ЮНИСЕФ/Kambler
© Фото
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – распространенное, предотвратимое и поддающееся лечению хроническое заболевание легких, от которого страдают как мужчины, так и женщины во всем мире.
Поражение мелких дыхательных путей в легких приводит к нарушению входящего и выходящего воздушного потока. Сужение просвета дыхательных путей может быть следствием нескольких процессов. Так, могут иметь место частичное разрушение тканей легкого, облитерация дыхательных путей мокротой, воспалительный процесс и отек слизистой оболочки дыхательных путей.
Иногда для обозначения ХОБЛ используют термины «эмфизема» или «хронический бронхит». Как правило, понятие «эмфизема» означает разрушение мелких воздушных полостей легкого, которыми заканчиваются дыхательные пути. Хронический бронхит – это хронический кашель с выделением мокроты, вызванный воспалением дыхательных путей.
У ХОБЛ и астмы есть ряд общих симптомов (кашель, свистящее дыхание и одышка), и оба заболевания могут протекать параллельно.
Типичные симптомы ХОБЛ начинают развиваться в среднем возрасте и включают в себя:
По мере прогрессирования ХОБЛ больному становится все труднее выполнять нормальные повседневные действия, часто вследствие одышки. Связанные с этим снижение производительности труда и бытовые ограничения, а также расходы на лечение приводят к значительному финансовому бремени.
Во время обострений симптомы ХОБЛ становятся намного более тяжелыми и могут потребовать предоставления дополнительного лечения на дому или госпитализации для оказания экстренной медицинской помощи. Тяжелые обострения могут угрожать жизни больного.
Часто у людей, страдающих ХОБЛ, отмечаются сопутствующие заболевания, такие как сердечно-сосудистые заболевания, остеопороз, нарушения опорно-двигательной системы, рак легкого, депрессия и тревожные расстройства.
Для ХОБЛ характерно постепенное развитие, часто в результате воздействия комбинации факторов риска:
ХОБЛ не поддается излечению, однако ранняя диагностика и лечение очень важны и могут помочь замедлить прогрессирование симптомов и снизить риск обострений.
Болезнь можно заподозрить при наличии характерных симптомов, и для подтверждения диагноза проводятся функциональные дыхательные пробы, называемые спирометрией, которые позволяют измерить работу легких. В странах с низким и средним уровнем дохода часто возможности для проведения спирометрии отсутствуют, в результате чего заболевание может остаться недиагностированным.
Больные ХОБЛ могут принять ряд мер для улучшение своего общего состояния и сдерживания прогрессирования заболевания:
Для облегчения симптомов и снижения интенсивности обострений могут назначаться ингаляционные препараты. Существует множество различных ингаляционных препаратов с разным механизмом действия, некоторые из которых могут быть комбинированными.
Некоторые ингаляционные препараты способствуют расширению дыхательных путей и могут назначаться как на регулярной основе в целях предупреждения или смягчения симптомов, так и для облегчения симптомов во время сильных обострений. Иногда для снижения воспаления тканей легких в комбинации с этими препаратами назначаются ингаляционные кортикостероиды.
Использование ингаляционных препаратов требует правильной техники, и в некоторых случаях применяются так называемые спейсерные устройства, позволяющие более эффективно доставлять препарат в дыхательные пути. Во многих странах с низким и средним уровнем дохода доступ к ингаляционным препаратам ограничен; так, в 2021 г. ингаляционный сальбутамол имелся в наличии в лечебных учреждениях первичного звена только в половине стран с низким уровнем дохода и доходом ниже среднего.
Нередко обострения бывают спровоцированы респираторной инфекцией, и тогда в дополнение к ингаляционным препаратам или небулайзерам по мере необходимости могут назначаться антибиотики и/или пероральные стероидные препараты.
Людям, живущим с ХОБЛ, следует предоставлять информацию об их заболевании, необходимом лечении и правилам оказания самопомощи, что поможет им вести максимально активную и здоровую жизнь.
Проблема ХОБЛ отражена в Глобальном плане действий ВОЗ по профилактике неинфекционных заболеваний (НИЗ) и борьбе с ними и в Повестке дня Организации Объединенных Наций в области устойчивого развития на период до 2030 г.
ВОЗ предпринимает ряд мер для расширения диагностики и лечения ХОБЛ.
Для помощи в борьбе с НИЗ на уровне первичной медико-санитарной помощи в условиях ограниченных ресурсов ВОЗ разработала комплекс основных мер борьбы с неинфекционными заболеваниями. Этот комплекс включает в себя протоколы для оценки, диагностики и ведения хронических респираторных заболеваний (астмы и хронической обструктивной болезни легких), а также модули, касающиеся консультирования по вопросам здорового образа жизни, включая отказ от курения и самопомощь.
«Реабилитация 2030» – это новый стратегический подход, призванный способствовать приоритетному развитию и укреплению реабилитационных услуг в рамках систем здравоохранения. В настоящее время в рамках этой инициативы ВОЗ разрабатывает комплекс мероприятий по реабилитации, который кроме прочего включает в себя легочную реабилитацию при ХОБЛ.
Снижение воздействия табачного дыма крайне важно как для первичной профилактики ХОБЛ, так и в контексте ведения больных. Прогрессу в этой области способствует Рамочная конвенция по борьбе против табака, а также такие инициативы ВОЗ, как MPOWER и mTobacco Cessation.
К числу других действий в сфере профилактики относится разработка Набора инструментов для обеспечения чистой энергии в быту (CHEST), который направлен на продвижение чистых и безопасных бытовых энергетических технологий и содействие разработке политики, способствующей внедрению чистых источников энергии в быту на местном, программном и национальном уровнях.
Глобальный альянс по борьбе с хроническими респираторными болезнями (GARD) содействует работе ВОЗ по профилактике и контролю хронических респираторных заболеваний. GARD представляет собой широкий добровольный альянс национальных и международных организаций и учреждений, работающих над достижением общей цели по уменьшению глобального бремени хронических респираторных болезней.
Сердце и легкие работают вместе. Легкие получают кислород через дыхание и транспортируют его в кровоток, сердце. Затем сердце доставляет кислород другим тканям и органам тела, которые используют его при производстве энергии для поддержания всей жизнедеятельности нашего организма.
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – это ряд заболеваний, поражающих легкие и, в основном, людей в возрасте старше 40 лет. Сюда включаются такие заболевания, как эмфизема (постепенное разрушение тканей легких) и хронический бронхит (связанный с постоянным кашлем и одышкой в результате скопления слизи в бронхах). ХОБЛ и проблемы с сердцем имеют схожие симптомы и признаки, причины и факторы риска. Кроме того, у страдающих ХОБЛ пациентов с большей вероятностью разовьются сердечно-сосудистые заболевания.
Сердечная недостаточность (снижение функции сердца) и ХОБЛ имеют один общий серьезный симптом – затрудненное дыхание. Часто люди с ХОБЛ и сердечной недостаточностью испытывают трудности с физической нагрузкой – ходьбой, подъемом по лестнице… Если у вас ХОБЛ и проблемы с сердцем, бывает достаточно сложно определить какое заболевание вызывает одышку.
Оба заболевания являются хроническими прогрессирующими с осложненными обострениями. К сожалению, многие люди, страдающие обоими заболеваниями, не осознают этого, поскольку симптомы могут быть похожими. Сочетание (коморбидность) данных патологий – весьма распространенное явление. Оба заболевания могут вызывать одышку, непереносимость физической нагрузки и утомляемость. Независимо сосуществующие друг с другом, они обладают некими общими факторами риска и симптомами, включая курение сигарет, пожилой возраст и системное воспаление. Со временем оба заболевания прогрессируют, что нельзя игнорировать, поскольку это ухудшает общее самочувствие и затрудняет лечение.
Исследования показывают, что распространенность ХОБЛ среди людей с сердечной недостаточностью колеблется от 20% до 32% случаев, а 10% госпитализированных пациентов с сердечной недостаточностью также страдают ХОБЛ. С другой стороны, сердечная недостаточность преобладает более чем у 20% пациентов с ХОБЛ. Кроме того, с поправкой на возраст и другие факторы, провоцирующие сердечно-сосудистые заболевания, коэффициент риска развития сердечной недостаточности среди пациентов с ХОБЛ в 4,5 раза выше, чем у лиц из контрольной группы без этой патологии.
Данные заболевания часто связаны, и вызываемые ими симптомы могут быть поразительно похожими. Например, одышка является отличительным признаком, который часто ассоциируется с обоими состояниями.
Застойная сердечная недостаточность – это состояние, которое возникает, когда сердце становится слишком слабым, чтобы эффективно перекачивать кровь к остальным частям тела.
Пациенты с ХОБЛ склонны поддерживать нормальную частоту дыхания в состоянии покоя, как и при сердечной недостаточности. Пациенты с ХСН и ХОБЛ чаще всего замечают одышку при физической активности. Состояния, вызывающие ХОБЛ, такие как хронический бронхит и эмфизема, приводят к раздражению и повреждению дыхательных путей или воздушных мешочков в легких, где происходит обмен кислорода и углекислого газа. При вдохе это повреждение не позволяет полностью высвободить кислород до того, как будет сделан следующий вдох. Результат – одышка.
ХОБЛ и ЗСН – это два разных состояния, которые могут проявляться схожими симптомами. Однако есть две другие формы сердечной недостаточности, левосторонняя и правосторонняя, которые могут быть напрямую связаны с наличием ХОБЛ или усугубляться вследствие ХОБЛ. Существует три основных типа сердечной недостаточности: правосторонняя, левосторонняя и застойная.
При замедлении кровотока из сердца возникает застойная сердечная недостаточность. В результате возвращающаяся к сердцу кровь скапливается в венах, вызывая застойные явления по всему телу, включая органы дыхания. Это может привести к отеку или опуханию ног и лодыжек. Иногда жидкость также собирается в легких, что называется отеком легких.
Напрямую ХОБЛ не связана с левосторонней сердечной недостаточностью, но эти два состояния могут усугублять друг друга. Когда кровь не насыщается кислородом должным образом из-за ХОБЛ, на сердце оказывается дополнительная нагрузка, что ухудшает симптомы левосторонней сердечной недостаточности. И наоборот, избыток жидкости в легких в результате левосторонней сердечной недостаточности может затруднить дыхание у человека с ХОБЛ. Высокое артериальное кровяное давление и ишемическая болезнь сердца часто приводят к левосторонней сердечной недостаточности.
Возврат крови с низким содержанием кислорода обратно в легкие – это ответственность правой стороны сердца. Обычно, правосторонняя сердечная недостаточность возникает в результате какой-либо формы левосторонней сердечной недостаточности. Когда левый желудочек выходит из строя, правый желудочек с трудом выполняет свою работу по передаче «использованной» крови обратно в легкие для повторной оксигенации (насыщения крови кислородом). Это приводит к увеличению давления жидкости и слабости правого желудочка. Часто люди с правосторонней сердечной недостаточностью испытывают такие симптомы, как отек ног, лодыжек и живота, потому что кровь скапливается в венах.
В тяжелых случаях ХОБЛ может вызвать развитие правосторонней сердечной недостаточности – когда низкий уровень кислорода из-за ХОБЛ вызывает повышение артериального давления в артериях легких (легочная гипертензия). Повышение давления приводит к чрезмерной нагрузке на правый желудочек сердца, поскольку он перекачивает кровь через легкие. В результате сердечная мышца слабеет, и может возникнуть правосторонняя сердечная недостаточность.
При правосторонней сердечной недостаточности ХОБЛ может оказывать прямое влияние на правый желудочек сердца. Легочная гипертензия возникает при повышении кровяного давления в системе легочных артерий. Это может быть ответом на аномально низкий уровень кислорода в сосудах легких в результате ХОБЛ. Избыточная нагрузка на правый желудочек из-за легочной гипертензии может привести к сердечной недостаточности. При правосторонней сердечной недостаточности жидкость накапливается в ногах, лодыжках и животе, а также в легких. Важно отметить, что другие заболевания, помимо ХОБЛ, также могут быть причиной правосторонней сердечной недостаточности.
Общие признаки | ||
Cимптомы | ХОБЛ | ХСН |
Одышка | да | да |
Усталость | да | да |
Кашель | да | нет |
Сердцебиение (ощущение нерегулярного сердцебиения) | нет | да |
Частые респираторные инфекции | да | нет |
Апноэ во сне | да | нет |
Боль в груди | нет | да |
Слабость | да | да |
Головокружение | поздняя стадия | да |
Частое мочеиспускание ночью | нет | да |
Потеря аппетита | нет | да |
Проблемы с концентрацией внимания | поздняя стадия | поздняя стадия |
Одышка и утомляемость – наиболее заметные последствия ХСН и ХОБЛ. При обоих состояниях одышка обычно возникает во время физических нагрузок на ранних стадиях заболевания, а в состоянии покоя – на поздних стадиях болезни.
Многие из других эффектов – даже те, которые отмечаются при обоих состояниях, возникают на разных стадиях каждого заболевания или имеют различные характеристики при ХСН и ХОБЛ. Например, ХОБЛ характеризуется постоянным кашлем и хрипом, тогда как ХСН, скорее всего, буде проявляться болью в груди и отеком ног. Ортопноэ – это одышка, которая усиливается в горизонтальном положении. Это общая характеристика ХСН, которая возникает на очень поздних стадиях ХОБЛ.
Оба состояния могут включать обострения, которые представляют собой эпизоды, характеризующиеся ухудшением симптомов.
Обострение обоих состояний может произойти, если вы не принимаете лекарственные препараты в соответствии с указаниями доктора. Еще большее беспокойство вызывает то, что обострения ХСН и ХОБЛ могут происходить без очевидного триггера. Оба типа обострений бывают опасными для жизни и требуют медицинской помощи.
Если вам уже поставили диагноз ЗСН или ХОБЛ, вы можете не заметить ранних признаков другого заболевания из-за сходства симптомов. Если вы заметили изменения в своих симптомах, обязательно сообщите об этом своему врачу – не исключено, что у вас развилось другое заболевание в дополнение к тому диагнозу, который вам уже поставили.
Иногда ХОБЛ и ХСН возникают вместе. Также, они могут развиваться независимо из-за совпадающих факторов риска, таких как курение, малоподвижный образ жизни и ожирение. Несмотря на это, конкретный физический ущерб для здоровья, который приводит к каждой болезни, различен. Повреждение легких вызывает ХОБЛ, а повреждение сердца – ХСН. В обоих случаях повреждения происходят медленно и постепенно, и они необратимы.
Факторы риска | ХОБЛ | ХСН |
Курение | да | да |
Повышенное кровяное давление | нет | да |
Сердечные заболевания | нет | да |
Генетика | да | нет |
Пассивное курение | да | нет |
Высокий уровень жиров и холестерина | нет | да |
Рецидивирующие легочные инфекции | да | нет |
Ожирение | да | да |
Малоподвижный образ жизни | да | да |
ХОБЛ вызывает воспаление легких. Это происходит из-за активного или пассивного курения, воздействия токсинов (переносимых по воздуху), и / или повторяющихся легочных инфекций. Со временем повторное повреждение легких приводит к утолщению и сужению дыхательных путей, что затрудняет дыхание.
Поврежденные легкие и утолщенные дыхательные пути оказывают давление на кровеносные сосуды, что приводит к легочной гипертензии (повышение давления в легочной артерии). Легочная гипертензия — это форма высокого кровяного давления в легких. Ее причиной может стать множество факторов, в том числе апноэ во время сна и ХОБЛ. Легочная артериальная гипертензия (ЛАГ) — это разновидность легочной гипертензии, при которой стенки артерий, идущих от правой стороны сердца к легким, сужаются. В результате давление в легких повышается, что приводит к таким симптомам, как усталость и одышка.
Когда при ХОБЛ легкие серьезно повреждены, давление в легочных артериях становится очень высоким, вызывая резервное давление на правую сторону сердца, поскольку отсюда кровь направляется в легкие. В конечном итоге это приводит к легочному сердцу – типу правожелудочковой недостаточности, вызванной заболеванием дыхательных путей.
Застойная (хроническая) сердечная недостаточность – это состояние, которое влияет на способность сердца перекачивать кровь по телу. Поражая одну или обе стороны сердца, заболевание может вызывать:
Ослабленная сердечная мышца, заболевание сердечного клапана или хроническая гипертония (высокое артериальное кровяное давление) – частые причины ХСН. Наиболее распространенной причиной слабости сердечной мышцы является повреждение из-за инфаркта миокарда (ИМ) . ИМ – это опасное для жизни состояние, которое происходит, когда артерия, снабжающая кровью одну или несколько сердечных мышц, блокируется. В результате происходит повреждение сердечной мышцы и снижение насосной способности сердца, которое описывается как сердечная недостаточность.
Высокое кровяное давление, повышенный уровень жира и холестерина, а также курение приводят к повреждению и закупорке артерий, снабжающих сердечную мышцу.
ХСН существенно снижает качество жизни пациентов с ХОБЛ.
Комбинация заболеваний создает множество диагностических проблем. Клинические симптомы и признаки часто совпадают. Оценка сердечной и легочной функции нередко бывает проблематичной и иногда вводит в заблуждение. Требуется более тесное сотрудничество между кардиологами и пульмонологами, чтобы лучше выявлять и лечить одновременную сердечную недостаточность и ХОБЛ.
Диагноз ХОБЛ и ХСН основывается на анамнезе, физическом осмотре и специальных диагностических тестах. Результаты физикального обследования и тестов различаются на ранних стадиях этих состояний, но начинают показывать некоторые сходства на поздних.
Физический осмотр | ХОБЛ | ХСН |
Одышка | да | нет |
Хрипы в груди | нет | да |
Шумы в сердце | нет | да |
Отеки | поздняя стадия | да |
Увеличенные вены на шее | поздняя стадия | да |
Цианоз (бледность или синюшность пальцев рук, ног, губ) | да | нет |
Тахипноэ (учащенное дыхание) | да | нет |
Тахикардия (учащенное сердцебиение) | да | нет |
Брадикардия (медленное сердцебиение) | нет | да |
Повышенное кровяное давление | нет | да |
Часто при ХСН сердце выглядит увеличенным. При обострении ХСН жидкость накапливается в легких или вокруг них, это можно увидеть при визуализации грудной клетки.
Визуализирующие тесты могут показать изменения в легких, соответствующие ХОБЛ, включая утолщение, воспаление и буллы (заполненные воздухом пространства в легких, которые сжимают здоровую ткань).
Если функция сердца снижена (часто описывается как низкая фракция выброса), это может указывать на ХСН. Эхо не является частью диагностики ХОБЛ.
Самая важная стратегия при лечении ХСН и/или ХОБЛ – это отказ от курения. Кроме того, оба заболевания требуют поддерживающего лечения.
НИВЛ улучшает газообмен и симптомы у пациентов с ХОБЛ, уменьшая потребность в интубации трахеи, пребывание в больнице по сравнению с традиционной кислородной терапией. Также НИВЛ позволяет избежать повторной интубации и сократить продолжительность инвазивной механической вентиляции. При остром кардиогенном отеке легких НИВЛ ускоряет ремиссию симптомов и нормализацию газовых параметров крови, снижает потребность в эндотрахеальной интубации и ассоциируется с тенденцией к снижению смертности.
У пациентов с легочным сердцем, вторичным по отношению к хронической болезни легких, такой как ХОБЛ, использование БИПАП-терапии может улучшить функцию правого желудочка. Более того, недавние исследования показали, что применение этого метода лечения способно играть важную роль у пациентов с сердечной недостаточностью, связанной с мышечной усталостью и гиперкапнией.
Помимо отказа от курения, изменение образа жизни может помочь предотвратить прогрессирование ХОБЛ и ХСН.
ХОБЛ и сердечная недостаточность представляют собой опасные для здоровья состояния, и, несмотря на то, что зачастую они возникают независимо друг от друга, важно понимать связь между ними. Если вам ранее был поставлен диагноз ХОБЛ, вы должны знать о повышенном риске развития сердечной недостаточности. И, если вы курильщик, вам необходимо понимать, что вы подвержены более высокому риску развития обоих заболеваний.
По своей сути бизнес представляет собой ряд процессов. Если есть один документ, который должен стать основой для выполнения задач, то это стандартная операционная процедура или СОП. Компании создают эти внутренние руководства для создания рациональных, эффективных и единообразных рабочих процессов.
Узнайте, как цифровое рабочее место является наиболее эффективным способом создания и рассылки контрольных списков вашим передовым командам.
Начнем с основ. Что означает СОП и что означает СОП? Это аббревиатура стандартной операционной процедуры. Это учебный документ, который разбивает процесс на этапы и может иметь различные форматы, от блок-схем до контрольных списков. Компании создают СОПы для различных внутренних процедур. Вместо того, чтобы каждый раз воссоздавать колесо, лучше всего создать шаблон СОП.
SOP означает стандартную рабочую процедуру. СОП — это больше, чем просто письменный набор рабочих инструкций. Стандартная операционная процедура — это документ, содержащий пошаговые инструкции, помогающие сотрудникам выполнять технический, повторяющийся процесс в организации. Думайте об этом как о книге о том, как выполнить задачу.
СОП написаны для группы людей, которые будут выполнять задачу. Без руководящих указаний каждый человек может выполнять работу по-своему. Определение СОП одинаково независимо от того, в какой отрасли вы работаете. Например, производственные компании могут написать СОП для обучения сотрудников, чтобы снизить риски и инциденты и обеспечить более безопасное рабочее место.
СОП обеспечивает согласованность процесса для достижения ожидаемых результатов.
Например, отдел кадров может создать СОП для адаптации сотрудников.
СОП могут помочь компаниям работать более эффективно и, в конечном счете, сэкономить деньги. Например, производители могут создать стандартные операционные процедуры для линейных рабочих, чтобы управлять обслуживанием машин. Наличие контрольного списка, который необходимо ежедневно пересматривать, поможет избежать незапланированных простоев из-за отказа оборудования.
Общая цель документа СОП: вероятность дорогостоящих ошибок из-за недопонимания
СОП распространяется среди всех соответствующих сотрудников, которые затронуты или вовлечены в конкретный процесс.
Теперь, когда мы знаем определение СОП, что такое шаблон СОП и зачем он нужен компаниям? Проще говоря, шаблон стандартной операционной процедуры представляет собой предварительно отформатированный документ, который компания использует в качестве отправной точки для написания СОП. Как и любой шаблон, этот служит базовым структурным ориентиром для создания операционных процедур.
В компании может быть несколько СОП, написанных разными людьми и отражающих методы выполнения различных заданий. Шаблон создает единый стиль, такой как стандартный шрифт и интервал, поэтому каждый из документов структурно согласован.
Шаблон определяет, какая информация должна быть в документе, и место каждой темы в СОП. Такая согласованность от одной СОП к другой помогает читателям (чаще всего сотрудникам) легко находить нужную им информацию.
Недавние события продемонстрировали важность шаблонов СОП. Когда появился COVID-19, многим предприятиям пришлось быстро создавать новые операционные процедуры для обеспечения безопасности на рабочем месте. Имея под рукой шаблон, можно быстро вносить изменения в процессы, поддерживающие непрерывность бизнеса.
Создание шаблона упрощает написание СОП для каждой задачи, которая в нем нуждается. Первым шагом в создании шаблона является установка стиля и макета. От шрифтов до межстрочного интервала и разделов — создайте структуру, которую вы можете использовать для каждой отдельной СОП, чтобы поток информации был одинаковым в каждой из них.
Затем создайте разделы вашего шаблона, которые гарантируют, что вы предоставите сотрудникам необходимую им информацию.
Они должны включать:
С годовым бюджетом в 3,65 миллиарда долларов США 3817 сотрудников Департамента транспорта Джорджии строят и обслуживают 123 546 миль автомагистралей. Чтобы уложиться в график и бюджет своих многочисленных проектов, Департамент транспорта разработал основное стандартное руководство по операционным процедурам для запуска многих проектов, которые выполняются в любой момент по всему штату.
В этой основной СОП есть 47 под-СОП для конкретных задач, таких как «Проверка балок ограждения» и других работ, относящихся к компетенции отдела. Внедрение строгого протокола и практических руководств для каждой задачи упрощает и упрощает управление крупными проектами.
Если вы хотите увидеть, как другие компании или отдельные отрасли разрабатывают свои СОП, просто выполните онлайн-поиск «примеры стандартных рабочих процедур» — их полно!
Когда дело доходит до операций, какие СОП достойны, а какие нет? Руководители должны определить, какие процессы достаточно сложны, чтобы извлечь выгоду из письменных спецификаций.
На первый взгляд может показаться, что СОП создают жесткие структуры, не допускающие гибкости. Но СОП просто диктует маневры одной задачи. Правда в том, что эффективные СОП оптимизируют процессы, освобождая место для инноваций. Чем эффективнее становятся внутренние процессы, тем меньше денег тратится и тем больше средств можно вложить в инициативы роста.
Возьмем, к примеру, Apple. Компания раздвигает границы дизайнерского мышления, следуя строгим протоколам выполнения задач. Starbucks смогла добиться стремительного роста, стандартизировав простой процесс заваривания кофе. Клиенты во всем мире возвращаются из-за знакомства и надежности процесса и продукта.
Вот 10 советов по созданию эффективной СОП:
Вы написали новую СОП… что теперь? Пришло время донести это до вашей команды! Вот пять рекомендаций по внедрению стандартных операционных процедур:
Сделать СОП доступной для всех. Вы же не хотите, чтобы СОП просто лежали в ящике с папками. Вы хотите, чтобы они были доступны для всех. В организациях с передовым персоналом поместите их в библиотеку документов вашего мобильного инструмента повышения производительности, чтобы люди могли получить к ним доступ прямо на своем мобильном устройстве, когда им это нужно.
Написание СОП кажется простым, но есть несколько коммуникативных камней преткновения, с которыми вы можете столкнуться при их составлении. Вот пять распространенных проблем при написании эффективных СОП и способы их избежать.
Ваша СОП может быть хорошо написанным и подробным документом, но он эффективен только в том случае, если доходит до целевой аудитории. Цифровое рабочее место, ориентированное на мобильные устройства, может служить SOP-приложением и идеальным методом распространения для всех.
Рабочее приложение — идеальное средство для хранения и обмена СОП. Они легко доступны и могут быть построены в удобном для пользователя формате, таком как цифровые контрольные списки, позволяющие работникам записывать выполнение каждого элемента действия.
Еще одним преимуществом цифровых СОП является то, что информация может быть переведена на предпочитаемый читателем язык. Компания с разнообразным, многоязычным персоналом может легко поделиться контрольным списком, которому может следовать каждый.
Вот несколько других способов, с помощью которых цифровая платформа может увеличить охват и эффективность СОП:
Более глубокое взаимодействие, более высокая производительность, более высокие инновации и более высокая прибыль. Согласование организации путем создания стандартных операционных процедур — это бизнес-практика, приносящая большую отдачу.
Что такое СОП?
SOP означает стандартную рабочую процедуру. СОП — это больше, чем просто письменный набор рабочих инструкций. Стандартная операционная процедура — это документ, содержащий пошаговые инструкции, помогающие сотрудникам выполнять технический, повторяющийся процесс в организации. Думайте об этом как о книге о том, как выполнить задачу.
Как написать СОП?
СОП должна включать:
Название: Каждая СОП будет иметь уникальное название в зависимости от того, что в ней изложено.
Введение. Некоторым компаниям нравится включать напоминание о миссии организации.
Область применения СОП: В этом разделе описывается цель СОП и охватываемый ею процесс, а также почему важно следовать прилагаемым шагам, таким как соответствие требованиям и/или безопасность.
Контакты: В каждой СОП должно быть указано, для кого предназначен документ, перечислены роли и обязанности, а также контактная информация для координирующего персонала.
Глоссарий: Если СОП содержит определенные формулировки или сокращения, включите глоссарий терминов.
Пошаговый процесс. В этом разделе процедура разбита на пошаговые инструкции с соответствующей информацией, например, об используемом оборудовании. Для некоторых процессов это может быть визуальное представление, например блок-схема.
Контрольные списки: Часто детализированные контрольные списки легче использовать, и некоторые СОП могут быть лучше описаны в этой форме.
Представьте, что вы устраиваетесь на новую работу в автосалоне, и к вам заходит покупатель с просьбой купить ваш последний хэтчбек. Как бы вы угодили покупателю?
Скорее всего, ваш менеджер прошел с вами соответствующее обучение вместе с комплектом документов для изучения основ работы с клиентами. Эти наборы документов и учебных пособий часто называют стандартными операционными процедурами или СОП.
Стандартная операционная процедура (СОП) содержит инструкции как для новых, так и для действующих сотрудников, как выполнять рутинные задачи и поддерживать согласованность и качество в ходе бизнес-операций.
Поскольку СОП являются важными документами, мы решили раскрыть все, что нужно знать о стандартных операционных процедурах, и предоставить вам инструмент для легкого создания СОП. Читайте дальше…
Стандартная рабочая процедура (СОП) представляет собой пошаговое руководство, помогающее сотруднику беспрепятственно выполнять определенные операции. Основная цель СОП — обеспечить единообразие и качество вывода при одновременном сокращении недопонимания и двусмысленности.
СОП являются подробными документами и содержат пошаговые инструкции о том, как сотрудники организации должны выполнять определенные задачи и процессы.
Хотя вы можете написать свои стандартные операционные процедуры в соответствии с потребностями вашей организации, обычная СОП следует одному из следующих методов:
1. Контрольные спискиКонтрольный список или список дел — это один из самых простых способов написания стандартного документа по операционным процедурам (СОП). Контрольный список можно создать в онлайн-приложении для создания заметок, таком как Bit, или распечатать и передать сотрудникам.
Контрольные списки создавать проще всего, так как вы можете просто создать заголовок (процесс, для которого вы создаете инструкции) и добавить соответствующие элементы контрольного списка, которым должны следовать сотрудники, чтобы выполнить задачу.
2. Пошаговый список
Подобно контрольным спискам, пошаговый маркированный список работает таким же образом, когда вы описываете процедуру в соответствующих простых шагах.
Если задача, для которой вы создаете СОП, довольно проста, этих списков может быть более чем достаточно для эффективного выполнения работы.
3. Иерархические списки
Если ваши процедуры более сложны и требуют дополнительной информации, вы можете создать иерархические контрольные списки или маркированные списки. Если вы не можете объяснить задачу за один шаг и в то же время не хотите удлинять СОП, может оказаться полезным добавление иерархических шагов.
Например, если на шаге 1 вашей СОП сотруднику предлагается создать новую учетную запись, то на шаге 1(а) может быть сказано «введите имя пользователя», а на шаге 1(б) может быть предложено ввести пароль.
4. Блок-схема процесса
Блок-схемы — прекрасный способ визуально представить, как работает процесс, и помочь лучше понять рабочий процесс.
Блок-схема также показывает, как один шаг связан с другим, помогая сотрудникам осмыслить всю концепцию и лучше понять работу, которую они выполняют.
Подробнее: 9 Удивительное программное обеспечение и инструменты для создания блок-схем 2022 года
Некоторым из вас может быть интересно- Если мы уже обучаем наших сотрудников выполнению задач, для которых они наняты, зачем брать на себя эту дополнительную работу по документированию рабочих процедур ? Мы понимаем вашу дилемму, поэтому мы собираемся рассмотреть некоторые из причин , почему каждый бизнес должен создавать стандартные операционные процедуры (СОП), несмотря ни на что…
1. Экономия времениНесмотря на создание СОП могут отнимать много времени, в конечном итоге они сэкономят вам массу времени в долгосрочной перспективе.
Если все сотрудники выполняют одну и ту же задачу по-разному, у одних это получается быстрее, а у других может уйти много времени. Наличие правил и руководств оптимизирует рабочий процесс, гарантируя, что сотрудники выполнят задачу в установленное время.
2. Обеспечение безопасности сотрудников
Стандартные операционные процедуры (СОП) гарантируют, что сотрудники выполняют все задачи и действия последовательно, но безопасно.
Если каждый выполняет задачу по-своему, это не только неэффективно, но и может привести к неприятностям. Это ставит бизнес в затруднительное положение и открывает его для судебных исков и ответственности.
3. Обеспечивает соблюдение стандартов соответствия
Наличие стандартных рабочих процедур обеспечивает соблюдение и соблюдение отраслевых стандартов соответствия. В СОП предусмотрены меры, чтобы сотрудники соблюдали соответствующие законы, политики и правила и избегали любых судебных разбирательств или рисков.
4. Улучшение коммуникации
Коммуникация играет ключевую роль в бизнесе. Тем не менее колоссальные 57 % сотрудников сообщают, что им не давали четких указаний, а 69% руководителей сообщают, что им вообще неудобно общаться с сотрудниками!
Стандартные операционные процедуры облегчают работу вашего менеджера, поскольку им не нужно сообщать политики и процедуры каждому сотруднику в отдельности. Сотрудникам также не нужно возвращаться к своим руководителям или коллегам и спрашивать рекомендации на случай, если они забудут, поскольку они могут быстро просмотреть документ СОП и приступить к работе.
5. Повышение ответственности
Наличие стандартных операционных процедур (СОП) помогает менеджерам повысить эффективность работы сотрудников на основе предоставленных ими указаний.
Без надлежащих стандартов работы понимание производительности сотрудников становится вопросом личного мнения, что далеко не является правильным способом оценки тяжелой работы вашего сотрудника.
6. Обеспечивает согласованность
Стандартные рабочие процедуры обеспечивают согласованность операций и бесперебойный рабочий процесс. Все сотрудники имеют единый документ, который они могут просмотреть и точно знают, что и как нужно делать. Это обеспечивает стабильную производительность с меньшими затратами ресурсов.
7. Поддерживает организационные знания
Даже если ваша команда может выполнять все необходимые задачи легко, последовательно и без какой-либо внешней помощи или документации, вам все равно необходимо создать документ СОП.
Это связано с тем, что ваши нынешние сотрудники обязательно перейдут в другие компании, уйдут на пенсию, получат повышение или отправятся в отпуск, забрав с собой свои знания, навыки и опыт. Документирование стандартных операционных процедур (СОП) позволяет сохранить ключевые организационные знания, чтобы они не покидали организацию, если это сделает сотрудник.
8. Направляет
Стандартные операционные процедуры действуют как истинный север для сотрудников, направляя их на пути к потрясающей работе. Он действует как карта, которой сотрудники — новые или старые — могут следовать и ожидать положительного результата каждый раз.
9. Адаптация и обучение
Исследование, проведенное Американским обществом обучения и развития (ASTD), показало, что компании, предлагающие всестороннее обучение, имеют на 218 % более высокий доход на одного сотрудника, чем компании с менее комплексным обучением. . Если у вас есть четко определенные стандартные документы по операционным процедурам, становится намного проще вводить и обучать новых сотрудников и экономить массу времени и усилий.
Подробнее: Примеры стандартных рабочих процедур, которые можно использовать уже сегодня!
Теперь вы знаете, что такое стандартная рабочая процедура и почему вашей организации необходимо ее создать, пришло время приступить к делу и создать ее. Стандартные операционные процедуры требуют огромных усилий и планирования, прежде чем вы сможете даже начать документировать свои процедуры.
Вот основные шаги, которые необходимо выполнить для создания надежного стандартного документа о рабочих процедурах:
Шаг 1: Создайте список своих бизнес-процессовПервое, что вам нужно сделать, чтобы создать СОП, это выяснить, для каких задач, процессов или рабочих процессов вам нужна СОП. Проведите опрос или попросите своих сотрудников заполнить форму, определяющую, какие задачи они выполняют на регулярной основе.
Это станет основой для вашего списка стандартных рабочих процедур (СОП). После того, как вы составили список, вы можете просмотреть его с другими менеджерами и найти повторения.
Шаг 2. Начните с того, почему
Когда список готов, самое время записать цели. Наличие четкого ответа на вопрос, почему вы создаете документ СОП, должно быть вашим приоритетом номер один. Задавая себе вопросы типа «Как этот документ поможет сотрудникам?» или «как СОП повлияет на нашу прибыль?» являются отличными отправными точками.
Для более детального подхода определите болевые точки или проблемы, с которыми ваши сотрудники сталкиваются в повседневной жизни, и разработайте для этого СОП. Это дает вам четкое «зачем» выполнять всю эту тяжелую работу по созданию СОП, а также повышает заинтересованность сотрудников во всем процессе.
Шаг 3. Выберите формат
Скорее всего, в вашей организации уже есть некоторые СОП, написанные для прошлых процедур. Вы можете ссылаться на эти документы как на шаблоны и руководствоваться своей текущей СОП.
Если нет, то обратитесь к нашему разделу «Типы документов СОП» выше и решите, хотите ли вы написать список шагов, создать контрольный список, создать диаграммы рабочего процесса или смешать все!
Шаг 4. Определите свою аудиторию
Знание своей аудитории является ключом к созданию потрясающего документа СОП. Задайте себе следующие вопросы, чтобы получить представление о вашей аудитории:
Чем больше у вас информации о вашей аудитории, тем лучше вы сможете понять их точки зрения и создать СОП, которая будет актуальна для них.
Шаг 5. Взаимодействие с сотрудниками
Стандартные операционные процедуры (СОП) разрабатываются для конечного пользователя, т. е. для сотрудников. Сотрудничество сотрудников с вами в этом процессе не составляет труда.
Вы не сможете по-настоящему понять их болевые точки и проблемы, если не поговорите со своими сотрудниками и не спросите их честных отзывов и предложений. Мы рекомендуем использовать программное обеспечение для совместной работы, такое как bit.ai, чтобы объединить всю вашу команду в общий документ и эффективно сотрудничать.
Шаг 6. Приступайте к написанию
Как только вы поговорите со своими сотрудниками и у вас будет достаточно данных для начала, немедленно перейдите в редактор документов и начните добавлять свои заметки. Закончив создание документа, вы можете просмотреть его вместе со своими сотрудниками и руководством и запросить их отзывы и комментарии.
Также самое время указать, кто будет нести ответственность за обновление и поддержание стандартных операционных процедур и когда вы будете проводить периодические проверки для оценки вовлеченности.
Шаг 7. Сделайте его интерактивным
Хотя документы СОП содержат большое количество текста и скучны, они не должны быть такими. Добавьте скриншоты, записи экрана, изображения, блок-схемы, видео — все, что имеет отношение к обсуждаемому шагу.
Подобные средства массовой информации могут помочь сделать ваши СОП популярными, а также предоставить визуальную помощь в других пресных шагах. Интерактивность ваших стандартных операционных процедур повысит уровень вашей вовлеченности, поскольку сотрудники наверняка сочтут их более полезными и даже интересными!
Шаг 8. Распространение
После того, как вы завершили создание СОП, вы подошли к самой важной части процесса: распространению их среди ваших сотрудников. Крайне важно найти место для хранения всех ваших стандартных операционных процедур (СОП) и других учебных материалов в одном месте, чтобы сотрудники могли получать к ним доступ по мере необходимости.
Вот почему мы рекомендуем использовать Bit для хранения всех документов компании в одном месте и хранения активов компании, таких как видео, изображения, PDF-файлы и многое другое, в библиотеке контента Bit. Вы можете быстро создать рабочее пространство в Bit, пригласить своих сотрудников, а также поделиться СОП и многим другим в надежной и безопасной среде.
Шаг 9. Сделайте их «живыми документами»
Хотя многие организации рассматривают создание СОП как одноразовый процесс, это вряд ли так. Поскольку процессы и рабочие процессы часто меняются и постоянно развиваются в надежде сделать их более эффективными, стандартные рабочие процедуры быстро устаревают.
Вот почему СОПы должны быть преобразованы в живые документы, которые периодически пересматриваются (в идеале каждые шесть месяцев), чтобы они не рассинхронизировались с процессом или рабочим процессом, который они описывают.
Следующие структурные элементы обычно встречаются в большинстве стандартных операционных процедур (СОП):
Вот несколько советов, которые следует учитывать при написании документа СОП:
Получение информации: Получение информации от ваших сотрудников и понимание их проблем, прежде чем вы начнете писать СОП. В каких областях им нужна помощь? Какие процессы сложны и требуют много времени? Сосредоточьтесь на проблемах и напишите СОП, которая поможет им преодолеть эти проблемы.
Об авторе