Сколько зарабатывает нейрохирург в россии: Статистика зарплат Нейрохирург в России

Сколько зарабатывает нейрохирург в россии: Статистика зарплат Нейрохирург в России

Содержание

Работа врачом в Германии

Дефицитная немецкая профессия - медик. Как стать врачом в Германии. Признание медицинского образования и иммиграция.

Условия работы врачей в Германии

Немецкие врачи получают высокую зарплату, работая на современном оборудовании в комфортных условиях. Поэтому в Германию стремятся не только пациенты, но и медики. Путь к разрешению на врачебную деятельность не лёгок. Взамен предлагаются карьерные перспективы и стабильная высокооплачиваемая работа.

Немецкая медицина - ведущая в мире. Германская система здравоохранения располагает неограниченными возможностями для предоставления первоклассных медицинских услуг. Обязательная государственная медицинская страховка для жителей Германии позволяет лечить бюргеров не переживая о платежеспособности клиентов.

Высококачественный сервис порождает спрос и среди иностранцев. На приём в клиники стремятся записаться больные из разных стран. Ежегодно выдаётся тысячи виз для лечения в Германии. А большое количество пациентов требует соответствующего числа персонала.

Доступность врачебных услуг обеспечивается густой сетью клиник и частных кабинетов.

Немцы относятся к врачам с большим уважением. По опросам медики ежегодно лидируют в списке наиболее уважаемых профессий. Вторые - медсёстры.

Карьерные возможности для врача в Германии

Немецкие медики трудятся в различных типах учреждений:

  • служащие больниц - Krankenhaus
  • работники университетских клиник, наряду с лечением занимающиеся исследованиями - Universitätsklinikum
  • владельцы собственных частных практик - Arztpraxis
  • сотрудники врачебных сообществ, по найму или как предприниматели - Gemeinschaftspraxis

Помимо непосредственного обслуживания пациентов, доктор также имеет шансы найти работу как

  • консультант фармацевтических компаний,
  • чиновник в государственных органах здравоохранения.

60% имеющих медицинское высшее образование работают лечащими докторами.

Клиники, больницы, госпитали в Германии принимают миллионы пациентов. Очередь на приём расписана на несколько недель или месяцев вперёд.

Но труд в клиниках сопряжён с тяжёлой нагрузкой. 60-часовые рабочие недели, суточные дежурства, участие в научных исследованиях позволяют хорошо заработать, но о покое речь не идёт. Поэтому набравшиеся опыта доктора используют возможность трудиться как частные предприниматели в статусе свободного работника, открывая собственные врачебные кабинеты. Здесь врач сам решает, сколько пациентов принять в сутки и как часто выходить на работу.

В Германии продолжается постепенное замещение индивидуальных практик на коллективные практики и клиники. Идёт постепенный отказ от модели классической частной практики. Тезис подтверждают и цифры – владельцы практик становятся все старше: 45% самозанятых врачей 50-59 лет, 20% - 60-65 лет и 10% старше 65. При этом 44% врачей работающих по найму - 35-49 лет.

Возможно, молодые врачи, работающие по найму, со временем уволятся и откроют собственные практики, так как работа в праксисе - интересный вариант на поздний период карьеры.

В фармацевтике медики участвуют в производстве медикаментов. Поиск новых лекарств, проведение экспериментов, лабораторная работа, получение допуска к применению требуют отличного образования и обширного лечебного опыта.

Здравоохранительные ведомства используют медиков для организации контроля и надзора. Предотвращение эпидемий, проверка гигиенических норм, разбор врачебных ошибок - лишь малая толика возможных обязанностей.

Зарплаты врачей в Германии

Заработок медика зависит от места работы.

Тарифы

В клиниках зарплата начисляется согласно тарифному соглашению - Tarifvertrag. Помимо врачебного звания и должности также учитывается срок службы по специальности.

Средняя заработная плата врачей в госпиталях брутто в год на 2018
Позиция
Главврач - Chefarzt 100000-280000
Старший врач, заведующий отделением - Oberarzt 100000-130000
Специалист - Facharzt 65000-85000
Младший сотрудник, интерн - Assistenzarzt 48000-55000

Примерные общие данные не отражают тонкостей. Тарифов в Германии несколько. Различают 3 группы:

  1. для униклиник
  2. общественные городские больницы
  3. частные госпитали

Например, начальная месячная зарплата младшего врача согласно тарифному контракту на 2018

  • в клиниках - 4630€
  • в государственных больницах - 4400€

Полностью посмотреть актуальные заплаты по тарифами в зависимости от уровня и срока работы можно здесь.

Частные врачи

Оценить доходы независимых практикующих докторов сложно. На общую прибыль влияет очень много факторов:

  • размер праксиса
  • проводятся ли операции
  • наличие обслуживающего персонала
  • время открытия и закрытия
  • специализация доктора

По статистическим данным, после вычета расходов на ведение лечебной деятельности у частного врача в Германии остаётся 200000€ в год. В целом суммарные годовые доходы практики варьируются

от пары миллионов евро для радиологии до 400000 у педиатра.

Зарплата анестезиолога в Германии - 3472-6779€

Специалисты по обезболиванию (Anästhesist) необходимы в четырёх различных областях медицины: проведение операций, лечение, неотложка, обезболивание. Любой серьёзной клинике требуется анестезиолог, но также немало специалистов работают на себя. Их услугами пользуются в качестве помощников в случае операций другие медицинские учреждения.

Зарплата окулиста в Германии - 6098-11288€

Врач-окулист в Германии (Augenarzt) занимается лечением пациентов с проблемами глаз и зрения. В задачи входит диагностика, назначение терапии и лекарств, выписка рецептов на приобретение очков. При наличии соответствующих навыков, врач способен проводить операции.

Чтобы стать окулистом в Германии придётся отучиться 5 лет в немецком ВУЗе, сдать госэкзамен, а затем пройти многолетнюю процедуру обретения квалификации окулиста во время получения врачебной специализации - Approbation.

Врачи-окулисты в Германии работают как в собственных праксисах, так и по найму в клиниках и госпиталях, а также в центрах неотложной помощи.

Зарплата хирурга в Германии - 3942-11955€

Одной из сложнейших профессий в медицине владеют врачи-хирурги (Chirurg). Шесть лет обучения и годы практики окупаются сторицей. Мало кто в Германии зарабатывает больше хирургов.

Чаще всего врачи оперируют в клиниках, больницах и госпиталях. Но бывают и частные практики, в которых обычно работают на себя компания из двух-трёх хирургов, проводящих не самые сложные операции.

Зарплата зубного врача в Германии - 2649-5387€

Чем занимаются зубные врачи (Zahnarzt) - известно всем, у кого есть зубы.

Обучение на стоматолога в Германии длится примерно 11 семестров. Допуск к высшему образованию по этой специальности имеет нормы по среднему балла аттестата. Иностранному специалисту для работы зубным врачом придётся пройти год практики и сдать госэкзамен.

Работают стоматологи в Германии преимущественно как частные предприниматели. Заработок в целом выше среднего, но сильно зависит от квалификации специалиста, так как клиенты к плохим врачам стараются не ходить.

Нехватка медицинских работников в Германии

Немецкие клиники годами заявляют о нехватке специалистов. Если подсчитать открытые вакансии, не хватает несколько тысяч высококвалифицированных профессионалов.

В реальности, не все позиции публикуются с целью найма прямо сейчас. Часто отделы кадров проводят собеседования с прицелом на будущее - чтобы под рукой был ряд кандидатов на случай внезапной потери сотрудников. Поэтому нехватка персонала реально существует, но критичность проблемы преувеличена.

Действительно большие трудности с ожиданием приёма у врача в Германии наблюдаются в небольших отдалённых населённых пунктах. Молодёжь стремится в большие города работать в модных современных клиниках напичканных новейшим оборудованием и использующим последние методы терапии. Лечить больных в деревне никому не хочется. Поэтому частные праксисы выходящих на пенсию деревенских докторов никто не перенимает.

Но иностранцам нехватка врачей в немецкой сельской местности в плане поиска работы не помогает.

Для признания иностранного диплома в Германии требуется пройти стажировку на позиции Assistenzarzt - по сути должность близкая к интернатуре. После практики придётся сдать государственный экзамен. Деревенские праксисы подобных вакансий как правило не предоставляют.

На региональном уровне в Германии ярко выражен перекос в сторону юго-запада. Здесь экономическая ситуация получше, зарплаты повыше, что привлекает профессионалов со всей страны. На северо-востоке ФРГ образуются лакуны, откуда уезжают толковые специалисты, и не только в сфере здравоохранения.

Но в целом по стране количество медиков постоянно растёт, даже за вычетом закончивших карьеру специалистов. И доля иностранцев в общей статистике ежегодно увеличивается.

Без иностранных докторов пациенты в некоторых регионах Германии оказались бы без обслуживания - газета Экономическая Неделя, март 2019
Статистика по количеству врачей в Германии
Год Практикующие Вне медицины
2010 333600 105500
2011 342100 107300
2012 348700 110300
2013 357200 113200
2014 365200 115900
2015 371300 114500
2016 378600 117600
2017 385100 120900
2018 392400 123200

Мнение врачей: в стране не хватает времени, которое врач уделяет пациентам. Если не принять срочных мер и не обучать больше врачей, дефицит станет острее. Учитывая, что население стареет, возрастает потребность в лечении. Проблема не в количестве, а в пропускной способности. Количество медицинских учебных мест необходимо увеличить минимум на 10%.

Несмотря на быстрый рост числа врачей в Германии, их по-прежнему не достаточно.

Больничные кассы видят проблему иначе: ввиду неизбежного дефицита врачей за пределами крупных городов, страховые компании считают, что проблема в распространении услуг.

Мы должны обеспечить лучшее распределение врачей. Но это невозможно, пока в городах много мест для врачей в совместных праксисах.

Для решения вопроса необходимо уменьшить количество практик в местах переизбытка. Высвободившихся докторов перенаправить в районы Германии, где врачей не хватает.

Шагом к решению проблемы может стать обязанность практик работать не 20 часов в неделю, как было, а 25. Это сократит время ожидания для пациентов. Также обсуждается вопрос материального стимулирования врачей-специалистов, чтобы место жительства доктора располагалось недалеко от практики. Врачи не согласны с обязанностью увеличить время приема – такая принудительная мера не способствует желанию открывать свой кабинет.

Общее время работы врачей праксисов (не только время приема) и сегодня более 50 часов в неделю. Похожая ситуация и в больницах: 50% работает 49-59 часов в неделю по ставке, 20% - от 60 до 80 часов с учетом дежурств и переработки.

Признание медицинского образования в Германии

С апреля 2012 вступил в силу новый закон, который установил порядок подтверждения профессии иностранным врачам. Теперь иностранцы из-за рубежа делают запрос на признание диплома в Германии. Вести медицинскую деятельность без разрешения запрещается.

Если образование соответствует аналогичному немецкому, иммигранты получают временный ограниченный допуск и в течение двух лет работают как Assistenzarzt - без специализации - с перспективой подтверждения учёной степени и снятия ограничений.

Если экзамен не сдан в отпущенный срок, разрешение отбирается. Успешное завершение процедуры подтверждения позволяет продолжить развитие карьеры в направлении Facharzt через Approbation.

Найти работу в Германии иностранцу не так-то просто. Если есть проблемы с немецким - вообще нереально.

Также тяжело заполучить бумагу о соответствии диплома. Особенно когда не пройдена интернатура или аналогичная клиническая практика в своей стране. Во многих случаях необходимо уповать на помощь консультантов, знающих процессы подтверждения в федеральных землях.

Требования к персоне подающей заявление на признание врачебной профессии:

  1. немецкий на уровне С1;
  2. отсутствие нарушений врачебной этики и законов;
  3. состояние здоровья позволяет вести профессиональную деятельность.

Нельзя забывать, что ФРГ - федеративная страна и процедуры признания медицинских дипломов в разных землях содержат свою специфику.

Обучение на врача в Германии

Не последнюю роль в возникшем дефиците персонала играет здешняя система медицинского образования.

Немецким высшим учебным заведениям присылают разнарядку на число мест для обучения медицинским профессиям через центральное управление в Дортмунде. Процедура утверждения учебного плана является прерогативой местной земельной власти. Каждая земля решает, кого зачислять студентом на медицинские специальности.

Для изучения медицины в немецком ВУЗе иностранцу придётся отучиться на медицинском факультете год на Родине и поступить в Studienkolleg при университете по направлению M-Kurs.

Профессия врача среди немцев считается одной из самых престижных. Поэтому требования к знаниям для поступления на медицинские специальности высочайшие. Чтобы стать психологом, например, нужно учиться в школе только на отлично. Со средним баллом аттестата и зачётки меньше, чем 2.0 - по-русски 4.0 и выше - стать немецким медиком не стоит и пытаться.

Подавать заявление следует через сайты uni-assist.de. Там можно найти базу данных немецких ВУЗов с адресами, телефонами, датами приёма документов и прочей полезной информацией.

Обучение в медицинских германских ВУЗах длится минимум 6 лет и 3 месяца, включая время подготовки к выпускным экзаменам. Последний год обучения - прохождение практики. Ещё 3 месяца требуется отработать в службе по уходу за больными. 2-4 месяца посвящаются практикованию по выбранной специализации.

В первые два года медики проходят доклиническую часть обучения. По окончанию сдаются первые экзамены:

  • физика,
  • химия,
  • биология,
  • физиология,
  • анатомия,
  • психология и социология.

Затем начинается клиническая часть, итогом которой становится год занятости в клинике. Завершается обучение госэкзаменом, состоящим из трёх частей.

Даже после такого беглого описания понятно, почему профессия в Германии является уважаемой и престижной. Выпускник медицинского ВУЗа зарабатывает 49000€ до налогов уже в первый год - самый выдающийся показатель на рынке немецкого труда.

12-07-2019, Степан Бабкин

Зарплаты в Италии в 2020 году

Влияние на заработную плату уровня образования, сферы занятости и пола трудящихся

Заработная плата отличается, конечно, и в зависимости от сферы занятости. Доминирующими сегментами рейтинга, по-прежнему, являются банковский и финансовый сектор, где средняя годовая зарплата в настоящее время составляет 41.864 евро.

За банками и финучреждениями следуют инжиниринговые, фармацевтические и страховые компаниями, со средними значениями зарплат около 33 тысяч евро.

В нижней части этого рейтинга мы находим сельскохозяйственный сектор, работники которого имеют зарплаты около 24 тысяч евро в год.

В этих расчетах, конечно, мы должны учитывать и разный уровень специализации, требуемый в различных отраслях: в сельском хозяйстве, например, 90% занятых работников являются разнорабочими.

За прошедший год зарплата во всех секторах, кроме сельскохозяйственного, немного повысилась.

Что касается гендерных различий, мужчины в Италии зарабатывают, в среднем, на 3000 евро в год больше женщин (6%). Этот процент, говорится в докладе, является одним из самых низких в Европейском Союзе. В среднем, разрыв между оплатой труда женщин и мужчин по ЕС составляет 16,7%.

Подробно говорится в докладе и о разрыве в оплате работы представителей различных поколений: на самом деле, двадцатилетний работник получает около 25 тысяч евро в год, в то время как 65-летний приносит домой более 35 тысяч евро.

С точки зрения образования, в конечном итоге, его уровень заметно определяет уровень заработной платы работника: те, кто посещал университет, зарабатывают в Италии, в среднем, 40 000 евро в год, по сравнению с 28 тысячами евро тех трудящихся, кто не имеет академической степени.

Средняя зарплата в Италии по профессиям

Даже если рост зарплат в Италии очень сдержан, а минимальная зарплата во многих профессиональных категориях ниже, чем в некоторых странах Европы (к примеру, Германии), наиболее активно увеличивается оплата труда специалистов, занятых в фармацевтическом секторе (2,6% по сравнению с годом назад) и финансовых услуг (2,6%).

Это данные, полученные в результате исследования группы Willis Towers Watson на выборке из 391 средних итальянских компаний, проанализировавшей уровни зарплат около 180 000 трудящихся.

Согласно данным в прошлом году средняя заработная плата в Италии выросла на 2,5% (учитывая, что в прошлом году инфляция составляла 0,9%, реальный рост заработной платы составил 1,6%), подтверждая тенденцию последних лет, при этом примерно такие же показатели демонстрируют и другие западноевропейские страны.

Средняя зарплата в Италии увеличивается только в основном за счет воздействия основных элементов, таких как стаж работы и рост по службе.

Какие самые востребованные профессии в Италии? Традиционно, это IT-специалисты (в частности профессионалах, которые занимаются тестированием и контролем цифровых процессов, цифровой безопасностью и разработкой приложений) и инженеры.

Ниже поговорим о средних зарплатах представителей наиболее распространенных профессий.

Сколько зарабатывают медики в Италии

Средняя зарплата врача в Италии составляет 75 000 евро брутто в год (примерно 3400 евро нетто в месяц), на 1850 евро выше, чем среднемесячная зарплата в Италии.

Зарплата врача, однако, зависит от его квалификации и может начинаться с минимальной цифры в 45 000 евро в год до максимальной, которая может превышать 300 000 евро в год.

Средняя зарплата врача общей практики составляет 105 000 евро брутто в год (около 4 600 евро нетто в месяц), что на 3050 евро выше, чем среднемесячная зарплата в Италии.

При этом, в зависимости от стажа, заработная плата врача общей практики может начинаться с минимума в около 64 400 евро в год до максимума в размере 192 900 евро в год.

Средняя зарплата медсестры в Италии составляет 1450 евро нетто в месяц (примерно 26 400 евро брутто в год), что на 100 евро (-6%) ниже среднемесячной зарплаты в Италии.

Зарплата медсестры может начинаться с минимальной зарплаты в размере 1150 евро нетто в месяц, в то время как максимальная зарплата может превышать 2300 евро нетто в месяц.

Сколько зарабатывают полицейские в Италии

Зарплата полицейского в Италии рассчитывается в соответствии с должностью и выслугой лет. При отсутствии карьерного роста рост зарплаты полицейских происходит на 17-й, 27-й и 2-й годы службы.

В общем же, полицейский зарабатывает больше, чем другие сотрудники Государственной администрации: около 34 500 евро в год против около 28 500 евро. Очевидно, что это средняя зарплата полицейского в Италии, потому что реальная меняется, в зависимости от выслуги лет и должности, как мы уже говорили, кроме того, полицейский, выполняющий обязанности за пределами родного города, получает на 26 евро в день больше на командировочные расходы.

Молодой полицейский, недавно покинувший стены академии, в начале своей трудовой карьеры зарабатывает около 1000 евро в месяц.

Средняя зарплата агента полиции Италии составляет около € 1200 в месяц.

Сколько зарабатывают учителя в Италии

Профессия школьного учителя школы и воспитателя детского сада очень увлекательна и ее часто выбирают. Сколько же зарабатывает учитель в Италии? Насколько высока зарплата по сравнению с коллегами из средней и старшей школы?

Зарплата учителя в Италии варьируется в зависимости от его трудового стажа.

Ежемесячный доход "брутто", согласно данным за 2020 год, школьного учителя составляет:

  • 1871,93 евро, от 0 до 8 лет стажа;
  • 2050,42 евро, от 9 до 14 лет стажа;
  • 2246,22 евро, от 15 до 20 лет стажа;
  • 2399,10 евро, от 21 до 27 лет стажа;
  • 2609,35 евро, от 28 до 34 лет стажа;
  • 2724,94 евро, более 35 лет стажа.

Разница в среднемесячной зарплата воспитателя детского сада, учителя начальной и средней школы составляет около 200 евро в месяц.

Сколько получает повар в Италии?

Средняя зарплата повара в Италии составляет 1850 евро нетто в месяц (примерно 35 500 евро брутто в год), что на 300 евро выше (+ 19%), чем среднемесячная зарплата в Италии.

Оплата труда повара может начинаться с минимальной зарплаты в размере 900 евро нетто в месяц, в то время как максимальная зарплата может превышать 6800 евро в месяц.

Сколько получает туристический гид в Италии

Средняя зарплата туристического гида в Италии составляет 130 евро брутто в день (примерно 1400 евро нетто в месяц), на 150 евро ниже (-10%) по сравнению со среднемесячной зарплатой в Италии.

Оплата труда туристического гида может начинаться с минимальной зарплаты в размере 70 евро в день, а максимальная зарплата может превышать 350 евро в день.

Сколько получают программисты в Италии

Средняя зарплата начинающего IT-специалиста составляет 1350 евро нетто в месяц (около 24 300 евро брутто в год), что на 200 евро ниже (-13%), чем среднемесячная зарплата в Италии.

Зарплата компьютерного техника может начинаться с минимальной зарплаты в размере 900 евро нетто в месяц, в то время как максимальная зарплата может превышать 2200 евро в месяц нетто.

Подробно о зарплатах айтишников в Италии можно прочесть в этой статье.

Сколько получают инженеры в Италии

Средняя зарплата инженера в Италии составляет 38 000 евро в год (примерно 1 950 евро "чистыми" в месяц), что на 400 евро выше (+ 26%) по сравнению со средней месячной зарплатой в Италии.

Зарплата инженера, в зависимости от стажа и квалификации, может начинаться с минимальной заработной платы в 17 000 евро в год, в то время как максимальная зарплата может превышать 125 000 евро в год.

Репортаж из главной российской больницы неотложной помощи

В Склиф (НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского) принимают всех. За те часы, которые корреспондент “Ъ” провела в больнице, врачам приемного отделения пришлось не только безостановочно зашивать, останавливать кровотечение, вправлять и резать. Давая людям надежду, порой и жизнь.

За чертой

С XIX века институт Склифосовского — с начала основания Странноприимный дом, называемый в народе Шереметевской больницей,— одна из центральных больниц Москвы и страны. Сейчас Склиф — многопрофильный научно-практический центр, специализирующийся на оказании скорой медицинской помощи, неотложной хирургии, сочетанной и ожоговой травмах, неотложной кардиологии и острых отравлениях. В институте больше 40 научных подразделений, здесь работает почти 800 врачей. Ежедневно в Склиф поступает около 200 человек.

Каждого пациента отправляют сначала в приемное отделение, где их определяют в смотровые кабинеты, куда врачи приходят сами. «У нас 26 коек в приемном отделении. Нет очередей, никто не скандалит, не предъявляет претензий. Врачи совершают обход, говорят с каждым пациентом»,— говорит заведующий приемным отделением Роман Кузнецов.

На полу перед входом в приемное отделение надпись: посторонним вход воспрещен. Порог этой двери — условная граница между приемным отделением и операционными, реанимацией, перевязочными. Больных распределяют в отделения в зависимости от диагноза, а родственники остаются за линией. Совсем недавно в штат больницы приняли шесть психологов для поддержки родных: помощь им может потребоваться в любой момент. Психологи работают посменно, сутки через трое.

Врачи подходят к каждому вновь поступившему человеку, выясняют детали заболевания, заносят их в электронную карту больного, решают, что делать дальше.

Что дальше?


Фото: Юрий Мартьянов / Коммерсантъ

Молодой парень из Домодедово добрался до Склифа самостоятельно. В январе он сломал голеностоп и обратился в местную больницу, где ему сделали рентген и наложили гипс. Через месяц нога воспалилась, и молодой человек приехал в Склиф на такси. Он сидит на кровати в палате приемного отделения уже второй час, и дежурный хирург объясняет ему, что у него произошло смещение при переломе, и подмосковные врачи не сумели поставить кости на место. Случай непростой, и в разговор вступает второй хирург. Он предлагает операцию: «Если оставить все как есть, то нагрузка на сустав усилится, сотрется хрящ коленного или тазобедренного сустава, можно будет потерять ногу». Парень, немного подумав, решает делать операцию. Уходит домой и обещает приехать позже.

Другой молодой человек, спортивного вида, обратился в Склиф с жалобой на то, что у него потеряла чувствительность и перестала слушаться нога. А началось со спины, которая заболела в феврале, но он не обратил внимания, потом боли усилились, молодой человек пошел к остеопату. Остеопат, даже не отправив парня на МРТ, стал проводить манипуляции. Закончилось все тем, что у пациента стала отниматься правая нога. Врачи отправили пациента на МРТ, и оно показало большую грыжу, которую остеопат не раздавил по счастливой случайности.

Бубнит плазменный телевизор на стене, несколько минут все тихо. Внезапно тишина прерывается хлопаньем входных дверей, санитары вталкивают каталку с мужчиной, затем вбегает толпа растрепанных людей, а еще через пару минут ввозят каталку с молодой женщиной.

Выясняется, что поступившие — цыгане, судя по их паспортам, уроженцы Ростова-на-Дону. В приемном покое беготня, крики. Собравшиеся рассказывают хирургу Георгию Руруа, что произошло. Молодые люди, муж и жена, пострадали в ДТП в Мытищах, они были пассажирами легковой машины. Момента аварии они не помнят. Минут двадцать врачи тратят на выяснение обстоятельств и состояния здоровья поступивших, улаживание формальностей, после чего их по очереди отвозят на рентген, затем в перевязочную, берут анализы, на всякий случай тестируют на наличие в крови алкоголя. В итоге женщину госпитализируют с ушибом мягких тканей правой лобно-височной теменной области, а ее мужа с линейным переломом верней части грудины без смещения. Больных развозят по палатам, но родственники продолжают ждать вестей из перевязочной. Хирург выходит к ним и говорит, что травмы молодой пары не смертельны, все десять человек хором выдыхают, но домой не спешат. Родственники решают дежурить в Склифе по очереди. Персонал говорит, что это нормально.

Между тем на скорой привозят 93-летнюю женщину, и врач долго ждет, пока ее дочь подойдет и поможет переложить ее с одной каталки на другую. Но, так и не дождавшись, перекладывает ее сама, потому что дочери уже нигде не видно.

Нужен специалист

Бывает, что глубокой ночью приемное отделение Склифа замирает на пару часов. Но сегодня в смотровых палатах кипит работа. В отделении сосудистой хирургии врач расспрашивает и осматривает плачущую женщину. Ей 63 года, она приехала из Германии навестить родителей, планировала отдохнуть, но поднялось давление, повысилась температура, и ее доставили на скорой с подозрением на тромбоз и инсульт.

Женщине больно наступать на ногу, передвигается она с трудом. Ноги отечные, на левой красные пятна, видны сосуды. В левом глазу пациентки лопнули капилляры. Женщина просит отпустить ее домой, но хирург подозревает тромбоз и отпускать не собирается, однако и в приемном оставлять ее нельзя. Нужен специалист.

Хирург звонит старшему травматологу, объясняет, что ситуация чревата вторичным тромбозом, и просит разрешить госпитализацию. Коллега разрешает оставить пациентку в больнице, и врач объясняет плачущей женщине, что ее жизнь в опасности и стоит остаться в больнице хотя бы до утра. Спустя пять минут она соглашается.

А хирург бежит в другую палату, где его ждет парень из Рузы, которому 3 марта нанесли удар ножом. Помощь ему оказали, но затем он был вынужден обратиться в Склиф: подскочила температура. Врач осматривает рану и говорит, что нужна госпитализация, а затем идет к следующему пациенту: этого ударили в спину отверткой. Рентген показал, что легкое не задето, чтобы обработать колотую рану, больного приглашают в перевязочную.

Перевязочная занята. Тут зашивают рану на голове у пациентки. «Ой, сделайте красиво, я с людьми работаю, не могу ходить с раскроенной головой!» — кричит больная. Она лежит на каталке, кровь из раны на лбу стекает по волосам. Рану женщина получила дома: падая, ударилась о ручку двери.

Мелькает изогнутая игла, гремят инструменты, охает пациентка. Через несколько минут операция завершена, больной перевязывают голову. «Если бы рана не кровоточила, мы зашили бы ее через край и быстрее, а в этом случае надо было взять на пинцет сосуд и прошить его»,— объясняет врач. Зашивать раны в районе головы и шеи ей и ее коллегам приходится нередко.

Есть такие раны, которые может зашить только микрохирург. К нему и отправили москвича, поступившего в приемное отделение с разодранным левым запястьем: с обеих сторон сорван громадный лоскут кожи, виднеются мышцы, сухожилия, как в учебнике по анатомии. Это последствия укуса самца игуаны, который живет вместе с пациентом и его женой в 30-метровой однокомнатной квартире. Игуану привезла жена, и до сих пор животное вело себя мирно. «Не понял даже, как это получилось, помню, что он подошел, цапнул, и кровь брызнула так, что испачкала все стены и потолок»,— говорит пациент.

Вызывают микрохирурга, он забирает пациента в операционную и три часа зашивает ему порванную лучевую артерию, промывает рану и бинтует руку. Жена пострадавшего тем временем рассказывает, что с игуаной они «вообще-то дружат, только зверь сегодня почему-то сбесился».

«Зверь у нас вместо ребенка. Такой забавный, хороший. Но у игуаны начался гон, и он, видимо, приревновал меня к мужу, вот и напал на него. Все внезапно произошло. Когда кровь хлынула, я схватила мужа за окровавленное запястье, а другой рукой — телефон. Приехали врачи, и тут же все поехали сюда».

Мужчину оставят в больнице на пять дней, последствия укуса рептилии труднопредсказуемы. Пострадавшего ждет непростой процесс реабилитации. Он еще не знает, что ему придется терпеть соседство игуаны и дальше, жена расставаться с животным не намерена.

После пострадавшего от игуаны в приемное отделение привозят девушку с забинтованными по локоть руками: ее покусал домашний кот породы тайский бобтейл.

История банальная: с наступлением весны кот начал гадить в квартире, и, вместо того чтобы отнести животное кастрировать, девушка тыкала кота носом в его экскременты. И кот отомстил: напал на хозяйку и оставил на руках без малого двадцать укусов и царапин. Пациентке промывают, обеззараживают, перевязывают раны. Уходя из приемного покоя, она говорит, что усыпит кота, как только вернется домой. Врачи уверяют, хозяевам в таких случаях стоит винить не животных, а себя. «Как им объяснить, что держать в доме животных — это огромная ответственность? — говорит медсестра.— Укушенные и раненые приходят к нам почти ежедневно. Завели зверя — следите за ним, иначе последствия испытаете на своей шкуре».

Принимают всех


Фото: Юрий Мартьянов, Коммерсантъ

В штате НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского около 800 врачей и научных сотрудников. Из них примерно половина — медсестры и врачи. Кадры медучреждение готовит само. Здесь работает учебно-клинический отдел, в котором ежегодно обучаются более 600 клинических ординаторов. Открыта аспирантура по хирургии, нейрохирургии, трансплантологии. Ежемесячно проводятся курсы повышения квалификации со сдачей сертификационного экзамена для врачей. Все опрошенные нами врачи пришли сюда сразу после института и менять работу не собираются. Средняя зарплата врача в Склифе — 60–90 тыс. И это в условиях постоянного стресса, цейтнота, работы в режиме многозадачности с множеством пациентов. «Остальное зависит от выработки, занятости, квалификации медика»,— рассказывает Сергей Петриков, директор НИИ скорой помощи им Н.В. Склифосовского.

Врачи отмечают сезонность травм. С переломами больше всего обращаются с мая по сентябрь и с декабря по февраль, особенно перед праздниками. Пик перегревов и отравлений приходится на середину лета, всплеск укусов бешеных животных — на март-апрель.

Нагрузки бывают разные, говорят в приемном отделении. Работы хоть отбавляй, особенно в конце недели. В пятницу поступают с переломами, вывихами. Во время чемпионата мира было столько пациентов, что хоть домой не уходи: было лето, а в это время наплыв пациентов с отравлениями, перегревами, ранениями, переломами. Нагрузка примерно на 30% повышается. Плюс футбольный чемпионат, пострадавших фанатов было много. Как-то привезли двух австралийцев с сотрясением мозга: после проигрыша своей команды они бились лбами друг о друга. А уж сколько фанатов получили переломы рук и ног, в больнице и подсчитать затрудняются. Многие нетрезвые, и приходится с ними мириться. Отказать в помощи в больнице не имеют права, даже если пациент пьян.

Из Склифа мы уходили около шести часов утра. Еще темно. Внезапно иссяк поток больных. В окнах приемного отделения на первом этаже горел свет. Это был свет спасения. Теперь я наверняка это знаю.

Источник: Коммерсантъ

Зарплаты специалистов в Чехии — где работают иностранцы?

Содержание:
  1. Средние зарплаты в Чехии: на что могут рассчитывать иностранные выпускники чешских вузов
  2. Работа в Чехии для выпускников Чешских вузов
  3. Статистика на ближайшее десятилетие
  4. Как связана средняя зарплата в Чехии с вузом
  5. Занятость среди выпускников институтов и университетов ЧР
  6. Сравнительный анализ средних зарплат в Чехии
  7. Выводы

Средние зарплаты в Чехии: на что могут рассчитывать иностранные выпускники чешских вузов

Из всех «молодых» стран-членов ЕС — Чехия одна из наиболее перспективных для поиска работы у молодых специалистов. За последнее десятилетие уровень дохода граждан государства увеличился в 2,5 раза (по данным аналитики международных социологических институтов). Сегодня большое количество рабочих мест со средней зарплатой от 26 000 крон (1000 евро) в месяц в Чехии — довольно распространенное явление. Высокооплачиваемые вакансии открыты  и для иностранцев, в особенности окончивших чешские высшие учебные заведения.

Работа в Чехии для выпускников Чешских ВУЗов

Согласно закону ЧР № 382/2008, иностранным гражданам, имеющим диплом об окончании аккредитованного чешского вуза не нужно получать разрешение на работу в стране.

Лучшие выпускники получают назначение на престижные должности еще до выпускных экзаменов. 

Еще одно преимущество для студентов-иностранцев в Чехии — несложная смена студенческой визы на рабочую, которая необходима для дальнейшего пребывания в стране. Особое предпочтение уделяется молодым специалистам, окончившим государственные вузы и владеющим дополнительными иностранными языками. Многие международные компании работают со странами бывшего СНГ непосредственно из Чехии (благодаря комфортным бизнес-условиям), поэтому знание русского, украинского и других языков нередко становится "дополнительным бонусом" для соискателя и работодателя.

Статистика на ближайшее десятилетие

Исследования и прогнозы по развитию экономики ЧР до 2030 года следующие:

В ближайшие 10 лет с расширением предприятий окажутся вакантными около 400-450 тысяч рабочих мест, преимущественно технической направленности в виду специфики экономики государства. Также востребованными будут менеджеры, специалисты в сфере лесного хозяйства, профессионалы в инженерии. 

Если сегодня безработица составляет около 2,9% (ниже среднеевропейской в 1,8 раз), то в скором времени специалисты прогнозируют еще более благоприятный экономический уровень. Чешское правительство намерено обеспечить рабочими местами не только своих граждан, но и иностранцев (при условии владения чешским языком в достаточной мере и наличии квалификации).

Помимо государственных компаний динамично Чехию «облюбовали» международные корпорации. Такие фирмы заинтересованы в привлечении специалистов с европейским образованием из ряда выпускников местных учебных заведений. Секрет прост: при высокой квалификации такие специалисты «обходятся» меньшими затратами, чем в других западных странах.

Как связана средняя зарплата в Чехии с вузом

По данным экспертного портала «Бизнес-Инсайдер» Чешская республика обеспечивает наиболее высокие зарплаты из всех стран — выходцев Восточного блока. Далеко не каждое европейское государство гарантирует такой доход. По уровню зарплат ЧР опережают Швейцария, Дания, Норвегия, Нидерланды, Бельгия, Австрия, Финляндия и Франция. Но и цены в этих странах намного выше, так что по соотношению зарплата-уровень проживания Чешская республика занимает одно из лидирующих мест в Европе.

Зарплаты в Чехии для обладателей диплома бакалавра или магистра в среднем на 30% выше, чем у выпускников среднеспециальных заведений. Большинство вузов сотрудничают с известными организациями, поэтому их выпускники чаще занимают «денежные» вакансии.

Например, автоконцерн Škoda, компания Philips, Hyundai, известные банки и телекоммуникационные компании предпочитают брать в штат молодых специалистов, которые уже доказали свой профессионализм на студенческой практике. Также известны случаи, когда выпускники факультетов дизайна и архитектуры начинали работать удаленно и получать высокую зарплату в Чехии в кронах (около 30 000) на выпускных курсах, а по окончании университета занимали руководящие должности.

Интересный факт! Наибольший доход в узкопрофессиональной сфере получают выпускники математического факультета Карлова университета. Именно специалисты прикладной математики и аналитики по данным Чешского департамента трудоустройства сразу по окончании вуза могут рассчитывать на зарплату в Чехии в размере почти 50 тысяч крон (1900 евро), обогнав финансистов и юристов.

Занятость среди выпускников институтов и университетов ЧР

По статистике, 96% соискателей с дипломом трудоустраиваются в первый год по окончании учебного заведения. Проведенные исследования показывают следующие данные безработицы по специальностям:

  • Врачи и фармацевты — безработица 1,1%;
  • Юристы – 2%;
  • Аграрные профессии — 9%.

Количество трудоустроенных по специальности студентов в различных вузах следующее:

  • Карлов университет — 75%;
  • Масариков университет — 73%;
  • Технический университет в Брно — 74%;
  • Чешский аграрный университет — 72%;
  • Технический университет Либерец — 70%.

Доход молодых специалистов варьируется от 850 до 1500 евро в месяц.

Студенты во время учебы могут законно подрабатывать в Чехии. О своем опыте студенческой работы в этом видео расскажут выпускники Пражского Образовательного Центра:

Естественно, будущих студентов волнует вопрос «Какие зарплаты в Чехии, и на какой доход я смогу претендовать?». Давайте рассмотрим рейтинг популярных (востребованных) профессий с зарплатами. В ЧР все денежные операции выполняются в национальной валюте — кронах.

Где и как работают иностранцы в Чехии — читать

Сравнительный анализ средних зарплат в Чехии

Самая высокая заработная плата в Праге. Столица республики предлагает оклады на 20-50% выше, чем регионы. Это неудивительно, ведь именно в центре предпочитают открывать офисы известные компании и бренды с мировым именем. По данным Министерства Соцполитики в 2017 году средняя зарплата в Праге составила почти 36 тысяч крон (без вычета налоговых отчислений).

Самые высокие зарплаты в Чехии по профессиям

Наиболее высокие оклады у директоров предприятий, юристов и программистов. На чешском рынке труда большой дефицит специалистов в авиастроении и профессионалов-управленцев в этой сфере. Возможно, именно поэтому авиадиспетчерам и предлагается зарплата в Чехии в размере более 110 тысяч крон (4300 евро). Остальные высокооплачиваемые профессии выглядят так (месячная сумма в кронах):

  • Руководитель крупной компании — от 100 000;
  • Главный врач клиники — от 89 000, отделения — от 60 000. Зарплата рядового врача в Чехии около 30-40 тысяч;
  • Ведущий банковский сотрудник (финансовая специализация) — от 77 000;
  • PR-менеджер — от 40 000 крон.

Рабочие без квалификации получают в кронах:

  • Сотрудники коммунальных служб (не частных) — от 12 000 (почти 500 евро).
  • Обслуживающий персонал общепита (официанты, швейцары), вахтеры, охранники — от 16 000.
  • Помощник на кухне  — от 15 000 и выше.
  • Портные и швеи — от 14 000 крон;
  • Продавцы — 15 000 крон.
  • Водители — до 20 000 крон.

К «среднему классу» относятся специалисты в области педагогики, добычи природных ресурсов, общественного управления, соцобеспечения. Доход специалистов со средней зарплатой в Чехии в кронах составляет:

  • Ветеринар — 30 000;
  • Журналист — 29 000;
  • Водитель спец.техники — 28 500;
  • Учитель 1-го уровня — 25 000;
  • Сантехник — 23000.

В планы Чешского правительства входит увеличение зарплат на 2,6% в 2018 году. Уровень инфляции при этом составил те же 2,6%. При таких условиях доход сохраняет свою стабильность.

В 2018 году среднемесячная зарплата чехов выросла на 8,6% в сравнении с 2017 годом. Таким образом усредненный показатель зарплаты по всей Чехии составляет 30 265 крон. 

Выводы

Напомним, что средняя зарплата в Чехии «отстает» от окладов крупных европейских государств, но есть государства с развитой экономикой, жители которой получают значительно меньшие доходы. Так, в переводе на кроны, в Польше средний заработок составляет 21 000, в Эстонии – 22 000, в Венгрии — 18 500, в Латвии и Литве — около 16 000-17 000. Из всех членов Евросоюза меньше всего получают граждане Болгарии — их средняя заработная плата не достигает 9 тысяч крон (350 евро).

Решение поступать или нет в чешский вуз принимает абитуриент, но по мнению экспертов, перспективы, предоставляемые Чешской республикой – веский аргумент в пользу европейского образования. Тем более, что при хорошем знании государственного языка можно учится бесплатно. Иностранное гражданство не является препятствием для поступления на бюджетную форму обучения.

сколько зарабатывает нейрохирург — Как инвестировать в 20 лет

Это начинающий, имеющий 2 месяца стажа? Я окончила Интернациональную академию Классической гомеопатии Джорджа Витулкаса в году и его ученики брали за прием долларов. Ко мне в Польшу приезжают из Германии пациенты и я примерно знаю, какие врачи-аллопаты и гомеопаты в Германии. Ответить на комментарий Средние зарплаты врачей в Германии Добрый день, Наталья! Данные в таблице являются официальными данными Федерального ведомства по статистике. Сумма за 1 час работы - это не гонорар, который берет врач за прием, а зарплата врача. Конечно, есть врачи, зарплата которых намного выше среднего уровня. Кроме того, сумма которую врач берет за прием, не означает, что он 5 дней в неделю работает по 8 часов в день за такой гонорар. По опыту коллег, за 1 прием, такой врач берет сумму от 30 до 70 евро. Но это не зарплата, это доход от предпринимательской деятельности, из которого будут удержаны расходы на аренду помещения, персонал и прочее.

Пластический хирург

Нейрохирурги Нальчика"закрыли" отверстие в черепе пациента диаметром 15 сантиметров 3 -модель необходимого"кусочка" кости разработали ученые Кабардино-Балкарского госуниверситета, а мастер по работе с металлом изготовил титановый трансплантат НАЛЬЧИК, 24 ноября. Нейрохирурги Кабардино-Балкарии КБР"закрыли" отверстие большого диаметра в черепе пациента, которое образовалось в результате травмы. В этом им помогли ученые КБГУ", - сказали в министерстве.

Нейрохирурги во время операции обнаружили у пациента назад он был на заработках в России, простудился, заболел пневмонией.

За свою карьеру он провел тысячи операций на мозге, вырастил не одно поколение опытных хирургов, брался за сложные задачи и не боялся профессиональных вызовов. Помимо непосредственно медицины Генри Марша всегда занимал вопрос, как влияют на состояние пациента и настроение персонала обстановка больничных зданий. Также он неоднократно обращался к моральной стороне работы врача. Каково на самом деле быть хирургом? Каково это знать, что от твоих действий зависит не только жизнь пациента, но и его личность.

Случалось, что в Лондоне меня вызывали на работу посреди ночи, хотя в отличие от Дева дежурил я не каждую ночь. Я просыпался от громкого звонка — зачастую одолеваемый странной иллюзией, будто я проснулся сам еще до того, как зазвонил телефон. По ночам обычно вызывают из-за кровоизлияния в мозг — кровотечения, спровоцированного травмой или хрупкостью кровеносного сосуда. Я должен был решить, оперировать пациента или нет.

Иногда было очевидно, что без операции пациент умрет, а после нее с высокой вероятностью поправится.

Он получил этот срок за свою работу в качестве врача. Последним пациентом хирурга был Джефф Глайдвел, страдавший от боли в шее. Операцию нельзя назвать успешной: После этого Глайдвел провел 4 дня в реанимации, несколько месяцев проходил реабилитацию и до сих пор может есть только маленькие кусочки пищи. Это — лишь один случай из богатой практики Данча, в результате действий которого целый ряд пациентов получили повреждения нервов, остались хромыми, утратили способность ходить или погибли.

В столичном Институте нейрохирургии мне посоветовали как можно своего заработка на счет столичного Института нейрохирургии.

Для начала они назвали традиционную для высоких заработных плат сферу — добыча нефти и газа. А меньше всего в стране получают и это неудивительно грузчики, охранники и подсобные рабочие. К тем, кому платят, мягко говоря, немного, исследователи отнесли и женщин без уточнения уровня профессионализма и специальностей. Приводим данные по году. Приводим точный размер самой высокой зарплаты — 1, млн тенге!

Столько получают руководители организаций сферы добычи сырой нефти и природного газа. Это в 4,2 раза выше средней заработной платы руководителей, например, сферы добычи угля, и в три раза — сферы строительства. Специалисты высшего и среднего уровней квалификации в нефтегазовой отрасли зарабатывают в среднем тысячи и тысяч тенге соответственно. Гораздо меньше зарабатывают те, кто в принципе подсчитывает а кое-где даже и выдает всем трудящимся их зарплаты. Бухгалтеры в Казахстане зарабатывают в месяц от 84 до тысяч тенге; программисты — от 53 до тысяч тенге; юрисконсульты среднего уровня квалификации — от 68 до тысячи тенге; секретари и офис-менеджеры — от 37 до тысяч тенге; охранники — от 31 до тысяч тенге; грузчики и подсобные рабочие — от 36 до тысяч тенге; водители — от 50 до тысяч тенге.

Зарплата в разных городах нейрохирургов России

Причем уже во время операции. Но когда он, по его словам, начал операцию, выполнил трепанацию и дошел до мозга, то увидел совсем иную картину. У пациента не было опухоли. Образование представляло собой казеозную творожистую массу с некротизированными тканями. Как рассказал пациент профессора летний Эдилбек Турдукулов, три года назад он был на заработках в России, простудился, заболел пневмонией, потом его лечили от туберкулеза.

В этом году Национальному центру нейрохирургии исполнилось и его заработок напрямую зависит от того, насколько он усложнит.

Долгие семь лет обучения в вузе, следование жестким правилам, долгие годы практики, и все это для того, чтобы лечить людей от разных недугов и предотвращать серьезные болезни. ласть изучает, как живут сегодня казахстанские врачи. Тогжан Калиаскарова, ласть Долгие семь лет обучения в вузе, следование жестким правилам, долгие годы практики, и все это для того, чтобы лечить людей от разных недугов и предотвращать серьезные болезни.

На сегодняшний день, по данным Минздрава, в Казахстане работает около 60 тысяч дипломированных врачей и более тысяч средних медицинских работников. Если верить официальной статистике, то с года количество врачей в государственных медицинских учреждениях выросло на 5 тысяч человек. Казахстанские медицинские вузы в среднем выпускают по 3 тысячи молодых специалистов каждый год.

Получается, что только каждый пятый выпускник идет работать по специальности. Большая часть новоиспеченных медиков работают не по профессии. Среднемесячная зарплата врачей в государственных поликлиниках и больницах - более 90 тысяч тенге, у среднего медперсонала - более 70 тысяч тенге. У врачей, так же, как и у преподавателей, заработная плата напрямую зависит от почасовой нагрузки, стажа и категорий врача. Самая высокая зарплата у начальников отделений и главных врачей, она достигает тенге.

Он рассказывает, что в их поликлинике есть врачи высшей категории, которые получают зарплату не выше 60 тысяч тенге в месяц, а он, как работник среднего медицинского звена, зарабатывает 33 тысячи в месяц.

Зарплата хирурга в России, США и Германии

Разработка будто навигатор для водителя, только для врача на операционном столе. Самый верный помощник, который подстрахует и сэкономит время. А все благодаря 3 -модели, специальным датчикам и не только. Западные клиники уже присматриваются. Он помогает в режиме реального времени ориентироваться, как, например, при операции на позвоночнике.

Олимпийская команда по нейрохирургии стала лауреатом самой престижной . заседание СНК Неврологии и Нейрохирургии / учебного года!.

Сергей Мацепа полгода спит сидя: В столичном Институте нейрохирургии мне посоветовали как можно скорее удалить опухоль, но делать это хирургическим методом не рекомендовали. Я уже было отправил документы в Москву. И вот в начале лета узнал, что в Киеве открылся государственный радиохирургический центр, оснащенный новейшей аппаратурой. Сразу туда обратился, меня занесли в список и сказали, что позвонят, как только начнут делать операции.

Честно говоря, не мог дождаться звонка, сам звонил каждую неделю. Наконец мне ответили: К тому же образование располагалось рядом с центрами, отвечающими за дыхание и сердцебиение, поэтому нейрохирурги не рекомендовали открытую операцию. Но пока разрушили лишь ту часть новообразования, которая прилегает к стволу головного мозга.

Нейрохирург, академик Арнольд Смеянович: «На работе быстрее выгорают ленивые люди»

Михаил Трипольский Врачи, дипломированные специалисты - и вдруг уходят в бизнес! В чем дело? Молодежь, еще недавно так стремившаяся к благородной профессии врача и вдруг разочаровавшаяся в медицине, предпочитает поступать в ВУЗы других направлений!

Обнародована информация о самых больших зарплатах в Казахстане. Специалисты Министерства национальной экономики РК.

Как власти пытаются удержать уезжающих на заработки медиков Минздрав планирует подготовить постановление, согласно которому можно будет осуществлять доплаты отдельным специалистам, работающим в медицине, за специфику труда. Эти меры необходимы для того, чтобы уменьшить отток высококвалифицированных врачей из страны, рассказал замминистра здравоохранения Вячеслав Шило на совместном заседании Совета по взаимодействию при верхней палате парламента и Совета Академии управления при Президенте.

Тенденция оттока врачей вызывает у властей серьезную тревогу. Многие работают вахтовым методом в Литве, России и других государствах. Особенно эта проблема касается Гродненской, Брестской и Витебской областей. Такие документы у нас запрашивают около человек в год под различными предлогами. Наши врачи очень востребованы за границей, в частности, в Польше, Прибалтике, Германии, а также на Ближнем Востоке.

Они привлекаются и для работы в Украине в специализированных центрах, — цитирует Вячеслава Шило . Например, в Германии сейчас увеличивается спрос на специалистов из Восточной Европы. Белорусские дипломы признаются в этой стране практически без экзаменов. Белорусские врачи, которые привлекаются к работе за рубежом, — это штучные специалисты высшей категории, предоставляющие высокотехнологичные виды медицинской помощи.

Зарплаты врачей: кому в Америке жить хорошо?

Несмотря на статус ведущего нейрохирурга Сибири и признание за границей, он очень простой и прямолинейный человек. Корреспонденты НГС. Орлов искренне рассказал о любви к новосибирцам и обидах жены — а также признался, кому не стоит быть врачом. Орлов Кирилл Юрьевич 45 лет — врач-нейрохирург, руководитель Центра ангионеврологии и нейрохирургии новосибирской клиники Мешалкина.

Как власти пытаются удержать уезжающих на заработки медиков сложные операции в области детской хирургии, нейрохирургии.

За это время здесь провели более сложнейших операций при патологии позвоночника и спинного мозга в рамках высокотехнологичных медицинских услуг ВТМУ. Всего в центре освоено 66 видов ВТМУ, из них только по спинному мозгу — свыше и. За эти годы пролечены более 40 тыс. Мы стали свидетелями проведения сложнейшей операции по удалению интрамедуллярной опухоли спинного мозга располагающейся внутри него занимавшей весь шейный отдел, где сосредоточены все жизненно важные центры, а также малоинвазивного через небольшие проколы удаления межпозвоночной грыжи диска.

Данные операции были проведены пациентам за счет государства. Представляем эксклюзивный репортаж из операционной. Рецепт прост: Особенное внимание нужно уделять профилактическим осмотрам, что поможет обнаружить заболевание на начальном этапе и вовремя разработать схему лечения. Казахстан сделал большие шаги в этом направлении. Заведующий отделением спинальной нейрохирургии и патологии периферической нервной системы Национального центра нейрохирургии Талгат Керимбаев рассказал, что сейчас иностранцы стали приезжать за лечением к нам, понимая уровень нашей медицины.

Это более 25 новых видов операций, которые ранее не проводились в Казахстане. Следует отметить, что многие зарубежные клиники частные и имеет место коммерциализация здравоохранения.

?БЕДНЫЙ ДОКТОР АЙБОЛИТ...

Нейрохирург представляет собой квалифицированного специалиста, который занимается лечением нервной системы с применением хирургического вмешательства в организм. Денежное вознаграждение за квалифицированный труд врача На практике нейрохирург всегда работает с пациентами с тяжелой формой недуга. Нередко такие больные находятся в состоянии глубокого стресса и напряженности.

В нашумевшем деле врача-нейрохирурга челнинской БСМП «Суд у нас исходит в основном из суммы утраченного заработка. Если в.

Хирург Вновь во главе списка хирурги, зарплата которых растет в геометрической прогрессии год за годом. Если в году эти специалисты получали в среднем тысяч долларов, то за год их зарплата взлела до астрономических тысяч долларов. Средняя зарплата в США: Прогноз роста к году: Психиатр Зарплата психиатров выросла за год на три тысячи долларов, что позволило им опередить терапевтов в борьбе за второе место рейтинга.

Терапевт общая практика Несмотря на рост зарплаты на семь тысяч долларов за год, врачи-терапевты общей практики не смогли сохранить за собой вторую строчку рейтинга. Управляющие корпорации высшее звено Новичок рейтинга сразу возглавил список самых высокооплачиваемых профессий, которые не входят в сферу здравоохранения. Управляющие корпораций получают внушительные суммы — от тысяч долларов в год. Стоматолог Несмотря на одну утраченную позицию в рейтинге, стоматологи могут не унывать и, как всегда, демонстрировать свою безупречную улыбку.

Они по-прежнему получают больше тысяч долларов в год. Инженер-нефтяник Второй год подряд инженеры-нефтяники занимают шестую строчку с зарплатой в районе тысяч долларов. Следует отметить, что в отличие от большинства медицинских специальностей, для работы в нефтяной отрасли достаточно степени бакалавра. Ортодонт Стоматологи-ортодонты опустились с четвертой строчки на седьмую, поскольку их средняя зарплата сократилась на 20 тысяч долларов.

Ковбои на рабочий стол: Почему американские нейрохирурги предпочитают кочевую практику оседлой

Заработная плата В начале карьеры специалиста уровень оплаты составляет от 30 до 60 тыс. Доход растет в зависимости от опыта и квалификации. При наличии ученой степени врач получает до 70 р. Дополнительный заработок дает преподавание. В Москве нейрохирургу предлагается сразу от 43 р.

Нейрохирурги Кабардино-Балкарии (КБР)"закрыли" отверстие Из его рассказа стало известно, что, находясь на заработках в.

Твитнуть Продолжая первую часть статьи , огласим самую верхушку списка самых высокооплачиваемых профессий в США. Быть может этот список поможет подкорректировать вашу карьеру. Нужно сказать, что 8 из 10 профессий в первой десятке представляют медицину. Чтобы наша статья не показалась вам монотонной и однообразной, мы исключили из списка большинство медицинских профессий.

Однако с полным списком вы сможете ознакомиться в конце статьи. Перед вами десятка самых высокооплачиваемых профессий в США. Номер 4. Летчик гражданской авиации Самая высокая зарплата: Он может летать на вертолетах, быть летчиком-испытателем, директором авиалиний, распылять удобрения на поля, отслеживать воздушный трафик и пилотировать грузовые самолеты. Наверно все знают о преимуществах летчиков коммерческих авиарейсов согласно правилам Федерального управления гражданской авиации , у них должно быть не более летных часов в месяц.

Шамиль Садиков – нейрохирург от Бога

средняя зарплата в Украине — Work.ua

Вся Украина Киев

Средняя зарплата

14000 грн

Распределение зарплат

Сейчас на сайте

32 вакансии «Хирург» в Украине

Сколько получает хирург в Украине?

В среднем «Хирург» в Украине зарабатывает 14000 грн. Это медиана заработных плат по данным из 44 вакансий, размещенных на Work.ua с заголовком «Хирург» и по запросам-синонимам «Surgeon» и др. за последние 3 месяца. Диапазон, который содержит медиану, выделен на графике.

Средняя зарплата по должности «Хирург» по городам

Вся Украина

Киев

В других городах по должности «Хирург» недостаточно данных для расчета статистики зарплат.

Хотите зарабатывать столько же?

Вы успешно подписались на рассылку новых вакансий по запросу «».

Каждый день мы можем присылать вам вакансии по запросу «Хирург» по эл. почте.


Журналисты раскрыли, сколько зарабатывает Чубайс

В Кремле раскрыли, чем займется Чубайс

Спецпредставитель президента РФ по связям с международными организациями Анатолий Чубайс не будет заниматься выстраиванием диалога с США, ответил URA …

 

Чубайс выстрелил из пушки Назначенный спецпредставителем президента России по связям с международными организациями выстрелил из пушки в Петропавловской крепости Петербурга. О …

 

СМИ узнали, чем займется Чубайс После ухода с поста главы «Роснано» Анатолий Чубайс может заняться вопросами, связанными с изменением климата. Об этом со ссылкой на знакомых политик …

 

Чубайс получит ещё одну должность Анатолий Чубайс будет включён в высший консультативный совет при Российском союзе промышленников и предпринимателей. Вопрос находится на рассмотрении …

 

Как Чубайс хочет сбивать сосульки? Валентина ­Матвиенко предлагала сбивать сосульки лазером. Интересно, удалось создать такую технологию? Или лучше лома ничего не придумано? …

 

Где будет работать Анатолий Чубайс? Анатолий Чубайс возглавлял «Роснано» 12 лет (до 2011 года компания называлась «Российской корпорацией нанотехнологий»). 2 декабря Чубайса сменил Серг …

 

Чубайс остался еще без одной должности Спецпредставитель президента России по целям устойчивого развития Анатолий Чубайс после ухода из "Роснано" лишился еще одного поста – Российский союз …

 

Чубайс приказал долго жечь «РТ-Инвест» выкупает у «Роснано» 33,9%-ную долю в «Первом экологическом фонде» («ПЭФ»), который структуры Сергея Чемезова контролировали и раньше. «Р …

 

СМИ: Чубайс уходит со всех постов РСПП Президент Российского союза промышленников и предпринимателей Александр Шохин получил письмо с просьбой досрочного освобождения от занимаемых постов …

 

Чубайс назвал новую религию XXI века Устойчивое развитие (ESG) можно назвать религией XXI века, его значимость сравнима со значимостью таких категорий, как демократия, права человека, ры …

 

Чубайс назвал успех и провал России Спецпредставитель президента России по связям с международными организациями для достижения целей устойчивого развития Анатолий Чубайс заявил, что по …

 

Чубайс уйдет со всех постов в РСПП Спецпредставитель президента России по связям с международными организациями для достижения целей устойчивого развития Анатолий Чубайс намерен покину …

 

Чубайс решил уйти со всех постов в РСПП Он направил президенту РСПП Шохину письмо с просьбой досрочно освободить его с занимаемых в союзе постов. Это решение спецпредставитель президента об …

 

Раскрыли опасность чеснока К серьезным проблемам со здоровьем может привести длительное и чрезмерное употребление чеснока, рассказал пользователь Sohu …

 

Китайцы раскрыли дизайн Redmi K40 Сегодня утром мы узнали, что смартфоны Redmi K40, Redmi K40S и Redmi K40 Pro будут представлены 25 февраля, а чуть позже китайский регулятор TENAA оп …

 

Сколько зарабатывают врачи в России

Российские официальные лица с гордостью заявили, что средняя заработная плата врачей в России выросла с 35 900 рублей до 48 000 рублей в месяц (с 574 до 778 долларов США). Согласно федеральной статистике, заработная плата медицинского персонала выше средней по сравнению с другими категориями работников.

Однако альтернативные исследования содержат другие данные, согласно которым врачи в России в среднем зарабатывают около 20 000 рублей (320 долларов США) в месяц. Отчасти это подтверждается постоянными жалобами врачей на низкую заработную плату.Удивительно, но врачи в России принадлежат к группе социально незащищенных.

Средняя заработная плата врачей в России

Примечательно, что цифры, используемые для расчета средней заработной платы, включают высокую заработную плату руководителей медицинских ведомств и чиновников.

Между заработной платой специалистов и управленческого персонала огромный разрыв. Если специалист зарабатывает 20 000 рублей, а начальнику отдела - 76 000 рублей, то здесь вы получаете среднемесячную зарплату 48 000 рублей.

Вторая проблема - статистика не учитывает загруженность врачей. Чтобы заработать больше, специалистам приходится работать в дополнительные смены. Большинство из них работают в 1,5-2 раза больше обычной 40-часовой рабочей недели. Но в официальных данных этот факт не учитывается. В статистике учитывается только общая ежемесячная оплата, независимо от того, сколько часов проработал человек.

Как сообщал Vademec.ru, президент Национальной медицинской палаты Леонид Рошаль пояснил: «Я против таких средних зарплат.Это неверная информация! Когда я прихожу в больницу и разговариваю перед медперсоналом, я спрашиваю их о средней зарплате. Кто-то говорит «50 тысяч» [рублей в месяц], и это возмущает людей. И я говорю: «Пожалуйста, поднимите руки, если вы заработаете менее 50 тысяч». 70% аудитории поднимают руки. Те, у кого больше 50 тысяч, составляют всего 20% ».

Оказывается, данные, отраженные в официальных отчетах, далеко не достоверны, если вы хотите узнать, сколько зарабатывает врач, работающий с пациентами.

Согласно официальной статистике, врачи в России в среднем зарабатывают 48 946 рублей (785 долларов США). Источник: Gks.ru

Альтернативные исследования

Недавний опрос 5300 врачей из 84 регионов показал, что большинство врачей зарабатывают около 20 000 рублей в месяц (320 долларов США). Об этом сообщил фонд «Здоровье».

По словам главы фонда Эдуарда Гаврилова:

  • 39% врачей получают от 10 000 до 20 000 рублей (160–320 долларов США) в месяц, работая 40 часов в неделю.
  • 15,3% получают 20 000-25 000 рублей (320-400 долларов США).
  • 16,3% зарабатывают 25000-35000 рублей (400-560 долларов).
  • 5% получат 35-40 000 рублей (560-640 долларов).
  • 15,6% выплачиваются менее 10 000 рублей (160 долларов США).

Другое исследование делового журнала Vademecum показало, что средняя зарплата практикующего врача в России составляет 24 448 рублей (392 доллара), что почти в 2 раза меньше, чем заявлено Минздравом.

Исследователи обнаружили:

  • У врачей самая высокая заработная плата в Камчатском крае - 42 648 рублей (680 долларов США) и в Москве - 38 473 рублей (615 долларов США).
  • В Санкт-Петербурге средняя зарплата 33 314 рубля (534 доллара).

Самая низкая заработная плата в Карачаево-Черкесской республике (14 167 рублей или 225 долларов США) и Ульяновской области (14 885 рублей или 238 долларов США). В то же время официальная статистика показывает, что средний доход в этих регионах составляет 29 636 рублей (475 долларов США) и 31 510 рублей (505 долларов США) соответственно.

То есть официальные цифры отличаются от данных опроса почти на 50%!

Врачи в России зарабатывают в среднем менее 50 тысяч рублей или 780 долларов США в месяц.Но в этих цифрах учтены доходы первых лиц. Фактическая заработная плата специалистов гораздо ниже - около 20 тысяч рублей (320 долларов).

Что говорят медицинские работники?

Заработная плата врача в России состоит из нескольких частей:

  • Основная часть или «оклад».
  • Компенсации или бонусы.
  • Поощрительные выплаты (например, за отработанный год).

Практикующие утверждают, что когда директора больниц получают указание повысить зарплату своим рабочим, они просто увеличивают базовую часть заработной платы и сокращают премии.Таким образом, фактический заработок специалистов остается прежним.

Врач первичного звена московской больницы Анна Землянухина сказала: «Мы хотели увеличить базовую часть нашей зарплаты на 60%. Руководство увеличило ее, но одновременно снизило поощрительные выплаты. Таким образом, прибыль осталась прежней », - сообщают Ведомости.ру.

Персональные исследования

Все доктора, которых я знаю, подтверждают это.

Многие члены моей семьи работают врачами в больницах Уральского региона.

По их словам, в среднем они зарабатывают 30 тысяч рублей (480 долларов) до вычета налогов. Но чтобы заработать такую ​​сумму, они должны работать в 1,5 раза больше обычного (60 часов в неделю вместо 40 часов). Другими словами, если бы они работали столько же часов, что и обычные рабочие, они получали бы только 20 000 рублей в месяц (320 долларов США).

Моя сестра работает врачом-инфекционистом в государственной больнице. Работает в дневные смены до 16:00. в течение недели и до 5 «дежурных смен» в месяц.Это означает, что раз в неделю она уходит на работу утром и возвращается поздно днем ​​на следующий день. Врачи-мужчины берут больше дополнительных смен, чтобы содержать свои семьи.

Другой врач, педиатр, рассказала, что недавно в ее клинике была встреча. Руководство больницы сообщило, что им дано указание повысить зарплату специалистам. К сожалению, на это не было средств. Таким образом, увеличится основная часть зарплаты, а премии придется урезать.Никакого секрета руководство не делало.

Врачи России

Раньше, в 90-е годы, врачи зарабатывали гораздо меньше. Сегодня они действительно зарабатывают больше и живут немного лучше. Но все же они не относятся к классу высокооплачиваемых профессионалов, как в США или Европе. Большинство врачей в России с трудом сводят концы с концами и вынуждены работать сверхурочно.

Медицинские работники, как и другие работники, хотят иметь управляемую рабочую нагрузку и зарабатывать хорошие деньги.

На прошлой неделе в одной из больниц Симферополя (Крым) произошло скандальное разоблачение. Выяснилось, что главному бухгалтеру больницы платили 500 000 рублей (8 000 долларов США) в месяц. Другой управленческий персонал зарабатывал от 350 000 до 800 000 рублей (5 600–12 833 долларов США). По сообщению Lenta.ru, 5 менеджеров получили за 8 месяцев 12 миллионов рублей (192 500 долларов США). И это без учета заработной платы директора больницы. Представьте, насколько это исказит «среднюю» статистику.

Неудивительно, что система здравоохранения рассматривается как одна из самых коррумпированных сфер в России.В тройку лидеров также входят правоохранительные органы и образование. Здравоохранение занимает второе место в рейтинге самых коррумпированных отраслей, указывает Rbc.ru.

Здравоохранение для граждан в России бесплатное. Таким образом, врачи получают зарплату из бюджета. Это ограничивает размер их заработка.

Вместо того, чтобы выполнять приказы об увеличении вознаграждения специалистов, руководство дает указание сократить премии, одновременно требуя повышения заработной платы. При этом врачи относятся к самой низкооплачиваемой группе сотрудников в России.

Читайте также:

Поделиться этой статьей

Найдите врача - Доктора нейрохирургии

Познакомьтесь с нашими нейрохирургами UCLA:

Найдите нейрохирурга UCLA ниже или просмотрите наш Исполнительный совет, ученых-исследователей и полный список преподавателей>

Председатель, Отделение нейрохирургии UCLA

Линда М.Ляу, доктор медицинских наук, магистр делового администрирования, FAANS
профессор и кафедра

Доктор Линда Лиау, помимо того, что является мировым экспертом в области лечения опухолей головного мозга, возглавляет клинический факультет нейрохирургов с исключительными хирургическими знаниями и опытом. Они являются лидерами в своей области, предлагая своим пациентам новейшие малоинвазивные и исследовательские исследования. Подробнее>

Ссылки
Центр опухолей головного мозга

Нейрохирурги (в алфавитном порядке)

Аусаф Бари, доктор медицинских наук
Доцент

Dr.Аусаф Бари специализируется на нейрохирургическом лечении и восстановлении функций мозга и нервов. Он имеет обширный клинический и исследовательский опыт использования глубокой стимуляции мозга (DBS) при лечении двигательных и психических расстройств. С доктором Бари можно проконсультироваться в Медицинском центре Рональда Рейгана UCLA. Он также является обслуживающим персоналом в Медицинском центре Западного Лос-Анджелеса. Подробнее>

Ссылки
Нейромодуляция при двигательных расстройствах и боли

Джоэл Беккет, доктор медицины
Доцент Dr.Беккет - нейрохирург, получивший образование в двух стипендиях и специализирующийся на хирургическом лечении заболеваний позвоночника, таких как стеноз, грыжа диска, спондилолистез, деформация позвоночника и опухоли. Обладая обширным опытом как минимально инвазивной, так и сложной хирургии позвоночника, он гордится тем, что работает со своими пациентами, чтобы адаптировать каждый план лечения для достижения их целей. Помимо обеспечения высочайшего уровня ухода за своими пациентами, доктор Беккет увлечен обучением и наставничеством студентов и нейрохирургов-резидентов.Он также активно занимается исследованиями и является соавтором более 30 рецензируемых публикаций, посвященных технологическим достижениям, таким как «большие данные», искусственный интеллект и виртуальная реальность для улучшения результатов хирургических операций. Д-р Беккет родился и вырос в сельской местности Огайо. Он окончил Кеньон-Колледж с отличием по биохимии и получил высшее образование по химии. Затем он получил степень доктора медицины и магистра медицинских наук в Йельском университете. Доктор Беккет завершил свое нейрохирургическое обучение в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе, где он был удостоен награды за постоянное преподавание и награды за качество.Он прошел клиническую стажировку по хирургии позвоночника в Медицинском центре Кайзера в Лос-Анджелесе, а затем прошел стажировку в области комбинированной нейрохирургической и ортопедической хирургии в области сложной хирургии позвоночника во всемирно известной клинике Кливленда.

Джеффри П. Колби, доктор медицинских наук, FAANS
Доцент

Доктор Джеффри П. Колби, директор отделения нейрохирургии головного мозга в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе, является сертифицированным и прошедшим стажировку цереброваскулярным и эндоваскулярным нейрохирургом, который специализируется на сосудистые (сосудистые) заболевания головного мозга и позвоночника.К ним относятся аневризмы головного мозга, артериовенозные мальформации (АВМ), дуральные артериовенозные свищи (dAVF), субарахноидальное кровоизлияние, острый инсульт, стеноз сонной артерии, внутримозговое кровоизлияние, кавернозные мальформации и болезнь Мойамойи. Он предлагает всестороннюю оценку и индивидуальный план лечения, основанный на самых передовых и сложных доступных методах, включая «минимально инвазивные» эндоваскулярные процедуры, такие как отведение потока и намотка. Его исследования направлены на улучшение результатов лечения пациентов с помощью современных нейрохирургических методов и разработку новых лечебных устройств.С доктором Колби можно проконсультироваться в Медицинском центре Рональда Рейгана UCLA. Подробнее>

Ссылки
Цереброваскулярная программа

Майкл Дорси, доктор медицины
Доцент

Доктор Дорси - сертифицированный нейрохирург, прошедший стажировку и специализирующийся на хирургическом лечении заболеваний позвоночника. Он национально признан лидером в области стимуляции спинного мозга для лечения хронической боли.Он специализируется на стенозе позвоночника, спондилолистезе, грыже диска, синдроме неудачной операции на спине и радикулопатии. Подробнее>

Ричард Эверсон, доктор медицины
Доцент

Доктор Ричард Эверсон - нейрохирург по вопросам опухолей головного мозга и позвоночника, прошедший стажировку, специализирующийся на лечении злокачественных опухолей головного мозга. Его исследования сосредоточены на разработке нового метода иммунотерапевтического лечения опухолей головного мозга. Доктор Эверсон доступен для консультации в Медицинском центре Рональда Рейгана UCLA и Медицинском центре Harbor-UCLA.Подробнее>

Ссылки
Центр опухолей головного мозга

Ария Фаллах, доктор медицины, магистр наук, FRCSC
Ассистент профессора

Доктор Ария Фаллах - педиатрический нейрохирург, прошедший стажировку и имеющий опыт хирургического лечения неврологических расстройств младенцев и детей. К ним относятся трудноизлечимая эпилепсия, опухоли головного мозга, сосудистые мальформации, дисрафизм позвоночника, нейроэндоскопическое лечение гидроцефалии и внутричерепных арахноидальных кист и других врожденных пороков развития центральной нервной системы.Он имеет ученую степень и опыт в области клинической эпидемиологии с активным исследовательским интересом к изучению результатов хирургических операций и передовым моделям принятия решений в детской нейрохирургии. Доктор Фаллах доступен для консультации в Медицинском центре Рональда Рейгана UCLA. Подробнее>

Ссылки
Детская нейрохирургия

Ицхак Фрид, доктор медицинских наук, FAANS
Профессор

Исследовательская и клиническая работа доктора Ицхака Фрида посвящена лечению трудноизлечимых судорожных расстройств и эпилепсии.Доктор Фрид и провел новаторские исследования в области памяти и распознавания образов мозга. Доктор Фрид доступен для консультации в Медицинском центре Рональда Рейгана UCLA. Подробнее>

Ссылки
Эпилепсия у взрослых

Вон Ким, MD
Ассистент профессора и специалист по качеству

Клинические интересы доктора Кима включают хирургическое лечение опухолей головного мозга с использованием минимально инвазивных технологий, таких как лазерная абляция опухолей, хирургия коридора с сохранением белого вещества и стереотаксическая радиохирургия.Он также выполняет эндоскопические операции при опухолях гипофиза и другие процедуры на основании черепа. Д-р Ким проводит оценку и лечение взрослых пациентов с гидроцефалией. Доктор Ким доступен для консультации в Медицинском центре Рональда Рейгана UCLA и Медицинском центре Harbour-UCLA. Подробнее>

Ссылки
Центр опухолей головного мозга
Программа лечения опухолей гипофиза

Линда М. Лиау, MD, PhD, MBA, FAANS
Профессор и заведующий кафедрой

Доктор.Клинический опыт Линды Лиау заключается в интраоперационном функциональном картировании мозга и использовании интраоперационной визуализации для резекции опухолей головного мозга (глиомы, менингиомы и метастатические опухоли). Ее исследовательские усилия сосредоточены на молекулярной биологии опухолей головного мозга, генной терапии, иммунотерапии и вакцинах против рака мозга. Доктор Ляу доступен для консультации в Медицинском центре Рональда Рейгана UCLA. Подробнее>

Ссылки
Центр опухолей головного мозга

Люк Мацишин, MD, MA
Ассистент профессора

Доктор.Люк Мачишин - нейрохирург, прошедший стажировку, известный своим опытом в хирургическом лечении сколиоза, деформаций позвоночника и опухолей позвоночника у детей и взрослых. Он имеет обширный опыт лечения сложных заболеваний позвоночника с использованием традиционных, а также новейших малоинвазивных методов. Исследования доктора Мачишина сосредоточены на разработке маркеров визуализации, которые предсказывают исход пациента после операции. Подробнее>

Ссылки
Программа детского сколиоза
Центр позвоночника

Дункан К.Макбрайд, доктор медицины, FAANS
Доцент

Д-р Дункан МакБрайд - член Всестороннего центра позвоночника в Санта-Монике. концентрирует свои усилия на хирургии позвоночника, уделяя особое внимание спондилодезу, дегенеративным травматическим заболеваниям и опухолям. Доктор Макбрайд доступен для консультации в Медицинском центре Калифорнийского университета в Санта-Монике. Он также является главой нейрохирургии в медицинском центре Harbor-UCLA. Подробнее>

Ссылки
Позвоночный центр

Надер Пуратян, доктор медицинских наук, FAANS
Доцент

Доктор.Надер Пуратян специализируется на операциях по восстановлению и сохранению функций мозга, включая глубокую стимуляцию мозга при двигательных расстройствах (и других появляющихся показаниях) и хирургии эпилепсии. Кроме того, он занимается лечением травм и опухолей периферических нервов и плечевого сплетения. Его исследования направлены на разработку новых вмешательств и технологий неврологического восстановления. С доктором Поуратианом можно проконсультироваться в Медицинском центре Рональда Рейгана UCLA. Подробнее>

Ссылки
Центр опухолей головного мозга
Нейромодуляция при двигательных расстройствах и боли
Программа лечения опухолей гипофиза

Эндрю Вивас, доктор медицины
Доцент

Dr.Вивас является сертифицированным нейрохирургом, прошедшим стажировку в области сложных педиатрических деформаций позвоночника и эпилепсии. Его клиническая специализация - это комплексная деформация позвоночника и эпилепсия у взрослых и детей, а также исследования в области модуляции роста и биомеханики. Доктор Вивас проявляет особый интерес и опыт в организации и проведении международной медицинской помощи и оказания медицинских услуг. Подробнее>

Энтони Ван, доктор медицины
Доцент

Dr.Ван специализируется на педиатрических, цереброваскулярных и сложных операциях на основании черепа, имея уникальный опыт стажировки по каждой из этих специальностей. Клинические направления доктора Вана включают опухоли головного мозга у детей, болезнь моямоя, аневризмы, опухоли основания черепа и пороки развития Киари. Его исследования направлены на усовершенствование иммунотерапии опухолей головного мозга у детей. Доктор Ван доступен для консультации в Медицинском центре Рональда Рейгана UCLA. Подробнее>

Ссылки
Цереброваскулярная программа
Педиатрическая нейрохирургия

Исаак Янг, доктор медицины, FAANS
Доцент

Доктор.Исаак Янг имеет опыт хирургического лечения пациентов с опухолями головного мозга, включая акустические невриномы и другие опухоли основания черепа. Его исследовательские интересы включают оптимизацию клинических исходов опухоли головного мозга. Доктор Ян доступен для консультации в Медицинском центре Рональда Рейгана UCLA и Медицинском центре Harbour-UCLA. Подробнее>

Ссылки
Центр опухолей головного мозга

к началу>

Шокирующая история Кристофера Данча, безумца со скальпелем

Ли Пассмор не чувствует ног.Его правая нога такая же жесткая, как его отглаженные синие джинсы, и, когда он идет, кажется, что он использует бедра, чтобы поднять ее вперед. Он также вибрирует - его грудь трясется, правая рука дрожит. Но Пассмор - один из счастливчиков. Он вам это скажет. Он жив.

В ноябре 2011 года Пассмор подсел на рецептурные опиаты. Они заглушили боль, исходящую от его поясницы до каждой ноги. Он думал, что операция может принести ему некоторое облегчение, избавить от необходимости в лекарствах, решить обе проблемы сразу.Его специалист по обезболиванию посоветовал не делать операцию. Но затем он дал Пассмору карточку нейрохирурга по имени Кристофер Данч.

Дантч пробыл в районе Далласа всего несколько месяцев. Он был выше шести футов, с коротким носом и аккуратно подстриженными волосами над ярко-голубыми глазами, и он разработал стратегию, которая полюбила его пациентам и лечащим врачам: Я лучший , сказал он им. У него всегда был план, всегда была подача, всегда был способ исправить вас.Его коллеги-нейрохирурги обнаружили, что он болтлив и самоуверен, немного одиночка. И все же почти все, кто его встречал, сразу же им понравились.

Но он делал тревожные, странные заявления, вроде «Все делают неправильно. Я единственный чистый минимально инвазивный парень во всем штате ». Это по словам доктора Марка Хойла, который работал хирургом во время операции Пассмора. В тот день он встретился с Данчем в приемной для врачей регионального медицинского центра Бейлор в Плано, где и была проведена операция.«Я думал, что он либо действительно, очень хорош, либо он просто очень, очень высокомерен и думал, что он хороший», - говорит сейчас Хойл.

Хирург на свободе: Дантч допустил хирургические ошибки, которые один врач назвал «никогда не случится», что означает, что они никогда не должны происходить в карьере.

Это будет первый и последний раз, когда Хойл работал рядом с Данчем. Работа Хойла заключалась в том, чтобы разрезать Пассмора и зашить его, а 30 декабря 2011 года он сделал небольшой разрез чуть выше паха 36-летнего парня и отодвинул кровеносные сосуды и органы в сторону, предоставив Дантчу свободный доступ к нижний отдел позвоночника для удаления грыжи межпозвоночного диска.Диск давил на нерв, из-за чего возникала боль.

Но пока Данч работал, Хойл взглянул и увидел кровь и ничего больше. Он вылился из эпидуральных кровеносных сосудов и скапливался в межпозвоночном пространстве. Но Данч продолжал идти, как будто ловил рыбу в пруду ночью, говоря, что он работал наощупь, а не зрением. Он объявил, что удалит связку, отделяющую диск от позвоночного канала. Эта задняя продольная связка является одним из двух основных стабилизаторов позвоночника.Он находится менее чем в миллиметре от позвоночного канала. Хойл встал перед Данчем, чтобы преградить ему путь.

«Нам нужно поговорить об этом», - сказал Хойл, глядя ему в глаза. «Это опасно - даже такое отношение опасно». Данч смягчился, позволив Хойлу войти, остановить кровотечение и промыть рану.

Операция продолжилась. Данч поместил хирургическую клетку на место диска, чтобы расширить отверстие вокруг нервных корешков и уменьшить давление, которое вызывало боль Пассмора.Но Хойл говорит, что позже рентгеновский снимок показал, что он был расположен слишком далеко влево. Когда Данч попытался переставить его, он снял винт; клетка никуда не денется.

Хойл назвал всю операцию небрежной, настолько, что он отменил оставшиеся три или четыре операции, которые он запланировал с Данчем, и поклялся никогда больше не работать с ним. Он был первым хирургом, который сделал это, но не последним. Результаты лечения пациентов, полученные Дантшем, будут привлекать много внимания на протяжении многих лет. Была Келли Мартин, которая умерла от массивной кровопотери после операции в Бэйлор Плано.Была Флорелла Браун, чья перерезанная позвоночная артерия вызвала инсульт, убивший ее в Далласском медицинском центре. Друг детства Данча, Джерри Саммерс, проснулся после процедуры, не имея возможности двигать руками и ногами. У одного пациента был рассечение пищевода и винты, которые в обвинительном заключении были отмечены как «слишком длинные», что привело к значительной кровопотере у другого пациента. Один хирург описал это как «никогда не происходящее». Такого никогда не должно происходить за всю чью-то карьеру. И все же они произошли в операционных Данча всего за два года.

Когда эти случаи стали достоянием общественности, распространились слухи о ночных вечеринках, перешедших в ранние утренние вечеринки, а слухи о злоупотреблении наркотиками и алкоголем превратились в крики. Расследования вернули пациентов и адвокатов туда, где Данч имел столь многообещающее начало - в Мемфисе, в Центре медицинских наук Университета Теннесси, где он получил как докторскую, так и докторскую степень. Он руководил двумя лабораториями, числится одним из трех изобретателей с успешным патентом, собрал миллионы долларов в виде грантов и однажды устроил экскурсию губернатору Теннесси, когда он объяснил исследования стволовых клеток, проводимые в университете.

Но сегодня, примерно через пять лет после операции Пассмора, Данч сидит в Центре правосудия Лью Стерретта в ожидании суда, редкий врач, которому предъявлены обвинения по нескольким пунктам обвинения в нападении при отягчающих обстоятельствах, связанном с тем, что произошло в его операционных. Он носит униформу в серо-черную полоску, мало чем отличающуюся от набора скрабов.


На бумаге 40-летний мужчина , прибывший в Даллас летом 2011 года, был совершенно другим Кристофером Данчем, чем тот, которого представили общественности после более чем дюжины заявлений о неудачных операциях.

Дунч имел благополучное воспитание. Он родился в Монтане, но его семья поселилась в пригороде к востоку от Мемфиса, где средний доход семьи примерно на 30 000 долларов выше, чем в остальной части страны. Он был старшим из четырех - у него есть два брата, Натан и Мэтт, и сестра, Лиз, - и учился в частной средней школе. Его отец, Дональд, был миссионером и физиотерапевтом. Его мать, Сьюзен, преподавала в школе.

Он остался в городе, чтобы получить степень бакалавра, окончив Университет Мемфиса в 1994 году.Он остался местным и поступил в медицинскую школу, а в следующем году поступил в Центр медицинских наук Университета Теннесси. В его резюме указано, что он получил докторскую степень по микробиологии в престижной детской исследовательской больнице Св. Иуды, получив диплом с отличием. Святой Иуда говорит, что в то время в больнице не было такой программы. (Он также не фигурирует в ежегодниках Центра медицинских наук Университета Теннесси в то время, когда, по его словам, получил докторскую степень, и школа отказалась проверить его утверждения, сославшись на федеральный закон о конфиденциальности.Он действительно получил степень доктора медицины, преуспев так хорошо, что он был среди 12 процентов выпускников медицинских школ в своем классе, включенных в элитное медицинское общество чести Альфа Омега Альфа. Он остался в Университете Теннесси на ординатуру по хирургии, потратив стандартные пять лет на нейрохирургию и один год на общую хирургию. В 2005 году, примерно на трети шестилетней программы, председатель отдела доктор Джон Робертсон назначил его программным директором школьного банка тканей, где он будет поставлять образцы ученым и курировать две лаборатории.Он приобрел опыт написания грантов и заработал более 3 миллионов долларов на местном, государственном и федеральном финансировании исследовательских проектов, в которых он выполнял функции главного или со-главного исследователя.

Он постоянно участвовал в исследованиях и примерно в 2006 году увидел способ коммерциализации открытий, сделанных известными российскими исследователями стволовых клеток Валерием Кукековым и Татьяной Игнатовой, мужем и женой. Именно в этот период на тщательно построенном фасаде Duntsch появились первые трещины. Кукеков открыл стволовые клетки в опухолях головного мозга человека, что открыло огромный потенциал для разработки новых лекарств от рака.Он также открыл способ получения стволовых клеток из межпозвоночных дисков в культурах вне организма. Создание клеток из культуры устранит необходимость извлечения человека; был огромный потенциал роста.

Duntsch подала патенты на каждое открытие, и вскоре были созданы две компании. NovoStem Therapeutics, которая пыталась монетизировать открытие раковых стволовых клеток, потерпела неудачу из-за финансового кризиса 2008 года. Другой, Discgenics, был более успешным; он по-прежнему владеет патентом на технологию.Дунч, Кукеков и Игнатова указаны как его изобретатели. Или они должны быть такими: имена ученых написаны с ошибками. «Никто не может распознать, было это наше или нет!» - говорит Игнатова.

Пока Игнатова и Кукеков говорят, что они были в лабораториях, Данч сосредоточился на сборе денег. Он получил инвестиции в Discgenics от местных хирургов позвоночника, в том числе Робертсона и доктора Кевина Фоули, известного нейрохирурга Мемфиса, под руководством которого Дантч провел год обучения в рамках стажировки по минимально инвазивной хирургии позвоночника в клинике Семмес-Мерфи, одной из крупнейших практики нейрохирургии в США.Кукеков и Игнатова говорят, что Дунч получил за свои открытия больше, чем заслуживает.

«Это не его изобретение», - говорит Кукеков. «Это было изобретение меня и моей жены, потому что мы провели все первичные эксперименты. Мы это обнаружили ».

Примерно в то же время поведение Данча стало неустойчивым. Во время дачи показаний у адвоката Пассмора, поверенного Джеймса Джирардса, женщина по имени Меган Кейн вспоминает, как Данч ел бумажный блоттер с ЛСД и принимал обезболивающие в свой день рождения в 2006 или 2007 годах.Она также говорит, что они нюхали кокаин из небольшой кучи, которую он держал на комоде в своем домашнем офисе. Также присутствовал, по словам Кейна, Джерри Саммерс, друг детства, который позже проснулся парализованным после операции Данча. Кейн встречался с Саммерсом целый год. После того, как все они устроили вечеринку всю ночь под действием ЛСД и кокаина, она сказала, что видела, как Данч надел свой лабораторный халат, чтобы на следующее утро совершить обход.

«Я подумала, что это довольно удивительно, что он даже смог пойти на работу на следующий день», - сказала она в показаниях.«Мол, он не испугался. Он не хотел. Он не был параноиком. После того, как вы провели ночь, употребляя кокаин, большинство людей становятся параноиками и хотят остаться дома. Они не хотят участвовать в каких-либо посторонних делах, и ему было совершенно нормально работать ».

Саммерс отказался от интервью в Мемфисе и не стал отвечать на вопросы по телефону. Данч отказался от интервью в тюрьме, но назвал эти обвинения абсурдными. Лишь когда были поданы иски, информация о предполагаемом употреблении наркотиков стала достоянием общественности.Доктор Роберт Хендерсон, хирург-позвоночник, практикующий в Далласе более 30 лет, начал копать после того, как ему была назначена коррекционная операция на двух пациентах Данча. Он был так потрясен результатами процедур, что отправил по факсу фотографию Данча в Университет Теннесси, чтобы узнать, не был ли хирург самозванцем. Он записал беседу с доктором Фредериком Бупом, который следил за Робертсоном в качестве главы отделения нейрохирургии. Буп сказал Хендерсону, что Данча послали в программу для ослабленных врачей, когда он отказался пройти тест на наркотики после того, как анонимная женщина позвонила, чтобы сказать, что она видела, как он употреблял кокаин, но ему было позволено вернуться, чтобы закончить свое проживание.Буп также сказал, что последний год Данч работал лечащим врачом, и ему не разрешили работать самостоятельно.

Данч также сказал, что готов принять самую темную часть себя. «Ты, мое дитя, единственный между мной и другой стороной», - написал он. «Я готов оставить любовь, доброту, доброту и терпение, которые я смешиваю со всем остальным, чем я являюсь, и стать хладнокровным убийцей».

«Это заставило нас всех нервничать, но у нас никогда не было никаких доказательств», - сказал Буп в телефонном разговоре.«В университете сказали:« Мы не можем показать вам его личное дело. Все, что мы можем сказать, это
, он в порядке ».

К 2011 году на Duntsch подал в суд бывший главный операционный директор Discgenics, школьный приятель, который присоединился к компании при ее основании. Он утверждал, что Дантч обещал заплатить ему акциями и из его собственной зарплаты, но не выполнил свои обязательства. В июле того же года Дантч в 4 часа утра в понедельник отправлял своим деловым партнерам панические письма: «Моя репутация испорчена», - писал он.«Я потерял обе компании». Спустя годы он подал бы заявление о банкротстве, и из документов следует, что Дантч не занимал руководящей должности в Discgenics с 2012 года, когда его сняли с должности члена правления и главного научного директора.

В течение многих лет он был сосредоточен на исследованиях. Но становилось все более очевидным, что его возможности на исходе. Он решил перейти к клинической работе. Примерно в это же время доктор. Майкл Римлави и Дуглас Вон - пара тогда владели Институтом минимально инвазивного лечения позвоночника в Северном Далласе - наняли его из Мемфиса, чтобы он присоединился к практике.Вскоре, когда Дантч запросил привилегии в Бейлор Плано, Робертсон отправил в больницу письмо, подтверждающее его подготовку.

«Его трудовая этика, характер и способность ладить с другими безупречны», - писал Робертсон.

1 июля 2011 г. Данч и Бейлор Плано заключили сделку о поощрении. К ноябрю у него были хирургические привилегии оперировать пациентов.


Друзья и семья Ли Пассмора услышали его раньше, чем увидели.Его крики лились из отделения интенсивной терапии Бэйлор Плано по коридору, вызывая панику в его матери. Патрик Клеркин, давний друг, остановился в дверях со своими двумя детьми, а также 7- и 9-летними девочками Пассмора. Они отвернулись от криков. Вскоре появился Дантч и попытался успокоить их, заверив, что Пассмор выздоровеет через один или два дня. «Не беспокойся об этом», - повторил он.

Но 6 января 2012 года, через неделю после операции, Данч вернулся.Пассмор говорит, что пространство над диском в нижней части его позвоночника было удалено во время первой операции, и Данч вернулся, чтобы собрать части. Позже Пассмор узнал, что на его ноге была разорвана связка. Нервная боль теперь проходит через его спину в результате того, что винт застрял в нервном пучке. Он не может бегать или плавать со своими детьми. Он борется с недержанием мочи. Когда он впервые встал с кровати после операции, ощущение на ступнях исчезло. По-прежнему кажется, что его ноги спят.

Пассмор, который долгое время работал полевым агентом судебно-медицинской экспертизы округа Коллин, нуждался в знаниях, полученных в результате его обучения на местах. Еще ему были нужны ноги. Если человек умирал в квартире на четвертом этаже комплекса в округе Коллин, именно Пассмор поднимался на эти четыре рейса с примерно 20 фунтами снаряжения на спине и возвращал тело обратно. Он поднимался по лестнице и делал аэрофотоснимки мест преступления, чтобы помочь в расследовании смерти.

«Я не чувствую ног, я поскользнусь и упаду с этой чертовой лестницы», - говорит он сегодня.

В апреле 2012 года, когда после первой операции прошло всего четыре месяца, Пассмор вернулся к работе. Вроде, как бы, что-то вроде. Он ехал за столом до тех пор, пока не смог, когда дела в округе стали слишком загружены, и все экзаменаторы были вынуждены принимать звонки из офиса, чтобы прикрыть 200 с лишним посещений места происшествия. Пассмору разрешили уйти в отставку и по-прежнему иметь доступ к своей долгосрочной страховке по инвалидности, которую, по его словам, он платил более 10 лет. Но перед отъездом он случайно увидел факс, приходящий в офис судебно-медицинской экспертизы.Он поступил из регионального медицинского центра Бейлора в Плано. На верхней странице было два имени: Келли Мартин и Кристофер Данч.


Венди Рене Янг говорит, что познакомилась с Duntsch в 2011 году в салоне красоты в Мемфисе, баре и ресторане, который позаимствовал свой стиль из своей прошлой жизни как магазин для завивки и красок, принадлежавший бывшей жене Элвиса Пресли. Янг позволил ему купить ей апплетини, и они нашли общий язык. В конце концов они вернулись к нему домой, танцуя под музыку под диско-шаром, который был у него в офисе.

«Он был дружелюбен, и у нас был хороший разговор. Трудно найти хороший разговор со случайным человеком, - говорит Янг. «Мы довольно быстро заговорили о браке. Мы переехали вместе через три месяца, а потом я забеременела ».

Яну было 27 лет, когда они познакомились; Данч было 40 лет. Ей сейчас 33, и она больше не живет в Далласе. Это должно быть слишком много. Она описывает следователей в бинокль, которые разбили лагерь на своей улице в белом фургоне, пытаясь заглянуть в их дом. Позже адвокаты будут сидеть на лестничной клетке ее квартиры на Скиллман-стрит.К тому же она испытывала финансовые трудности. Она была домохозяйкой для их двух детей, Престона и Эйдена; ее доход был привязан к доходу Данча. Янга выселяли как минимум дважды. И вот она здесь, в христианской кофейне, спрятанной в углу городской площади Спрингтауна, к западу от Форт-Уэрта, где она живет с родителями своего нового парня.

Ее светлые волосы собраны в хвост, на ней майка с штанами для йоги. На прошлой неделе у нее родился третий ребенок, на этот раз от ее нового партнера.Но она мягко улыбается, когда рассказывает о тех первых днях работы с Данчем, когда они еще не узнали друг друга о жизни. Раньше он обманул, прежде чем солгал. Они встретились, когда Данч искал возможности где-то в операционной. По ее словам, через несколько месяцев у него были предложения в Далласе, Сан-Диего и Нью-Йорке. У нее была семья в Далласе, и она решила поехать с ним, если он выберет этот город.

Венди Рене Янг встретила Данча в баре в Мемфисе. У пары родилось двое детей.

Тогда она танцевала в стриптиз-клубе, и деловые проблемы Данча становились все более серьезными. Переезд имел смысл для них обоих. Они жили в квартире будущего коллеги в отеле W, пока искали дом в Плано, недалеко от того места, где Данч будет тренироваться. 24 мая 2011 года он подписал договор об оказании медицинских услуг с Институтом минимально инвазивного лечения позвоночника Римлави и Вона. (Ни тот, ни другой не ответили на запросы о комментариях к этой истории.) По условиям сделки Дантч должен был получить привилегии в Региональном медицинском центре Бейлора в Плано.Базовое вознаграждение составляло 600 000 долларов в год в течение двух лет, начиная с 14 июня 2011 года. Данч также получал 40 процентов всех доходов, которые он получал, превышая 800 000 долларов в год.

Согласно судебным документам, Римлави вскоре стал подозревать Данча. «Что-то было не так, - говорится в одном иске, - будь то нарушение здоровья из-за наркотиков, алкоголя, психического заболевания или комбинации всех трех». Его первая и единственная операция в Институте минимально инвазивного позвоночника была проведена в четверг в Бэйлор Плано. Данч якобы выполнил операцию и вылетел в Лас-Вегас, не получив вызова врача.Его не было до понедельника. Больница позвонила Римлави, когда его коллега не смог связаться. Через несколько дней после возвращения Данча его уволили. Дантч утверждает, что эта практика не соответствовала обещаниям, на которые она согласилась, и что она все еще должна ему денег. Он говорит, что операция произошла в начале недели и что именно он позвонил Римлави и попросил его проверить пациента. Что бы ни случилось, он ушел из Института минимально инвазивного лечения позвоночника, но не из Бэйлор Плано.


В течение нескольких месяцев после операции Пассмор сосредоточился на выздоровлении и возвращении к работе.Он не стал связываться с адвокатом, хотя не мог принять решение. Вместо этого он думал обо всех тех годах, которые он провел, работая и обучаясь, обо всех тех годах, когда он вовремя оплачивал счета, чтобы сохранить высокий кредит, и копил деньги, чтобы прокормить свою семью. Он думал о том, как все это могло быть украдено у него за считанные часы. Но тут пришел факс, и он увидел имя Данча рядом с именем Келли Мартин.

Мартин была 55-летней женщиной, которая почти год жила с болями в спине после падения на кухне.Она попросила Данча помочь исправить это. Ее тело было в офисе судебно-медицинской экспертизы округа Коллин в марте 2012 года. Вскрытие не было завершено, когда Пассмор случайно увидел факс от Бэйлор Плано. Но, увидев это имя, он передал его своему боссу доктору Уильяму Рору. Он ничего не мог с собой поделать.

«Доктор. Рор - очень профессиональный человек, - говорит Пассмор. «Он сказал:« Это не ваше дело, это другое дело, и мы его расследуем ». Я полностью доверяю этому человеку». Но, по его словам, «все начало складываться в моей голове, что это не разовая ошибка.”

Пассмор позже обнаружил, что менее чем через неделю после второй операции Данч прооперировал 45-летнего Барри Моргулоффа. Согласно его иску, Моргулов страдал от жгучей боли в спине и левой ноге из-за фрагментов кости, застрявших в его позвоночном канале во время операции, которые были обнаружены только восемь месяцев спустя, когда он обратился за другим мнением.

Дантч называет это - и большинство других утверждений - бессмыслицей. Он оставил в Интернете, в PDF-файлах и в комментариях под новостными статьями целый роман защитных мер.Он говорит, что показал послеоперационную визуализацию «16 радиологам в течение шести месяцев», все из которых сказали, что Моргулов в норме. Данч утверждает, что пациент просто пытался получить обезболивающие. Но в костюме Моргулова говорится, что он испытывает «мучительную боль» и говорит медсестрам, что его боль оценивается в 10 баллов по шкале от 1 до 10.

Пассмор также узнал о Кеннете Феннелле, 68-летнем мужчине, который в судебном иске утверждал, что во время ноябрьской процедуры Данч прооперировал не ту часть тела. Данч, опять же, утверждает, что это неправда.Он говорит, что операция Феннелла прошла так хорошо, что он согласился сняться в рекламе Baylor Plano.

Мартин, как выяснилось, истек кровью в отделении интенсивной терапии, когда проходил относительно обычную процедуру, известную как ламинэктомия, которая включает удаление губчатой ​​ткани между дисками для снятия давления. Через шесть недель после ее смерти 12 марта 2012 года судмедэксперт решил, что ее судьба была несчастным случаем. Но доктор Уильям Рор сделал редакционную статью в своем заключении: «Сбор крови, скорее всего, был результатом неудачного терапевтического вмешательства.Данч считает, что смерть наступила из-за аллергии на фентанил, мощный наркотик, часто используемый при интубации. «Ни один врач, хирург, персонал или патолог во время вскрытия [ sic ] не заявлял, что я хирургическим путем вызвал повреждение сосудов», - написал он.

Пассмор, исследователь по профессии и по натуре, начал копать. Он вернулся к источнику - Научному центру здоровья Университета Теннесси. Он хотел узнать, у кого тренировался Данч, кто его руководители. Он хотел задать им вопросы.

«Вот тогда мы и наткнулись на брешь», - говорит Пассмор. Он нашел несколько месяцев, которые не вошли в историю образования Данча. «Вы не можете отказаться от двух или трех лет медицинского обучения, в середине интернатуры или ординатуры, получить перерыв и занять место прямо на той должности, которую вы оставили, без каких-либо вопросов. Может быть, так делают в Теннесси, но, судя по моей подготовке, здесь не так. Потом просто все начало распутываться.”


Сначала Пассмор не особо задумывался о том, как взаимодействовали Данч и его помощница Кимберли Морган. «Для любого, кто не был полным идиотом, было ясно, что они - вещь», - говорит он. Но они также были, по-видимому, двумя взрослыми людьми, и оба, по-видимому, были квалифицированы, чтобы исправить боль, которая разрушала его нижнюю часть тела. Данч нанял Морган, когда он еще работал в Институте минимально инвазивного лечения позвоночника, и она начала работу 29 августа 2011 года. Он оставил ее там после того, как расстался с Римлави и Воном.В октябре 2011 года она зарегистрировала учредительный договор, чтобы сформировать практику Дантча, Техасский нейрохирургический институт.

Это был тот же месяц, когда они начали заниматься сексом. Их свидания в основном ограничивались его офисом в Бейлор Плано, там же, где, по ее словам в своих показаниях, он часто пил водку и проводил исследования в нерабочее время. Он держал под столом ручку «Столи» и сказал, что это потому, что раньше работал с русскими. Во многих отношениях Морган был противоположностью Янга. У нее был клинический опыт, и она часто проводила время с Данчем, когда он проводил исследования.У нее были каштановые волосы с пробором посередине, которые ниспадали ниже плеч. На видеозаписи ее показаний она часто ерзает, наклоняет голову, чтобы посмотреть на кувшин Столи, качая головой, да или нет, хмурится на некоторые вопросы.

Данч переехал из W в отель Zaza, а затем, наконец, в дом с пятью спальнями недалеко от больницы. Янг тоже жил там, и она говорит, что Морган был частым гостем. Сначала она не особо об этом думала. Она предположила, что Морган только помогает с исследованиями.Данч рассказал Моргану другую историю. Он сказал, что Янг, который к настоящему времени родил их сына Эйдена, был просто его секретарем и другом.

К этому времени Саммерс, друг детства, тоже переехал жить к Данчу. У него была комната наверху в доме Плано. У него также была кредитная карта на свое имя, подключенная к счету Данча, и он возил его, балансировал в чековых книжках, забирал из химчистки. Морган говорит, что они много времени проводили в клубах. Ghostbar, Dragonfly в отеле Zaza. «Если он не проводил исследования, он был с Джерри Саммерсом на вечеринках», - сказал Морган в показаниях.Янг помещает туда и Моргана, хотя Морган отрицает это в своих показаниях. По ее словам, в большинстве случаев их отношения ограничивались его офисом.

Морган присутствовал в операционной во время операции Пассмора. Она говорит, что не слышала и не видела никаких споров между Данчем и Марком Хойлом - ее обзор был заблокирован микроскопом, а комбинированный гул аппарата ЭКГ и кислородного баллона заглушал звук мольбы Хойла, если таковой был. Она также присутствовала на операции Саммерса.Но ее не было в комнате, когда он проснулся парализованным, сказав всем, у кого есть уши, что Данч употреблял кокаин в ночь перед процедурой. Саммерсу сделали плановое слияние позвоночника, чтобы облегчить боль, которую он испытывал в течение многих лет после автомобильной аварии. Согласно записям Техасского медицинского совета, позвоночная артерия Саммерса была повреждена, и он потерял более двух литров крови во время интубации. Когда его пациент проснулся в реабилитационной палате, не имея возможности двигать конечностями, Данч не смог выполнить компьютерную томографию или МРТ.

В своих показаниях Морган сказала, что президент Baylor Plano Джерри Гарисон вызвал их обоих в свой офис и рассказал им, что сказал Саммерс. А именно, что он всю ночь нюхал с Данчем восемь шариков кокаина (по 3,5 грамма каждый). Ей нужны были тесты на наркотики. В разговоре с корреспондентом Dallas Morning News в 2014 году Данч сказал, что провел тест и был чист. Морган в своих показаниях сказала, что Данч позвонил ей, чтобы сказать, что он заблудился в лаборатории и никогда не проходил тест.


После процедуры Саммерса Морган сообщает, что Данчу «не разрешили работать» в Бейлор-Плано до марта 2012 года.Мартин был его первым пациентом, и это была последняя операция, которую он сделал в этой больнице. В многочисленных судебных исках утверждается, что Бейлор не сообщал о Duntsch в Национальный банк данных практикующих врачей, который был создан Конгрессом как частный информационный центр врачей, которые были временно отстранены или лишены их привилегий. Он доступен только для больниц, а учреждения уполномочены сообщать о своих правонарушениях. Согласно судебным документам, он должен был находиться под наблюдением лечащего врача в операционной; якобы этого тоже не придерживались.

20 апреля Данч отправил письмо директору службы медицинского персонала Бэйлор Плано Патриции Спролес, в котором он сообщил, что переезжает из практики и отказывается от своих медицинских привилегий. Спролес направил Данчу письмо, в котором говорилось: «Не было никаких суммарных или административных ограничений или приостановлений членства в медицинском персонале доктора Данча или его клинических привилегий во время его практики в Baylor Reg. Медицинский центр в Плано ».

Морган не последовал за Данчем после Бэйлора Плано.По ее словам, в апреле 2012 года она даже подала против него временный охранный ордер, после того как он появился у нее в окне в 2 часа ночи. Она также никогда не сообщала, что Данч поднялся по служебной лестнице. Она говорит, что никогда не видела его пьяным, под кайфом или страдающим от абстинентного синдрома. Она говорит, что он был склонен к преувеличениям, и да, у него было сомнительное чувство юмора. Она говорит, что его «любимая поговорка» была «Вы можете поцеловать мою черную задницу в то время как я смотрю черно-девушку порно на моем мониторе.» Это может помочь объяснить, почему она не сообщила о трехстраничном электронном письме, которое он отправил 9 декабря 2011 года.

Отправлено в пятницу в 4 утра. В сообщении говорилось о неделе, когда в их отношениях «все пошло наперекосяк». Данч подозревал, что это как-то связано с его «бутылкой водки» и «нейростимуляторами». В нем говорилось, что он задолжал 1 миллион долларов. В нем говорилось: «Любой близкий мне человек думает, что я, вероятно, что-то среднее между богом, Эйнштейном и антихристом. Потому что как я могу делать все, что хочу, пересекать все границы дисциплины, например, [ sic ], и никогда не проиграть.”

Дантч также сказал, что готов принять самую темную часть себя. «Ты, мое дитя, единственный между мной и другой стороной», - написал он. «Я готов оставить любовь, доброту, доброту и терпение, которые я смешиваю со всем остальным, чем я являюсь, и стать хладнокровным убийцей».


В среднем нейрохирург приносит больнице больший доход, чем все другие специальности, кроме инвазивной кардиологии и ортопедической хирургии. По данным фирмы по найму врачей Merritt Hawkins из Ирвинга, один нейрохирург приносил своей больнице средний доход в 2 доллара.45 миллионов в 2015 году. Вооружившись заявлением Бэйлора о том, что он никогда не изменял его привилегии, Данч нашел работу через четыре месяца.

Он провел свою первую операцию в Медицинском центре Далласа 24 июля 2012 года; больница предоставила временные привилегии на время проверки его полномочий. За это время из трех процедур один пациент умер, а другой был частично парализован. Как и у Саммерса, позвоночная артерия Флеллы Браун была повреждена, что вызвало сильное кровотечение. В отличие от Саммерса, 63-летний Браун страдал гипертонией и имел риск инсульта.Она перенесла «массивный инсульт в области заднего кровообращения» и была переведена в Юго-западный медицинский центр UT. Она прибыла с мертвым мозгом. «Вскрытие не проводилось (по просьбе семьи), но хорошо известно, что инсульт произошел из-за травмы левой позвоночной артерии из-за ужасной хирургической техники доктора Данча», - написал хирург Рэндалл Кирби в письме в Медицинский совет Техаса. . Кирби сообщил, что «непосредственно знал» о семи пациентах, что «Доктор. Дантч покалечил или убил ». Хойл, хирург, открывший разрез в Пассморе, также подал жалобу в правление.«Я полностью согласен с жалобой доктора Хойла совету директоров, когда он заявил, что доктор Данч - самый беспечный, невежественный и опасный хирург позвоночника, которого мы когда-либо видели», - написал Кирби.

Дантч привык к тому, что его фотографируют, будь то нападение, DWI или кража в магазине.

Дантч назначили еще одну операцию в день, когда у Брауна случился инсульт. Это была ревизия пациента, которого он первоначально прооперировал в Бэйлор Плано. 74-летняя Мэри Эфурд должна была соединить два позвонка металлической пластиной.Она проснулась от сильной боли и не могла стоять. Два дня спустя Хендерсон был доставлен на операцию. Он был шокирован компьютерной томографией: аппаратура для спондилодеза лежала в ее мягких тканях. Нервный корешок ампутировали. Было несколько отверстий под винты далеко от того места, где они должны были быть, и винт застрял в другом нервном корешке у основания позвоночника. В этот момент администрация лишила его привилегий. Данч говорит, что был настолько расстроен результатом, который получил Браун, что вставил винт в Эфурда в 3 миллиметрах от того места, где он должен был быть, повредив нервный корешок.Но это все.

«Невозможно сообщить о том, что там произошло, без 20-страничного документа с раскрытием информации, событиями и ответственными сторонами», - однажды написал Дантч о Брауне и Эфурде. «Это место является гражданским или федеральным судом присяжных, и я бы согласился с этим, если бы он дал возможность раскрыть, исправить, решить, что произошло в DMC с этими пациентами».

Хендерсон, как и Пассмор, начал собственное расследование. Он записал разговоры с Фоули, главой программы стипендий, и Бупом, председателем.Он позвонил президенту Baylor Plano Джерри Гарисону, который был хорошо знаком с Данч и точно знал, как мало она может сказать по этому поводу: «У него больше нет здесь привилегий, и я должен быть очень осторожен с тем, что говорю вам. . » Бэйлор заявил, что не смог предоставить своих руководителей для собеседований из-за того, что иск Пассмора находится на рассмотрении. В заявлении больницы говорится, что она сотрудничала с Техасским медицинским советом, когда его об этом попросили, и не подавала собственную жалобу, поскольку ей было известно, что кто-то другой уже обратился с ней.Бейлор называет выдвинутые против него обвинения «чрезвычайно разочаровывающими и трудными» и повторяет, что Данч пришел со «ссылками из множества источников, которые работали с ним в его программах обучения в ординатуре и стажировке».

«Чтобы представить эти вводящие в заблуждение утверждения в справедливом контексте, Baylor Plano является частью больничной системы, которая в течение нескольких десятилетий инвестировала значительные средства в постоянное повышение качества обслуживания, которое мы предоставляем нашим пациентам, и мы получили признание за эти процессы.Мы определенно не позволим одному человеку сознательно пойти на компромисс с уровнем качественного обслуживания, над которым мы так много работали и так много инвестировали, чтобы достичь наших пациентов и нашего сообщества ».

К декабрю Данч оспорил привилегии в Центре хирургии наследия во Фриско, и Кирби в своем письме Техасскому медицинскому совету сообщил об еще одном мрачном результате: голосовая связка Жаклин Трой была парализована, а ее пищевод и трахея соединились, «неслыханное». усложнения. " Через две недели после того, как она прибыла в отделение неотложной помощи Texas Health Presbyterian Dallas, где практиковал Кирби, произошла корректирующая операция.

Но Данч продолжал солдаты. Примерно в мае 2013 года Хендерсону позвонил Фоули, руководитель стипендии. Он получил письмо из университетской больницы общего профиля в Южном Далласе, подтверждающее подготовку Данча. Фоули сказал, что Данч удовлетворителен в своем общении, что он не видел никаких доказательств того, в чем его обвиняли в Далласе, происходящем в Мемфисе. И, видя, как в больнице спрашивали конкретно об этой тренировке, Фоули сказал, что ему неудобно выражать беспокойство по поводу того, что, как он слышал, происходило в Далласе.Он не видел этого собственными глазами. Он утверждал, что это были слухи.

«Я не могу писать в этой форме. О, кстати, я слышал от доктора Хендерсона о том, что звучит как основных проблем с пациентом , на которые вам следует обратить внимание», - сказал Фоули во время разговора. «Для этого здесь нет пробела».


Данч совершил серьезный просчет , когда рискнул потренироваться на юг, в Даллас. Возможно, сначала он подумал, что находится под защитой. Законодательство Техаса о реформе деликта ограничивает сумму, которую пациенты могут подать в суд на врачей за халатность, в размере 250 000 долларов.И, чтобы успешно возбудить иск против больницы, они должны доказать, что учреждение действовало со злым умыслом - что, предоставляя врачу привилегии, оно намеревалось нанести вред пациенту. Невероятно сложно доказать. Но на что Данч не рассчитывал, так это на окружную прокуратуру округа Даллас.

После еще одного катастрофического исхода, на этот раз в Университете Генерального, Кирби и адвокат Кей Ван Вей решили обратиться к системе уголовного правосудия. В университетской больнице общего профиля Кирби была предоставлена ​​экстренная привилегия оперировать пациента Данча по имени Джеффри Глайдвелл.Он обнаружил серьезную травму пищевода, которая нарушила дыхание Глайдвелла, и обнаружил губку, оставшуюся в мягких тканях его шеи. У него тоже была травма левой позвоночной артерии, разрез был далеко от того места, где он должен был быть, и из него начал течь гной.

Несмотря на получение жалоб, относящихся к 2012 году, Медицинский совет Техаса не отменял привилегии Дантча до июня 2013 года. В том же месяце, написал Кирби, он вместе с семьей Глайдвелл передал дело в прокуратуру и попросил выдвинуть обвинения.«Я начинаю думать, что полиция - единственная, кто интеллектуально и физически способен разобраться в этом вопросе», - написал он.

Тем временем Дантч испытывал финансовые затруднения и начал серию странных арестов. Когда он жил с родителями за пределами Денвера, его остановили за вождение в нетрезвом виде. В протоколе ареста говорится, что он ехал на двух спущенных шинах, одна из которых «полностью сошла с колесом». Офицеры обнаружили на полу пустую бутылку «Майка Хард-Лимонад», а на консоли - полную.В сентябре 2014 года, после того, как он и Янг расстались, Данч был арестован за то, что прыгнул через забор дома сестры Янга Гарланд и попытался забрать их ребенка, Эйдена. В то время Янг рожала второго мальчика. (Она говорит, что это было недоразумение, что она попросила его забрать Эйдена и доставить его в больницу.) В апреле 2015 года он был арестован за кражу 887,30 долларов в товарах Walmart: пять пар солнцезащитных очков, пять часов, две пары обуви. , четыре галстука, два портфеля, кошелек, одеколон, колье, рация.Он объявил о банкротстве в Денвере и в итоге продал акции Discgenics за десятую часть их стоимости.

Данча также подобрали блуждающим возле банка Chase Bank в Северном Далласе и доставили в психиатрическую больницу Green Oaks для обследования. Янг говорит, что он ворвался в ее квартиру, и однажды она пришла домой и обнаружила его внутри, весь в крови. Он сказал ей, что на него напал следователь адвокатов, представляющих его пациентов, но это так и не было подтверждено.

Наконец, в июле 2015 года окружная прокуратура округа Даллас довела дело до конца. Большое жюри вынесло пять обвинительных заключений в нападении при отягчающих обстоятельствах и одно - в причинении вреда пожилому человеку.

«Я не могу припомнить, чтобы врач был обвинен в нападении при отягчающих обстоятельствах за действия, совершенные во время операции», - говорит Тоби Шук, адвокат защиты Далласа, который 23 года проработал прокурором округа Даллас. «И не только в округе Даллас - я нигде не слышал об этом».

Данч не признал себя виновным.Его посадили в тюрьму под залог в размере 600 000 долларов, и суд назначен на 31 января 2017 года. В электронных письмах он утверждает, что был в центре обширного заговора с целью вымогательства денег из больниц, где он практиковал. Он утверждает, что пациенты просто рассказывали истории и что Пассмор был в порядке после операции. Иначе почему его дочь послала бы Данчу открытку с благодарностью?

Но защитники пациентов и хирурги, которые мобилизовали его, чтобы избавить его от лицензии, говорят, что Данч был идеальным штормом. Вскоре его никто не остановил.Больницы не проявляли должной осмотрительности, пока не стало слишком поздно, а те, кто мог высказаться, не сделали этого. Все пациенты, упомянутые в этой истории, которые подали в суд, кроме Пассмора, улажены. Все они подписали соглашения о неразглашении, запрещающие им обсуждать свои дела или денежные вознаграждения. Как не для протокола сказал мне один адвокат, они столкнулись с почти невозможной дилеммой: уладить и дать своим семьям финансовую подушку для покрытия будущих медицинских расходов, но пожертвовать своим правом рассказывать свои истории.

Пассмор все еще сражается. Он подал на Бэйлора Плано в суд, чтобы изменить закон Техаса, требующий от пациентов доказывать, что больница намеревалась причинить им вред, когда предоставляла привилегии кому-то, кто был небезопасен. Губернатор Грег Эбботт, тогдашний генеральный прокурор, даже вмешался во всю эту неразбериху, подав записку по иску Пассмора в поддержку закона. Но Пассмор знает, что ему нужно сражаться. Кто еще остался?

«У меня нет Facebook, я не Myspace. Я сделал одно селфи в своей жизни - решительно.Я не хочу, чтобы мое имя было там. Я не хочу быть в вашем журнале, сэр, прошу прощения, - сказал мне Пассмор. «Я не хочу быть на восьмом канале, я не хочу быть на Inside Edition . Но это единственный способ заставить кого-нибудь слушать. Это может быть Бейлор, может быть кто-то в Остине, может быть кто-то где-то, но это единственный способ услышать свой голос. Дело в том, что если вы не настаиваете на этом, когда все остальные успокаиваются, им снова это сходит с рук ».


Эта история, когда впервые была опубликована, содержала неточности в отношении отношений Данча и Св.Jude Children's Research Hospital, взятые из его резюме. С тех пор они были исправлены.

15 самых высокооплачиваемых должностей в сфере здравоохранения: нейрохирурги, хирурги-ортопеды возглавляют список

Вот 15 самых высокооплачиваемых вакансий в сфере здравоохранения, согласно данным LinkedIn, предоставленным Business Insider.

Инструмент заработной платы

LinkedIn просит проверенных участников сообщить свою зарплату и собирает данные о заработной плате. Роли высшего руководства были исключены из поиска, и LinkedIn рассчитал медианные базовые оклады, а также медианные общие оклады, которые включают бонусы и льготы.Наиболее высокооплачиваемые должности в сфере здравоохранения занимают врачи со средней базовой зарплатой не менее 225 000 долларов.

1. Нейрохирург

Базовая средняя зарплата: 575 000 долларов

Общая средняя зарплата: 575 000 долларов

2. Хирург-ортопед

Базовая средняя заработная плата: 450 000 долларов США

Общая средняя заработная плата: 500 000 долларов США

3. Заведующий кафедрой

Базовая средняя зарплата: 465 000 долларов

Общая средняя зарплата: 465 000 долларов

4.Интервенционный кардиолог

Базовая средняя зарплата: 438 000 долларов

Общая средняя заработная плата: 438 000 долларов США

5. Пластический хирург

Базовая средняя заработная плата: 410 000 долларов США

Общая средняя зарплата: 410 000 долларов

6. Гастроэнтеролог

Базовая средняя зарплата: 400 000 долларов

Общая средняя заработная плата: 400 000 долларов США

7. Хирург

Базовая средняя зарплата: 385 000 долларов

Общая средняя заработная плата: 400 000 долларов США

8.Уролог

Базовая средняя зарплата: 395 000 долларов

Общая средняя заработная плата: 395 000 долларов США

9. Анестезиолог

Базовая средняя зарплата: 353 000 долларов

Общая средняя заработная плата: 370 000 долларов США

10. Радиолог

Базовая средняя заработная плата: 350 000 долларов США

Общая средняя заработная плата: 368 000 долларов США

11. Врач скорой помощи

Базовая средняя заработная плата: 350 000 долларов США

Общая средняя заработная плата: 350 000 долларов США

12.Офтальмолог

Базовая средняя заработная плата: 285 000 долларов США

Общая средняя заработная плата: 285 000 долларов США

13. Медицинский директор

Базовая средняя заработная плата: 238 000 долларов США

Общая средняя зарплата: 258 000 долларов

14. Патологоанатом

Базовая средняя зарплата: 240 000 долларов

Общая средняя заработная плата: 250 000 долларов

15. Госпиталист

Базовая средняя зарплата: 225 000 долларов

Общая средняя заработная плата: 240 000 долларов США

Другие статьи о позвоночнике:

Хирург позвоночника Института Ротмана д-р.Гай Ли отправляется в Доминиканскую Республику для выполнения глобальной миссии в области здравоохранения: 3 идеи

Нарушение журнала Spine: как визуальные аннотации и социальные сети меняют ландшафт

Разработка более безопасной хирургии: доктор Хун Чой о перспективах технологии, которая изменит хирургию позвоночника

© Copyright ASC COMMUNICATIONS 2021. Заинтересованы в ССЫЛКЕ или ПЕРЕПЕЧАТИ этого контента? Ознакомьтесь с нашей политикой здесь.

Обзор рынка неврологических устройств в России до 2025 года: шунты гидроцефалии, интервенционная нейрорадиология и минимально инвазивная нейрохирургия

South China Morning Post

Конфронтация между США и Китаем будет «катастрофой», - сказал Си Цзиньпин Джо Байдену во время первого звонка президенту США по телефону

В четверг Джо Байден провел первый телефонный разговор со своим китайским коллегой Си Цзиньпином в знак доброй воли, чтобы начать процесс перестройки китайско-американских отношений после четырех лет резкого ухудшения.Призыв, проведенный накануне лунного Нового года, выявил пропасть напряженности, сохраняющуюся между крупными державами, когда Байден оказывал давление на Си по вопросам торговли, прав человека и Индо-Тихоокеанского региона. Си ответил на это, охарактеризовав Тайвань, Гонконг и Синьцзян как «внутренние дела» Китая, и призвал к возобновлению диалога между странами, согласно заявлениям обеих сторон. «Сотрудничество - единственно правильный выбор для двух народов. Сотрудничество может помочь двум странам и всему миру достичь больших результатов, в то время как конфронтация определенно является катастрофой », - цитирует Си Цзиньпина государственное информационное агентство Синьхуа.Получите последнюю информацию и анализ из нашего информационного бюллетеня Global Impact о важных событиях, происходящих в Китае. «Китай и США будут иметь разные взгляды по определенным вопросам, и для них важно относиться друг к другу с уважением и одинаково, а также должным образом конструктивно урегулировать различия», - добавил он. Си сказал, что необходимо возобновить диалог, чтобы избежать ошибочных суждений и разграничить те споры, которые можно сдержать. Он призвал Вашингтон с осторожностью подходить к вопросам, связанным с суверенитетом Китая.«Китай и США имеют разные взгляды по различным вопросам, но ключом к этому является взаимное уважение, равное отношение и правильное управление и конструктивное решение», - сказал он. «Наши министерства иностранных дел могут углубленно общаться по широкому кругу двусторонних, международных и региональных вопросов, а экономические, финансовые, правоохранительные и военные ведомства обеих сторон также могут активизировать обмены». Байден запускает рабочую группу Пентагона для обзора стратегии и операций Китая Пекин неоднократно призывал новую администрацию в Вашингтоне наладить отношения, которые были нарушены в бурную эпоху бывшего президента Дональда Трампа.В заявлении Белого дома говорится, что Байден поделился своими поздравлениями и наилучшими пожеланиями с китайским народом по случаю лунного Нового года. Он также «подтвердил свои приоритеты по защите безопасности, процветания, здоровья и образа жизни американского народа, а также по сохранению свободного и открытого Индо-Тихоокеанского региона». Белый дом заявил, что Байден «подчеркнул свои фундаментальные опасения по поводу принудительной и несправедливой экономической практики Пекина, репрессий в Гонконге, нарушений прав человека в Синьцзяне и все более агрессивных действий в регионе, в том числе в отношении Тайваня».Два лидера обменялись мнениями о противодействии пандемии Covid-19, а также об общих проблемах глобальной безопасности в области здравоохранения и изменения климата. Байден также поднял вопрос о сотрудничестве в предотвращении распространения оружия, вопрос, который не был зачитан китайцами при зачитывании звонка, и вероятная ссылка на то, что США стремятся к сотрудничеству с Китаем в ограничении программы ядерного оружия Северной Кореи. Китайско-американские отношения слишком важны, чтобы доверить их Си и Байдену Байдену, приверженному делу «практических, ориентированных на результат обязательств, когда это продвигает интересы американского народа и наших союзников», как считает Белый дом.По словам аналитиков, этот телефонный звонок не смог раскрыть ряд острых проблем, которые привели отношения между двумя странами к самому низкому уровню за последние десятилетия. Ши Иньхун, профессор международных отношений в Университете Жэньминь, сказал, что США затронули все области, которые Китай считает своими «практическими результатами», и что он ожидает, что Байден продолжит отвечать на призывы обеих партий в Конгрессе против Китая. «Конечно, возобновление обмена мнениями - это определенно хорошо, но по большей части беседа была острой конфронтацией, хотя и более вежливой и вежливой теперь, когда Трамп больше не у власти», - сказал он.«Есть пространство для сотрудничества, например, по изменению климата, и хотя это позитивно, по сравнению с конфронтацией и борьбой между странами, это далеко не так важно. Как один телефонный звонок может решить любую из этих проблем? » Цуй Лей, младший научный сотрудник Китайского института международных исследований, отметил, что Трамп и Си аналогичным образом беседовали в преддверии Лунного Нового года, но они, очевидно, не сигнализировали об укреплении отношений. «В первые дни пребывания Трампа на посту Трампа он также тесно общался с Си во время Лунного Нового года, и его внучка даже предлагала новогодние поздравления на китайском языке по видео, что вселяло в людей большие надежды на двусторонние отношения, но в конце концов они остались люди идут разными путями », - сказал он.«Без поддержки общих интересов и идей отношения между главами государств могут быть только деревом без корня, водой без источника». В интервью CBS, которое было передано в воскресенье, Байден сказал, что нет никаких причин не разговаривать по телефону с Си. По его словам, между двумя странами «не обязательно иметь конфликт, но будет жесткая конкуренция». В своем первом внешнеполитическом обращении на прошлой неделе Байден назвал Китай «самым серьезным конкурентом» США и пообещал «противостоять экономическим злоупотреблениям Китая, противостоять его агрессивным принудительным действиям и противодействовать атакам Китая на права человека, интеллектуальную собственность и глобальное управление".Еще из South China Morning Post: Отношения между США и Китаем: у Джо Байдена «нет причин не звонить» Си Цзиньпину, но организовать его оказалось труднее, чем некоторые ожидали. Джо Байден предвидит «крайнюю конкуренцию» с Китаем, а не «конфликт» Конфронтация между США и Китаем была бы «катастрофой», - сказал Си Цзиньпин Джо Байдену во время первого разговора, впервые появившегося на South China Morning Post. Чтобы получить последние новости из South China Morning Post, загрузите наше мобильное приложение. Copyright 2021.

Локальная чувствительность и ценность децентрализации: понимание того, почему тирания более распространена в централизованных государствах

В больших и разнообразных странах важно, чтобы более мелкие единицы адаптировали свои законы к местным особенностям и специфике экономической ситуации и ситуации в области здравоохранения.Вот почему Дональд Трамп, объявляя план по возвращению Америки к работе, позволил штатам решать, когда открывать новые двери, поскольку единственная общенациональная отмена ограничений окажется слишком рано в одних областях и слишком поздно в других.

Однако проблема, проистекающая из централизации полномочий по принятию решений, не ограничивается неспособностью бюрократов в удаленной столице понимать особенности местной ситуации. Дело в том, что государственные служащие в централизованных государствах имеют дело с абстрактными и теоретическими числами, а не с реальными людьми; они оторваны от реальности.

Люди, сообщества и правительства штатов принимают лучшие решения, чем бюрократы в далекой столице, благодаря чувствительности на местном уровне.

Как сказал Родион Раскольников, главный герой романа Федора Достоевского Преступление и наказание , , имея в виду беды простых людей в царской России, а также циничное отношение государственных чиновников: «Но какое это имеет значение? Они говорят нам, что так и должно быть. Нам говорят, что определенный процент должен уходить каждый год.... таким образом ... к дьяволу, я полагаю, чтобы остальные остались целомудренными, и им не помешали. Процент! Какие у них прекрасные слова; они такие научные, такие утешительные ... Как только вы сказали «процент», вам больше не о чем беспокоиться. Если бы у нас было другое слово ... может быть, мы бы почувствовали себя более беспокойно ... »

Люди, сообщества и правительства штатов принимают лучшие решения, чем бюрократы в далекой столице, благодаря чувствительности на местном уровне. По эволюционным причинам людям труднее понять абстрактное; на нас больше влияют эмоции и физические взаимодействия, чем статистика.В конце концов, для подавляющего большинства людей вид даже незнакомца, сбитого автомобилем, скорее всего, вызовет больше эмоций, чем новость о том, что число людей, умерших от коронавируса, увеличилось. В конце концов, статистика - это «просто» числа, «проценты», теоретические конструкции, которые отражают реальность , но не являются самой реальностью. Следовательно, существует эмоциональная предвзятость: люди по своей природе легче подчиняются эмоциям, чем разуму, наши чувства часто слепы к статистике.

Не все можно свести к данным, и на местном уровне люди это понимают.

Вот почему децентрализованное управление на основе муниципалитетов лучше обеспечивает потребности и желания людей. Как отмечает Нассим Талеб в книге Antifragile, , «зрительный контакт со сверстниками меняет поведение»: «тот, кого вы видите в церкви в воскресенье утром, будет чувствовать себя неловко из-за своих ошибок - и будет более ответственным за них. В небольшом локальном масштабе его тело и биологическая реакция побуждали бы его избегать причинения вреда другим.Напротив, «в большом масштабе другие предметы являются абстрактными; учитывая отсутствие социального контакта с заинтересованными людьми, мозг государственного служащего руководит, а не его эмоциями - числами, таблицами, статистикой, большим количеством таблиц и теорий ».

После того, как Нассим Талеб объяснил эту идею своему соавтору Марку Блайту, он указал, что «Сталина не могло быть в муниципалитете».

Как заметил Эрих Ремарк в своем романе Черный обелиск : «Одна смерть - это трагедия; миллион - это статистика.«Нормы поведения меняются по мере приближения к вершине: в самом низу, где взаимодействия происходят ежедневно, человеческая жизнь имеет высшую ценность; Напротив, на самом верхнем уровне власти преобладает утилитарный расчет.

Утилитаризм - это моральная философия, которая ставит во главу угла «величайшее благо наибольшего числа людей»; Другими словами, он нацелен на максимальное увеличение пользы или счастья людей. Хотя существует множество вариантов этой схемы, она служит источником вдохновения для тоталитарных диктаторов: в стране существует множество групп, которые отстаивают свои собственные интересы, часто пересекаясь друг с другом, и диктатор обычно прибегает к простейшему способу «примирения». »: Подавление или истребление одной из групп, поскольку это, согласно вдохновленной утилитаризмом авторитарной логике, принесет« величайшее счастье наибольшему числу », сделает большинство счастливым за счет меньшинства (хотя никто может когда-либо узнать наверняка, не перевесит ли рост нищеты и страданий меньшинства повышение полезности большинства).Например, Саддам Хусейн регулярно убивал сотни тысяч курдов и шиитов, чтобы усилить свою (и суннитское меньшинство) власть в Ираке. Статистика и стремление к «максимизации» часто игнорируют очевидные и скрытые издержки и превосходят этику.

Многие проблемы США - да и всего мира - можно решить, если будут реализованы децентрализация и локализация. Пусть правят люди, а не бюрократы.

Данные - это теоретическая конструкция, которая играет огромную роль в формировании наших решений.Есть много проблем, для решения которых нам просто нужно больше данных; так рассуждает бюрократ из далекой столицы. Но не все можно свести к данным, и на локальном уровне люди это понимают, в отличие от централизованной системы. Нам нужно обращать внимание не только на интеллект, основанный на доказательствах, но и на эмоциональный интеллект.

В централизованных странах правительственные чиновники в основном имеют дело с числами, а не с реальными людьми, в отличие от глав муниципалитетов. В конце концов, исторически люди жили племенами, сплоченными сообществами, где каждый член испытывал сильное чувство личной ответственности перед другими, поскольку сообщество было достаточно маленьким, чтобы каждый мог знать друг друга.Личное взаимодействие с другими людьми сдерживается нашей физической близостью к ним, в то время как с большими воображаемыми сущностями, такими как государство, нет такого физического чувства ответственности.

Наверху все социальные проблемы кажутся абстрактными, и мы не воспринимаем абстрактное так эффективно, как эмоциональное и физическое. Многие проблемы Соединенных Штатов - да и всего мира - можно решить, если будут реализованы децентрализация и локализация. Пусть правят люди, а не бюрократы.

Боль | Philstar.com

Это месяц празднования искусства, пожалуйста, потерпите меня за потакание своему эго. По мере того, как всплывает память, я знаю, что большая часть моих работ - это воспоминания о боли. Во время войны я знал самый жестокий страх, который сморщил сердце, голод и бесконечную тревогу, ошеломляющую дух. Я не стремился стать писателем; Я хотел быть нейрохирургом, но полюбил литературу, когда мне было десять лет. Моя учительница пятого класса, мисс Соледад Ориэль, дала мне романы Ризала, «Моя Антония» Виллы Кэтэр и «Дон Кихот» Сервантеса.Я был очарован - пристрастился; она также заставляла меня писать темы и книжные отчеты, что я делал с удовольствием, легко и на языке, который не был моим, но который стал моим, как мой родной язык илокано. Начальная школа - как все было иначе. Занятия проходили целый день. Вспоминаю уроки истории, мифологии, сказки из Библии. Когда я учился в пятом классе, я запомнил это классическое, Геттисбергское обращение Линкольна. Я был погружен в мифологию - Улисс, Медуза, древние фразы вроде «delenda est Carthago» - Карфаген должен быть разрушен!

Моя тяга к книгам утолилась, когда в 1938 году добрый дядя из Манилы взял меня под свое крыло и записал в среднюю школу.Теперь у меня были все книги в Национальной библиотеке, которая тогда была подвалом нынешнего Национального музея изящных искусств. Я впервые увидел свое имя в печати в газете старшей школы, у младшего адвоката Дальневосточного университета, в кратком эссе - я больше не могу вспомнить, но я никогда не забуду эту чистую радость, этот возвышенный подъем духа видения. Франсиско Хосе в печати!

На следующий день после нападения на Перл-Харбор 8 декабря 1941 года, когда я учился в старшей школе, я вернулся в старый родной город и жил с двоюродным братом, докторомЮстакия Альберто. Ее семью высадили, я работал в ее клинике и изучал основные процедуры, измерял артериальное давление, делал уколы, перевязывал раны; в то время я хотел стать врачом.

Во время японской оккупации я ездил между Манилой и старым родным городом, привозя рис в Манилу. В июне 1945 года, когда открылись университеты, я прошел предварительный медицинский курс в университете Санто-Томас в Интрамуросе. В то сентябрьское утро у нас были уроки Nippongo, когда американские авианосцы совершили налет на Манилу, и уроки немедленно прекратились.К ноябрю 1945 года в Маниле больше не было еды, и двоюродный брат, моя мама и я ходили на неделю в Росалес.

В январе 1945 года прибыли американцы, и я незамедлительно присоединился к американскому медицинскому корпусу в качестве гражданского служащего и покинул армию, когда война закончилась атомной бомбардировкой Хиросимы в августе 1945 года. Я вернулся в университет Санто-Томаса, где я Учитель литературы, писатель Паз Латорена, «открыл» меня и сказал, чтобы я работал с газетой колледжа «Варситарян». Я начал писательскую карьеру - мой первый опубликованный рассказ «Похититель богов» использовал Сальвадор П.Лопес, редактор американского журнала Phil, издаваемого Бенджамином Сальвосой. Я получил за это пятьдесят песо - небольшое состояние в 1946 году. Я также работал неполный рабочий день в католическом еженедельнике Sentinel, где я познакомился с Эгги Дюран (впоследствии миссис Апостол). Я не зарабатывал достаточно, чтобы прокормить себя. Я писала любовные письма одноклассникам и другие рассказы, пока не нашла работу помощником редактора в Информационной службе США. В 1949 году я присоединился к Manila Times, а когда я посетил Соединенные Штаты в 1955 году, мне было 30 лет, и я написал три романа в саге Росалеса «Дерево»; «Мой брат», «Мой палач» и «Претенденты» - все они публикуются в еженедельном женском журнале Телли Альберта.К тому времени я также написал несколько статей об аграрной реформе - теме, которая действительно заинтересовала меня, учитывая мое сельское прошлое. В те десять лет (1949-1960), что я работал в Manila Times, Roceses, издатели этой газеты, дали мне полную свободу писать, как мне было угодно. Я много путешествовал, сначала по нашей стране, потом по Азии. Я встречался со многими ньюсмейкерами моего поколения и почти во всех случаях рассматривал их как возможные вымышленные модели. Я также пытался понять и проанализировать нашу социальную структуру, переплетающиеся личные отношения, которые объясняют социальное поведение, источники власти, то, как она была получена, поддержана и использовалась.Большинство отношений основаны на силе, и мы должны это понимать, если хотим иметь гармонию и мир. Писатели пишут из своей жизни, и поэтому я очень часто спрашиваю себя, как я жил, исследовал ли я эту жизнь и, поскольку она так конечна, правильно ли я использовал ее и придал ли ей смысл - опять же, это ужасное, но неизбежное клише. Это старое шекспировское изречение продолжает возвращаться: «Самому себе будь правдивым». Видит Бог, я солгал себе, но я всегда знал это, причинял боль тем, кого мы любим, и в конце концов потерял их.Так что я также полон раскаяния, надеюсь и молюсь о прощении, как и всех тех, кто причинил мне боль. Мир - он наш, если мы прощаем, но не забываем.

Я пишу это в своей больничной палате. Старый друг, доктор Винс Гомес, только что ушел после того, как прочитал мне лекцию о еде - как я ее люблю - и о похудании. Мои врачи, Джиа Вассмер (диабет), Милан Тамбунтинг (почки), Райнато Касилаг (сердце) и Рикардо Кинтос (сердечно-сосудистый хирург), поддерживали меня все эти годы и представили мне два варианта - сделать ангиограмму или перенести мое нынешнее состояние - боль в груди и утомляемость, вызванные анемией.Я решил пойти домой и просто дождаться своего часа. И хотя мой ум еще острее, я продолжаю писать не только эту колонку, но и все, что стоит запомнить.

Эмбер Родригес, преданная работница из «Хлеба жизни», однажды спросила меня, в чем моя самая большая боль. Оглядываясь назад, я понял, что это было вполне естественно и ожидаемо, когда я заплакал, узнав о кончине Ника Хоакина, моего дорогого друга, о смерти моего тестя, доктора Антонио Ховельяноса и, прежде всего, моей любимой матери. Но моя самая глубокая боль? Это было в Токио, одним многолюдным днем ​​на крупнейшей железнодорожной станции этой страны, Синдзюку.У него было три уровня, и я не мог найти оранжевый поезд, который довезет меня до Ниси Огикубо, где я остановился в качестве домашнего гостя Рэйко и Акиры Канды. Это было незадолго до EDSA. Я был в Токио - это мое любимое писательское заведение, и я работал над своим романом «Эрмита». Было бы легко обойти эту обширную станцию, если бы я умел читать по-японски. Наконец я нашел платформу и сел в поезд, который в это время в середине дня был не переполнен. Я испытал огромное облегчение.В окружении попутчиков, мои мысли уносились от Токио в Манилу, к дому и превратностям, к уродливой жизни при диктатуре, мрачному будущему моей бедной, несчастной страны. Слезы хлынули непрошенным потоком, поэтому я повернулся к окну, чтобы никто не мог видеть меня в моем горе и глубочайшей боли. Дойдя до дома Канда, я сразу же записал, что произошло. Я назвал его «Затерянные в Синдзюку». Я использовал его как эпилог, предположительно написанный рассказчиком в моем романе Эрмита.

Оглядываясь на свою юность и развитие как писателя, я понимаю, что начал писать, потому что хотел рассказать историю, развлечь своих читателей, как меня развлекали Ризал, Катер и Сервантес. Я не читал Чехова, пока не учился в колледже, но достаточно рано, я хотел не только развлекать, но и чтобы мои читатели извлекли пользу из того, что я пишу, чтобы понять жизнь - о, какой фальшивый термин, но эта цель была инстинктивной даже в мои самые ранние рассказы.

В моей художественной литературе всегда есть соблазн воссоздать реальных людей, но я избегал этого как вызов своему воображению; Лучше писать из моей жизни со всеми чувствами, работающими, чтобы заставить мое письмо трепетать от жизни.

Об авторе

alexxlab administrator

Оставить ответ