Т2 образец заполнения: Унифицированная форма № Т-2 — бланк и образец заполнения

Т2 образец заполнения: Унифицированная форма № Т-2 — бланк и образец заполнения

Образец заполнения личной карточки

Основным учетным документом для любого работника является его личная карточка. Их оформляют на всех работников, которые работают по трудовым договорам независимо от срока трудового договора.

Внимание!

На совместителей — как на «внешних», так и «внутренних» — личные карточки также заводят.

Сведения о работнике вносятся в личную карточку на основании оригиналов личных документов, предоставленных при заключении трудового договора.

Заполнения раздела І «Общие сведения»

Так, на основании паспорта заполняют пункты 1-3, 12 раздела І «Общие сведения» личной карточки (фамилия, имя, отчество, дата рождения, гражданство, место жительства за государственной регистрацией, паспортные данные). Пункты 4-5 (сведения об образовании) заполняем на основании документов об образовании, а пункты 6-8 — на основании трудовой книжки. Сведения пункта 9 вносим на основании пенсионного удостоверения.

Отдельные сведения могут быть внесены в личную карточку со слов работника (например, сведения о фактическом месте проживания, контактный телефон). Также со слов работника можно указать сведения о семейном положении и членах семьи, но только в том случае, если работник не претендует на льготы, связанные с семейным положением и наличием детей, которых отнесены к определенным («льготных») категорий.

Информация, которая указывается в пунктах 10-12 раздела І «Общие сведения» личной карточки, со временем может меняться. Для удобства внесения исправлений в эти сведения соответствующие записи лучше делать карандашом.

Раздел II «Сведения о воинском учете»

Раздел II «Сведения о воинском учете» заполняют в личных карточках только тех работников, которые являются военнообязанными или призывниками, на основании военно-учетных документов, предоставленных работниками. Это:

• военный билет или временное удостоверение, которое выдают вместо военного билета — для военнообязанных;
• удостоверение о приписке к призывному участку — для призывников.

Внимание!

Для целей воинского учета придется создать еще одну картотеку.

Раздел III «Профессиональное образование на производстве (за счет организации-работодателя)»

Информацию к Разделу III «Профессиональное образование на производстве (за счет организации-работодателя)» вносят на основании документов о профессиональном обучении работников (формальное и неформальное).

Согласно статье 6 Закона Украины «О профессиональном развитии работников» от 12.01.2012 № 4312-VI и пункта 2.1 Положения о профессиональном обучении работников на производстве, утвержденное приказом Минтруда и Минобразования Украины от 26.03.2001 № 127/151 работодатель может осуществлять формальное и неформальное профессиональное обучение работников.

Внимание!

По результатам формального профессионального обучения работников выдается документ об образовании, образец которого утвержден постановлением КМУ «О документах об образовании и ученых званиях» от 12.11.1997 № 1260.

По результатам неформального обучения выдается справка, в которой указываются профессия (специальность), по которой осуществлялось обучение, направление повышения квалификации, сроки обучения.

Результаты неформального обучения по рабочим профессиям подтверждаются в установленном законодательством порядке (Порядок подтверждения результатов неформального профессионального обучения лиц по рабочим профессиям утверждены постановлением КМУ от 15.05.2013 № 340).

Раздел IV «Назначение и переводы»

Раздел IV «Назначение и перевод» (обратная сторона личной карточки заполняют в соответствии с приказом о приеме на работу. В графе «Дата» указываем дату принятия на работу. В графе «Профессия, должность» указываем название профессии и ее код согласно Национального классификатора Украины ДК 003:2010 «Классификатор профессий». В случае перевода работника на другую должность указываем необходимые сведения со ссылкой на приказ о переводе, а в графе «Дата» указываем дату перевода.

Изменение названия должности работника, например, в связи с приведением наименований должностей в штатном расписании в соответствие с Классификатором профессий, также должна быть отражена в личной карточке.

Не забывайте, что согласно пункта 2.5 Инструкции о порядке ведения трудовых книжек работников, утвержденной приказом Минтруда, Минюста и Минсоцзащиты от 29.07.1993 № 58, владелец или уполномоченный им орган обязан ознакомить работника под подпись в личной карточке с каждой записью, которая заносится в трудовую книжку на основании приказа (распоряжения) о назначении на работу, перевода и увольнения.

С записями о приеме и переводе необходимо ознакомить работника в соответствующей графе раздела «Назначение и перевод». А вот сведения об увольнении в этот раздел вносить не нужно. Для этого в личной карточке предусмотрено отдельную графу «Дата и причина увольнения (основание)».

После внесения записи об увольнении работник кадровой службы указывает в специальной графе свою должность, инициалы, фамилию, поставляет подпись.

В графе «Дополнительные сведения», размещенной на оборотной стороне карточки, целесообразно указать, принадлежит ли работник к определенных особых категорий (инвалиды, чернобыльцы, одинокие матери и др. ), указать документы, подтверждающие определенный статус, дают право на льготы (наименование документа, его серия, номер, дата выдачи). Впрочем, если на предприятии внедрен отдельный учет работников особых категорий, то сведения о документах, подтверждающих право на льготы, можно отмечать в личной карточке, а в соответствующих учетных формах.

Последнюю графу личной карточки — «Подпись работника» — заполняют только при увольнении. Подписью в этой графе работник подтверждает факт ознакомления с записью об увольнении.

Впрочем, согласно пункта 7.1 Инструкции № 58, в случае получения трудовой книжки в связи с увольнением работник также должен расписаться в личной карточке. Формами личной карточки, действовавшие ранее, было предусмотрено отдельное ознакомление работника под роспись с записью об увольнении и удостоверения факта получения трудовой книжки с указанием даты получения, что соответствовало требованиям Инструкции о порядке ведения трудовых книжек работников.

В типовой форме № П-2 нет графы для заверения факта получения трудовой книжки. Однако, по мнению экспертов, ознакомления с датой и причиной увольнения не свидетельствует, что трудовую книжку получил в день увольнения, как это предусмотрено статьей 47 Кодекса законов о труде Украины. Так, в личных карточках, где нет графы о получении трудовой книжки, целесообразно указывать соответствующую информацию.

Если работник не согласен с увольнением и отказался от получения трудовой книжки, уместно сделать запись об этом на нижнем берегу обратной стороны личной карточки (ниже графы, предусмотренной для подписи работника) со ссылкой на дату и номер акта об отказе от ознакомления с приказом об увольнении и получения трудовой книжки.

В случае если трудовой договор прекращен в связи со смертью работника, указание сведений об увольнении и получения трудовой книжки будет иметь определенные особенности.

Личную карточку умершего работника размещают в отделении картотеки, где хранят личные карточки работников, уволенных в текущем календарном году.

Образец заполнения личной карточки работника

СКАЧАТЬ

Стаття підготовлена за матеріалами журналу «Кадровик-01»

Заполнение личной карточки работника т2: образец

На чтение 5 мин. Просмотров 2.1k. Опубликовано 16.09.2020 Обновлено

16.11.2020

Организации картотеки персонала уделяется особое внимание, а важный инструмент в этом деле – личная карточка работника. Советы от JCat.Работа помогут заполнить карточку по форме Т-2 грамотно.

Структура документа была установлена еще в 2004 году постановлением Федеральной службой государственной статистики РФ и до сих пор не изменилась. Это не значит, что форма «морально устарела», просто ее разделы настолько универсальны, что подходят для любых организаций, вне зависимости от сферы деятельности и года приема человека на работу.

Содержание

1. Кто несет ответствен за оформление личных карточек?
2. Как выглядит бланк?
3. Общие сведения
4. Военный учет
5. Прием на работу и переводы
6. Аттестация
7. Повышение квалификации
8. Отпуск
9. Социальные льготы
10. Дополнительные сведения
11. Как хранят карточки?
12. Как хранить личную карточку Т-2?
13. Какие документы потребуются для заполнения карточки Т-2?

Кто несет ответствен за оформление личных карточек?

Все обязанности по заполнению, оформлению и хранению этого вида документов возлагаются на сотрудника из кадрового или юридического отдела. Если по каким-либо причинам работник кадровой службы не может заполнить форму, эта обязанность возлагается на руководителя учреждения. Категорически не допускается заполнение личной карточки формы Т-2 самим сотрудником лично, несмотря на то, что это часто существенно экономит рабочее время специалистов отдела кадров. Это связано с тем, что человек, который заполнял форму, несет ответственность за правильность и достоверность записанных данных. 

Как выглядит бланк?

Форма карты установлена на законодательном уровне. Это значит, что каждая организация заполняет документ одинаково, независимо от сферы деятельности. Унифицированный бланк состоит из четырех страниц, две из которых заполняются сразу в момент приема нового сотрудника на работу. Последние две страницы оформляются уже в процессе рабочей деятельности в штате. 

Форма включает в себя 11 разделов, в которых указывается важная информация о человеке. JCat.Работа подробно расскажет, как правильно заполнять документ. Эта памятка будет полезна руководителям организаций, кадровикам и самим новым сотрудникам.

Общие сведения

Первые 4 пункта – паспортная информация, а у следующих – профессиональный уклон.

В карточке нужно указать степень владения иностранными языками с уточнением уровня. Сотруднику необходимо предоставить данные об образовании в хронологическом порядке с названием специальности, а также подтвердить свой трудовой стаж. 

Если при заполнении информации об образовании возникают вопросы, можно указать конкретное число курсов, которые закончил новый сотрудник. Решение об этом принимает сотрудник кадровой службы: именно он определяет, насколько важно указать подробные данные об образовании нового члена коллектива. 

При заполнении этого раздела следует помнить о правилах:

• Ф.И.О. заполняется полностью;
• пол обозначается соответствующей буквой;
• информация о месте рождения не должна занимать более 100 символов;
• названия населенных пунктов можно сокращать в соответствии с общепринятыми стандартами;
• гражданство сотрудника указывается полностью;
• важно указать в карточке вид и характер работы (основная или по совместительству, временная или постоянная).

Каждому человеку присваивается табельный номер, который не меняется на протяжении всего срока работы в этой организации. 

Пункт о стаже заполняется согласно записям в трудовой. Подойдут и другие документы, в которых зафиксирована длительность работы в различных компаниях. 

При оформлении на работу обязательно указывать состав семьи и данные паспорта.

Военный учет

Чтобы заполнить раздел №2, необходимо точно перенести информацию из военного билета или временного удостоверения. Если в организации есть военно-учетный стол, соответствующую запись делают специалисты этого структурного подразделения.

Прием на работу и переводы

Этот раздел заполняется исключительно на основании трудового договора и приказа руководителя. 

Если сотрудник переводится на другую должность или работу с новой записью в трудовой, ему нужно расписаться в личной карточке. 

Этот пункт при приеме на работу остается пустым, а заполняется только после того, как сотрудник пройдет аттестацию. Тогда указывается соответствующее решение аттестационной комиссии и другие сведения. 

Повышение квалификации

Разделы №5 и №6 заполняются по мере поступления информации. Если работник по решению руководителя или по личной инициативе прошел курсы, это следует отразить в карточке. 

Отпуск

В этом разделе указываются все виды отпуска – ежегодные, учебные (вызовы на сессию), без сохранения зарплаты, дополнительные. В этом пункте отражается денежная компенсация «неиспользованных» дней отпуска. 

Социальные льготы

Один из разделов посвящен вопросу социальных льгот, на которые может рассчитывать работник в соответствии с официальными документами. Без предоставления проверенных сведений этот раздел не заполняется: информация со слов сотрудника не вносится в документ.

Дополнительные сведения

Раздел №10 подразумевает указание ценной информации о сотруднике, которая может понадобиться в процессе принятия управленческих решений. К таким данным может относиться, например, наличие водительского удостоверения и опыт вождения.  

Как хранят карточки?

Все заполненные формы складывают в определенное место в кабинете у сотрудника, который ответствен за заполнение личной карточки формы Т-2 и хранение этого документа. Располагать карточки можно так, как удобно организации: по алфавиту или в соответствии со структурными подразделениями организации.

Как хранить личную карточку Т-2?

Заполнение личной карточки работника Т-2 – это только первый шаг в работе с документами такой формы. Также следует помнить:

• срок хранения карточек ограничивается 75 годами;
• формы Т-2 хранятся отдельно от личных дел работников.

Какие документы потребуются для заполнения карточки Т-2?

Карточка заводится практически в последнюю очередь, когда уже готов приказ от работодателя и договор о принятии на работу. В законодательстве не указано, что заполнение личной карточки работника Т-2 должно происходить сразу в момент приема на работу, однако по опыту различных организаций, именно такой вариант самый эффективный: через время достаточно сложно найти момент для спокойного заполнения документа.  

Чтобы оформление личной карточки Т-2 происходило правильно, необходимо попросить у нового сотрудника все документы, которые могут подтвердить его слова. 

Ведение документации о сотрудниках – важный раздел работы отдела кадров любой организации, от которого полностью зависит учет персонала. Индивидуальные предприниматели официально могут не вести такую картотеку, однако и им рекомендуем задуматься о таком удобном способе учета. Это даст возможность держать в одном месте всю необходимую информацию о сотрудниках, а также с легкостью отчитываться перед контролирующими органами. 

Образец заполнения личной карточки работника по форме Т-2 можно посмотреть по ссылке.

t-2-empty-1-1Скачать

Быстрый поиск сотрудников вместе с JCat

Понимание основ: паттерны наполнения ЛЖ Cardioserv

Давайте обсудим паттерны трансмитрального наполнения по мере прогрессирования тяжести диастолической дисфункции. Градиенты трансмитрального давления отражают скорости E- и A-волн. На форму волны влияет способность желудочка расслабляться и податливость ЛП для генерации PG, чтобы обеспечить быстрое наполнение во время диастолы.

В ранней фазе диастолической дисфункции растяжимость желудочка снижается, вызывая длительное расслабление и снижение фазы быстрого наполнения в диастолу. При продолжительной релаксации время изоволюмической релаксации увеличивается на доплеровской диаграмме > 70 мс. Сердце реагирует на отсутствие быстрого наполнения увеличением фазы сокращения предсердий как попыткой протолкнуть кровь в желудочек. Уменьшение фазы быстрого наполнения проявляется снижением скорости Е-волны, обычно < 50 см/сек. Время замедления зубца E (DT) удлиняется из-за продления нарушенной релаксации, обычно >220 мс. Фаза сильного сокращения предсердий демонстрируется увеличением скорости волны А, проявляющейся снижением соотношения Е/А <0,8. Давление в левом предсердии (LAP) останется относительно нормальным.

После того, как растяжимость желудочка снижается в течение длительного периода времени, с увеличением давления наполнения и преднагрузки ЛЖ, LAP будет увеличиваться, чтобы обеспечить достаточное наполнение ЛЖ кровью. Увеличение LAP позволяет фазе быстрого наполнения вернуться в нормальное состояние, вызывая обратное увеличение скорости E-волны. Это увеличение LAP приводит к тому, что отношение E / A составляет> 0,8, но <2, а DT снижается до относительно нормального состояния.

Поскольку трансмитральный поток зависит от нагрузки, зубец E будет имитировать нормальную скорость, но митральный кольцевой e’ (который не зависит от нагрузки) будет снижен. Это вызывает увеличение соотношения E/e’ >14.

Эта степень диастолической дисфункции может вызвать много неопределенностей и противоречивую информацию. Чтобы правильно определить, представляет ли этот шаблон заполнения нормальные или действительно псевдонормальные шаблоны, необходимо выполнить другие методы оценки. Во-первых, проба Вальсальвы может помочь устранить измененные эффекты условий нагрузки на формы трансмитрального потока. Мы также можем использовать наличие скорости трикуспидальной регургитации (TR) > 2,8 м/с или индекса объема левого предсердия (LAVI) > 34 мл/м².

Мы можем наблюдать изменение давления между ЛЖ и ЛП по мере прогрессирования диастолической дисфункции до псевдонормального состояния.

По мере прогрессирования тяжести диастолической дисфункции сердце в конечном итоге достигает фазы рестриктивного наполнения. Этот паттерн представлен соотношением E/A> 2, очень коротким DT (<160 мс) и IVRT <50 мс из-за снижения податливости желудочка и повышенного давления наполнения. При повышенном LAP скорость зубца E будет увеличена, но будет присутствовать небольшая скорость e’ митрального кольца (< 3-4 см/с).

Мы также можем видеть изменение давления между ЛЖ и ЛП по мере того, как тяжесть прогрессирует от псевдонормального состояния до рестриктивного.

По мере прогрессирования тяжести диастолической дисфункции мы можем наблюдать изменение характера наполнения трансмитрального кровотока в зависимости от условий нагрузки. Напротив, мы также можем оценить скорость e’ митрального кольца, поскольку она снижается по мере прогрессирования диастолической дисфункции. Использование этих показателей позволяет оценить тяжесть и степень диастолической дисфункции в сочетании с наличием повышенного ЛАД.

Andrea Fields MHA, RDCS

СТАВИТЬСЯ: LinkedIn, Facebook, Twitter, Instagram

Ссылки:

Gillebert, T. C., Pauw, M.D. & Timmermans, F. (2013). Эхо-допплеровская оценка диастолы: кровоток, функция и гемодинамика. Образование в сердце, 99, 55-64. Получено 20 ноября 2017 г. с https://pdfs.semanticscholar.org/deda/8ed40076f7bbb1da2668d190d15af9947c2d.pdf.

Нагуэ, С. Ф., доктор медицины, Смит, О. А., доктор медицины, и Эпплтон, С. П., доктор медицины. (2016). Рекомендации по оценке диастолической функции левого желудочка с помощью эхокардиографии: обновленная информация Американского общества эхокардиографии и Европейской ассоциации визуализации сердечно-сосудистых заболеваний. Американское общество эхокардиографии, 29 (4), 277-314. Получено 31 октября 2017 г. с http://asecho. org/wordpress/wp-content/uploads/2016/03/2016_LVDiastolicFunction.pdf

Andersen, O.S., MD, Smiseth, O.A., MD, & Dokanish, H., доктор медицинских наук (2017). Оценка давления наполнения левого желудочка с помощью эхокардиографии. Journal of the American College of Cardiology, 69 (15), 1937-1948 гг. Проверено 29 ноября 2017 г.

Миттер, С.С., доктор медицины, Шах, С.Дж., доктор медицины, и Томас, Джей Д., доктор медицины. (2017). Тест по содержанию: E/A и E/e’ для оценки диастолической дисфункции и давления наполнения ЛЖ. Journal of the American College of Cardiology, 69 (11), 1451-1464. Проверено 29 ноября 2017 г.

Mottram, PM, & Marwick, TH (2005). Оценка диастолической функции: что нужно знать общему кардиологу. Heart Британский кардиоваскулярный журнал, 91 , 681-695. doi:10.1136

Застойная сердечная недостаточность – диастолический тематический обзор

• Патофизиология
•  |
• Этиология
•  |
• Симптомы
•  |
• Диагностика
•  |
• Лечение

Введение

Застойная сердечная недостаточность возникает, когда сердечный выброс недостаточен для удовлетворения потребностей организма. Это может произойти по нескольким причинам, поскольку застойная сердечная недостаточность является преобладающим клиническим проявлением при множественных болезненных состояниях.

Сердечная недостаточность может быть вызвана следующими причинами:

1. Систолическая дисфункция (снижение фракции выброса)
2. Диастолическая дисфункция (расслабление или нарушение наполнения)
3. Клапанная болезнь сердца
4. Правожелудочковая недостаточность
5. Аритмия
6. Застойная сердечная недостаточность с высоким выбросом (например, тяжелая анемия, артериовенозные мальформации)

Здесь представлен обзор диастолической застойной сердечной недостаточности. Обзоры систолической застойной СН, порока клапанов сердца, правосторонней СН и СН с высоким выбросом представлены в другом месте.

Патофизиология – застойная сердечная недостаточность – диастолическая

Диастолическая дисфункция возникает, когда миокард левого желудочка не податлив и не способен нормально принимать кровь из левого предсердия. Это может быть нормальным физиологическим изменением при старении сердца или результатом повышенного давления в левом предсердии, что приводит к клиническим проявлениям диастолической застойной сердечной недостаточности.

Хотя при диастолической СН наблюдается некоторая степень активации симпатической нервной системы и ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, она не столь выражена, как при систолической СН. Кроме того, эти нейрогормональные системы не оказывают такого негативного ремоделирующего эффекта на сердце при диастолической сердечной недостаточности, как при систолической застойной СН.

Ниже представлена ​​схема нейрогормональных механизмов, присутствующих при застойной сердечной недостаточности:

Увеличить

Этиология – застойная сердечная недостаточность – диастолическая

Различные причины диастолической застойной сердечной недостаточности перечислены ниже:

1. Гипертоническая болезнь сердца
2. Старение сердца
3. Рестриктивная кардиомиопатия
4. Клапанная болезнь сердца
5. Тахиаритмии
6. Констриктивный перикардит

Гипертония вызывает гипертрофию левого желудочка или ГЛЖ и нарушение релаксации.

Со временем это прогрессирует, приводя к более высокой степени диастолической дисфункции, низкому сердечному выбросу и симптомам застойной сердечной недостаточности.

Процесс старения сердца изучен недостаточно, но в миокарде наблюдаются фиброзные изменения. Это приводит к нарушению релаксации, которое почти всегда проявляется к 60 годам. У пожилых людей это может прогрессировать, вызывая значительное диастолическое нарушение и застойную сердечную недостаточность.

Рестриктивные кардиомиопатии часто вызывают отложение веществ (например, амилоидного белка) в миокарде, вызывая нарушения диастолической релаксации и, в тяжелых случаях, диастолическую застойную СН.

Пороки клапанов сердца, такие как митральный стеноз, технически вызывают сердечную недостаточность из-за диастолической дисфункции левого желудочка. Тяжелый аортальный стеноз вызывает ГЛЖ, а когда давление в левом желудочке значительно возрастает, может возникнуть диастолическая СН.

Когда тахиаритмия, такая как фибрилляция предсердий, возникает с неконтролируемым желудочковым ответом, застойная СН может возникнуть на фоне нормальной систолической функции из-за укороченного диастолического времени наполнения. Технически это форма диастолической СН; однако, как только желудочковая частота становится контролируемой, сердечная гемодинамика должна резко улучшиться.

Симптомы – застойная сердечная недостаточность – диастолический

Общие симптомы застойной сердечной недостаточности одинаковы независимо от этиологии (систолической или диастолической) и связаны либо с задержкой жидкости (связанной с активированной РААС), либо с низким сердечным выбросом. Их также можно разделить на две категории: от левой ВЧ по сравнению с правой ВЧ.

Левосторонняя СН приводит к симптомам низкого сердечного выброса и передаче повышенного левостороннего сердечного давления в легкие, вызывая отек легких и чувство одышки. При физической нагрузке сердцу требуется повышенный сердечный выброс, который не может быть удовлетворен в состояниях СН, и, таким образом, давление в левых отделах сердца значительно возрастает, вызывая этот преходящий отек легких.

Поскольку это повышенное давление из левого сердца влияет на правый желудочек, может возникнуть правожелудочковая недостаточность. Наиболее частой причиной правосторонней СН является левосторонняя СН.

Симптомы недостаточности правых отделов сердца включают отек нижних конечностей. Когда ноги приподняты ночью, жидкость перераспределяется в центре, вызывая отек легких, который приводит к ортопноэ (одышка в положении лежа) или пароксизмальной ночной одышке, или ПНО. Может возникнуть застой в печени, вызывающий боль в правом верхнем квадранте живота.

Симптомы, связанные с низким сердечным выбросом, включают утомляемость и слабость. В крайних случаях может развиться сердечная кахексия.

Система функциональной классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации помогает классифицировать пациентов на основе их симптомов сердечной недостаточности.

Класс I: Отсутствие симптомов сердечной недостаточности
Класс II: Симптомы сердечной недостаточности при умеренной нагрузке, такой как ходьба на два квартала или два лестничных пролета
Класс III: Симптомы сердечной недостаточности при минимальной физической нагрузке, такой как ходьба на один квартал или один лестничный пролет, но отсутствие симптомов в покое
Класс IV: Симптомы сердечной недостаточности в покое

Напомним, что функциональная классификация NYHA отличается от Американской коллегии Классификация сердечной недостаточности кардиологии / Американской кардиологической ассоциации, поскольку первая позволяет переходить из одного класса в другой, а вторая — нет.

Диагноз – застойная сердечная недостаточность – диастолическая

Эхокардиография является золотым стандартом диагностики диастолической дисфункции. Существует четыре степени диастолической дисфункции, как описано ниже. Клинические проявления застойной сердечной недостаточности могут начаться при наличии диастолической дисфункции II степени, но не при наличии диастолической дисфункции I степени (нарушение релаксации).

Степень I (нарушение релаксации): Это нормальное явление. Скорость волны E снижается, что приводит к инверсии E/A (соотношение < 1). Давление в левом предсердии в норме. Время замедления волны E увеличено и составляет более 200 миллисекунд. Соотношение e/e’, измеренное с помощью тканевой допплерографии, является нормальным.

Степень II (псевдонормальная): Это патологическое состояние, приводящее к повышенному левопредсердному давлению. Соотношение Е/А в норме (0,8 ± 1,5), время торможения в норме (160-200 мс), но отношение е/е’ повышено. Соотношение Е/А будет меньше 1 с Вальсальвой. Основным признаком наличия диастолической дисфункции II степени по сравнению с нормальной диастолической функцией является наличие структурных заболеваний сердца, таких как увеличение левого предсердия, гипертрофия левого желудочка или систолическая дисфункция. Если имеется выраженное структурное заболевание сердца, а соотношение Е/А и время замедления кажутся нормальными, следует подозревать псевдонормальный паттерн. Вальсальва отличает псевдонормальное состояние от нормального, а также соотношение e/e’. Диурез может часто снижать давление в левом предсердии, облегчая симптомы СН и возвращая гемодинамику к диастолической дисфункции I степени.

Степень III (обратимая рестриктивная): Это приводит к значительному повышению давления в левом предсердии. Также известный как «ограничительный шаблон заполнения», соотношение E/A больше 2, время замедления меньше 160 мс, а отношение e/e’ повышено. Соотношение Е/А изменяется до менее 1 при приеме Вальсальвы. Диурез может часто снижать давление в левом предсердии, облегчая симптомы СН и возвращая гемодинамику к диастолической дисфункции I степени.

Степень IV (фиксированная рестриктивная): Это указывает на плохой прогноз и очень повышенное давление в левом предсердии. Соотношение E/A больше 2, время торможения мало, а отношение e/e’ повышено. Основным отличием диастолической дисфункции III степени от IV степени является отсутствие реверсии E/A при пробе Вальсальвы (при пробе Вальсальвы эффект не будет заметен). Диурез не окажет существенного влияния на давление в левом предсердии, и клиническая СН, вероятно, будет постоянной. Диастолическая дисфункция IV степени присутствует только при очень поздних стадиях СН и часто наблюдается при терминальной стадии рестриктивных кардиомиопатий, таких как амилоидная кардиомиопатия.

Увеличить

Лечение – застойная сердечная недостаточность – диастолическое

Относительно мало данных для проведения медикаментозной терапии у пациентов с диастолической застойной сердечной недостаточностью, особенно по сравнению с систолической застойной сердечной недостаточностью.