Кому положена государственная социальная (материальная) помощь?
Государственная социальная помощь оказывается в двух случаях:
— если семья или одиноко проживающий гражданин является малоимущим, т.е по не зависящим от них причинам имеют среднедушевой доход ниже величины прожиточного минимума, установленного в РТ для соответствующих социально-демографических групп населения.
— если гражданин находится в трудной жизненной ситуации (тяжелое заболевание, которое привело к необходимости оплаты лечения, покупке дорогостоящих лекарств или медицинских изделий; пожар, наводнение или иное стихийное бедствие, которое причинило существенный ущерб гражданину; послеоперационный период).
Государственная социальная помощь оказывается единовременно и назначается решением по месту жительства или по месту пребывания гражданина и оказывается не более одного раза в год.
Заявление об оказании государственной социальной помощи подается гражданином в письменной форме от своего имени или от имени своей семьи в управление социальной защиты по месту регистрации.
К заявлению прилагаются документы о составе семьи.
В случае подачи заявления на оказание государственной социальной помощи в связи трудной жизненной ситуацией дополнительно предоставляются документы, подтверждающие наступление обстоятельств, которые объективно привели к нарушению жизнедеятельности семьи или одиноко проживающего гражданина (копия акта или справки из подразделения Министерства по делам гражданской обороны и чрезвычайным ситуациям РТ; тяжелое заболевание, операция, покупка дорогостоящих лекарств (если они не входят в перечень лекарств в рамках «соцпакета» или медицинских изделий – справка, выданная соответствующим учреждением здравоохранения).
Представленные заявителем сведения подтверждаются посредством дополнительной проверки (комиссионного обследования), проводимой управлением социальной защиты. На основании проверки составляется акт обследования материального положения и жилищно-бытовых условий семьи ( гражданина).
В случае представления заявителем неполных или недостоверных сведений о составе и доходах семьи управление социальной защиты отказывает заявителю в назначении государственной помощи.
Государственная социальная помощь не назначается или оказание социальной помощи прекращается в случаях:
— выезда гражданина на постоянное место жительства за пределы Республики Татарстан;
— увеличения доходов семьи или одиноко проживающего гражданина до размера, превышающего установленную величину прожиточного минимума;
— назначения получателю наказания в виде лишения свободы;
— нахождения граждан на полном государственном обеспечении;
— предоставление не полных заведомо не достоверных сведений в соответствующих документах;
— смерти получателя.
Начальник управления
социальной защиты
Г. Х. Сафина
Федеральные законы, постановления и руководства регулируют медикаментозное лечение (МПТ) опиоидной зависимости. Отдел фармакологической терапии (DPT) SAMHSA, входящий в состав Центра лечения наркомании (CSAT) SAMHSA, управляет повседневным надзором, необходимым для выполнения федеральных правил, касающихся использования лекарств, одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), таких как как метадон и бупренорфин для лечения расстройств, связанных с употреблением опиоидов (OUD) для практикующих врачей и программ лечения опиоидов (OTP).
Некоторые лекарства, используемые для лечения расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ (SUD), являются контролируемыми веществами, регулируемыми Законом о контролируемых веществах. Закон содержит федеральную политику в отношении наркотиков, регулирующую производство, ввоз, хранение, использование и распространение контролируемых веществ.
Сертификация программ лечения опиоидов, 42 Свод федеральных правил (CFR) 8 предусматривает систему аккредитации и сертификации OTP, контролируемую SAMHSA, и включает правила использования опиоидных препаратов для лечения OUD. Постановление переложило административную ответственность и надзор за этим лечением с FDA на SAMHSA.
Правила признают, что OUD является медицинским расстройством и что разные пациенты в разное время могут нуждаться в совершенно разных лечебных услугах. Правила также сохраняют за штатами право регулировать OTP. Надзор за лечебными препаратами, используемыми при МПТ, остается многосторонней системой с участием штатов, SAMHSA, Министерства здравоохранения и социальных служб (HHS), Министерства юстиции (DOJ) и Управления по борьбе с наркотиками (DEA).
Сертификация программ лечения опиоидов, 42 Кодекса федеральных правил, часть 2, защищает конфиденциальность пациентов посредством ограничений, касающихся раскрытия и использования медицинских карт пациентов, относящихся к лечению от наркозависимости.
Прочтите окончательные правила SAMHSA относительно опиоидных препаратов при поддерживающем и дезинтоксикационном лечении опиатной зависимости – 2001.
Пациенты с ОЗТ, получающие помощь в OTP, также должны получать консультации, которые включают различные формы поведенческой терапии. Узнайте больше о медикаментозном и консультационном лечении.
Федеральное руководство по программам лечения опиоидов – 2015 г. служит руководством для аккредитованных организаций при разработке стандартов аккредитации. Руководство также предоставляет OTP информацию о том, как программы могут достичь и поддерживать соответствие федеральным нормам. Руководство 2015 г. является обновлением Руководства по аккредитации программ лечения опиоидов 2007 г. (PDF | 547 КБ). Новый документ отражает обязательство ОТП оказывать помощь в соответствии с ориентированными на пациента, комплексными и ориентированными на выздоровление стандартами лечения наркозависимости.
DPT осуществляет надзор за сертификацией OTP и предоставляет рекомендации некоммерческим организациям и государственным учреждениям, которые хотят стать аккредитационным органом, одобренным SAMHSA. Узнайте больше об аккредитации и сертификации OTP и надзоре SAMHSA за органами по аккредитации OTP.
При участии SAMHSA Федерация медицинских комиссий штатов в 2013 г. приняла пересмотренную версию политики федерации по лечению опиоидами в кабинетах. Типовая политика DATA 2000 и лечение опиоидной зависимости в медицинском учреждении – 2013 (PDF | 279KB) содержит типовые рекомендации для использования медицинскими комиссиями штатов при регулировании лечения опиоидами в условиях стационара.
Руководство по дробному дозированию (PDF | 224 КБ)
Руководство по раздельному дозированию в соответствии с текущими гибкими возможностями самовывоза.
Руководство по программам лечения опиоидов в праздничные дни (PDF | 203 КБ)
В ответ на запросы о предстоящих федеральных праздниках и последующих выходных (24, 25 и 26 декабря, а также 31 декабря, 1 января и 2 января) это письмо предоставить рекомендации относительно запросов на неконтролируемые дозы лекарств для пациентов на эти даты. Посмотреть образец SMA-168 (PDF | 194 КБ).
Руководство по расширению возможностей приема метадона на дом (18 ноября 2021 г.)
Письмо директорам OTP, SOTA и директорам штатов по мобильному компоненту (PDF | 216 КБ) «мобильный компонент» к их существующей регистрации. Это возможность расширить доступ к лекарствам для лечения расстройств, связанных с употреблением опиоидов (OUD), особенно в отдаленных или недостаточно обслуживаемых районах.
Письмо руководителям государственных органов по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами (PDF | 238 КБ)
Письмо от Мириам Э. Дельфин-Риттмон, доктора философии, помощника госсекретаря по вопросам психического здоровья и наркомании, относительно финансирования мобильных медицинских пунктов программ лечения опиоидов (OTP).
Использование лекарств в сочетании с консультированием и поведенческой терапией для обеспечения комплексного подхода к лечению расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ. Используемые лекарства одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), клинически обоснованы и адаптированы для удовлетворения потребностей каждого пациента.
Исследования показывают, что сочетание лекарств и терапии может успешно лечить расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, а некоторые лекарства могут способствовать выздоровлению. Лекарства также используются для предотвращения или уменьшения передозировки опиоидов.
Конечной целью является полное выздоровление, в том числе способность жить самостоятельной жизнью. Было показано, что этот подход к лечению:
Исследования также показывают, что эти лекарства и методы лечения могут способствовать снижению риска заражения человека ВИЧ или гепатитом С за счет снижения вероятности рецидива.
Узнайте больше о злоупотреблении психоактивными веществами и о том, как это связано с ВИЧ, СПИДом и вирусным гепатитом.Узнайте больше о сопутствующих заболеваниях и других состояниях здоровья.
FDA одобрило несколько различных препаратов для лечения расстройств, связанных с употреблением алкоголя (AUD), и расстройств, связанных с употреблением опиоидов (OUD). Эти лекарства облегчают симптомы отмены и психологические пристрастия, которые вызывают химический дисбаланс в организме. Используемые лекарства являются вариантами лечения, основанными на фактических данных, а не просто заменой одного лекарства другим.
Акампросат, дисульфирам и налтрексон являются наиболее распространенными лекарствами, используемыми для лечения алкогольной зависимости. Они не излечивают расстройство, но наиболее эффективны для людей, которые участвуют в программе лечения. Узнайте больше о влиянии злоупотребления алкоголем и AUD.
Дополнительные ресурсы включают «Лекарства для лечения расстройств, связанных с употреблением алкоголя: краткое руководство — 2015» и «Совет 49: Внедрение алкогольной фармакотерапии в медицинскую практику».
Бупренорфин, метадон и налтрексон являются наиболее распространенными препаратами, используемыми для лечения OUD. Эти лекарства нормализуют химический состав мозга, блокируют эйфорические эффекты алкоголя и опиоидов, снимают физиологическую тягу и нормализуют функции организма без негативного и эйфорического воздействия употребляемого вещества.
Бупренорфин, метадон и налтрексон используются для лечения OUD опиоидами короткого действия, такими как героин, морфин и кодеин, а также полусинтетическими опиоидами, такими как оксикодон и гидрокодон. Эти лекарства безопасны для использования в течение месяцев, лет или даже всей жизни. Как и с любым лекарством, проконсультируйтесь с врачом перед прекращением использования.
Узнайте больше о лекарствах от расстройства, связанного с употреблением опиоидов: СОВЕТ 63: Лекарства от расстройств, связанных с употреблением опиоидов — 2021.
Налоксон используется для предотвращения передозировки опиоидами путем устранения токсических эффектов передозировки. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), налоксон является одним из ряда лекарств, которые считаются необходимыми для функционирования системы здравоохранения.
Важно помнить, что если лекарства разрешено хранить дома, они должны быть заперты в безопасном месте, недоступном для детей. Метадон в жидкой форме окрашен и может быть ошибочно принят за фруктовый сок. У детей, которые ошибочно принимают лекарства, может возникнуть передозировка или неблагоприятная реакция. Необходимо обращаться за помощью в случае любого известного или подозреваемого случайного проглатывания.
Предотвратите случайный прием лекарств детьми, храните их в недоступном для них месте. Для получения дополнительной информации посетите образовательную кампанию CDC Up and Away. Для получения информации о том, как утилизировать лекарства в вашем доме, обратитесь к информации FDA «Как безопасно утилизировать неиспользованные или просроченные лекарства» или на веб-страницах DEA по утилизации лекарств.
Лекарства от расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, вводятся, выдаются и назначаются в различных учреждениях, таких как аккредитованная и сертифицированная SAMHSA программа лечения опиоидов (OTP) или кабинеты практикующих врачей, в зависимости от лекарства.
SAMHSA выпустила брошюру, предназначенную для помощи пациентам, а также для обучения и информирования других (PDF | 415 КБ).
Об авторе