корпоративе. Поэтому она уговорила своих сокурсников сделать это. А нам с Джеком пришлось выступать вместо них в том самом ресторане. Валентина: я что-то не поняла, зачем тогда ты со своим проректором целовалась и в машине с ним каталась. Женя: так вы за мной еще и в институте следите? Проректора я чмокнула в щеку, потому что он помог мне решить неприятную проблему, которую по чудесной случайности опять создали вы. Вы устроили у ресторана разборку с известным продюсером Тиграном Меликяном. Это увидел один его хороший знакомый и позвонил другим своим хорошим знакомым. Это увидел охранник ресторана, решил не связываться и позвонил в полицию. Оказалось, что у некоторых друзей продюсера Тиграна просрочена регистрация, и полицейские позвонили в миграционную службу. Те решили заодно проверить и ресторан, чтобы два раза не ездить. И задержали шесть нелегалов на кухне и Джека в гримерке, поскольку выступать в ресторанах, имея туристическую визу, запрещено.

Прикованный к колонне Леха, про которого все забыли, начинает ныть: дядя Ваня, а вы можете меня расстегнуть, а то у меня уже все тело затекло. Иван: ой, очнулось, пятьдесят оттенков тупости. А ключи где? Леха: у Катюни. Иван кричит: эй, госпожа, освободи своего ущербного!

Ольга уточняет у Жени: то есть это проректор помог тебе вытащить Джека из милиции? Ну да, у него там связи. Если бы не он, то Джека бы депортировать за нарушение правил пребывания.

Катя освобождает Леху. Родные извиняются перед Женей. Та говорит, что существует еще одна проблема: прямо сейчас из-за вас я опаздываю на отчетный концерт. Сваты спешно прощаются и уходят. Покидают квартиру и Леха с Катей.

Оставшись наедине с Женей, Джек говорит, что это было крутое приключение. Только я почему-то всегда попадаю у вас в милицию. Ладно, я пойду, тебе, наверно, надо готовиться к концерту. Женя сообщает, что до концерта еще четыре часа. Джек берет Женю за руку, они хотят поцеловаться. В этот момент из кухни появляется Александр, направляется к двери, бормоча: извините, ради бога. Он уходит. Женя и Джек смеются.

Иван, Валентина, Женя, Джек, Александр и Катя прилетают в Тбилиси. Женя снимает деда на телефон, Иван балагурит, имитируя ведущего передачи «Орел и решка», которому досталась золотая кредитная карта.

В такси Иван рассказывает, что в молодости он обещал своему армейскому другу Гиви навестить его, но этому тогда воспротивились родители Валентины. Таксисту звонит жена, тот просит пассажиров подтвердить, что он выполняет их заказ. С ревнивой женщиной разговаривает Иван: это Ваня Будько, вы зря волнуетесь, ваш муж действительно везет нас из аэропорта в гостиницу. Дело в том, что у наших детей, Маши и Максима, в этом году серебряная свадьба, и они решили ее отметить в Грузии. А мы все решили неожиданно приехать и поздравить их. Если вы до сих пор не верите, то приходите сегодня вечером в ресторан «Тифлис». Знаете такой? Знаю, там как раз сегодня забронировано, там у Асачашвили свадьба. Ничего поумней придумать не мог? А ну отдай этому гаду трубку, быстро!

По приезде в гостиницу Валентина разговаривает по видеочату с дочерью. Мария оправдывается: работа у нас такая. Мы думали, что получится, но получится только на следующей неделе. Валентина: но как же так, ведь свадьба у вас сегодня. Мария: была, двадцать пять лет назад. И вообще, мы не думали делать из этого какое-то мероприятие. А вы там что, все приехали? Конечно, все! Кроме Олечки, у нее опять какой-то завал на работе. Мария: ладно, вы там располагайтесь, отдыхайте, а мы потом приедем и отпразднуем. К разговору присоединяется Иван: вы там празднуйте, когда хотите. А мы начнем сегодня. Все, привет. И Максу от меня лично передай: от работы кони дохнут. Счастливо!

Завершив разговор, Иван бодро заявляет: ну что, туристы? Значит так, сейчас расселяемся, легкий такой душик – и на обзорную экскурсию по городу с лучшим экскурсоводом современности. И не надо, Саныч, тут мне таких скептических взглядов. Да, он перед вами. Заметьте, это не дорого – за три часа пятьдесят долларов с носа. Можно по безналу. Саныч, карточку!

Иван проводит для семейства экскурсию по достопримечательностям Тбилиси. Затем они отправляются на знаменитый блошиный рынок «Сухой мост». Иван обнаруживает там картину, на которой изображена красивая девушка на коне, а рядом – офицер. Причем лицом мужчина очень похож на Валентину. Иван хохочет, отпускает по этому поводу шуточки. Все остальные тоже признают это удивительное сходство. Иван убеждает Александра купить картину в подарок Маше и Максу. Продавец говорит, что она была написана больше ста лет назад, просит за раритет 350 долларов. А вот о художнике и персонажах картины ему ничего не известно. Чтобы получить больше информации, продавец советует обратиться в музей. Катя заявляет, что с нее впечатлений на сегодня уже достаточно. Молодежь решает вернуться в гостиницу, а Иван, Валентина и Александр отправляются в музей.

Искусствовед сообщает туристам, что приобретенная ими картина, вероятно, создана во второй половине 19 века. А судя по деталям формы, изображенный на ней офицер – русский. Искусствовед, порывшись в архиве, называет имена трех русских офицеров, служивших в это время на Кавказе и получивших именно такой орден. Фамилии Легостаев и Дурнев Валентине ни о чем не говорят, а вот Мартыновы среди ее предков были. Иван приходит в невероятное возбуждение, он уверен, что на картине изображен родственник жены. Даже замечание Александра, что Мартынов Николай Соломонович – это печально известный убийца Лермонтова, ничего не меняет.

Вечером Катя, Женя и Джек развлекаются на дискотеке. На звонок отца Катя отвечает сообщением, что они уже поужинали и легли спать.

Иван, Валентина и Александр сидят в ресторане. Им присылают вино от компании за соседним столиком. Потом старик, который там присутствует, выражает желание поближе рассмотреть картину, купленную туристами. В результате выясняются новые факты. Об этом коне ходили легенды по всей Грузии, сам великий князь им интересовался. Этот красавец был быстрый, как ветер, и выигрывал все скачки. Конь принадлежал винному магнату Каравадзе. Девушка, возможно, дочь Каравадзе, а конь – ее приданое. Мужчина (Лексо), который переводит слова своего дедушки, говорит: Каравазде до сих пор вином занимаются и живут здесь недалеко, в Мцхете. Я вас могу туда завтра отвезти. Иван в восторге от идеи навестить неожиданно обнаруженных кавказских родственников жены. Дедушка говорит, что их семейство тоже состоит в родстве с Каравазде. Местные и приезжие братаются, грузины усаживают туристов за свой стол, щедро угощают.

Побочные эффекты и неблагоприятные реакции на вакцины

Листки-вкладыши к вакцинам обычно содержат подробный список «нежелательных эффектов» или могут ссылаться на «нежелательные реакции, о которых сообщалось в клинических исследованиях или в пострегистрационном опыте». Они не всегда совпадают с «побочными эффектами», потому что сообщения о нежелательных явлениях после вакцинации не доказывают связи с вакциной. Когда вакцина вводится очень большому количеству людей в популяции, вполне вероятно, что у некоторых из них во время вакцинации разовьется какая-то медицинская проблема, но это не доказывает «причинно-следственную связь». . Это означает, что не все реакции, перечисленные в информации о продукте, могут быть побочными эффектами самой вакцины.

Некоторые явления после иммунизации явно вызваны вакциной (например, боль в руке в месте инъекции). Однако другие могут произойти случайно во время вакцинации. Поэтому может быть трудно отделить те, которые явно вызваны вакциной, и те, которые должны были произойти в любом случае. В клинических испытаниях сообщается обо всех серьезных нежелательных явлениях, чтобы можно было выявить неожиданные реакции на лекарства или вакцины. Это очень важно для мониторинга безопасности, но это также означает, что могут быть перечислены экстремальные примеры «нежелательных явлений», когда они не связаны с вакциной (например, травмы, полученные пассажиром в автомобильной аварии, которые явно не связаны с вакциной). любую вакцину, которую они могли получить). Также такие события, как обморок при виде иглы, могут быть названы побочными явлениями, даже если человек фактически не получил вакцину.

Тем не менее, эксперты считают важным собирать и сообщать о каждом отдельном нежелательном явлении, чтобы мы могли определить любой «сигнал» о возможном вреде, вызванном вакциной, среди всех случайных событий, которые происходят с людьми каждый день. В Соединенном Королевстве MHRA занимается сбором всех этих отчетов и дальнейшим расследованием, если это необходимо (см. дополнительную информацию о мониторинге вакцин). Затем используется научный метод, чтобы определить, являются ли эти события совпадением или результатом действия вакцины.

Вот два примера того, как сбор и анализ данных о нежелательных явлениях помог нам лучше понять безопасность вакцин.

Ротавирусная вакцина

Некоторые исследования ротавирусной вакцины показали, что после вакцинации возможно очень незначительное повышение риска редкого состояния, называемого инвагинацией кишечника. Это было обнаружено путем сравнения показателей инвагинации в большой группе детей, получивших ротавирусную вакцину, с показателями в большой группе детей, не получивших вакцину. Это привело к изменению информации в листке-вкладыше, а также к изменению рекомендаций о том, когда следует вводить вакцину (дополнительную информацию об этом исследовании см. на странице вакцины против ротавируса).

Вакцина MMR

Большое количество исследований вакцины MMR не выявило повышенного риска аутизма в очень больших группах детей, получивших вакцину. Опять же, это было сделано путем сравнения показателей аутизма в больших группах детей, получивших вакцину MMR, с большими группами детей, которые не были вакцинированы (см. страницу о вакцине MMR для получения дополнительной информации об этом исследовании).

Анафилаксия

Как и в случае с любым лекарством или пищевым продуктом, существует очень небольшая вероятность тяжелой аллергической реакции (анафилаксии) на ингредиенты, содержащиеся в вакцинах. Анафилаксия отличается от менее тяжелых аллергических реакций тем, что вызывает опасные для жизни проблемы с дыханием и/или кровообращением. Это всегда очень серьезно, но лечится адреналином. Медицинские работники, делающие прививки, знают, как это сделать. В Великобритании между 1997 и 2003 было всего 130 сообщений об анафилаксии после ВСЕХ прививок. За этот период в Великобритании было введено около 117 миллионов доз вакцин. Это означает, что общая частота анафилаксии составляет около 1 случая на 900 000 человек.

Информацию о побочных эффектах отдельных вакцин см. на страницах, посвященных вакцинам, в разделе «Информация о вакцинах».

Последнее обновление страницы:

Четверг, 15 августа 2019 г.

Амоксициллин против пенициллина: сходства, различия и цены

Пенициллины представляют собой класс антибиотиков, применяемых против широкого круга бактерий. И пенициллин, и амоксициллин относятся к пенициллиновому классу.

В то время как лекарства пенициллин V и пенициллин G представляют собой природные пенициллины, амоксициллин был получен путем химической модификации пенициллинов, чтобы сделать их более действенными.

В результате амоксициллин имеет тенденцию лечить более широкий спектр бактериальных инфекций.

В этой статье мы будем называть только природные пенициллины (G и V) пенициллинами.

Ваш врач может назначить амоксициллин или пенициллин в зависимости от ваших симптомов и инфекции, которую лечат.

Важно знать основные различия между амоксициллином и пенициллином, их эффективность и меры предосторожности, которые необходимо соблюдать при приеме лекарств.

Что такое антибиотики?

Антибиотики — это препараты, используемые для лечения бактериальных инфекций.

Они либо уничтожают бактериальные клетки, либо подавляют их рост.

Антибиотики не лечат вирусные инфекции, такие как грипп, простуда или COVID-19.

Существуют разные типы антибиотиков, каждый со своим спектром действия.

Вот некоторые типы антибиотиков и принцип их действия:

Фторхинолоны : они действуют путем ингибирования действия ферментов в бактериях, ответственных за синтез ДНК. Примеры включают ципрофлоксацин и левофлоксацин.

Макролиды : Они останавливают рост бактерий, ингибируя синтез белка. Примеры включают эритромицин и азитромицин.

Аминогликозиды : убивают бактерии, ингибируя синтез белка. Примеры включают гентамицин и стрептомицин.

Тетрациклины : Бактерии нуждаются в белке для роста. Тетрациклины останавливают рост бактерий, ингибируя синтез бактериального белка. Примеры включают доксициклин и миноциклин.

Цефалоспорины : Стенки клеток бактерий сохраняют свою структуру неповрежденной. Цефалоспорины уничтожают бактерии, ингибируя ферменты, необходимые для формирования их клеточной стенки. Примеры включают цефиксим и цефуроксим.

Нужны антибиотики?

Наши врачи могут прописать антибиотики при различных состояниях, но только в случае необходимости. Поговорите с врачом, чтобы узнать, какой вариант лечения лучше всего подходит для вас.

Начало работы

Амоксициллин

Амоксициллин — это антибиотик пенициллинового ряда. Это бактерицидный антибиотик широкого спектра действия, то есть он работает против широкого спектра бактериальных инфекций, убивая бактерии, которые их вызывают.

Это лекарство отпускается только по рецепту, что означает, что вы не можете легально приобрести его без рецепта врача.

Популярные марки амоксициллина включают Amoxil, Moxilin и Amoxicot.

Этот антибиотик можно комбинировать с клавуланатом калия (еще один активный ингредиент) в форме амоксициллина-клавуланата калия для большей эффективности.

Пенициллин

Пенициллин G и V — это природные пенициллины и первые из когда-либо использовавшихся пенициллинов.

Это лекарства, отпускаемые только по рецепту, которые используются для лечения широкого спектра бактериальных инфекций.

Пенициллин G доступен в виде бензатина пенициллина G, прокаина, натрия и калия и используется в виде внутривенной или внутримышечной инъекции для лечения тяжелых бактериальных инфекций.

Он продается под такими торговыми марками, как Bicillin L-A и Bicillin C-R.

Пенициллин V калия (феноксиметилпенициллин можно принимать перорально для лечения распространенных бактериальных инфекций.

Популярные марки пенициллина V включают Penicillin VK и Veetids.

Какие состояния они лечат? за некоторыми исключениями.

В таблице ниже приведены примеры состояний, леченных амоксициллином и пенициллином.

Conditions	Amoxicillin	Penicillin V
Peptic ulcer disease	x
Scarlet fever	x	x
Bacterial respiratory infections	x	x
Инфекции кожи	x, при сочетании с клавулановой кислотой
Стоматологические инфекции	х	х
Инфекции мочевыводящих путей	х, в сочетании с клавулановой кислотой

антибиотики) и внебольничная пневмония.

Из этой таблицы видно, что хотя амоксициллин и пенициллин лечат схожие инфекции, существуют небольшие различия в их эффективности при определенных состояниях.

Каковы их формы и дозировка?

Амоксициллин и пенициллин выпускаются в различных формах и дозировках.

Ваш врач или медицинский работник подберет для вас идеальную форму и дозировку лекарства.

Вот основные формы и часто используемые дозы амоксициллина и пенициллина.

Амоксициллин

Амоксициллин можно принимать перорально в виде капсул или таблеток.

Также существуют жевательные таблетки или суспензии для приема внутрь (жидкие) для тех, кто не может проглотить таблетки или капсулы.

Амоксициллин выпускается в следующих формах и дозировках:

Таблетки для приема внутрь: Выпускается в виде таблеток по 500 и 875 мг.
Капсулы для приема внутрь: Доступны капсулы по 250 и 500 мг.
Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь: Доступен в дозировках 125 мг/5 мл, 200 мг/5 мл, 250 мг/5 мл и 400 мг/5 мл.
Жевательные таблетки для приема внутрь: Доступны таблетки по 125 мг и 250 мг.

Дозировка амоксициллина зависит от состояния, которое лечат.

Ваш врач или поставщик медицинских услуг может назначить более высокую дозу амоксициллина при определенных типах инфекций, таких как ушные инфекции.

Используйте только амоксициллин (или любой антибиотик) в соответствии с предписанной дозировкой.

Вот некоторые распространенные дозы амоксициллина.

Они могут варьироваться в зависимости от конкретных обстоятельств:

Доза для взрослых: Взрослым обычно назначают 750–1750 мг/сут в несколько приемов каждые 8–12 часов.

Детям: Назначение амоксициллина детям обычно основано на массе тела и обычно варьируется от 40 до 90 мг/кг/день, разделенных каждые 8-12 часов. Лечащий врач вашего ребенка может прописать жевательные таблетки или пероральные суспензии в различных дозах в зависимости от возраста и массы тела вашего ребенка.

Дозировка при инфекции H. pylori (язва желудка): При язве желудка амоксициллин назначают в составе тройной терапии (т.е. с двумя другими препаратами). Дозировка составляет 1 г амоксициллина, 30 мг лансопразола и 500 мг кларитромицина два раза в день (каждые 12 часов) в течение 14 дней.

Пенициллин

Пенициллин V калий можно принимать перорально. Он существует в следующих формах:

Таблетки для перорального применения: Выпускается в виде таблеток по 250 и 500 мг.
Раствор для приема внутрь: Доступен в виде растворов 125 мг/5 мл и 250 мг/5 мл.

Типичная доза для взрослых пероральных таблеток пенициллина v составляет 250–500 мг, принимаемых каждые 6–8 часов в течение 7–20 дней.

Пенициллин G Бензатин, прокаин, калий и натрий доступны для внутривенного или внутримышечного введения.

Дозировка внутривенного пенициллина G составляет от 300 000 до 4 миллионов единиц каждые 6–8 часов.

Бензатин пенициллин G назначают для лечения сифилиса однократно в дозе 2,4 млн ЕД.

Ваш врач или поставщик медицинских услуг введет эту дозу.

Что такое расходы и покрытие?

Амоксициллин и пенициллин являются относительно недорогими препаратами.

Если вы думаете, что вам может быть назначено какое-либо из этих лекарств, и вас интересует стоимость, в этом разделе обсуждается все, что вам нужно знать об их стоимости и страховом покрытии.

Амоксициллин

Стоимость амоксициллина зависит от вашего плана лечения, аптеки, которую вы посещаете, и вашего страхового покрытия.

В среднем 500 мг амоксициллина с 4 капсулами стоят 10 долларов, а упаковка из 20 таблеток стоит около 13 долларов.

Поговорите со своим врачом или фармацевтом, если вы не знаете, сколько вам будет стоить амоксициллин.

Они смогут определить стоимость каждой таблетки, которую вы получаете.

Большинство планов Medicare и страховых компаний покрывают стоимость непатентованного амоксициллина.

Пенициллин

Пенициллин покрывается планами медицинского обслуживания и медицинского страхования.

Пероральные таблетки пенициллина V калия (500 мг) стоят около 29 долларов США за упаковку из 6 таблеток, в зависимости от посещаемой вами аптеки.

Порошок пенициллина G калия для инъекций стоит около 50 долларов за единицу.

Цена зависит от посещаемой вами аптеки и от того, есть ли у вас купоны.

Каковы распространенные побочные эффекты?

Амоксициллин и пенициллин имеют некоторые побочные эффекты, на которые следует обратить внимание.

Некоторые из этих побочных эффектов показаны в таблице ниже.

Side effects	Amoxicillin	Penicillin	Rare or common (R or C)
Nausea	x	x	C
Vomiting	x	x	C
Легкая кожная сыпь	x	x	C
Diarrhea	x	x	C
Stomach upset	x	x	C
Vaginal candidiasis	x	x	C
Hives	x	x	C
Difficulty swallowing	x	x	R
Itching	x	x	C
Difficulty breathing	x	x	R
Nose bleeds	x	x	R
Wheezing	x	x	R
Головная боль	x	x	C

Сообщите своему лечащему врачу, если у вас возникнут побочные эффекты при приеме любого из этих препаратов.

Вам сообщат, следует ли продолжать принимать лекарство или переключиться на что-то другое.

Какие возможны лекарственные взаимодействия?

Лекарственные взаимодействия — это изменение эффективности лекарственного средства при его приеме с некоторыми другими лекарственными средствами.

Ваши лекарства могут стать более или менее эффективными, если их принимать вместе с другими лекарствами или даже с некоторыми продуктами.

Некоторые препараты могут взаимодействовать с амоксициллином и пенициллином во время терапевтического применения.

В таблице ниже приведены некоторые препараты, взаимодействующие с амоксициллином и пенициллином.

Drugs	Drug Class	Amoxicillin	Penicillin
Birth control pills(levonorgestrel)	Oral contraceptives/Birth control pills	x	x
Warfarin	Антикоагулянты	x	x
Аллопуринол, пробенецид	Препараты от подагры	x
Amiloride	Diuretic	x	x
Methotrexate	Antimetabolites	x	x
Azithromycin, erythromycin, clarithromycin	Antibiotics	x	x

Before beginning дозу антибиотиков, сообщите своему лечащему врачу, если вы принимаете какие-либо другие лекарства.

Что эффективнее?

В исследовании сравнивалась эффективность амоксициллина и пенициллина при лечении стрептококкового тонзиллофарингита.

В другом исследовании пероральный амоксициллин сравнивали с инъекционным пенициллином при лечении детей с тяжелой пневмонией.

Оба результата показали, что амоксициллин и пенициллин оказывают эквивалентное действие при лечении одной и той же бактериальной инфекции.

Однако и амоксициллин, и пенициллин имеют определенные состояния, при которых они наиболее эффективны.

Ваш поставщик медицинских услуг может определить, какой антибиотик подходит для вашего состояния.

Амоксициллин

Амоксициллин эффективен против различных грамположительных бактерий и некоторых грамотрицательных бактерий.

Вот некоторые основные заболевания, которые лечат с помощью амоксициллина:

Инфекции уха, горла и носа : Амоксициллин эффективен при лечении стрептококкового фарингита, тонзиллита и среднего отита у взрослых и детей.

Язва желудка : Амоксициллин эффективен при лечении язвы желудка, уничтожая бактерии-возбудители Хеликобактер пилори . Амоксициллин используется здесь в тройной терапии с кларитромицином и лансопразолом или в двойной терапии только с лансопразолом. Это лечение уничтожает Helicobacter pylori и снижает риск рецидива.

Амоксициллин также эффективен при лечении:

Бактериальных инфекций нижних дыхательных путей, таких как внебольничная пневмония
Острый бактериальный синусит
Инфекции кожи и кожных покровов в сочетании с клавулановой кислотой
Инфекции мочевыводящих путей в сочетании с клавулановой кислотой
Болезнь Лайма

Пенициллин

Пенициллин V калия используется для лечения бактериальных инфекций дыхательных путей, бактериальных инфекций горла, десен и ротовой полости.

Пенициллин V калий также эффективен против ревматизма.

Ревматическая лихорадка представляет собой серьезное заболевание, которое может развиться после скарлатины или острого фарингита.

Вызывает отек сердечных клапанов, а также поражает суставы, кожу и головной мозг.

Пенициллин V калия может предотвратить рецидив ревматизма.

Пенициллин G назначают при лечении пневмонии, стафилококковых инфекций, острого фарингита, менингита, гонореи и сифилиса.

Пенициллин G также используется для лечения следующих инфекций:

Септицемия и сепсис: Это состояние, при котором бактерии попадают в кровоток.

Перикардит : Это инфекция тканей вокруг сердца, называемых перикардом.

Эндокардит : Это может быть вызвано инфекцией внутренней оболочки сердечных камер или клапанов.

Лихорадка Хаверхилла : Это инфекция, вызываемая укусами или царапинами грызунов.

Инфекция Pasteurella : Это инфекция кожи и мягких тканей, вызванная укусами или царапинами животных.

Меры предосторожности и предупреждения

Амоксициллин и пенициллин обычно безопасны для приема.

Однако существуют некоторые меры предосторожности, о которых следует помнить при приеме любого из этих антибиотиков.

Амоксициллин

Некоторые факторы, которые следует учитывать при приеме этого лекарства, включают:

Аллергия : Поговорите со своим лечащим врачом, если вы заметили какие-либо аллергические реакции во время приема этого лекарства. Некоторые аллергические реакции на амоксициллин включают крапивницу и затрудненное дыхание.

Грудное вскармливание : маловероятно, что прием амоксициллина во время грудного вскармливания нанесет вред вашему ребенку, хотя сообщалось об отдельных случаях диареи и молочницы у младенцев. Тщательно взвесьте риски и преимущества, прежде чем принимать это лекарство во время грудного вскармливания.

Дети : Амоксициллин безопасно принимать у детей, но следует соблюдать осторожность у детей в возрасте 3 месяцев и младше. У младенцев этого возраста недостаточно развиты функции почек и амоксициллин выводится с мочой.

Лекарственные взаимодействия : Важно, чтобы ваш врач знал о других лекарствах, которые вы принимаете, прежде чем они пропишут амоксициллин. Прием некоторых лекарств вместе с амоксициллином может привести к потенциально опасным лекарственным взаимодействиям. Примерами препаратов, которые вы не должны принимать с амоксициллином, являются варфарин, доксициклин, сульфасалазин и тетрациклин.

Амоксициллин также делает пероральные противозачаточные средства неэффективными, поэтому вам следует найти альтернативные средства контроля над рождаемостью, пока вы их принимаете.

Пенициллин

При приеме пенициллина следует помнить о некоторых мерах предосторожности:

Аллергии: Прекратите прием этого препарата, если заметите какие-либо аллергические реакции на него. Вы также должны использовать этот препарат с осторожностью, если у вас астма, у вас были какие-либо реакции гиперчувствительности в прошлом или если у вас был синдром Стивена Джонсона. Тяжелые аллергические реакции на пенициллин могут привести к анафилаксии.

Если вы не уверены, есть ли у вас аллергия на пенициллин, вы можете пройти тест на кожную аллергию, чтобы узнать, есть ли у вас аллергия на пенициллин, если вы обеспокоены тем, что у вас может быть аллергия.

Заболевания почек: Пенициллин выводится через почки, поэтому при наличии заболеваний почек обратитесь за медицинской помощью к врачу. Вам может потребоваться более низкая доза пенициллина, чтобы снизить нагрузку на почки. Если вы находитесь на гемодиализе, ваш врач может назначить более высокую дозу пенициллина, потому что скорость выведения пенициллина будет выше при гемодиализе.

Устойчивость к антибиотикам

Устойчивость к антибиотикам является проблемой общественного здравоохранения и вызывает беспокойство. Это происходит, когда на такие организмы, как бактерии и грибки, больше не действуют антибиотики, предназначенные для их уничтожения.

Бактерии, а не тело, вырабатывают эту устойчивость.

При устойчивости к антибиотикам антибиотики становятся неэффективными против бактерий, что затрудняет или делает невозможным лечение инфекции.

Инфекции, устойчивые к антибиотикам, обычно требуют более длительного периода лечения и более высоких доз антибиотиков.

Бактерии, устойчивые к антибиотикам, также могут размножаться и делать устойчивыми другие бактерии.

Неправильный прием антибиотиков, прием антибиотиков, когда они вам не нужны (например, при вирусных заболеваниях), пропуск доз или отказ от приема лекарств на полпути — все это повышает вероятность развития устойчивости к антибиотикам.

Кроме того, устойчивость к антибиотикам может быстро распространяться среди людей и попадать в новые места и страны, что делает целый ряд антибиотиков бесполезными.

Нужны антибиотики?

Начало работы

Когда обратиться к врачу

Если вы считаете, что вы или кто-то другой принял слишком много амоксициллина или пенициллина, следите за симптомами передозировки, такими как сильная диарея и рвота, и обратитесь к своему лечащему врачу или в токсикологический центр для получения медицинской консультации. .

Вам также следует обратиться к врачу, если вы заметите аллергическую реакцию на эти лекарства.

Некоторые распространенные аллергические реакции на антибиотики включают крапивницу, затрудненное дыхание или затрудненное глотание.

Не забудьте обратиться к врачу, если собираетесь начать прием другого лекарства, которое может взаимодействовать с вашими антибиотиками.

Чем может помочь K Health

Знаете ли вы, что K Health может получить неотложную помощь онлайн?

Проверьте свои симптомы, изучите условия и методы лечения и, при необходимости, отправьте текстовое сообщение поставщику медицинских услуг за считанные минуты.

Приложение K Health на базе искусственного интеллекта соответствует требованиям HIPAA и основано на клинических данных за 20 лет.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли принимать амоксициллин при аллергии на пенициллин?

Нет, вы не можете принимать амоксициллин, если у вас аллергия на пенициллин, поскольку эти препараты относятся к одному классу.

Какой самый сильный антибиотик?

Не существует одного самого сильнодействующего антибиотика. Сила антибиотика зависит от инфекции, которую вы лечите.

Можно ли перерасти аллергию на пенициллин?

В то время как истинная аллергия на пенициллины, вероятно, останется на всю жизнь, у большинства людей, которые думают, что у них аллергия на пенициллин из-за детской реакции, на самом деле аллергии на пенициллины нет.

Поговорите со своим лечащим врачом, если вы думаете, что у вас может быть аллергия на пенициллин, и вам интересно, можете ли вы безопасно принимать эти антибиотики — они могут организовать тест на аллергию или безопасное испытание лекарства.

K Все статьи о здоровье написаны и рецензированы докторами медицины, докторами наук, НП или фармацевтами и предназначены только для информационных целей. Эта информация не является профессиональной медицинской консультацией и на нее не следует полагаться. Всегда говорите со своим врачом о рисках и преимуществах любого лечения.

K Health имеет строгие правила выбора поставщиков и полагается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты, и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок.

Устойчивость к антибиотикам/противомикробным препаратам (2020 г. )
https://www.cdc.gov/drugresistance/about.html
Пенициллин G и V (2020)
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK547993/
У вас действительно аллергия на пенициллин? (2019)
https://www. health.harvard.edu/blog/do-you-really-have-a-penicillin-allergy-201
16017
Эквивалентность перорального амоксициллина и инъекционного пенициллина у детей с тяжелой пневмонией (2006 г.)
https://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00227331
Шестидневная терапия амоксициллином по сравнению с десятидневной терапией пенициллином V при стрептококковом тонзиллофарингите группы А (19).

Подработка вк: Ведение группы вконтакте — подработка для фрилансеров (Россия)